Szczegółowe zasady przydziału, opróżniania i normy zaludnienia lokali mieszkalnych oraz przydziału i opróżniania tymczasowych kwater przeznaczonych dla policjantów.
Dz.U.2001.131.1469
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI
z dnia 17 października 2001 r.
w sprawie szczegółowych zasad przydziału, opróżniania i norm zaludnienia lokali mieszkalnych oraz przydziału i opróżniania tymczasowych kwater przeznaczonych dla policjantów.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR
WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO
WZÓR
WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO
....................................
(stopień, imię i nazwisko, imię ojca)
....................................
(stanowisko służbowe/stopień wg etatu)
.....................................
(stosunek służbowy: policjant/emeryt/
rencista - telefon)
.....................................
(jednostka/ostatnie miejsce
pełnienia służby-emeryt)
.....................................
(data przyjęcia do służby/
data zwolnienia-emeryt)
.....................................
(data mianowania policjantem
w służbie stałej)
Do
.......................
.......................
1. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego, z uwzględnieniem
niżej wymienionych członków rodziny.
Lp. | Nazwisko i imię | Stopień pokrewieństwa | Data urodzenia | Stan cywilny | Rok zawarcia związku małżeńskiego | Miejsce stałego zameldowania | |
rok | adres | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Wnioskodawca | ||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
5 |
oraz norm zaludnienia z tytułu ................................
...............................................................
2. Miejsce pracy małżonka .....................................
(nazwa instytucji)
od roku ................. na stanowisku .......................
3. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym
a) przez wnioskodawcę:
Adres lokalu ..................................................
Tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
pozostałe osoby zameldowane w lokalu
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
Mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostek Policji,
komunalne, zakładowe, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe),
stanowiące odrębną nieruchomość, inne (podać jakie)............
...............................................................
Powierzchnia pokoi: I ..........m2, II ............m2,
III ...........m2, IV ...........m2, pow. użyt. ..........m2,
piętro........................
Wyposażenie techniczne: pełne, brak następujących urządzeń*:
...............................................................
b) przez małżonka:
Adres lokalu ..................................................
Tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
pozostałe osoby zameldowane w lokalu
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
Mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostek Policji,
komunalne, zakładowe, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe),
stanowiące odrębną nieruchomość, inne (podać jakie)............
...............................................................
Powierzchnia pokoi: I ..........m2, II ............m2,
III ...........m2, IV ...........m2, pow. użyt. ..........m2,
piętro........................
Wyposażenie techniczne: pełne, brak następujących urządzeń*:
...............................................................
4. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca,
małżonek lub którykolwiek z członków rodziny zgłoszonych
do wspólnego zamieszkania posiada tytuł prawny?
...............................................................
...............................................................
5. Czy wnioskodawca, małżonek lub którykolwiek z członków
rodziny zgłoszonych do wspólnego zamieszkania posiadał tytuł
prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który następnie
utracił lub którego się zrzekł?
...............................................................
...............................................................
6. Czy wnioskodawca lub jego małżonek korzystał z pomocy
finansowej na budownictwo mieszkaniowe w pełnej
przysługującej wysokości bądź był uwzględniony w decyzji
o jej przyznaniu?
...............................................................
...............................................................
7. Informacje dodatkowe (podać dodatkowe dane istotne dla
sprawy, niewymienione wyżej):
...............................................................
...............................................................
8. Uzasadnienie wniosku:
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym
podpisem pod rygorem odpowiedzialności karnej.
.............................
(podpis wnioskodawcy)
Adnotacje komórki kadrowej.
Pan(i) ........................... policjant w służbie stałej -
przygotowawczej* mianowany
dnia .......... pełniący(a) służbę w ..........................
zajmujący stanowisko przewidziane etatem dla...................
rozkazem personalnym nr ..............z dnia...................
został delegowany - przeniesiony* do ..........................
...............................................................
na okres od ..........................do ......................
..........................
(data, podpis)
* Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR
WNIOSEK O PRZYDZIAŁ TYMCZASOWEJ KWATERY POLICJANTOWI W SŁUŻBIE PRZYGOTOWAWCZEJ - PRZENIESIONEMU SŁUŻBOWO - DELEGOWANEMU SŁUŻBOWO*
WZÓR
WNIOSEK O PRZYDZIAŁ TYMCZASOWEJ KWATERY POLICJANTOWI W SŁUŻBIE PRZYGOTOWAWCZEJ - PRZENIESIONEMU SŁUŻBOWO - DELEGOWANEMU SŁUŻBOWO*
.............................
(stopień, imię i nazwisko)
..............................
(stanowisko służbowe/stopień
wg etatu)
..............................
(jednostka - telefon)
..............................
(data przyjęcia do służby)
Do
.......................
.......................
1. Proszę o przydzielenie tymczasowej kwatery, z uwzględnieniem
niżej wymienionych członków rodziny.
Lp. | Nazwisko i imię | Stopień pokrewieństwa | Data urodzenia | Stan cywilny | Rok zawarcia związku małżeńskiego | Miejsce stałego zameldowania | |
rok | adres | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Wnioskodawca | ||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
5 |
oraz norm zaludnienia z tytułu ................................
...............................................................
2. Miejsce pracy małżonka .....................................
(nazwa instytucji)
od roku ................. na stanowisku .......................
3. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym
a) przez wnioskodawcę:
Adres lokalu ..................................................
Tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
pozostałe osoby zameldowane w lokalu
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
Mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostek Policji,
komunalne, zakładowe, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe),
stanowiące odrębną nieruchomość, inne (podać jakie)............
...............................................................
Powierzchnia pokoi: I ..........m2, II ............m2,
III ...........m2, IV ...........m2, pow. użyt. ..........m2,
piętro........................
Wyposażenie techniczne: pełne, brak następujących urządzeń*:
...............................................................
b) przez małżonka:
Adres lokalu ..................................................
Tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
pozostałe osoby zameldowane w lokalu
...............................................................
(imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa)
Mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostek Policji,
komunalne, zakładowe, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe),
stanowiące odrębną nieruchomość, inne (podać jakie)............
...............................................................
Powierzchnia pokoi: I ..........m2, II ............m2,
III ...........m2, IV ...........m2, pow. użyt. ..........m2,
piętro........................
Wyposażenie techniczne: pełne, brak następujących urządzeń*:
...............................................................
4. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca,
małżonek lub którykolwiek z członków rodziny zgłoszonych
do wspólnego zamieszkania posiada tytuł prawny?
...............................................................
...............................................................
5. Czy wnioskodawca, małżonek lub którykolwiek z członków
rodziny zgłoszonych do wspólnego zamieszkania posiadał tytuł
prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który następnie
utracił lub którego się zrzekł?
...............................................................
...............................................................
6. Czy wnioskodawca lub jego małżonek korzystał z pomocy
finansowej na budownictwo mieszkaniowe w pełnej
przysługującej wysokości bądź był uwzględniony w decyzji
o jej przyznaniu?
...............................................................
...............................................................
7. Informacje dodatkowe (podać dodatkowe dane istotne dla
sprawy, niewymienione wyżej):
...............................................................
...............................................................
8. Uzasadnienie wniosku:
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
9. W związku z delegowaniem otrzymuję - nie otrzymuję* zwrot
kosztów zakwaterowania (wypełnia tylko policjant
delegowany)
Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym
podpisem pod rygorem odpowiedzialności karnej.
.............................
(podpis wnioskodawcy)
Adnotacje komórki kadrowej
Pan(i) ........................... policjant w służbie stałej -
przygotowawczej* mianowany dnia .......... pełniący służbę w
...............................................................
zajmujący stanowisko przewidziane etatem dla...................
rozkazem personalnym nr ..............z dnia...................
został delegowany - przeniesiony* do ..........................
...............................................................
na okres od ..........................do ......................
..........................
(data, podpis)
* Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »