Świadczenie pieniężne przysługujące pracodawcom zatrudniającym żołnierzy rezerwy posiadających nadany przydział kryzysowy za okres odbywania przez tych żołnierzy ćwiczeń wojskowych lub pełnienia okresowej służby wojskowej.
Dz.U.2015.842
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 27 maja 2015 r.
w sprawie świadczenia pieniężnego przysługującego pracodawcom zatrudniającym żołnierzy rezerwy posiadających nadany przydział kryzysowy za okres odbywania przez tych żołnierzy ćwiczeń wojskowych lub pełnienia okresowej służby wojskowej
- zwanych dalej "kosztami";
ZAŁĄCZNIK
Szef Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego
....................................................................
WNIOSEK
o wypłatę świadczenia pieniężnego w związku z zatrudnieniem osoby/zastępstwem na stanowisku żołnierza rezerwy
posiadającego nadany przydział kryzysowy i odbywającego ćwiczenia wojskowe/pełniącego okresową
służbę wojskową
1. Nazwa pracodawcy i adres siedziby firmy: .....................................................................................................................
2. Miejsce prowadzenia działalności: ..................................................................................................................................
3. Adres poczty elektronicznej pracodawcy: .......................................................................................................................
4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP): ..........................................................................................................................
5. Forma prowadzonej działalności: ....................................................................................................................................
6. Numer rachunku bankowego: ..........................................................................................................................................
7. Dane dotyczące żołnierza rezerwy: .................................................................................................................................
Lp. | Imię i nazwisko | Nr PESEL | Adres zamieszkania | Nr karty powołania, organ powołujący | Rodzaj czynnej służby wojskowej | Koszty zatrudnienia nowego pracownika w celu zastępstwa żołnierza rezerwy lub powierzenia zastępstwa oraz kwota wypłaconej odprawy, ze wskazaniem okresu, za który zostały naliczone | Dzienne koszty |
8. Wskazanie okresu (liczby dni) uwzględnianego do obliczania kosztów, w tym terminu powołania do czynnej służby wojskowej i zwolnienia z niej, lub danego miesiąca, w którym trwała okresowa służba wojskowa: ............................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
9. Wskazanie rodzaju kosztów ujętych do wyliczenia: .......................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
10. Oświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę na czas określony nowego pracownika w celu zastępstwa żołnierza rezerwy lub o powierzeniu tego zastępstwa innemu pracownikowi dotychczas u niego zatrud-nionemu, ze wskazaniem okresu tego zastępstwa: ............................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
........................................................................................
(podpis pracodawcy, kierownika właściwej jednostki organizacyjnej
pracodawcy lub innej osoby przez nich upoważnionej)*
* W przypadku przesłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej, wniosek uwierzytelnia się bezpiecznym podpisem elektro-nicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262, z późn. zm.) albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP w rozumieniu art. 3 pkt 14 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114).
Załączniki:
dokumenty potwierdzające poniesione koszty
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »