Rozdział 6 - Dokumentacja z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami - Rodzaje, zakres i wzory dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2022.1304 t.j.

Akt obowiązujący

Wersja od: 12 marca 2024 r.

Rozdział  6

Dokumentacja z zakresu opieki zdrowotnej nad uczniami

§  63.  [Dokumenty składające się na dokumentację z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami]

1. Dokumentację z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami stanowi:

1) karta profilaktycznego badania ucznia;

2) dokumentacja indywidualna ucznia prowadzona przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania lub higienistkę szkolną.

2. Dokumentację z zakresu opieki stomatologicznej nad uczniami stanowi dokumentacja lekarza dentysty udzielającego świadczeń stomatologicznych w gabinecie dentystycznym w szkole albo w gabinecie dentystycznym prowadzonym przez podmiot, z którym organ prowadzący szkołę zawarł porozumienie, o którym mowa w art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz. U. poz. 1078), lub w dentobusie.

3. 27  Oświadczenia dotyczące sprawowania nad uczniem profilaktycznej opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 7 ust. 2 i 5 ustawy z dnia 12 kwietna 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami, mogą być składane przez przedstawicieli ustawowych albo przez pełnoletnich uczniów także za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

§  64.  [Karta profilaktycznego badania ucznia]

1. 28  Karta profilaktycznego badania ucznia zawiera dane określone w § 10 pkt 1-3 oraz:

1) informacje dotyczące stanu zdrowia i istotnych chorób oraz problemów zdrowotnych ucznia, w szczególności występujących w okresie 12 miesięcy przed badaniem;

2) 29  istotne informacje dotyczące zdrowia ucznia przekazywane przez przedstawicieli ustawowych albo pełnoletnich uczniów, w tym o jego stanie zdrowia i problemach zdrowotnych, a także istotne informacje o chorobach i problemach zdrowotnych w rodzinie ucznia;

3) informacje pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania lub higienistki szkolnej o uczniu, w szczególności wyniki testów przesiewowych oraz informacje dotyczące wysokości i masy ciała ucznia, funkcjonowania narządu wzroku i słuchu, rozwoju układu ruchu, ciśnienia tętniczego krwi;

4) wyniki badania lekarskiego ucznia, w szczególności dotyczące wzrastania i rozwoju ucznia, stanu odżywienia, dojrzewania płciowego według skali Tannera od klasy III szkoły podstawowej, rozwoju psychospołecznego, funkcjonowania układów i narządów, stwierdzone problemy zdrowotne;

5) zalecenia dotyczące udziału ucznia w zajęciach wychowania fizycznego i ewentualnych ograniczeń w tym zakresie oraz inne zalecenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

2. 30  Wpisów w karcie profilaktycznego badania ucznia dokonuje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wybrany przez ucznia albo jego przedstawiciela ustawowego, zgodnie z art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, oraz pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania lub higienistka szkolna sprawująca profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami w szkole.

3. 31  Wpisów w karcie profilaktycznego badania ucznia w zakresie, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, mogą dokonywać także przedstawiciele ustawowi albo pełnoletni uczniowie za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

4. 32  Karta profilaktycznego badania ucznia jest prowadzona i przechowywana w systemie teleinformatycznym, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

§  65.  [Dokumentacja indywidualna ucznia]

1. Dokumentacja indywidualna ucznia, o której mowa w § 63 ust. 1 pkt 2, zawiera dane określone w § 10 pkt 1-3 oraz:

1) informacje o przebytych chorobach i problemach zdrowotnych ucznia;

2) informacje o innych problemach mających wpływ na zdrowie ucznia;

3) wyniki przeprowadzanych testów przesiewowych.

1a. 33  Dokumentacja indywidualna ucznia, o której mowa w § 63 ust. 1 pkt 2, jest prowadzona i przechowywana w systemie teleinformatycznym, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

2. 34  Do karty profilaktycznego badania ucznia dołącza się informację lekarza dentysty, o której mowa w art. 16 ustawy z dnia 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami..

²⁷ § 63 ust. 3 dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

²⁸ § 64 ust. 1 zdanie wstępne zmienione przez § 1 pkt 2 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

²⁹ § 64 ust. 1 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a tiret drugie rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

³⁰ § 64 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 19 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1486) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 sierpnia 2023 r.

³¹ § 64 ust. 3 dodany przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

³² § 64 ust. 4 dodany przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

³³ § 65 ust. 1a dodany przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.

³⁴ § 65 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia z dnia 20 września 2022 r. (Dz.U.2022.1990) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 września 2022 r.