§ 3. - Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2011.111.653

Akt utracił moc

Wersja od: 23 października 2012 r.

§  3. 

1. Świadczenia gwarantowane obejmują:

1) porady specjalistyczne;

2) badania diagnostyczne;

3) procedury zabiegowe ambulatoryjne;

4) świadczenia w chemioterapii;

5) inne świadczenia ambulatoryjne.

6) 1  świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy.

2. Wykaz świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 1, oraz warunki ich realizacji:

1) w przypadku porad specjalistycznych - określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) w przypadku badań diagnostycznych - określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) w przypadku procedur zabiegowych ambulatoryjnych - określa załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) w przypadku świadczeń w chemioterapii - określa załącznik nr 4 do rozporządzenia;

5) w przypadku innych świadczeń ambulatoryjnych - określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.

2a. 2  Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3 i 5, stosuje się do świadczeń określonych w ust. 1 pkt 6.

3. 3  Świadczenia gwarantowane, o których mowa w ust. 1 pkt 4, są udzielane przy zastosowaniu leków, dla których ustalono kategorię dostępności refundacyjnej - lek stosowany w chemioterapii zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696 oraz z 2012 r. poz. 95 i 742), lub leków sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonych w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) zawierających substancje czynne z rozpoznaniami według ICD-10 określone w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

4. Zabiegi chirurgii plastycznej lub zabiegi kosmetyczne są świadczeniami gwarantowanymi wyłącznie wtedy, gdy są udzielane w przypadkach będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstwem jej leczenia.

¹ § 3 ust. 1 pkt 6 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a) rozporządzenia z dnia 20 września 2012 r. (Dz.U.12.1108) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 października 2012 r., z tym że przepis w niniejszym brzmieniu stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 lipca 2012 r. - zob. § 2 rozporządzenia zmieniającego.

² § 3 ust. 2a dodany przez § 1 pkt 1 lit. b) rozporządzenia z dnia 20 września 2012 r. (Dz.U.12.1108) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 października 2012 r., z tym że przepis w niniejszym brzmieniu stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2013 r. - zob. § 2 rozporządzenia zmieniającego.

³ § 3 ust. 3 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. c) rozporządzenia z dnia 20 września 2012 r. (Dz.U.12.1108) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 października 2012 r., z tym że przepis w niniejszym brzmieniu stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 lipca 2012 r. - zob. § 2 rozporządzenia zmieniającego.