Sprawozdania rzeczowo-finansowe z wykonywania zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej.
Dz.U.2012.1371
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1)
z dnia 4 grudnia 2012 r.
w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z wykonywania zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
1) Minister Pracy i Polityki Społeczną kieruje działem administracji rządowej - rodzina, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 248, poz. 1485).
2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 lutego 2012 r. w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z wykonywania zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej (Dz. U. poz. 240), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2012 r. o zmianie ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 579).
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Gmina*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez gminę zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej za okres od ... do ...
Tabela A. Rodziny wspierające
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba rodzin | ||
1 | 2 | 3 | ||
1. | Rodziny wspierające, w tym: | |||
1.1. | ustanowione w okresie sprawozdawczym | |||
1.2. | rozwiązane w okresie sprawozdawczym | |||
1.3. | pomagające w opiece i wychowaniu dziecka | |||
1.4. | pomagające w prowadzeniu gospodarstwa domowego | |||
1.5. | pomagające w kształtowaniu i wypełnianiu podstawowych ról społecznych | |||
2. | Rodziny wspierające, z tego pomagające w okresie: | |||
2.1. | do 3 miesięcy | |||
2.2. | powyżej 3 do 12 miesięcy | |||
2.3. | powyżej 1 roku | |||
3. | Rodziny, które korzystały z pomocy rodzin wspierających1) |
Tabela B. Asystenci rodziny
Tabela B. Asystenci rodziny
Lp. | Wyszczególnienie | Wykonanie |
1 | 2 | 3 |
1. | Liczba asystentów rodziny w gminie, z tego: | |
1.1. | zatrudnionych na podstawie umowy o pracę w systemie zadaniowego czasu pracy | |
1.2. | zatrudnionych na podstawie umów o świadczenie usług | |
2. | Liczba asystentów rodziny zatrudnionych przez: | |
2.1. | jednostkę organizacyjną samorządu terytorialnego, w tym: | |
2.1.1. | ośrodek pomocy społecznej | |
2.2. | inny podmiot na zlecenie gminy | |
3. | Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi asystentów rodziny (w zł), z tego: | |
3.1. | finansowane z budżetu gminy | |
3.2. | finansowane z innych źródeł | |
4. | Liczba rodzin zobowiązanych przez sąd do pracy z asystentem rodziny | |
5. | Liczba rodzin korzystających z usług asystentów rodziny, z tego: | |
5.1. | do 3 miesięcy | |
5.2. | powyżej 3 do 12 miesięcy | |
5.3. | powyżej 1 roku | |
6. | Przeciętny czas pracy asystenta z rodziną1) | |
7. | Liczba rodzin, z którymi asystent rodziny zakończył pracę, w tym: | |
7.1. | ze względu na osiągnięcie celów | |
7.2. | ze względu na zaprzestanie współpracy przez rodzinę | |
7.3. | ze względu na brak efektów | |
7.4. | ze względu na zmianę metody pracy | |
8. | Liczba rodzin, które korzystały z usług asystentów rodziny2) |
2) Narastająco od początku roku. Każda rodzina korzystająca z pomocy asystenta wykazywana jest tylko jeden raz.
Tabela C. Placówki wsparcia dziennego
Tabela C. Placówki wsparcia dziennego
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówek/w placówkach prowadzonych przez inne podmioty niż gmina |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek wsparcia dziennego, w tym prowadzone w formie: | ||
1.1. | opiekuńczej | ||
1.2. | specjalistycznej | ||
1.3. | pracy podwórkowej realizowanej przez wychowawcę | ||
2. | Liczba miejsc | ||
3. | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci1) | ||
4. | Wydatki (w zł)2) |
2) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Osoba sporządzająca sprawozdanie
imię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
Objaśnienia:
______
* Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Powiat*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez powiat zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej za okres od ... do ...
Tabela A. Rodzinna piecza zastępcza - udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Rodziny zastępcze spokrewnione | Rodziny zastępcze niezawodowe | Rodziny zastępcze zawodowe | Rodzinny dom dziecka | Rodziny pomocowe | ||||||||||
liczba świadczeń | wydatki w zł | liczba świadczeń | wydatki w zł | liczba świadczeń | wydatki w zł | liczba świadczeń | wydatki w zł | liczba świadczeń | wydatki w zł | |||||||
ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
1. | Świadczenia dla rodzin zastępczych lub osób prowadzących rodzinny dom dziecka, z tego: | |||||||||||||||
1.1. | świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka | |||||||||||||||
1.2. | dodatek z tytułu niepełnosprawności dziecka | |||||||||||||||
1.3. | dodatek z tytułu umieszczenia dziecka w pieczy zastępczej, na podstawie przepisów o postępowaniu w sprawach nieletnich | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||||||
1.4. | świadczenie jednorazowe na pokrycie niezbędnych kosztów związanych z potrzebami przyjmowanego dziecka | |||||||||||||||
1.5. | świadczenie jednorazowe lub okresowe na pokrycie kosztów związanych z wystąpieniem zdarzeń losowych lub innych zdarzeń mających wpływ na jakość sprawowanej opieki | |||||||||||||||
1.6. | dofinansowanie do wypoczynku dziecka poza miejscem zamieszkania | |||||||||||||||
1.7. | środki finansowe na utrzymanie lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym lub domu jednorodzinnego | X | X | X | X | X | X | |||||||||
1.8. | świadczenie na pokrycie kosztów przeprowadzenia niezbędnego remontu | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |||
1.9. | środki finansowe na pokrycie kosztów związanych z remontem lub ze zmianą lokalu | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
1.10. | środki finansowe na pokrycie innych niezbędnych i nieprzewidzianych kosztów związanych z opieką i wychowaniem dziecka oraz funkcjonowaniem rodzinnego domu dziecka | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
2. | Wysokość wydatków na opiekę i wychowanie dziecka pokrytych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesione w wysokości: | |||||||||||||||
2.1. | 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | ||||||||||||||
2.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | ||||||||||||||
2.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | ||||||||||||||
3. | Pomoc dla osoby usamodzielnianej, z tego: | X | X | X | ||||||||||||
3.1. | na kontynuowanie nauki | X | X | X | ||||||||||||
3.2. | na usamodzielnienie | X | X | X | ||||||||||||
3.3. | na zagospodarowanie | X | X | X | ||||||||||||
3.4. | w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||||
3.5. | w uzyskaniu zatrudnienia | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Tabela B. Rodzinna piecza zastępcza - wynagrodzenia wraz z pochodnymi
Tabela B. Rodzinna piecza zastępcza - wynagrodzenia wraz z pochodnymi
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba wypłaconych wynagrodzeń/świadczeń | Wydatki w zł | |
ogółem | w tym podwyższone | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Wynagrodzenia dla rodziny zastępczej zawodowej, z tego: | |||
1.1. | za pełnienie funkcji zawodowej rodziny zastępczej, w tym: | |||
1.1.1. | świadczenie za pełnienie funkcji rodziny pomocowej | |||
1.2. | za okres pełnienia funkcji pogotowia rodzinnego, w tym: | |||
1.2.1. | dodatek dla rodziny, w której przebywa przez okres dłuższy niż 10 dni w miesiącu kalendarzowym więcej niż troje dzieci lub co najmniej jedno dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności | |||
2. | Wynagrodzenia dla osób prowadzących rodzinny dom dziecka, w tym: | |||
2.1. | świadczenie za pełnienie funkcji rodziny pomocowej | |||
3. | Wynagrodzenia dla zleceniobiorców oraz osób zatrudnionych w rodzinnym domu dziecka, z tytułu: | X | ||
3.1. | umowy o pracę | X | ||
3.2. | umowy o świadczenie usług | X | ||
4. | Wynagrodzenia dla zleceniobiorców oraz osób zatrudnionych w rodzinie zastępczej zawodowej lub rodzinie zastępczej niezawodowej, z tytułu: | X | ||
4.1. | umowy o pracę | X | ||
4.2. | umowy o świadczenie usług | X |
Tabela C. Instytucjonalna piecza zastępcza - wydatki i udzielone świadczenia
Tabela C. Instytucjonalna piecza zastępcza - wydatki i udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba świadczeń | Wydatki w zł1) | |||
ogółem | w tym w placówkach prowadzonych na zlecenie powiatu | w tym podwyższone | ogółem | w tym w placówkach prowadzonych na zlecenie powiatu | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Placówki opiekuńczo-wychowawcze, z tego typu: | X | X | X | ||
1.1. | socjalizacyjnego | X | X | X | ||
1.2. | interwencyjnego | X | X | X | ||
1.3. | specjalistyczno-terapeutycznego | X | X | X | ||
1.4. | rodzinnego | |||||
2. | Wysokość średnich miesięcznych wydatków przeznaczonych na utrzymanie dziecka w placówce opiekuńczo-wychowawczej, poniesionych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesionych w wysokości: | X | X | X | ||
2.1. | 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
2.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
2.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
3. | Wysokość średnich miesięcznych wydatków przeznaczonych na utrzymanie dziecka w regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym, poniesionych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesionych w wysokości: | X | X | X | ||
3.1. | 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
3.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
3.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej | X | X | X | ||
4. | Pomoc dla osoby usamodzielnianej, z tego: | |||||
4.1. | na kontynuowanie nauki | |||||
4.2. | na usamodzielnienie | |||||
4.3. | na zagospodarowanie | |||||
4.4. | w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych | X | X | X | ||
4.5. | w uzyskaniu zatrudnienia | X | X | X |
Tabela D. Informacja statystyczna na temat rodzinnej pieczy zastępczej
Tabela D. Informacja statystyczna na temat rodzinnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka | ||
ogółem | powstałe w okresie sprawozdawczym | rozwiązane w okresie sprawozdawczym | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Rodziny zastępcze spokrewnione, z tego: | |||
1.1. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
1.2. | z 2 przyjętych dzieci | |||
1.3. | z 3 i więcej przyjętych dzieci | |||
2. | Rodziny zastępcze niezawodowe, z tego: | |||
2.1. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
2.2. | z 2 przyjętych dzieci | |||
2.3. | z 3 przyjętych dzieci | |||
2.4. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
3. | Rodziny zastępcze zawodowe, z tego: | |||
3.1. | bez dziecka | |||
3.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
3.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
3.4. | z 3 przyjętych dzieci | |||
3.5. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
4. | Rodziny zastępcze zawodowe pełniące funkcję pogotowia rodzinnego, z tego: | |||
4.1. | bez dziecka | |||
4.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
4.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
4.4. | z 3 przyjętych dzieci | |||
4.5. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
5. | Rodziny zastępcze zawodowe specjalistyczne, z tego: | |||
5.1. | bez dziecka | |||
5.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
5.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
5.4. | z 3 przyjętych dzieci | |||
5.5. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
6. | Rodzinne domy dziecka, z tego: | |||
6.1. | bez dziecka | |||
6.2. | z 1-3 przebywających dzieci | |||
6.3. | z 4-8 przebywających dzieci | |||
6.4. | z 9 i więcej przebywających dzieci |
Tabela E. Informacja statystyczna na temat instytucjonalnej pieczy zastępczej
Tabela E. Informacja statystyczna na temat instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówki prowadzone na zlecenie powiatu |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek opiekuńczo-wychowawczych, w tym pełniących funkcję: | ||
1.1. | socjalizacyjną | ||
1.2. | interwencyjną | ||
1.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
1.4. | rodzinną | ||
2. | Miejsca w placówkach opiekuńczo-wychowawczych (przeciętnie), z tego w pełniących funkcję:1) | ||
2.1. | socjalizacyjną | ||
2.2. | interwencyjną | ||
2.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
2.4. | rodzinną | ||
3. | Dzieci umieszczone w placówkach opiekuńczo-wychowawczych (przeciętnie), z tego w pełniących funkcję:2) | ||
3.1. | socjalizacyjną | ||
3.2. | interwencyjną | ||
3.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
3.4. | rodzinną | ||
4. | Osoby zatrudnione w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, w tym: | ||
4.1. | zajmujące się opieką i wychowaniem |
2) Przeciętną liczbę dzieci umieszczonych w placówkach opiekuńczo-wychowawczych oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci przebywających w pieczy zastępczej | ||||||
dzieci umieszczone w pieczy zastępczej ogółem | do 3 miesięcy | powyżej 3 do 6 miesięcy | powyżej 6 do 12 miesięcy | powyżej 1 roku do 2 lat | powyżej 2 lat do 3 lat | powyżej 3 lat | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Rodziny zastępcze spokrewnione | |||||||
2. | Rodziny zastępcze niezawodowe | |||||||
3. | Rodziny zastępcze zawodowe, w tym pełniące funkcję: | |||||||
3.1. | pogotowia rodzinnego | |||||||
3.2. | specjalistyczną | |||||||
4. | Rodzinne domy dziecka | |||||||
5. | Placówki opiekuńczo-wychowawcze, z tego pełniące funkcję: | |||||||
5.1. | socjalizacyjną | |||||||
5.2. | interwencyjną | |||||||
5.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | |||||||
5.4. | rodzinną |
Tabela G. Dzieci w pieczy zastępczej
Tabela G. Dzieci w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | ||||||||||
w rodzinach zastępczych spokrewnionych | w rodzinach zastępczych niezawodowych | w rodzinach zastępczych zawodowych | w rodzinnych domach dziecka | w placówkach opiekuńczo-wychowawczych | ||||||||
ogółem | w tym pełniących funkcję pogotowia rodzinnego | w tym pełniących funkcję specjalistyczną | ogółem | typu socjalizacyjnego | typu interwencyjnego | typu specjalistyczno-terapeutycznego | typu rodzinnego | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. | Dzieci w pieczy zastępczej w wieku1): | |||||||||||
1.1. | poniżej 1 roku | |||||||||||
1.2. | od 1 roku do 3 lat | |||||||||||
1.3. | 4-6 lat | |||||||||||
1.4. | 7-13 lat | |||||||||||
1.5. | 14-17 lat | |||||||||||
1.6. | 18-24 lat | |||||||||||
2. | Dzieci umieszczone w pieczy zastępczej, z tego na skutek2): | |||||||||||
2.1. | sieroctwa | |||||||||||
2.2. | półsieroctwa | |||||||||||
2.3. | uzależnienia rodziców, w tym: | |||||||||||
2.3.1. | od alkoholu | |||||||||||
2.4. | przemocy w rodzinie | |||||||||||
2.5. | bezradności w sprawach opiekuńczo-wychowawczych | |||||||||||
2.6. | niepełnosprawności co najmniej jednego z rodziców | |||||||||||
2.7. | długotrwałej lub ciężkiej choroby co najmniej jednego z rodziców | |||||||||||
2.8. | ubóstwa | |||||||||||
2.9. | bezrobocia | |||||||||||
2.10. | nieodpowiednich warunków mieszkaniowych | |||||||||||
2.11. | pobytu za granicą co najmniej jednego z rodziców (praca zarobkowa) | |||||||||||
2.12. | inne | |||||||||||
3. | Dzieci cudzoziemców | |||||||||||
4. | Małoletnie matki |
2) W wierszach 2-2.12 każde dziecko wykazuje się tylko w jednym wierszu. Dotyczy to wszystkich dzieci umieszczonych w pieczy zastępczej.
Tabela H. Napływ dzieci do pieczy zastępczej
Tabela H. Napływ dzieci do pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | ||||
w rodzinach zastępczych spokrewnionych | w rodzinach zastępczych niezawodowych | w rodzinach zastępczych zawodowych | w rodzinnych domach dziecka | w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Liczba dzieci do 18 roku życia umieszczonych w pieczy zastępczej, z tego: | |||||
1.1. | z rodziny naturalnej | |||||
1.2. | z rodzinnej pieczy zastępczej | |||||
1.3. | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | |||||
1.4. | inne |
Tabela I. Odpływ dzieci z pieczy zastępczej
Tabela I. Odpływ dzieci z pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci z poprzednich okresów, które ubyły w okresie sprawozdawczym, z tego: | ||||
z rodzin zastępczych spokrewnionych | z rodzin zastępczych niezawodowych | z rodzin zastępczych zawodowych | z rodzinnych domów dziecka | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Dzieci do 18 roku życia z tego, które: | |||||
1.1. | powróciły do rodziny naturalnej | |||||
1.2. | zostały umieszczone w rodzinnej pieczy zastępczej | |||||
1.3. | zostały umieszczone w instytucjonalnej pieczy zastępczej | |||||
1.4. | zostały przysposobione | |||||
1.5. | zostały umieszczone w młodzieżowym ośrodku wychowawczym1) | |||||
1.6. | inne | |||||
2. | Dzieci powyżej 18 roku życia z tego, które: | |||||
2.1. | powróciły do rodziny naturalnej | |||||
2.2. | założyły własne gospodarstwo domowe, w tym: | |||||
2.2.1. | wyjechały za granicę | |||||
2.3. | inne |
Tabela J. Organizacja pieczy zastępczej na poziomie powiatu
Tabela J. Organizacja pieczy zastępczej na poziomie powiatu
Lp. | Wyszczególnienie | Wykonanie |
1 | 2 | 3 |
1. | Liczba organizatorów w powiecie, z tego będących: | |
1.1. | jednostką organizacyjną powiatu, w tym: | |
1.1.1. | powiatowym centrum pomocy rodzinie | |
1.2. | innym podmiotem działającym na zlecenie powiatu | |
2. | Liczba koordynatorów rodzinnej pieczy zastępczej w powiecie, z tego: | |
2.1. | zatrudnionych przez jednostkę organizacyjną powiatu | |
2.2. | zatrudnionych przez inny podmiot działający na zlecenie powiatu | |
3. | Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi koordynatorów rodzinnej pieczy zastępczej, z tego: | |
3.1. | zatrudnionych przez jednostkę organizacyjną powiatu | |
3.2. | zatrudnionych przez inny podmiot działający na zlecenie powiatu | |
4. | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka, z którymi pracowali/pracują koordynatorzy rodzinnej pieczy zastępczej1) | |
5. | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka, z którymi pracują koordynatorzy rodzinnej pieczy zastępczej | |
6. | Liczba rodzin, którym udzielono porad w ramach poradnictwa specjalistycznego | |
7. | Liczba udzielonych porad w ramach poradnictwa specjalistycznego |
Tabela K. Placówki wsparcia dziennego o zasięgu ponad gminnym
Tabela K. Placówki wsparcia dziennego o zasięgu ponad gminnym
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówek/w placówkach prowadzonych przez inne podmioty niż powiat |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek wsparcia dziennego, w tym prowadzonych w formie: | ||
1.1. | opiekuńczej | ||
1.2. | specjalistycznej | ||
1.3. | pracy podwórkowej realizowanej przez wychowawcę | ||
2. | Liczba miejsc | ||
3. | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci1) | ||
4. | Wydatki (w zł)2) |
2) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Tabela L. Szkolenia w zakresie pieczy zastępczej
Tabela L. Szkolenia w zakresie pieczy zastępczej
Lp. | Szkolenie dla: | Liczba osób przeszkolonych | Wydatki na przeprowadzone szkolenia (w zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Kandydatów na rodziny zastępcze spokrewnione | ||
2. | Kandydatów na rodziny zastępcze niezawodowe | ||
3. | Kandydatów na rodziny zastępcze zawodowe | ||
4. | Kandydatów na prowadzących rodzinne domy dziecka | ||
5. | Kandydatów na pełnienie funkcji dyrektora placówki opiekuńczo-wychowawczej typu rodzinnego | ||
6. | Rodzin zastępczych | ||
7. | Prowadzących rodzinne domy dziecka | ||
8. | Dyrektorów placówek opiekuńczo-wychowawczych typu rodzinnego |
imię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
Objaśnienia:
______
* Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Samorząd województwa*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez samorząd województwa zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
za okres od ... do ...
Tabela A. Instytucjonalna piecza zastępcza - udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba świadczeń1) | Wydatki w zł2) |
ogółem | ogółem | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | ||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne |
2) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące oraz w przypadku zlecenia innemu podmiotowi zadania prowadzenia regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego na podstawie art. 190 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. Nr 149, poz. 887, z późn. zm.) - wydatki stanowiące kwotę dotacji przyznanej podmiotowi realizującemu zadanie.
Tabela B. Instytucjonalna piecza zastępcza - placówki, zatrudnienie
Tabela B. Instytucjonalna piecza zastępcza - placówki, zatrudnienie
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba placówek | Przeciętna liczba miejsc1) | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci2) | Liczba osób zatrudnionych | |
ogółem | w tym zajmujących się opieką i wychowaniem | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne: | |||||
1.1. | w tym prowadzone na zlecenie samorządu województwa | |||||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | |||||
2.1. | w tym prowadzone na zlecenie samorządu województwa |
2) Przeciętną liczbę dzieci umieszczonych w placówkach opiekuńczo-terapeutycznych i interwencyjnych ośrodkach preadopcyjnych oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
Tabela C. Dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej
Tabela C. Dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej w wieku1): | ||
1.1. | poniżej 1 roku | ||
1.2. | od 1 roku do 3 lat | X | |
1.3. | 4-6 lat | X | |
1.4. | 7-13 lat | X | |
1.5. | 14-17 lat | X | |
1.6. | 18-24 lat | X | |
2. | Dzieci umieszczone w pieczy zastępczej, z tego na skutek2): | ||
2.1. | sieroctwa | ||
2.2. | półsieroctwa | ||
2.3. | uzależnienia rodziców, w tym: | ||
2.3.1. | od alkoholu | ||
2.4. | przemocy w rodzinie | ||
2.5. | bezradności w sprawach opiekuńczo-wychowawczych | ||
2.6. | niepełnosprawności co najmniej jednego z rodziców | ||
2.7. | długotrwałej lub ciężkiej choroby co najmniej jednego z rodziców | ||
2.8. | ubóstwa | ||
2.9. | bezrobocia | ||
2.10. | nieodpowiednich warunków mieszkaniowych | ||
2.11. | pobytu za granicą co najmniej jednego z rodziców (praca zarobkowa) | ||
2.12. | inne | ||
3. | Dzieci cudzoziemców | ||
4. | Małoletnie matki |
2) W wierszach 2-2.12 każde dziecko wykazuje się tylko w jednym wierszu. Dotyczy to wszystkich dzieci umieszczonych w pieczy zastępczej.
Tabela D. Napływ dzieci do instytucjonalnej pieczy zastępczej
Tabela D. Napływ dzieci do instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba dzieci do 18 roku życia umieszczonych w instytucjonalnej pieczy zastępczej, z tego: | ||
1.1. | z rodziny naturalnej | ||
1.2. | z rodzinnej pieczy zastępczej | ||
1.3. | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1.4. | inne |
Tabela E. Odpływ dzieci z instytucjonalnej pieczy zastępczej
Tabela E. Odpływ dzieci z instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Dzieci do 18 roku życia, które: | ||
1.1. | powróciły do rodziny naturalnej | ||
1.2. | zostały umieszczone w rodzinnej pieczy zastępczej | ||
1.3. | zostały umieszczone w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1.4. | zostały przysposobione | ||
1.5. | inne | ||
2. | Dzieci powyżej 18 roku życia, które: | X | |
2.1. | powróciły do rodziny naturalnej | X | |
2.2. | założyły własne gospodarstwo domowe | X | |
2.3. | wyjechały za granicę | X | |
2.4. | inne | X |
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||||||
umieszczone w pieczy zastępczej ogółem | do 3 miesięcy | powyżej 3 do 6 miesięcy | powyżej 6 do 12 miesięcy | powyżej 1 roku do 2 lat | powyżej 2 lat do 3 lat | powyżej 3 lat | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | |||||||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | X | X | X |
Tabela G. Informacja statystyczna na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Tabela G. Informacja statystyczna na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba |
1 | 2 | 3 |
1. | Ośrodki adopcyjne | |
1.1. | prowadzone przez samorząd województwa | |
1.2. | prowadzone przez podmiot na zlecenie samorządu województwa | |
2. | Poradnictwo prowadzone przez ośrodki adopcyjne dla: | |
2.1. | rodzin przysposabiających | |
2.2. | osób przysposabiających niepozostających w związku małżeńskim | |
2.3. | rodzin naturalnych | |
3. | Szkolenia prowadzone przez ośrodki adopcyjne dla kandydatów na rodziny przysposabiające1) | |
4. | Posiedzenia w sprawie okresowej oceny sytuacji dziecka, w tym: | |
4.1. | dzieci, których sprawy były przedmiotem posiedzeń | |
5. | Opinia kwalifikacyjna dla kandydata do przysposobienia dziecka, w tym: | |
5.1. | kandydata niepozostającego w związku małżeńskim | |
6. | Kwalifikacja dziecka do przysposobienia | |
7. | Dzieci, w stosunku do których złożono wniosek o przysposobienie do sądu | |
8. | Dzieci przysposobione w przysposobieniu krajowym2), w tym: | |
8.1. | dzieci przysposobione zakwalifikowane uprzednio do przysposobienia przez ośrodek adopcyjny działający na terenie województwa | |
8.2. | dzieci przysposobione zakwalifikowane uprzednio do przysposobienia przez ośrodek adopcyjny działający na terenie województwa, zgłoszone do wojewódzkiego banku danych | |
8.3. | dzieci przysposobione przez osoby wskazane w art. 170 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej | |
8.4. | dzieci przysposobione przez osoby wskazane w art. 170 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej | |
8.5. | dzieci przysposobione przez rodziny lub osoby przysposabiające niepozostające w związku małżeńskim, inne niż wskazane w art. 170 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej, które wcześniej przysposobiły rodzeństwo dziecka | |
9. | Dzieci przysposobione zakwalifikowane uprzednio do przysposobienia przez ośrodek adopcyjny działający na terenie innego województwa | |
10. | Dzieci przysposobione w przysposobieniu międzynarodowym3) | |
11. | Wsparcie psychologiczno-pedagogiczne w postępowaniu postadopcyjnym |
2) Dzieci przysposobione wykazywane są w województwie, na którego terenie zakwalifikowano dziecko do przysposobienia.
3) Dzieci przysposobione wykazywane są w województwie, na terenie którego działają ośrodki upoważnione do współpracy z organami centralnymi innych państw lub z licencjonowanymi przez rządy innych państw organizacjami lub ośrodkami adopcyjnymi.
Tabela H. Informacja o dzieciach przysposobionych1)
Tabela H. Informacja o dzieciach przysposobionych1)
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci |
1 | 2 | 3 |
1. | Dzieci przysposobione, z tego w wieku: | |
1.1. | poniżej 1 roku | |
1.2. | od 1 roku do 4 lat | |
1.3. | od 5 do 9 lat | |
1.4. | 10 i więcej lat | |
2. | Dzieci przysposobione, z tego: | |
2.1. | dziewczęta | |
2.2. | chłopcy | |
3. | Dzieci przysposobione z orzeczeniem o niepełnosprawności | |
4. | Dzieci według miejsca pobytu przed przysposobieniem, w tym: | |
4.1. | w pieczy instytucjonalnej | |
4.2. | w rodzinnej pieczy zastępczej | |
4.3. | w rodzinie biologicznej |
Tabela I. Informacja finansowa na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Tabela I. Informacja finansowa na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Lp. | Wyszczególnienie | Kwota w zł |
1 | 2 | 3 |
1. | Wysokość planowanych w danym roku wydatków z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych | |
2. | Otrzymana z budżetu państwa w danym okresie sprawozdawczym dotacja na organizowanie i prowadzenie ośrodków adopcyjnych | |
3. | Wydatki na obsługę zadania z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych, w tym: | |
3.1. | wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi | |
3.2. | wydatki inwestycyjne | |
3.3. | wydatki administracyjne1) | |
3.4. | wydatki związane z obsługą wojewódzkiego banku danych2) | |
4. | Wydatki na obsługę zadania z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych sfinansowane z dotacji z budżetu państwa |
2) Wykazuje się wyłącznie wydatki związane z realizacją zadania związanego z prowadzeniem wojewódzkiego banku danych.
Osoba sporządzająca sprawozdanie
irnię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
Objaśnienia:
______
* Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Akty prawne liczba obiektów na liście: (5)
Podstawa prawna liczba obiektów na liście: (2)
Akty uchylające liczba obiektów na liście: (1)
Akty zastępujące liczba obiektów na liście: (1)
Akty zastępowane liczba obiektów na liście: (1)
Wzory i narzędzia liczba obiektów na liście: (3)
Wzory liczba obiektów na liście: (3)
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez samorząd województwa zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez powiat zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez gminę zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej