Świadectwo służby funkcjonariusza Straży Marszałkowskiej.
Dz.U.2018.1549
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
PREZESA RADY MINISTRÓW
z dnia 3 sierpnia 2018 r.
w sprawie świadectwa służby funkcjonariusza Straży Marszałkowskiej
ZAŁĄCZNIK
(pieczątka nagłówkowa)
ŚWIADECTWO SŁUŻBY
1. Stwierdza się, że ............................................................................................................ ,
(imię i nazwisko)
syn/córka* .................................................................................................................... ,
(imiona rodziców)
urodzony(-na) ................................................................................................................ ,
(data i miejsce urodzenia)
pełnił(a) służbę przygotowawczą/stałą* w Straży Marszałkowskiej
w okresie od dnia ............................................ do dnia ...................................................
w tym był(a) zatrudniony(-na) w Straży Marszałkowskiej w okresie....................................................
2. W dniu zwolnienia ze służby zajmował(a) stanowisko ......................................................
...................................................................................................................................................................
(zajmowane stanowisko lub pełniona funkcja)
3. Stosunek służbowy ustał w wyniku zwolnienia ze służby: ................................................
...................................................................................................................................................................
(podstawa prawna zwolnienia ze służby)
4. W okresie służby:
1) wykorzystał(a) urlop wypoczynkowy w wymiarze ................................................................
.............................................................................................................................................;
(liczba dni urlopu wypoczynkowego w roku ustania stosunku służbowego)
2) wypłacono ekwiwalent pieniężny, o którym mowa w art. 81 ustawy z dnia 26 stycznia
2018 r. o Straży Marszałkowskiej, za ............... dni urlopu wypoczynkowego
przysługującego w roku, w którym ustał stosunek służbowy;
3) korzystał(a) z urlopu bezpłatnego.........................................................................................
..........................................................................................................................................................;
(okres trwania urlopu bezpłatnego i podstawa prawna jego udzielenia)
4) korzystał(a) z urlopu macierzyńskiego lub z urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego
...................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................;
(okres trwania urlopu macierzyńskiego lub urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, podstawa prawna jego udzielenia, jego wymiar
i części)
5) korzystał z urlopu ojcowskiego .............................................................................................
...................................................................................................................................................;
(okres trwania urlopu ojcowskiego, jego wymiar i części)
6) korzystał(a) z urlopu rodzicielskiego .....................................................................................
...................................................................................................................................................;
(okres trwania urlopu rodzicielskiego, podstawa prawna jego udzielenia, jego wymiar i części)
7) korzystał(a) z urlopu wychowawczego ..............................................................................................
.................................................................................................................................................................
(okres trwania urlopu wychowawczego, podstawa prawna jego udzielenia, jego wymiar i części)
8) wykorzystał(a) zwolnienie od służby przewidziane w art. 188 Kodeksu pracy ...................................
................................................................................................................................................................
(liczba dni lub godzin zwolnienia wykorzystanego w roku kalendarzowym, w którym ustał stosunek służbowy)
5. Informacja o zajęciu uposażenia: .....................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
(oznaczenie komornika i numer sprawy egzekucyjnej)
..................................................................................................................................................................
(wysokość potrącanych kwot)
6. Pozostałe informacje: ......................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
........................................................
(pieczątka i podpis Szefa Kancelarii Sejmu)
Pouczenie
Funkcjonariusz może wystąpić do Szefa Kancelarii Sejmu z żądaniem sprostowania
świadectwa służby w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania.
_____
* Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »