§ 3. - Sposób i tryb finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2017.2028

Akt utracił moc

Wersja od: 31 października 2017 r.

§  3. 

1. Fundusz sporządza miesięczne sprawozdania z rozliczonych świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4, art. 12 pkt 2-4, 6 i 9, art. 15 ust. 2 pkt 12 i art. 42j ustawy, zwane dalej "sprawozdaniem".

2. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4, art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy, zawiera następujące informacje:

1) podstawę prawną udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

2) wartość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej, odpowiednio do rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej wyszczególnionych w planie finansowym Funduszu - zbiorczo dla Funduszu oraz oddzielnie dla każdego z oddziałów wojewódzkich Funduszu.

3. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12 pkt 2-4 i 6 ustawy, udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy, są wykazywane w sprawozdaniu, w części dotyczącej art. 12 pkt 2-4 i 6 ustawy.

4. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa w art. 42j ustawy, zawiera następujące informacje:

1) podstawę prawną udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

2) wartość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych oddziałów wojewódzkich Funduszu.

5. Sprawozdanie dla świadczeń wysokospecjalistycznych, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, zawiera następujące informacje:

1) podstawę prawną udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

2) liczbę oraz wartość świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych świadczeń określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, zbiorczo dla Funduszu oraz oddzielnie dla każdego z oddziałów wojewódzkich Funduszu.

6. Świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy, są wykazywane w sprawozdaniu, o którym mowa w ust. 5.

7. Do sprawozdań, o których mowa w ust. 2, 4 i 5, za grudzień roku poprzedniego dołącza się:

1) informacje dodatkowe o liczbie osób o niepowtarzalnych numerach PESEL, którym udzielono świadczeń opieki zdrowotnej w roku poprzednim;

2) informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy.

8. Informację dodatkową określoną w ust. 7 pkt 1 dołączaną do sprawozdania, o którym mowa w ust. 2, przedstawia się w podziale na posiadane uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2-4 i art. 12 pkt 2-4, 6 i 9 ustawy.

9. Do sprawozdania, o którym mowa w ust. 5, za grudzień roku poprzedniego dołącza się ponadto informację dodatkową zawierającą wykaz świadczeniodawców, którzy realizowali świadczenia wysokospecjalistyczne, w podziale na poszczególne świadczenia określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy oraz na oddziały wojewódzkie Funduszu, jak również odpowiadające im wartości zrealizowanych umów oraz liczbę tych świadczeń.

10. Informacje w sprawozdaniach wykazuje się odrębnie za miesiąc oraz narastająco od początku roku kalendarzowego do końca miesiąca, którego sprawozdanie dotyczy. Sprawozdanie za grudzień roku poprzedniego jest jednocześnie sprawozdaniem z rozliczonych w roku poprzednim przez Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej.

11. Sprawozdania za październik zawierają dodatkowo prognozę wydatków na świadczenia opieki zdrowotnej na listopad i grudzień danego roku.

12. Sprawozdania za miesiąc poprzedni sprawdzone pod względem merytorycznym i formalno-rachunkowym Prezes Funduszu przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, w terminie do 20. dnia każdego miesiąca. Za datę przekazania sprawozdania uznaje się dzień jego wpływu do ministra właściwego do spraw zdrowia.

13. Wniosek o uruchomienie dotacji za listopad i grudzień jest składany w terminie określonym dla wniosku o uruchomienie dotacji za październik, na podstawie prognozy, o której mowa w ust. 11.