§ 5. - Sposób ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz wysokości współczynników korygujących.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2023.2801

Akt obowiązujący

Wersja od: 14 maja 2024 r.

§  5. 

1. 2  Wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy o KSO, ustala się według wzoru:

gdzie:

W_k - oznacza współczynnik korygujący, który stanowią współczynniki korygujące: uniwersalny, narządowy, wielonarządowy znormalizowane względem PLNS_k, zeskalowane przez 6 oraz powiększone o 1,

W_KU - oznacza współczynnik korygujący uniwersalny ,

W_KN - oznacza współczynnik korygujący narządowy ,

W_KR - oznacza współczynnik korygujący regulujący wielonarządowość ,

δ - oznacza współczynnik skalujący wpływ poszczególnych współczynników korygujących znormalizowanych względem PLNS_k,

PLNS_k - oznacza łączną wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych,

max (W_k) - oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika W_k,

- oznacza współczynnik uniwersalny, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia i jest niezależny od rodzaju nowotworu,

- oznacza wagę współczynnika uniwersalnego,

- oznacza współczynnik narządowy, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia wszystkich rodzajów nowotworów leczonych u danego świadczeniodawcy, dla których określono wskaźniki konkretnych narządów,

- oznacza wagę współczynnika narządowego,

- oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość,

- oznacza maksymalną wartość współczynnika regulującego wielonarządowość.

2. Współczynnik uniwersalny oblicza się według wzoru:

_gdzie

- oznacza i-ty zeskalowany wskaźnik uniwersalny, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia niezależnie od rodzaju nowotworu,

- oznacza liczbę wskaźników uniwersalnych,

- oznacza wartość progową wskaźnika uniwersalnego,

- oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika uniwersalnego.

3. Współczynnik narządowy oblicza się według wzoru:

_gdzie

gdzie:

gdzie:

- oznacza liczbę ocenianych narządów,

- oznacza liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu,

- oznacza mały współczynnik narządowy numer 1, który odnosi się do łącznego ważonego liczbą pacjentów efektu danych procesów diagnostyki i leczenia konkretnych narządów (spośród N narządów),

- oznacza mały współczynnik narządowy numer 2, który odnosi się do łącznej ważonej liczbą pacjentów liczby ocenianych wskaźników konkretnych narządów (spośród narządów),

- oznacza i-tą oraz k-tą liczbę pacjentów, dla których zrealizowano świadczenia onkologiczne w ramach danego narządu,

- oznacza j-ty zeskalowany wskaźnik narządowy, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia onkologicznego w ramach danego i-tego narządu,

- oznacza k-tą liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu,

- oznacza wartość progową wskaźnika narządowego,

- oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika narządowego.

4. Współczynnik regulujący wielonarządowość oblicza się według wzoru:

gdzie

gdzie:

- oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość,

- oznacza współczynnik uzależniony od klasyfikacji do odpowiedniej grupy I, II, III,

- oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika regulującego wielonarządowość,

grupa I, grupa II, grupa III - oznacza grupy świadczeniodawców w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej.

5. Zeskalowany wskaźnik uniwersalny oraz narządowy oblicza się według wzoru:

gdzie

gdzie:

- oznacza zeskalowaną wartość i-tego wskaźnika,

- oznacza bazową wartość i-tego wskaźnika,

max () - oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika ,

min () - oznacza ustalone indywidualnie minimum wartości współczynnika .

6. 3  Aktualizacji współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy o KSO, dokonuje się co 2 lata. Współczynniki korygujące w zaktualizowanej wysokości obowiązują od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich aktualizacji.

7. 4  Ustalenie wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy o KSO, odbywa się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń.

² § 5 ust. 1 zdanie wstępne zmienione przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 10 maja 2024 r. (Dz.U.2024.717) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 14 maja 2024 r.

³ § 5 ust. 6 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 10 maja 2024 r. (Dz.U.2024.717) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 14 maja 2024 r.

⁴ § 5 ust. 7 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 10 maja 2024 r. (Dz.U.2024.717) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 14 maja 2024 r.