Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.
Dz.U.2009.139.1138
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 sierpnia 2009 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej
- gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych.
- może realizować świadczenia gwarantowane na warunkach określonych w tej umowie, w okresie jej obowiązywania, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2010 r.
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz. 989.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE W ZAKRESIE OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE W ZAKRESIE OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
I.
Osoby dorosłe
Osoby dorosłe
ICD- 10 | Jednostki chorobowe kwalifikujące do leczenia |
C00- D48 | Nowotwory |
G09 | Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego |
B20- B24 | Choroby wywołane przez wirus ludzki upośledzenia odporności (HIV) |
G10- G13 | Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy |
I42- I43 | Kardiomiopatie |
J96 | Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej |
L89 | Owrzodzenie odleżynowe |
II.
Dzieci do ukończenia 18 roku życia
Dzieci do ukończenia 18 roku życia
ICD- 10 | Jednostki chorobowe kwalifikujące do leczenia | |
A 81 | Zakażenie powolnymi wirusami ośrodkowego układu nerwowego | |
B20- B24 | Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) | |
B90- B94 | Następstwa chorób zakaźnych i pasożytniczych | |
C00- C14 | Nowotwory złośliwe wargi, jamy ustnej i gardła | |
C15- C26 | Nowotwory złośliwe narządów trawiennych | |
C30- C39 | Nowotwory złośliwe narządów oddechowych i klatki piersiowej | |
C40- C41 | Nowotwory złośliwe kości i chrząstki stawowej | |
C43- C44 | Czerniak i inne nowotwory złośliwe skóry | |
C45- C49 | Nowotwory złośliwe międzybłonka i tkanek miękkich | |
C50 | Nowotwory złośliwe sutka | |
C51- C58 | Nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych | |
C60- C63 | Nowotwory złośliwe męskich narządów płciowych | |
C64- C68 | Nowotwory złośliwe układu moczowego | |
C69- C72 | Nowotwory złośliwe oka, mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego | |
C73- C75 | Nowotwory złośliwe tarczycy i innych gruczołów wydzielania wewnętrznego | |
C76- C80 | Nowotwory złośliwe niedokładnie określone, wtórne i o nieokreślonym umiejscowieniu | |
C81- C96 | Nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych | |
C97 | Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień | |
D00- D09 | Nowotwory in situ | |
D32- D33 | Nowotwory niezłośliwe opon mózgowych, mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego | |
D37- D48 | Nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze | |
E70- E90 | Choroby metaboliczne | |
F84 | Całościowe zaburzenia rozwojowe | |
G09 | Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego | |
G10- G13 | Układowe zaniki pierwotnie zajmujące ośrodkowy układ nerwowy | |
G23 | Inne choroby zwyrodnieniowe i zwojów podstawy (ch. Hellervordena-Spatza) | |
G70- G73 | Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych i mięśni (G71.0 Dystrofia mięśniowa Duchenne'a, G71.2 Miopatie wrodzone, G71.3 Miopatia mitochondrialna (niesklasyfikowana gdzie indziej) | |
G80- G83 | Porażenie mózgowe i inne zespoły porażenne (G80 Dziecięce porażenie mózgowe) | |
G90- G99 | Inne zaburzenia układu nerwowego | |
I50 | Niewydolność serca | |
I69 | Następstwa chorób naczyń mózgowych | |
J96.1 | Przewlekła niewydolność oddechowa | |
K72 | Niewydolność wątroby niesklasyfikowana gdzie indziej | |
K74 | Zwłóknienie i marskość wątroby | |
N 18.0 | Schyłkowa niewydolność nerek | |
P10 | Rozerwanie struktur śródczaszkowych i krwotok spowodowany urazem porodowym | |
P11 | Inne porodowe urazy ośrodkowego układu nerwowego | |
P21 | Zamartwica urodzeniowa | |
P27 | Przewlekła choroba oddechowa rozpoczynająca się w okresie okołoporodowym (P27.1 Dysplazja oskrzelowo- płucna rozpoczynająca się w okresie okołoporodowym) | |
P35 | Wrodzone choroby wirusowe | |
P91 | Inne zaburzenia mózgowe noworodka (P91.0 Niedokrwienie mózgu noworodka) | |
Q00- Q07 | Wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego (Q03 Wodogłowie wrodzone, Q03.1 Zespół Dandy- Walkera, Q04.2 Przodomózgowie jednokomorowe - holoprosencephalia, Q04.3 Inne wady mózgu z ubytkiem tkanek np. gładkomózgowie - lissencephalia, Q04.8; Q04.9; Q05 Rozszczep kręgosłupa, Q05.0 Rozszczep kręgosłupa szyjnego ze współistniejącym wodogłowiem, Q05.2 Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego ze współistniejącym wodogłowiem, Q07 Inne wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego, Q07.0 Zespół Arnolda-Chiariego) | |
Q20- Q25 | Wrodzone wady rozwojowe serca i dużych naczyń - dotyczy dzieci niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego | |
Q31 | Wrodzone wady rozwojowe krtani | |
Q32 | Wrodzone wady rozwojowe tchawicy i oskrzeli | |
Q44 | Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych i wątroby (Q44.2 Zarośnięcie przewodów żółciowych, Q44.7 Zespół Alagille'a) | |
Q60 | Niewytworzenie nerek i inne zaburzenia związane z redukcją tkanki nerwowej (Q60.4 Niedorozwój nerek, obustronny) | |
Q61.1 | Wielotorbielowatość nerek, typu dziecięcego | |
Q77 | Dysplazja kostno- chrzęstna z upośledzeniem wzrostu kości długich i kręgosłupa (Q77.4 Achondroplazja - chondrodystrofia płodowa) | |
Q78 | Inne osteochondrodysplazje (Q78.0 Kostnienie niedoskonałe - łamliwość kości wrodzona - osteogenesis imperfecta) | |
Q79 | Wrodzone wady rozwojowe układu mięśniowo- szkieletowego, niesklasyfikowane gdzie indziej | |
Q81 | Pęcherzowe oddzielanie naskórka | |
Q85 | Choroby dziedziczne ze zmianami ektodermalnymi (fakomatozy) | |
Q87 | Inne określone zespoły wrodzonych wad rozwojowych dotyczące wielu układów | |
Q89 | Inne wrodzone wady rozwojowe niesklasyfikowane gdzie indziej (Q89.7 Mnogie wrodzone wady rozwojowe niesklasyfikowane gdzie indziej) | |
Q90- Q99 | Aberracje chromosomowe | |
R40.2 | Śpiączka, nieokreślona | |
S06 | Uraz śródczaszkowy (S06.7 Uraz śródczaszkowy z długotrwałym okresem nieprzytomności) | |
T90 | Następstwa urazów głowy | |
T91 | Następstwa urazów szyi i tułowia | |
T94 | Następstwa urazów obejmujących mnogie okolice ciała | |
T96 | Następstwa zatrucia lekami i substancjami biologicznymi | |
T97 | Następstwa skutków toksycznych substancji zazwyczaj niestosowanych w celach leczniczych | |
Y85- Y89 | Następstwo przyczyny zewnętrznej powodującej zachorowanie i zgon (Y85) Następstwo wypadku komunikacyjnego (Y87.0) Następstwo umyślnego samouszkodzenia (Y 88.0) Następstwo niekorzystnego działania leku, środka farmakologicznego i substancji biologicznej zastosowanych w celach leczniczych (Y88.1) Następstwo wypadku świadczeniobiorcy w trakcie zabiegów chirurgicznych i medycznych (Y89) |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
5 WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
W ZAKRESIE OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
5 WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
W ZAKRESIE OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
1. Wymagania dotyczące personelu
1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej lub lekarz legitymujący się dokumentem ukończenia kursu zgodnego z programem specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, dotyczącego problematyki bólu, objawów somatycznych i psychicznych, organizowanego przez szkołę wyższą lub jednostkę posiadającą uprawnienia do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek;
2) pielęgniarka, która:
- co najmniej 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy;
3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;
4) osoba, która:
- równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek.
2. Sprzęt medyczny i pomocniczy
1) łóżka szpitalne (zwykłe i łamane) o regulowanej wysokości, wyposażone w ruchome barierki zabezpieczające przed wypadnięciem,
2) materace przeciwodleżynowe,
3) inny sprzęt przeciwodleżynowy - poduszki, podpórki, wałki itp.,
4) sprzęt ułatwiający pielęgnację - zintegrowany system do higieny ciała, podnośniki, parawany, pasy ślizgowe,
5) koncentrator tlenu lub inne dostępne źródło tlenu w liczbie co najmniej 1 szt. na każde rozpoczęte 3 łóżka,
6) ssak elektryczny w liczbie co najmniej 1 szt. na każde rozpoczęte 5 łóżek,
7) inhalatory,
8) glukometry,
9) aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,
10) zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej,
11) pompy infuzyjne w liczbie co najmniej 1 szt. na każde rozpoczęte 15 łóżek,
12) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie
- znajdujące się w miejscu udzielania świadczeń;
13) aparat EKG, który znajduje się w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym lub w których jest zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń.
3. Inne warunki
1) całodobowy dostęp przez 7 dni w tygodniu do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza, o którym mowa w pkt 1 ppkt 1;
2) całodobowe świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarkę przez 7 dni w tygodniu.
II. Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach domowych
1. Wymagania dotyczące personelu w hospicjum domowym dla dorosłych
1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej lub lekarz legitymujący się dokumentem ukończenia kursu zgodnego z programem specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, dotyczącego problematyki bólu, objawów somatycznych i psychicznych, organizowanego przez szkołę wyższą lub jednostkę posiadającą uprawnienia do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 30 świadczeniobiorców;
2) pielęgniarka, która:
- co najmniej 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy; równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 świadczeniobiorców;
3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 30 świadczeniobiorców;
4) osoba, o której mowa w części I pkt 1 ppkt 4 - równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na 15 świadczeniobiorców.
1a. Wymagania dotyczące personelu w hospicjum domowym dla dzieci do ukończenia 18. roku życia
1) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, neonatologii, neurologii dziecięcej, onkologii i hematologii dziecięcej, anestezjologii, anestezjologii i reanimacji, anestezjologii i intensywnej terapii, chirurgii dziecięcej, medycyny paliatywnej, medycyny rodzinnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii, neonatologii, neurologii dziecięcej, onkologii i hematologii dziecięcej, anestezjologii i intensywnej terapii, chirurgii dziecięcej, medycyny paliatywnej, medycyny rodzinnej lub lekarz legitymujący się dokumentem ukończenia kursu zgodnego z programem specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, dotyczącego problematyki bólu, objawów somatycznych i psychicznych, organizowanego przez szkołę wyższą lub jednostkę posiadającą uprawnienia do prowadzenia specjalizacji z dziedziny medycyny paliatywnej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 świadczeniobiorców;
2) pielęgniarka, która:
- co najmniej 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy; równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 świadczeniobiorców;
3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego na 12 świadczeniobiorców;
4) osoba, o której mowa w części I pkt 1 ppkt 4 - równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na 15 świadczeniobiorców.
2. Sprzęt medyczny i pomocniczy
1) koncentrator tlenu lub inne dostępne źródło tlenu w liczbie co najmniej 1 szt. na 10 świadczeniobiorców;
2) ssak elektryczny w liczbie co najmniej 1 szt. na 10 świadczeniobiorców;
3) inhalatory;
4) glukometry;
5) aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego;
6) pompy infuzyjne w liczbie co najmniej 1 szt. na 20 świadczeniobiorców;
7) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie;
8) neseser pielęgniarski dla każdej pielęgniarki.
Neseser pielęgniarski, o którym mowa w ppkt 8, jest wyposażony w:
1) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku:
2) zestaw przeciwwstrząsowy: leki, rurkę ustno-gardłową, maseczkę do reanimacji z filtrem;
3) sprzęt do pomiaru ciśnienia krwi;
4) testy do obrazowego oznaczania wartości cukru we krwi i w moczu;
5) pakiet do mycia i odkażania rąk.
3. Inne warunki
1) całodobowy dostęp przez 7 dni w tygodniu do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez lekarza, o którym mowa w pkt 1 ppkt 1;
2) porady lekarskie w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w miesiącu;
3) całodobowy dostęp przez 7 dni w tygodniu do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarkę;
4) wizyty pielęgniarskie w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w tygodniu;
5) pozostały personel - porady lub wizyty ustalane indywidualnie przez lekarza, o którym mowa w pkt 1 ppkt 1;
6) świadczeniobiorcy dorosłemu mogą być udzielane świadczenia gwarantowane w ramach opieki paliatywnej dla dzieci, jeżeli:
III. Świadczenia gwarantowane w warunkach ambulatoryjnych
1. Wymagania dotyczące personelu
1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny paliatywnej lub lekarz w trakcie tej specjalizacji; wizyty domowe mogą być realizowane również przez lekarza legitymującego się dokumentem ukończenia kursu zgodnego z programem specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, dotyczącego problematyki bólu, objawów somatycznych i psychicznych, organizowanego przez szkołę wyższą lub jednostkę posiadającą uprawnienia do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej;
2) pielęgniarka, która:
3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej.
2. Organizacja pracy poradni
Poradnia jest czynna co najmniej 3 dni w tygodniu po 2,5 godziny dziennie, w tym 1 dzień w godzinach popołudniowych - do godziny 1800.
3. Inne warunki
1) świadczenia gwarantowane w warunkach ambulatoryjnych są przeznaczone dla świadczeniobiorców, których stan ogólny jest stabilny oraz którzy mogą przybyć do poradni medycyny paliatywnej sami lub którzy ze względu na ograniczoną możliwość poruszania się wymagają porad lub wizyt w domu;
2) świadczenia gwarantowane w warunkach ambulatoryjnych obejmują nie więcej niż 2 porady lub wizyty w tygodniu w domu świadczeniobiorcy.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (4)
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (4)
- Czy hospicjum domowe jest zobowiązane do dostarczenia pacjentowi wszystkich potrzebnych mu leków związanych z choroba podstawową i chorobami towarzyszącymi?
- Kto powinien udzielać pomocy medycznej pacjentom z chorobami nowotworowymi w okresie znacznego pogorszenia stanu zdrowia czy też zagrożenia życia?
- Czy badania laboratoryjne wykonuje się wyłącznie na podstawie zlecenia wydanego przez lekarza?