Rozdział 8 - Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji - Rodzaje, zakres i wzory dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2022.1304 t.j.

Akt obowiązujący

Wersja od: 12 marca 2024 r.

Rozdział  8

Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji

§  69.  [Podmioty zobowiązane do przechowywania dokumentacji medycznej]

1. Dokumentacja wewnętrzna jest przechowywana przez podmiot, który ją sporządził.

1a. 35  Dokumentacja medyczna, o której mowa w § 2 ust. 3 pkt 10-12, jest przechowywana w SWD PRM.

2. Dokumentacja zewnętrzna w formie skierowań w postaci papierowej jest przechowywana przez podmiot, który zrealizował świadczenie zdrowotne na podstawie skierowania.

§  70.  [Sposób udostępniania dokumentacji medycznej]

1. Dokumentację udostępnia się z zachowaniem jej integralności, poufności oraz autentyczności, bez zbędnej zwłoki.

2. W przypadku gdy dokumentacja jest udostępniana w formie wydruku, osoba upoważniona przez podmiot potwierdza jego zgodność z dokumentacją i opatruje swoim oznaczeniem, zawierającym imię (imiona), nazwisko, stanowisko i podpis. Wydruk sporządza się w sposób umożliwiający identyfikację osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 3.

2a. 36  Wydruk dokumentacji medycznej z SWD PRM nie wymaga potwierdzenia, o którym mowa w ust. 2.

3. W przypadku udostępnienia dokumentacji w postaci papierowej w sposób określony w art. 27 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta pozostawia się kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji.

§ 71. [Odmowa udostępnienia dokumentacji medycznej] W przypadku gdy udostępnienie dokumentacji nie jest możliwe, odmowę przekazuje się w postaci elektronicznej albo papierowej, zgodnie z żądaniem uprawnionego organu lub podmiotu. W każdym przypadku wymagane jest podanie przyczyny odmowy.

³⁵ § 69 ust. 1a dodany przez § 1 pkt 12 rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

³⁶ § 70 ust. 2a dodany przez § 1 pkt 13 rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.