§ 3. - Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2016.357 t.j.

Akt obowiązujący

Wersja od: 6 marca 2024 r.

§  3. 

1. Świadczenia gwarantowane obejmują:

1) porady specjalistyczne;

2) badania diagnostyczne;

3) procedury zabiegowe ambulatoryjne;

4) świadczenia w chemioterapii;

5) inne świadczenia ambulatoryjne;

6) świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy;

7) 4  porady pielęgniarskie;

8) 5  porady położnej.

2. Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 1, oraz warunki ich realizacji w przypadku:

1) porad specjalistycznych - określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;

1a) 6  porad pielęgniarskich i porad położnej - określa załącznik nr 1a do rozporządzenia;

2) badań diagnostycznych - określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) procedur zabiegowych ambulatoryjnych - określa załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) świadczeń w chemioterapii - określa załącznik nr 4 do rozporządzenia;

5) innych świadczeń ambulatoryjnych - określa załącznik nr 5 do rozporządzenia;

6) 7  świadczeń ambulatoryjnych realizowanych w znieczuleniu - określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.

3. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i 5, stosuje się do świadczeń określonych w ust. 1 pkt 6.

4. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1 pkt 4, są udzielane przy zastosowaniu leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej - lek stosowany w ramach chemioterapii zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, 1830 i 1991), lub leków sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. poz. 271, z późn. zm.) zawierających substancje czynne z rozpoznaniami według ICD-10 określone w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

5. Zabiegi chirurgii plastycznej lub zabiegi kosmetyczne są świadczeniami gwarantowanymi wyłącznie wtedy, gdy są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem jej leczenia.

⁴ § 3 ust. 1 pkt 7 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.

⁵ § 3 ust. 1 pkt 8 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.

⁶ § 3 ust. 2 pkt 1a dodany przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 23 września 2019 r. (Dz.U.2019.1864) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 17 października 2019 r.

⁷ § 3 ust. 2 pkt 6 dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 14 kwietnia 2021 r. (Dz.U.2021.727) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 maja 2021 r.