Szczegółowe warunki i sposób użycia środków przymusu bezpośredniego wobec nieletnich umieszczonych w zakładach poprawczych, schroniskach dla nieletnich, placówkach opiekuńczo-wychowawczych i ośrodkach szkolno-wychowawczych.
Dz.U.2001.67.680
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
RADY MINISTRÓW
z dnia 5 czerwca 2001 r.
w sprawie szczegółowych warunków i sposobu użycia środków przymusu bezpośredniego wobec nieletnich umieszczonych w zakładach poprawczych, schroniskach dla nieletnich, placówkach opiekuńczo-wychowawczych i ośrodkach szkolno-wychowawczych.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR
PROTOKÓŁ
WZÓR
PROTOKÓŁ
placówki lub ośrodka)
ZASTOSOWANIA ŚRODKA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO
Część I
1. W dniu ............ o godzinie ....... na podstawie decyzji
...........................................................
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
zastosowano względem nieletniego ..........................
...........................................................
(imię i nazwisko, imię ojca, data urodzenia)
z grupy............ środek przymusu w postaci..............
...........................................................
2. O możliwości zastosowania środka przymusu bezpośredniego
nieletni został ostrzeżony ponownie i poinformowany przez
...........................................................
...........................................................
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
3. Przyczyny zastosowania środka przymusu bezpośredniego ze
wskazaniem sposobów opanowania sytuacji przed zastosowaniem
tego środka, które okazały się bezskuteczne ..............
...........................................................
(zapis wydającego decyzję)
4. Zachowanie nieletniego w trakcie zastosowania środka
przymusu bezpośredniego i po zastosowaniu tego środka
...........................................................
...........................................................
...........................................................
5. Wyniki niezwłocznego badania lekarskiego nieletniego, wobec
którego zastosowano środek przymusu bezpośredniego
...........................................................
...........................................................
...........................................................
(data i godzina badania, imię i nazwisko lekarza
- podpis i pieczęć lekarza)
6. Dane osobowe osób biorących udział lub obecnych przy
zastosowaniu środka przymusu bezpośredniego:
1. ........................................................
2. ........................................................
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
Podpisy:
1........................................
2. ......................................
Część II
7. Wyniki kontroli w trakcie stosowania środka przymusu
bezpośredniego: ...........................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
(daty i godziny kontroli, imię i nazwisko osoby dokonującej
kontroli, wyniki kontroli, opinia)
8. Wyniki kontroli lekarskiej w zakresie dopuszczalności
dalszego stosowania wobec nieletniego środka przymusu
bezpośredniego w postaci pasa obezwładniającego lub kaftana
bezpieczeństwa ....................................
...........................................................
(data i godzina kontroli, imię i nazwisko lekarza, opinia)
..........................
(podpis i pieczęć lekarza)
9. O możliwości przedłużenia stosowania pasa obezwładniającego
(kaftana bezpieczeństwa) nieletni został ostrzeżony,
ponownie poinformowany przez...............................
...........................................................
...........................................................
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
10. W dniu ...................... o godzinie ..................
przedłużono o ................ godzinę(y) stosowanie środka
przymusu bezpośredniego ...................................
...........................................................
............................ ........................
(imię i nazwisko, stanowisko (podpis osoby wydającej
służbowe) decyzję)
11. W dniu ....... o godzinie .............na podstawie decyzji
...........................................................
...........................................................
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)
przerwano stosowanie środka przymusu bezpośredniego.
................................
(podpis osoby wydającej decyzję)
12. Wyniki badania lekarskiego po zakończeniu stosowania środka
przymusu bezpośredniego ...................................
...........................................................
...........................................................
(podać rodzaj ew. obrażeń ciała oraz w miarę możliwości
ich przyczyny)
Data ........... godzina .............
..........................
(podpis i pieczęć lekarza)
13. O zastosowaniu względem nieletniego środka przymusu
bezpośredniego zawiadomiono ...............................
...........................................................
......................... w dniu ................ 200... r.
Część III
14. Do protokołu załącza się niżej wymienione dokumenty
dotyczące niniejszego przypadku zastosowania środka
przymusu bezpośredniego:
1. ........................................................
2. ........................................................
..................
(podpis dyrektora)
15. Wnioski dyrektora po zapoznaniu się z treścią protokołu
i załączonych dokumentów oraz wysłuchaniu nieletniego
...........................................................
...........................................................
...........................................................
16. Nieletniego pouczono o możliwości złożenia skargi na
zastosowanie wobec niego środka przymusu.
....................
(podpis nieletniego)
Data ..................
...............................
(podpis dyrektora)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR ZAWIADOMIENIA
O ZASTOSOWANIU ŚRODKA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO
WZÓR ZAWIADOMIENIA
O ZASTOSOWANIU ŚRODKA PRZYMUSU BEZPOŚREDNIEGO
.........................
(pieczęć podłużna zakładu,
placówki lub ośrodka)
Sygn. akt sprawy ................
........................................
(adresat)
Uprzejmie zawiadamiam, że w dniu ......o godzinie ........wobec
nieletniego ...................................................
...............................................................
(imię i nazwisko)
...............................................................
(data i miejsce urodzenia)
umieszczonego w (zakładzie, placówce, ośrodku) na podstawie
...............................................................
(podstawa prawna)
zastosowany został środek przymusu bezpośredniego w postaci
...............................................................
(wymienić rodzaj środka przymusu bezpośredniego)
z powodu ......................................................
...............................................................
...............................................................
(podać przyczyny ze wskazaniem sposobów opanowania sytuacji
przed zastosowaniem środka przymusu bezpośredniego, które
okazały się bezskuteczne)
Decyzję o zastosowaniu środka przymusu bezpośredniego podjął
...............................................................
(imię i nazwisko)
...............................................................
(stanowisko służbowe)
Stan zdrowia nieletniego po zastosowaniu środka przymusu
bezpośredniego jest............................................
...............................................................
(określić na podstawie wyników badania lekarskiego)
.................
(podpis dyrektora)
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »