Szczegółowy tryb kontroli rodzaju paliwa znajdującego się w zbiorniku pojazdu.
Dz.U.2006.56.395
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA TRANSPORTU I BUDOWNICTWA1)
z dnia 21 marca 2006 r.
w sprawie szczegółowego trybu kontroli rodzaju paliwa znajdującego się w zbiorniku pojazdu
1) Minister Transportu i Budownictwa kieruje działem administracji rządowej - transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 4 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 października 2005 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Transportu i Budownictwa (Dz. U. Nr 220, poz. 1900).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 141, poz. 1184, Nr 155, poz. 1297, Nr 163, poz. 1362, Nr 172, poz. 1440, Nr 175, poz. 1462 i Nr 180, poz. 1494 i 1497.
ZAŁĄCZNIK
WZÓR
Protokół nr ....
WZÓR
Protokół nr ....
Wojewódzkiego Inspektoratu
Transportu Drogowego
..........., dnia .........
kontroli rodzaju paliwa znajdującego się w zbiorniku pojazdu
Działając na podstawie art. 50 pkt 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2004 r. Nr 204, poz. 2088, z późn. zm.)
............................................................
(imię i nazwisko oraz stanowisko służbowe inspektora)
............................................................
(w/na*) wskazać miejscowość, nr drogi oraz inne informacje
dotyczące miejsca kontroli)
dokonał kontroli/pobrania do analizy*) próbki paliwa
znajdującego się w zbiorniku pojazdu:
............................................................
(marka i typ pojazdu)
nr rej. ....................................................
kierowanego przez: .........................................
(imię i nazwisko oraz adres osoby
kierującej pojazdem)
należącego do: .............................................
(imię i nazwisko albo nazwa oraz adres
miejsca zamieszkania (siedziby) przewoźnika)
W wyniku próby kwasowej stwierdzono:
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
(opisać zmiany, jakie zaszły w próbce poddanej próbie
kwasowej, lub stwierdzić ich brak)
Pobrana próbka paliwa zostanie przekazana do laboratorium
posiadającego certyfikat akredytacji w celu dokonania
analizy.*)
Według oświadczenia kierującego pojazdem ostatnie tankowanie
pojazdu odbyło się w:*)
............................................................
(nazwa, adres, o ile jest to możliwe nr stacji paliw, na
której odbyło się tankowanie, data tankowania)
Kierujący pojazdem odmówił poinformowania kontrolującego o
ostatnim miejscu tankowania pojazdu.*)
Uwagi kierującego pojazdem lub inspektora: .................
............................................................
............................................................
............................................................
............................
(podpis kierującego
kontrolowanym pojazdem)
......................
(podpis inspektora)
______
*) Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »