Sprawozdania rzeczowo-finansowe z wykonywania zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej.
Dz.U.2012.240
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1)
z dnia 22 lutego 2012 r.
w sprawie sprawozdań rzeczowo-finansowych z wykonywania zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
1) Minister Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej - rodzina, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 248, poz. 1485).
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Gmina*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez gminę zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
za okres od .................. do ....................
Tabela A. Rodziny wspierające
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba rodzin |
1 | 2 | 3 |
1. | Rodziny wspierające, w tym: | |
1.1. | ustanowione w okresie sprawozdawczym | |
1.2. | rozwiązane w okresie sprawozdawczym |
___________________________
* Niepotrzebne skreślić.
1.3. | pomagające w opiece i wychowaniu dziecka | |
1.4. | pomagające w prowadzeniu gospodarstwa domowego | |
1.5. | pomagające w kształtowaniu i wypełnianiu podstawowych ról społecznych | |
2. | Rodziny wspierające, z tego pomagające w okresie: | |
2.1. | do 3 miesięcy | |
2.2. | powyżej 3 do 12 miesięcy | |
2.3. | powyżej 1 roku | |
3. | Rodziny, które korzystały z pomocy rodzin wspierających1) |
1) Narastająco od początku roku. Każda rodzina korzystająca z pomocy rodziny wspierającej wykazywana jest tylko jeden raz.
Tabela B. Asystenci rodziny
Lp. | Wyszczególnienie | Wykonanie |
1 | 2 | 3 |
1. | Liczba asystentów rodziny w gminie, z tego: | |
1.1. | zatrudnionych na podstawie umowy o pracę w systemie zadaniowego czasu pracy | |
1.2. | zatrudnionych na podstawie umów o świadczenie usług | |
2. | Liczba asystentów rodziny zatrudnionych przez: | |
2.1. | jednostkę organizacyjną samorządu terytorialnego, w tym: | |
2.1.1. | ośrodek pomocy społecznej | |
2.2. | inny podmiot na zlecenie gminy | |
3. | Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi asystentów rodziny (w zł), z tego: | |
3.1. | finansowane z budżetu gminy | |
3.2. | finansowane z innych źródeł | |
4. | Liczba rodzin zobowiązanych przez sąd do pracy z asystentem rodziny |
5. | Liczba rodzin korzystających z usług asystentów rodziny, z tego: | |
5.1. | do 3 miesięcy | |
5.2. | powyżej 3 do 12 miesięcy | |
5.3. | powyżej 1 roku | |
6. | Przeciętny czas pracy asystenta z rodziną1) | |
7. | Liczba rodzin, z którymi asystent rodziny zakończył pracę, w tym: | |
7.1. | ze względu na osiągnięcie celów | |
7.2. | ze względu na zaprzestanie współpracy przez rodzinę | |
7.3. | ze względu na brak efektów | |
7.4. | ze względu na zmianę metody pracy | |
8. | Liczba rodzin, które korzystały z usług asystentów rodziny2) |
1) Przeciętny czas pracy asystenta z rodziną podaje się w miesiącach z dokładnością do jednego miesiąca, wykazując miesiąc rozpoczęty jako miesiąc pełny.
2) Narastająco od początku roku. Każda rodzina korzystająca z pomocy asystenta wykazywana jest tylko jeden raz.
Tabela C. Placówki wsparcia dziennego
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówek/w placówkach prowadzonych przez inne podmioty niż gmina |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek wsparcia dziennego, w tym prowadzone w formie: | ||
1.1. | opiekuńczej | ||
1.2. | specjalistycznej | ||
1.3. | pracy podwórkowej realizowanej przez wychowawcę |
2. | Liczba miejsc | ||
3. | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci1) | ||
4. | Wydatki (w zł)2) |
1) Przeciętną liczbę umieszczonych dzieci oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych dniach okresu sprawozdawczego przez
liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
2) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Osoba sporządzająca sprawozdanie
imię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
OBJAŚNIENIA:
1. Sprawozdanie sporządza się według stanu na ostatni dzień okresu sprawozdawczego.
2. Sprawozdanie sporządza się metodą kasową – ujmuje się wydatki faktycznie poniesione.
3. Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi oznaczają wydatki ponoszone przez pracodawcę i przez pracownika.
4. We wszystkich tabelach poszczególne pola wypełnia się wartościami liczbowymi. Gdy dane zjawisko nie występuje, w odpowiednich polach wpisuje
się wartość "0".
5. Użyte w sprawozdaniu sformułowanie "w tym" oznacza sumę niezupełną, natomiast "z tego" oznacza sumę zupełną.
)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Powiat*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez powiat zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
za okres od ..................... do .......................
Tabela A. Rodzinna piecza zastępcza - udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Rodziny zastępcze spokrewnione | Rodziny zastępcze niezawodowe | Rodziny zastępcze zawodowe | Rodzinny dom dziecka | Rodziny pomocowe | ||||||||||
Liczba świadczeń | Wydatki w zł | Liczba świadczeń | Wydatki w zł | Liczba świadczeń | Wydatki w zł | Liczba świadczeń | Wydatki w zł | Liczba świadczeń | Wydatki w zł | |||||||
ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | ogółem | w tym podwyższone | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
1. | Świadczenia dla rodzin zastępczych lub osób prowadzących rodzinny dom dziecka, z tego: | |||||||||||||||
1.1. | świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka |
_______________________
* Niepotrzebne skreślić.
1.2. | dodatek z tytułu niepełnospraw- ności dziecka | |||||||||||||||
1.3. | dodatek z tytułu umieszczenia dziecka w pieczy zastępczej, na podstawie przepisów o postępowaniu w sprawach nieletnich | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||||
1.4. | świadczenie jednorazowe na pokrycie niezbędnych wydatków związanych z potrzebami przyjmowanego dziecka | |||||||||||||||
1.5. | świadczenie jednorazowe lub okresowe na pokrycie wydatków związanych z wystąpieniem zdarzeń losowych lub innych zdarzeń mających wpływ na jakość sprawowanej opieki | |||||||||||||||
1.6. | dofinansowanie do wypoczynku dziecka poza miejscem zamieszkania | |||||||||||||||
1.7. | środki finansowe na utrzymanie lokalu mieszkalnego w budynku wielorodzinnym lub domu | x | x | x | x | X | X |
jednorodzinnego | ||||||||||||||||
1.8. | świadczenie na pokrycie kosztów przeprowadzenia niezbędnego remontu | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | |||
1.9. | środki finansowe na pokrycie kosztów związanych z remontem lub ze zmianą lokalu | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | X | ||
1.10. | Środki finansowe na pokrycie innych nieprzewidzianych kosztów związanych z opieką i wychowaniem dziecka oraz funkcjonowaniem rodzinnego domu dziecka | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | X | ||
2. | Wysokość wydatków na opiekę i wychowanie dziecka pokrytych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesione w wysokości: | |||||||||||||||
2.1. | 10% w pierwszym roku | x |
pobytu dziecka w pieczy zastępczej | ||||||||||||||||
2.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | x | ||||||||||||||
2.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej | x | ||||||||||||||
3. | Pomoc dla osoby usamodzielnianej, z tego: | x | X | X | ||||||||||||
3.1. | na kontynuowanie nauki | x | X | X | ||||||||||||
3.2. | na usamodzielnienie | x | X | X | ||||||||||||
3.3. | na zagospodarowanie | x | x | x | ||||||||||||
3.4. | w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | ||||
3.5. | w uzyskaniu zatrudnienia | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x | x |
Tabela B. Rodzinna piecza zastępcza - wynagrodzenia wraz z pochodnymi
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba wypłaconych wynagrodzeń/świadczeń | Wydatki w zł | |
ogółem | w tym podwyższone | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Wynagrodzenia dla rodziny zastępczej zawodowej, z tego: | |||
1.1. | za pełnienie funkcji zawodowej rodziny zastępczej, w tym: | |||
1.1.1. | świadczenie za pełnienie funkcji rodziny pomocowej | |||
1.2. | za okres pełnienia funkcji pogotowia rodzinnego, w tym: | |||
1.2.1. | dodatek dla rodziny, w której przebywa przez okres dłuższy niż 10 dni w miesiącu kalendarzowym więcej niż troje dzieci lub co najmniej jedno dziecko legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności | |||
2. | Wynagrodzenia dla osób prowadzących rodzinny dom dziecka, w tym: | |||
2.1. | świadczenie za pełnienie funkcji rodziny pomocowej | |||
3. | Wynagrodzenia dla zleceniobiorców oraz osób zatrudnionych w rodzinnym domu dziecka, z tytułu: | x | ||
3.1. | umowy o pracę | x | ||
3.2. | umowy o świadczenie usług | x | ||
4. | Wynagrodzenia dla zleceniobiorców oraz osób zatrudnionych w rodzinie zastępczej zawodowej lub rodzinie zastępczej niezawodowej, z tytułu: | x | ||
4.1. | umowy o pracę | x | ||
4.2. | umowy o świadczenie usług | x |
Tabela C. Instytucjonalna piecza zastępcza - wydatki i udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba świadczeń | Wydatki w zł1) | |||
ogółem | w tym w placówkach prowadzonych na zlecenie powiatu | w tym podwyższone | ogółem | w tym w placówkach prowadzonych na zlecenie powiatu | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Placówki opiekuńczo-wychowawcze, z tego typu: | x | x | x | ||
1.1. | socjalizacyjnego | x | x | x | ||
1.2. | interwencyjnego | x | x | x | ||
1.3. | specjalistyczno-terapeutycznego | x | x | x | ||
1.4. | rodzinnego | |||||
2. | Wysokość średnich miesięcznych wydatków przeznaczonych na utrzymanie dziecka albo środków finansowych na utrzymanie dziecka w placówce opiekuńczo-wychowawczej oraz środków finansowych na bieżące funkcjonowanie placówki, pokrytych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesione w wysokości: | x | x | x | ||
2.1. | 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | x | x | x | ||
2.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | x | x | x |
2.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej | x | x | x | ||
3. | Pomoc dla osoby usamodzielnianej, z tego: | |||||
3.1. | na kontynuowanie nauki | |||||
3.2. | na usamodzielnienie | |||||
3.3. | na zagospodarowanie | |||||
3.4. | w uzyskaniu odpowiednich warunków mieszkaniowych | x | x | x | ||
3.5. | w uzyskaniu zatrudnienia | x | x | x |
1) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Tabela D. Informacja statystyczna na temat rodzinnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka | ||
ogółem | powstałe w okresie sprawozdawczym | Rozwiązane w okresie sprawozdawczym | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Rodziny zastępcze spokrewnione, z tego: | |||
1.1. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
1.2. | z 2 przyjętych dzieci | |||
1.3. | z 3 i więcej przyjętych dzieci | |||
2. | Rodziny zastępcze niezawodowe, z tego: | |||
2.1. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
2.2. | z 2 przyjętych dzieci | |||
2.3. | z 3 przyjętych dzieci |
2.4. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
3. | Rodziny zastępcze zawodowe, z tego: | |||
3.1. | bez dziecka | |||
3.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
3.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
3.4 | z 3 przyjętych dzieci | |||
3.5 | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
4. | Rodziny zastępcze zawodowe pełniące funkcję pogotowia rodzinnego, z tego: | |||
4.1. | bez dziecka | |||
4.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
4.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
4.4. | z 3 przyjętych dzieci | |||
4.5. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
5. | Rodziny zastępcze zawodowe specjalistyczne, z tego: | |||
5.1. | bez dziecka | |||
5.2. | z 1 przyjętym dzieckiem | |||
5.3. | z 2 przyjętych dzieci | |||
5.4. | z 3 przyjętych dzieci | |||
5.5. | z 4 i więcej przyjętych dzieci | |||
6. | Rodzinne domy dziecka, z tego: | |||
6.1. | bez dziecka | |||
6.2. | z 1-3 przebywających dzieci | |||
6.3. | z 4-8 przebywających dzieci | |||
6.4. | z 9 i więcej przebywających dzieci |
Tabela E. Informacja statystyczna na temat instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówki prowadzone na zlecenie powiatu |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek opiekuńczo-wychowawczych, w tym pełniące funkcję: | ||
1.1. | socjalizacyjną | ||
1.2. | interwencyjną | ||
1.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
1.4. | rodzinną | ||
2. | Miejsca w placówkach opiekuńczo-wychowawczych (przeciętnie), z tego w pełniących funkcję1): | ||
2.1. | socjalizacyjną | ||
2.2. | interwencyjną | ||
2.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
2.4. | rodzinną | ||
3. | Dzieci umieszczone w placówkach opiekuńczo-wychowawczych (przeciętnie), z tego w pełniących funkcję2): | ||
3.1. | socjalizacyjną | ||
3.2. | interwencyjną | ||
3.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | ||
3.4. | rodzinną | ||
4. | Osoby zatrudnione w placówkach opiekuńczo- wychowawczych, w tym: | ||
4.1. | zajmujące się opieką i wychowaniem |
1) Należy podać przeciętną liczbę miejsc w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, dzieląc sumę liczby miejsc w poszczególnych dniach okresu
sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednego miejsca. W wierszach 2.1.-2.4.
każde z miejsc należy wykazać tylko raz.
2) Przeciętną liczbę dzieci umieszczonych w placówkach opiekuńczo-wychowawczych oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych
dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci przebywających w pieczy zastępczej | ||||||
dzieci umieszczone w pieczy zastępczej ogółem | do 3 miesięcy | powyżej 3 do 6 miesięcy | powyżej 6 do 12 miesięcy | powyżej 1 roku do 2 lat | powyżej 2 lat do 3 lat | powyżej 3 lat | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Rodziny zastępcze spokrewnione | |||||||
2. | Rodziny zastępcze niezawodowe | |||||||
3. | Rodziny zastępcze zawodowe, w tym pełniące funkcję: | |||||||
3.1. | pogotowia rodzinnego | |||||||
3.2. | specjalistyczną | |||||||
4. | Rodzinne domy dziecka | |||||||
5. | Placówki opiekuńczo wychowawcze, z tego pełniące funkcję: | |||||||
5.1. | socjalizacyjną | |||||||
5.2. | interwencyjną | |||||||
5.3. | specjalistyczno-terapeutyczną | |||||||
5.4. | rodzinną |
Tabela G. Dzieci w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | ||||||||||
w rodzinach zastępczych spokrewnionych | w rodzinach zastępczych niezawodowych | w rodzinach zastępczych zawodowych | w rodzinnych domach dziecka | w placówkach opiekuńczo-wychowawczych | ||||||||
ogółem | w tym pełniących funkcję pogotowia rodzinnego | w tym pełniących funkcję specjalistyczną | ogółem | typu socjalizacyjnego | typu interwencyjnego | typu specjalistyczno- terapeutycznego | typu rodzinnego | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. | Dzieci w pieczy zastępczej w wieku1): | |||||||||||
1.1. | poniżej 1 roku | |||||||||||
1.2. | od 1 roku -3 lat | |||||||||||
1.3. | 4- 6 lat | |||||||||||
1.4. | 7-13 lat | |||||||||||
1.5. | 14-17 lat | |||||||||||
1.6. | 18-24 lat | |||||||||||
2. | Dzieci umieszczone w pieczy zastępczej, z tego na skutek2): | |||||||||||
2.1. | sieroctwa | |||||||||||
2.2. | półsieroctwa | |||||||||||
2.3. | uzależnienia rodziców, w tym: |
2.3.1. | od alkoholu | |||||||||||
2.4. | przemocy w rodzinie | |||||||||||
2.5. | bezradności w sprawach opiekuńczo- -wychowawczych | |||||||||||
2.6. | niepełnosprawno- ści co najmniej jednego z rodziców | |||||||||||
2.7. | długotrwałej lub ciężkiej choroby co najmniej jednego z rodziców | |||||||||||
2.8. | ubóstwa | |||||||||||
2.9. | bezrobocia | |||||||||||
2.10. | nieodpowiednich warunków mieszkaniowych | |||||||||||
2.11. | pobytu za granicą co najmniej jednego z rodziców (praca zarobkowa) | |||||||||||
2.12. | inne | |||||||||||
3. | Dzieci cudzoziemców | |||||||||||
4. | Małoletnie matki |
1) Liczbę dzieci w pieczy zastępczej wykazuje się łącznie z dziećmi cudzoziemców oraz nieletnimi matkami.
2) W wierszach 2.- 2.12. każde dziecko wykazuje się tylko w jednym wierszu. Dotyczy to wszystkich dzieci umieszczonych w pieczy zastępczej.
Tabela H. Napływ dzieci do pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | ||||
w rodzinach zastępczych spokrewnionych | w rodzinach zastępczych niezawodowych | w rodzinach zastępczych zawodowych | w rodzinnych domach dziecka | w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Liczba dzieci do 18. roku życia umieszczonych w pieczy zastępczej, z tego: | |||||
1.1. | z rodziny naturalnej | |||||
1.2. | z rodzinnej pieczy zastępczej | |||||
1.3. | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | |||||
1.4. | inne |
Tabela I. Odpływ dzieci z pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci z poprzednich okresów, które ubyły w okresie sprawozdawczym, z tego: | ||||
z rodzin zastępczych spokrewnionych | z rodzin zastępczych niezawodowych | z rodzin zastępczych zawodowych | z rodzinnych domów dziecka | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Dzieci do 18. roku życia z tego, które: | |||||
1.1. | powróciły do rodziny naturalnej | |||||
1.2. | zostały umieszczone w rodzinnej pieczy zastępczej | |||||
1.3. | zostały umieszczone w instytucjonalnej pieczy zastępczej | |||||
1.4. | zostały przysposobione |
1.5. | zostały umieszczone w młodzieżowym ośrodku wychowawczym | |||||
1.6. | inne | |||||
2. | Dzieci powyżej 18. roku życia, z tego, które: | |||||
2.1. | powróciły do rodziny naturalnej | |||||
2.2. | założyły własne gospodarstwo domowe, w tym: | |||||
2.2.1. | wyjechały za granicę | |||||
2.3. | inne |
Tabela J. Organizacja pieczy zastępczej na poziomie powiatu
Lp. | Wyszczególnienie | Wykonanie |
1 | 2 | 3 |
1. | Liczba organizatorów w powiecie, z tego będących: | |
1.1. | jednostką organizacyjną powiatu, w tym: | |
1.1.1. | powiatowym centrum pomocy rodzinie | |
1.2. | innym podmiotem działającym na zlecenie powiatu | |
2. | Liczba koordynatorów rodzinnej pieczy zastępczej w powiecie, z tego: | |
2.1. | zatrudnionych przez jednostkę organizacyjną powiatu | |
2.2. | zatrudnionych przez inny podmiot działający na zlecenie powiatu | |
3. | Wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi koordynatorów rodzinnej pieczy zastępczej, z tego: | |
3.1. | zatrudnionych przez jednostkę organizacyjną powiatu | |
3.2. | zatrudnionych przez inny podmiot działający na zlecenie powiatu | |
4. | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka, z którymi pracowali/pracują koordynatorzy rodzinnej pieczy zastępczej1) | |
5. | Liczba rodzin zastępczych/rodzinnych domów dziecka, z którymi pracują koordynatorzy rodzinnej pieczy zastępczej |
6. | Liczba rodzin, którym udzielono porad w ramach poradnictwa specjalistycznego | |
7. | Liczba udzielonych porad w ramach poradnictwa specjalistycznego | |
8. | Liczba rodzin, w których poradnictwo doprowadziło do pozostania dziecka w rodzinie | |
9. | Liczba dzieci, które na skutek poradnictwa pozostały w rodzinie |
1) Narastająco od początku roku. Rodzina korzystająca z pomocy koordynatora wykazywana jest tylko jeden raz.
Tabela K. Placówki wsparcia dziennego o zasięgu ponadgminnym
Lp. | Wyszczególnienie | Ogółem | w tym placówek/w placówkach prowadzonych przez inne podmioty niż powiat |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba placówek wsparcia dziennego, w tym prowadzone w formie: | ||
1.1. | opiekuńczej | ||
1.2. | specjalistycznej | ||
1.3. | pracy podwórkowej realizowanej przez wychowawcę | ||
2. | Liczba miejsc | ||
3. | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci1) | ||
4. | Wydatki (w zł)2) |
1) Przeciętną liczbę umieszczonych dzieci oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę
dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
2) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Tabela L. Szkolenia w zakresie pieczy zastępczej
Lp. | Szkolenie dla: | Liczba osób przeszkolonych | Wydatki na przeprowadzone szkolenia (w zł) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Kandydatów na rodziny zastępcze spokrewnione | ||
2. | Kandydatów na rodziny zastępcze niezawodowe | ||
3. | Kandydatów na rodziny zastępcze zawodowe | ||
4. | Kandydatów na prowadzących rodzinne domy dziecka | ||
5. | Kandydatów na pełnienie funkcji dyrektora placówki opiekuńczo-wychowawczej typu rodzinnego | ||
6. | Rodzin zastępczych | ||
7. | Prowadzących rodzinne domy dziecka | ||
8. | Dyrektorów placówek opiekuńczo-wychowawczych typu rodzinnego |
Osoba sporządzająca sprawozdanie
imię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
OBJAŚNIENIA:
1. Sprawozdanie sporządza się według stanu na ostatni dzień okresu sprawozdawczego.
2. Sprawozdanie sporządza się metodą kasową - ujmuje się wydatki faktycznie poniesione i liczbę rzeczywiście wypłaconych świadczeń.
3. W tabeli B oraz tabeli J wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi oznaczają wydatki ponoszone przez pracodawcę i przez pracownika.
4. W tabeli C w wierszach 3.-3.5. ujmuje się wszystkie wydatki ponoszone na pomoc dla osób usamodzielnianych, także osób opuszczających regionalne
placówki opiekuńczo-terapeutyczne.
5. W tabeli F w wierszach uwzględnia się bieżące miejsce przebywania dziecka na koniec okresu sprawozdawczego, natomiast w kolumnach - cały okres
przebywania dziecka w pieczy zastępczej.
6. W tabeli G, w przypadku kilku towarzyszących sobie przyczyn umieszczenia dziecka w pieczy zastępczej, należy uwzględnić czynnik, który miał największy
wpływ.
7. We wszystkich tabelach poszczególne pola wypełnia się wartościami liczbowymi. Gdy dane zjawisko nie występuje, w odpowiednich polach wpisuje się
wartość "0". Pól oznaczonych znakiem "x" nie wypełnia się.
8. Użyte w sprawozdaniu sformułowanie "w tym" oznacza sumę niezupełną, natomiast "z tego" oznacza sumę zupełną.
)
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Organ sporządzający sprawozdanie
Wojewoda/Samorząd województwa*:
Adres:
Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez samorząd województwa zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy
zastępczej
za okres od ........................... do .........................
Tabela A. Instytucjonalna piecza zastępcza – udzielone świadczenia
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba świadczeń | Wydatki w zł1) |
ogółem | ogółem | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | ||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
3. | Wysokość średnich miesięcznych wydatków przeznaczonych na utrzymanie dziecka pokrytych przez gminę właściwą ze względu na miejsce zamieszkania dziecka przed umieszczeniem go po raz pierwszy w pieczy zastępczej, z tego poniesione w wysokości: | ||
3.1. | 10% w pierwszym roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej |
__________________________
* Niepotrzebne skreślić.
3.2. | 30% w drugim roku pobytu dziecka w pieczy zastępczej | ||
3.3. | 50% w trzecim roku i następnych latach pobytu dziecka w pieczy zastępczej |
1) W ramach wydatków wykazuje się wydatki bieżące.
Tabela B. Instytucjonalna piecza zastępcza – placówki, zatrudnienie
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba placówek | Przeciętna liczba miejsc1) | Przeciętna liczba umieszczonych dzieci2) | Liczba osób zatrudnionych | |
ogółem | w tym zajmujących się opieką i wychowaniem | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne: | |||||
1.1. | w tym prowadzone na zlecenie samorządu województwa | |||||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | |||||
2.1. | w tym prowadzone na zlecenie samorządu województwa |
1) Przeciętną liczbę miejsc w placówkach opiekuńczo-terapeutycznych i interwencyjnych ośrodkach preadopcyjnych oblicza się, dzieląc sumę liczby miejsc
w poszczególnych dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością
do jednego miejsca.
2) Przeciętną liczbę dzieci umieszczonych w placówkach opiekuńczo-wychowawczych oblicza się, dzieląc sumę liczby dzieci umieszczonych w poszczególnych
dniach okresu sprawozdawczego przez liczbę dni funkcjonowania placówki w okresie sprawozdawczym, podając z dokładnością do jednej osoby.
Tabela C. Dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej w wieku1): | ||
1.1. | poniżej 1 roku | ||
1.2. | od 1 roku –3 lat | x | |
1.3. | 4– 6 lat | x | |
1.4. | 7–13 lat | x | |
1.5. | 14–17 lat | x | |
1.6. | 18– 24 lat | x | |
2. | Dzieci umieszczone w pieczy zastępczej, z tego na skutek2): | ||
2.1. | sieroctwa | ||
2.2. | półsieroctwa | ||
2.3. | uzależnienia rodziców, w tym: | ||
2.3.1. | od alkoholu | ||
2.4. | przemocy w rodzinie | ||
2.5. | bezradności w sprawach opiekuńczo-wychowawczych | ||
2.6. | niepełnosprawności co najmniej jednego z rodziców | ||
2.7. | długotrwałej lub ciężkiej choroby co najmniej jednego z rodziców | ||
2.8. | ubóstwa |
2.9. | bezrobocia | ||
2.10. | nieodpowiednich warunków mieszkaniowych | ||
2.11. | pobytu za granicą co najmniej jednego z rodziców (praca zarobkowa) | ||
2.12. | inne | ||
3. | Dzieci cudzoziemców | ||
4. | Małoletnie matki |
1) Liczbę dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej wykazuje się łącznie z dziećmi cudzoziemców oraz nieletnimi matkami.
2) W wierszach 2.- 2.12. każde dziecko wykazuje się tylko w jednym wierszu. Dotyczy to wszystkich dzieci umieszczonych w pieczy zastępczej.
Tabela D. Napływ dzieci do instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Liczba dzieci do 18. roku życia umieszczonych w instytucjonalnej pieczy zastępczej, z tego: | ||
1.1. | z rodziny naturalnej | ||
1.2. | z rodzinnej pieczy zastępczej | ||
1.3. | z instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1.4. | inne |
Tabela E. Odpływ dzieci z instytucjonalnej pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci | |
Regionalne placówki opiekuńczo-terapeutyczne | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Dzieci do 18. roku życia, które: | ||
1.1. | powróciły do rodziny naturalnej | ||
1.2. | zostały umieszczone w rodzinnej pieczy zastępczej | ||
1.3. | zostały umieszczone w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||
1.4. | zostały przysposobione | ||
1.5. | inne | ||
2. | Dzieci powyżej 18. roku życia, które: | x | |
2.1. | powróciły do rodziny naturalnej | x | |
2.2. | założyły własne gospodarstwo domowe | x | |
2.3. | wyjechały za granicę | x | |
2.4. | inne | x |
Tabela F. Okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba dzieci w instytucjonalnej pieczy zastępczej | ||||||
umieszczone w pieczy zastępczej ogółem | do 3 miesięcy | powyżej 3 do 6 miesięcy | powyżej 6 do 12 miesięcy | powyżej 1 roku do 2 lat | powyżej 2 lat do 3 lat | powyżej 3 lat | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Regionalne placówki opiekuńczo- terapeutyczne | |||||||
2. | Interwencyjne ośrodki preadopcyjne | x | x | x |
Tabela G. Informacja statystyczna na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Lp. | Wyszczególnienie | Liczba ośrodków/rodzin/osób przeszkolonych/procedur/konsultacji |
1 | 2 | 3 |
1. | Ośrodki adopcyjne | |
1.1. | prowadzone przez samorząd województwa | |
1.2. | prowadzone przez podmiot na zlecenie samorządu województwa | |
2. | Poradnictwo prowadzone przez ośrodki adopcyjne dla: | |
2.1. | rodzin przysposabiających | |
2.2. | rodzin naturalnych | |
3. | Szkolenia prowadzone przez ośrodki adopcyjne dla kandydatów na rodziny przysposabiające | |
4. | Procedura zakończona przysposobieniem krajowym | |
5. | Procedura zakończona przysposobieniem międzynarodowym | |
6. | Konsultacje postadopcyjne |
Tabela H. Informacja finansowa na temat działalności ośrodków adopcyjnych
Lp. | Wyszczególnienie | Kwota w zł |
1 | 2 | 3 |
1. | Wysokość planowanych w danym roku wydatków z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych | |
2. | Otrzymana z budżetu państwa w danym okresie sprawozdawczym dotacja na organizowanie i prowadzenie ośrodków adopcyjnych | |
3. | Wydatki na obsługę zadania z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych, w tym: | |
3.1. | wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi | |
3.2. | wydatki inwestycyjne | |
4. | Wydatki na obsługę zadania z zakresu organizowania i prowadzenia ośrodków adopcyjnych sfinansowane z dotacji z budżetu państwa | |
5. | Dochody z tytułu szkoleń dla kandydatów do przysposobienia |
Osoba sporządzająca sprawozdanie
imię i nazwisko:
telefon:
e-mail:
podpis:
data:
OBJAŚNIENIA:
1. Sprawozdanie sporządza się według stanu na ostatni dzień okresu sprawozdawczego.
2. Sprawozdanie sporządza się metodą kasową - ujmuje się wydatki faktycznie poniesione i liczbę rzeczywiście wypłaconych świadczeń.
3. W tabeli C, w przypadku kilku towarzyszących sobie przyczyn umieszczenia dziecka w pieczy zastępczej, należy uwzględnić czynnik, który miał
największy wpływ.
4. W tabeli F w wierszach uwzględnia się bieżące miejsce przebywania dziecka na koniec okresu sprawozdawczego, natomiast
w kolumnach – cały okres przebywania dziecka w pieczy zastępczej.
5. W tabeli H wydatki na wynagrodzenia wraz z pochodnymi oznaczają wydatki ponoszone przez pracodawcę i przez pracownika.
6. We wszystkich tabelach poszczególne pola wypełnia się wartościami liczbowymi. Gdy dane zjawisko nie występuje, w odpowiednich polach wpisuje się
wartość "0". Pól oznaczonych znakiem "x" nie wypełnia się.
7. Użyte w sprawozdaniu sformułowanie "w tym" oznacza sumę niezupełną, natomiast "z tego" oznacza sumę zupełną.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (2)
Akty prawne liczba obiektów na liście: (4)
Podstawa prawna liczba obiektów na liście: (2)
Akty uchylające liczba obiektów na liście: (1)
Akty zastępujące liczba obiektów na liście: (1)
Wzory i narzędzia liczba obiektów na liście: (3)
Wzory liczba obiektów na liście: (3)
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez powiat zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez samorząd województwa zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
- Sprawozdanie rzeczowo-finansowe z wykonywania przez gminę zadań z zakresu wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej