§ 5. - Sposób ustalania wysokości zaliczek tytułem składek na ubezpieczenie zdrowotne przekazywanych kasom chorych w 2003 r. przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz tryb i terminy ich rozliczania.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2002.234.1980

Akt utracił moc

Wersja od: 28 grudnia 2002 r.

§  5.

1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych sporządza do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia danego kwartału, zestawienie pomniejszonych zgodnie z § 4 kwot zaliczek z kwotami należnych składek, które wpłynęły do końca danego kwartału i zostały przypisane do konkretnego ubezpieczonego do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia danego kwartału, a tym samym zostały zidentyfikowane jako należne danej kasie chorych za okres do końca danego kwartału, zwane dalej "składkami zidentyfikowanymi".

2. Jeżeli z zestawienia, o którym mowa w ust. 1, wynika, że zaliczki należne kasie chorych przekraczają wysokość kwot należnych składek zidentyfikowanych, powstałą różnicę Zakład Ubezpieczeń Społecznych potrąca kasie chorych z bieżących wpływów, aż do całkowitego zwrotu nadpłaconej części zaliczki.

3. Jeżeli z zestawienia, o którym mowa w ust. 1, wynika, że zaliczki należne kasie chorych są mniejsze niż kwota należnych składek zidentyfikowanych, powstałą różnicę Zakład Ubezpieczeń Społecznych zwraca kasie chorych wraz z bieżącymi wpływami, aż do całkowitego zwrotu należności.

4. W wysokości zaliczek należnych kasie chorych od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych uwzględnia się należne składki, które wpłynęły do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do końca danego kwartału i nie zostały przypisane do konkretnego ubezpieczonego do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia kwartału, zwane dalej "składkami niezidentyfikowanymi", podzielone między kasy chorych w sposób określony w ust. 5-8.

5. W celu dokonania podziału składek niezidentyfikowanych ustala się dla danego okresu rozliczenia zaliczek:

1) dla każdej z kas chorych wielkość przewidywanych przychodów z należnych składek pobieranych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, zgodnie z § 1, zakładając równomierny rozkład przychodów w każdym okresie dla każdej z kas chorych w trakcie roku;

2) dla każdej z kas chorych różnicę między wielkością jej przewidywanych przychodów z należnych składek, o których mowa w pkt 1, a wielkością przekazanych jej składek zidentyfikowanych;

3) sumę różnic, o których mowa w pkt 2;

4) kwotę wszystkich składek niezidentyfikowanych jako sumę różnic między zaliczkami przekazanymi kasom chorych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, pomniejszonymi zgodnie z § 4, a składkami zidentyfikowanymi dla poszczególnych kas chorych;

5) stopień identyfikacji składek w danej kasie chorych jako wyrażony w procentach stosunek składki zidentyfikowanej w tej kasie do kwoty zaliczki przekazanej danej kasie, pomniejszonej zgodnie z § 4;

6) maksymalny stopień identyfikacji składek jako najwyższą wartość stopnia identyfikacji składek wśród kas chorych biorących udział w podziale składek niezidentyfikowanych.

6. Nie bierze udziału w podziale składek niezidentyfikowanych kasa chorych, której stopień identyfikacji składek jest równy lub większy niż 100%.

7. Kasie chorych uczestniczącej w podziale składek niezidentyfikowanych, w przypadku gdy suma różnic, obliczona zgodnie z ust. 5 pkt 3, jest:

1) mniejsza lub równa kwocie składek niezidentyfikowanych, ustalonej zgodnie z ust. 5 pkt 4 - przydziela się składki niezidentyfikowane w kwocie równej różnicy, o której mowa w ust. 5 pkt 2;

2) większa od kwoty składek niezidentyfikowanych, ustalonej zgodnie z ust. 5 pkt 4 - przydziela się składki niezidentyfikowane kasom, których stopień identyfikacji składki jest mniejszy od maksymalnego stopnia identyfikacji składek, w kwocie równej różnicy między wielkością iloczynu kwoty przekazanej danej kasie chorych zaliczki pomniejszonej, zgodnie z § 4, i maksymalnego stopnia identyfikacji składek oraz wielkością składki zidentyfikowanej tej kasy.

8. Pozostała kwota składek niezidentyfikowanych jest rozdzielana pomiędzy kasy chorych, uczestniczące w podziale składek niezidentyfikowanych:

1) proporcjonalnie do procentowego udziału przewidywanych przychodów z należnych składek każdej z kas chorych, o którym mowa w § 1 - w przypadku, gdy w podziale składek niezidentyfikowanych uczestniczą wszystkie kasy chorych;

2) według procentowego udziału przewidywanych przychodów z należnych składek danej kasy chorych w sumie tych przychodów kas chorych biorących udział w podziale składek niezidentyfikowanych - w przypadku, gdy nie wszystkie kasy chorych uczestniczą w podziale składek niezidentyfikowanych.