Sprawozdanie komitetu wyborczego w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej.
Dz.U.2001.81.881
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW
z dnia 23 lipca 2001 r.
w sprawie sprawozdania komitetu wyborczego w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR SPRAWOZDANIA WYBORCZEGO
SPRAWOZDANIE WYBORCZE
WZÓR SPRAWOZDANIA WYBORCZEGO
SPRAWOZDANIE WYBORCZE
o przychodach, wydatkach i zobowiązaniach finansowych komitetu,
w tym o uzyskanych kredytach bankowych i warunkach ich
uzyskania w związku z wyborami do Sejmu / Senatu1
Rzeczypospolitej Polskiej,
przeprowadzonymi w dniu .............................
.............................................................
(pełna nazwa komitetu wyborczego albo koalicyjnego komitetu
wyborczego, albo komitetu wyborców)
.............................................................
(adres siedziby komitetu)
.............................................................
(imię-imiona, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny
PESEL pełnomocnika wyborczego)
.............................................................
(imię-imiona, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny
PESEL pełnomocnika finansowego)
1 Niepotrzebne skreślić.
Państwowa Komisja Wyborcza w Warszawie
W wykonaniu obowiązku nałożonego art. 120 ust. 1 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499 i Nr 74, poz. 786), przedkłada się sprawozdanie wyborcze wraz z dokumentami oraz opinią i raportem biegłego rewidenta.
I.
Informacje ogólne
Informacje ogólne
Wyszczególnienie | Kwota w zł |
A. Przychody/wpływy (suma z pkt I+II) | |
I. Środki pieniężne gromadzone na rachunku bankowym | |
1. Pochodzące od osób fizycznych | |
2. Odsetki od środków na rachunkach bankowych | |
3. Pochodzące z kredytów | |
4. Pochodzące z funduszu(y) wyborczego(ych) | |
5. Pozostałe przychody (niewymienione wyżej) | |
II. Wartość pozyskanych darowizn niepieniężnych i usług świadczonych nieodpłatnie na rzecz komitetu (wycenionych zgodnie z art. 120 ust. 6 ustawy*) | |
1. Wartość darowizn rzeczowych | |
2. Wartość usług świadczonych nieodpłatnie na rzecz komitetu | |
B. Wydatki/koszty (suma z pkt I+II+III) | |
I. Wydatki | |
1. Zużycie materiałów i energii | |
2. Odpłatne usługi obce: | |
1) korzystanie ze środków masowego przekazu: | |
a) dzienniki i czasopisma | |
b) radio | |
c) telewizja | |
d) inne | |
2) wykonanie materiałów wyborczych: | |
a) plakaty wyborcze | |
b) wydawnictwa | |
c) ulotki | |
d) inne (np. plakietki, reklamówki) | |
3) koszty spotkań wyborczych (np. wynajęcie sali, sprzętu, nagłośnienie) | |
4) koszty podróży | |
5) pozostałe | |
3. Wynagrodzenia i pochodne od wynagrodzeń | |
4. Pozostałe wydatki gotówkowe | |
5. Poniesione ponad limit określony w art. 114 ust. 2 pkt 1 lub pkt 2 ustawy* | |
6. Poniesione ponad limit określony w art. 115 ustawy* | |
II. Wartość nieodpłatnie świadczonych usług | |
III. Wartość darowizn niepieniężnych | |
1. Wartość zużytych darowizn niepieniężnych | |
2. Wartość niezużytych darowizn niepieniężnych |
II.
Informacje szczegółowe
Informacje szczegółowe
Wyszczególnienie | Kwota w zł |
1. Rachunek bankowy .................................................................... (nazwa banku, nr rachunku bankowego) | |
1) wpłaty ogółem a) data pierwszej wpłaty ..................................... | |
b) data ostatniej wpłaty ..................................... | |
2) wypłaty ogółem | |
a) data pierwszej wypłaty .................................... | |
b) data ostatniej wypłaty .................................... | |
3) stan rachunku w dniu złożenia sprawozdania wyborczego | |
2. Wykaz osób fizycznych dokonujących wpłat na rzecz koalicyjnego komitetu wyborczego i komitetu wyborczego wyborców (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania):**/*** | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. | |
3. Wpłata ponad limit określony ustawą (art. 113 ust. 3 ustawy*) (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania): | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. | |
4. Wykaz osób fizycznych, od których pozyskano darowizny niepieniężne (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania):** | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. .............................................................. .............................................................. | |
5. Wykaz osób fizycznych, które świadczyły nieodpłatnie usługi na rzecz komitetu wyborczego (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania):** | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. .............................................................. .............................................................. | |
6. Kredyty bankowe: | |
1) kredyty otrzymane | |
2) wykaz kredytodawców i warunki uzyskania kredytu: .............................................................. .............................................................. .............................................................. | |
3) wykaz podmiotów udzielających gwarancji kredytowych: .............................................................. .............................................................. .............................................................. | |
4) kredyty spłacone wraz z odsetkami | |
5) kredyty do spłacenia wraz z odsetkami | |
7. Wykaz wierzycieli (nazwa lub imię i nazwisko oraz siedziba lub miejsce zamieszkania): | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. .............................................................. | |
8. Wykaz funduszy wyborczych, z których pochodzą środki finansowe: | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. .............................................................. .............................................................. | |
9. Pozostałe zobowiązania na ostatni dzień okresu sprawozdawczego (nazwa lub imię i nazwisko oraz siedziba lub miejsce zamieszkania): | |
1) .............................................................. | |
2) .............................................................. .............................................................. | |
10. Wysokość nadwyżki, o której mowa w art. 116 ustawy* |
** W przypadku wykazu zawierającego większą ilość osób należy sporządzić go na oddzielnym arkuszu, który będzie stanowił załącznik odpowiednich punktów do sprawozdania.
*** Wykaz osób fizycznych, o których mowa w pkt II.2, Państwowa Komisja Wyborcza udostępnia do wglądu na wniosek, w trybie i na zasadach określonych przepisami ustawy.
................... .........................
(miejscowość, data) (imię i nazwisko
oraz podpis
pełnomocnika finansowego)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WYKAZ RODZAJÓW DOKUMENTÓW ZAŁĄCZANYCH DO SPRAWOZDANIA WYBORCZEGO
WYKAZ RODZAJÓW DOKUMENTÓW ZAŁĄCZANYCH DO SPRAWOZDANIA WYBORCZEGO
2. Pokwitowania lub komisyjne protokoły przyjęcia i wyceny darowizn niepieniężnych.
3. Protokoły komisyjnej wyceny usług.
4. Umowy, faktury, rachunki i inne dokumenty dotyczące kosztów i wydatków.
5. Pokwitowania odbioru gotówki przez osoby fizyczne (dowody KW).
6. Pokwitowania odbioru materiałów wyborczych (np. plakatów, ulotek).
7. Dokumenty sprzedaży oraz świadczące o wykorzystaniu w inny sposób przedmiotów pochodzących z darowizn rzeczowych.
8. Wykaz wpłat od osób fizycznych na rzecz koalicyjnego komitetu wyborczego i komitetu wyborczego wyborców obejmujący imię, nazwisko i adres.
9. Wykaz osób fizycznych, od których pozyskano darowizny niepieniężne, obejmujący imię, nazwisko i adres.
10. Wykaz osób fizycznych, które świadczyły nieodpłatnie usługi na rzecz komitetu wyborczego, obejmujący imię, nazwisko i adres.
11. Inne dokumenty umożliwiające weryfikację podanych w sprawozdaniu informacji.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »