Sprzedaż lokali mieszkalnych przez Zarząd Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji.
Dz.U.2015.1233 t.j.
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1
z dnia 31 marca 2011 r.
w sprawie sprzedaży lokali mieszkalnych przez Zarząd Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
ZAŁĄCZNIK
WZÓR
WZÓR
________________ dnia __.__.___ r.
(miejscowość) (data)
_____________________________________________________
(stopień wojskowy lub służbowy oraz imię i nazwisko wnioskodawcy)
_____________________________________________________
(miejsce pełnienia służby)
Adres zamieszkania:
_____________________________________________________
(ulica, nr domu, nr lokalu mieszkalnego)
_____________________________________________________
(kod pocztowy) (miejscowość)
_____________________________________________________
(numer telefonu)
DYREKTOR
ZARZĄDU ZASOBÓW MIESZKANIOWYCH
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
__________________________________________
(adres siedziby Zarządu Zasobów Mieszkaniowych
MSW)
WNIOSEK
O NABYCIE LOKALU MIESZKALNEGO
Ja, niżej podpisany(a), deklaruję chęć nabycia, w trybie przepisów ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych RP (Dz. U. z 2015 r. poz. 746), lokalu mieszkalnego:
w _________________________ przy ul. _____________________ nr domu _____ m. ___
(miejscowość) (ulica)
zajmowanego przeze mnie na podstawie:
1) * decyzji o przydziale na czas nieoznaczony*) / oznaczony*) Nr ____________ z dnia __.__.___ r. wydanej przez
_______________________________________________________________________.
(należy wpisać pełną nazwę organu, który wydał decyzję przydziału kwatery / lokalu
mieszkalnego)
2) * umowy najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony*) / oznaczony*) Nr _______ z dnia __.__.___ r. zawartej z _______________________________________________ .
(należy wpisać pełną nazwę organu, z którym zawarta
została umowa najmu lokalu mieszkalnego)
Jednocześnie oświadczam, że wraz ze mną w lokalu mieszkalnym zamieszkują i są zameldowane na pobyt stały niżej wymienione osoby:
Lp. | Nazwisko i imię | Data urodzenia | Stopień pokrewieństwa | Stan cywilny |
Prawidłowość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.
_______________________
(podpis wnioskodawcy)
Do wniosku załączam:
1. Arkusz informacyjny zawierający dane osobowe niezbędne do sporządzenia protokołu uzgodnień.
2. Dowód wpłaty zryczałtowanych kosztów przygotowania nieruchomości do sprzedaży przypadających na zbywany lokal mieszkalny.
3. Dokumenty potwierdzające uprawnienia do pomniejszenia wartości lokalu mieszkalnego, wynikającego z art. 58 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 746):
1) _______________________________________________________________
2) _______________________________________________________________
3) _______________________________________________________________
_______________________
(podpis wnioskodawcy)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Zarząd Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 i 1662), do celów związanych z realizacją tego wniosku.
_______________________
(podpis wnioskodawcy)
Pouczenie:
1. Wnioskodawca wnosi zryczałtowane koszty przygotowania nieruchomości do sprzedaży w wysokości podanej w zawiadomieniu Dyrektora Zarządu Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych.
2. W przypadku cofnięcia wniosku lub odstąpienia od zawarcia umowy sprzedaży nieruchomości lokalowej przez wnioskodawcę zryczałtowane koszty przygotowania nieruchomości do sprzedaży nie podlegają zwrotowi.
3. Koszty sporządzenia aktu notarialnego sprzedaży nieruchomości lokalowej wraz z udziałem w nieruchomości wspólnej oraz związane z tym podatki i opłaty, a także koszty założenia księgi wieczystej wyodrębnionej nieruchomości lokalowej ponosi wnioskodawca.
______
*) Niepotrzebne skreślić.
Załącznik
ARKUSZ INFORMACYJNY
ARKUSZ INFORMACYJNY
Lp. | DANE OSOBOWE GŁÓWNEGO UŻYTKOWNIKA / NAJEMCY LOKALU MIESZKALNEGO | ||||
1 | NAZWISKO i imiona | ________________________ | ________________________ | ||
(NAZWISKO) | (imiona) | ||||
2 | Imiona rodziców | ________________________ | ________________________ | ||
(imię ojca) | (imię matki) | ||||
3 | Seria i nr dowodu osobistego | ________________________ | ________________________ | ||
(seria) | (numer dowodu osobistego) | ||||
4 | Numer PESEL i NIP | ________________________ | ________________________ | ||
(numer PESEL) | (numer NIP) | ||||
5 | Adres zamieszkania | ______________ | _______________ | _________________ | |
(kod pocztowy) | (miejscowość) | (ulica, nr domu, nr lokalu mieszkalnego) |
________________________
(data i podpis wnioskodawcy)
Lp. | DANE OSOBOWE WSPÓŁMAŁŻONKA | ||||
1 | NAZWISKO i imiona | ________________________ | ________________________ | ||
(NAZWISKO) | (imiona) | ||||
2 | Imiona rodziców | ________________________ | ________________________ | ||
(imię ojca) | (imię matki) | ||||
3 | Seria i nr dowodu | ________________________ | ________________________ | ||
osobistego | (seria) | (numer dowodu osobistego) | |||
4 | Numer PESEL i NIP | ________________________ | ________________________ | ||
(numer PESEL) | (numer NIP) | ||||
5 | Adres zamieszkania | ____________ | _________________ | _________________ | |
(kod pocztowy) | (miejscowość) | ulica, nr domu, nr lokalu mieszkalnego) |
______________________________________
(data i podpis współmałżonka wnioskodawcy)
______
1) Powyższe dane osobowe będą podlegały przetworzeniu przez Zarząd Zasobów Mieszkaniowych MSW, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 i 1662), w celu sporządzenia protokołu uzgodnień.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »