§ 46. - [Karta medycznych czynności ratunkowych i karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego] - Rodzaje, zakres i wzory dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2022.1304 t.j.

Akt obowiązujący

Wersja od: 12 marca 2024 r.

§  46.  [Karta medycznych czynności ratunkowych i karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego]

1. Karta medycznych czynności ratunkowych oraz karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego zawierają:

1) informacje, o których mowa w § 10 pkt 1-4;

2) oznaczenie zespołu ratownictwa medycznego realizującego zlecenie wyjazdu lub wylotu;

3) opis powodu wezwania zespołu ratownictwa medycznego;

4) wskazanie roku, miesiąca, dnia oraz godziny, minuty i sekundy w systemie 24-godzinnym:

a) przekazania zlecenia wyjazdu lub wylotu do zespołu ratownictwa medycznego,

aa) 15  potwierdzenia przyjęcia zlecenia wyjazdu lub wylotu przez zespół ratownictwa medycznego,

b) wyjazdu lub wylotu zespołu ratownictwa medycznego do zdarzenia,

c) przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia,

d) przybycia zespołu ratownictwa medycznego do podmiotu leczniczego,

e) przekazania pacjenta przez zespół ratownictwa medycznego do podmiotu leczniczego,

ea) 16  odmowy przyjęcia pacjenta przez podmiot leczniczy od zespołu ratownictwa medycznego,

f) przekazania pacjenta innemu zespołowi ratownictwa medycznego,

g) zakończenia realizacji zlecenia wyjazdu lub wylotu zespołu ratownictwa medycznego;

5) adres albo informację o lokalizacji miejsca zdarzenia;

6) 17  oświadczenie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego o rezygnacji z udzielania mu pomocy medycznej lub z przewozu do szpitala, wraz z podaniem daty oraz godziny, minuty i sekundy odmowy w systemie 24-godzinnym;

7) informację dotyczącą pozostawienia pacjenta w miejscu zdarzenia lub przekazania go przez zespół ratownictwa medycznego do innego podmiotu leczniczego lub innego zespołu ratownictwa medycznego, Policji lub Straży Miejskiej;

7a) 18  nazwę i adres podmiotu leczniczego, do którego zespół ratownictwa medycznego przekazał pacjenta lub który odmówił przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem imienia, nazwiska i tytułu zawodowego osoby, która podjęła decyzję o przyjęciu lub odmowie przyjęcia pacjenta;

8) informację o odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych wraz ze wskazaniem przesłanek podjęcia takiej decyzji;

9) w przypadku zgonu pacjenta - przyczynę i datę zgonu, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;

10) 19  informację o wystawieniu i wydaniu karty medycznych czynności ratunkowych lub karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, ze wskazaniem imienia (imion) i nazwiska osoby, której ta karta została wydana;

11) informację o składzie osobowym zespołu ratownictwa medycznego ze wskazaniem roli pełnionej przez poszczególnych jego członków;

12) informację o powiadomieniu innych podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy;

13) inne istotne informacje dotyczące okoliczności realizacji zlecenia przez zespół ratownictwa medycznego;

14) wykaz dodatkowych dokumentów wystawionych przez zespół ratownictwa medycznego.

2. 20  Kartę medycznych czynności ratunkowych lub kartę medyczną lotniczego zespołu ratownictwa medycznego wydaje się:

1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu - w przypadku pozostawienia pacjenta w miejscu zdarzenia;

2) innemu zespołowi ratownictwa medycznego - w przypadku przekazania pacjenta temu zespołowi;

3) podmiotowi leczniczemu - w przypadku przewiezienia pacjenta do tego podmiotu.

¹⁵ § 46 ust. 1 pkt 4 lit. aa dodana przez § 1 pkt 9 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

¹⁶ § 46 ust. 1 pkt 4 lit. ea dodana przez § 1 pkt 9 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

¹⁷ § 46 ust. 1 pkt 6 zmieniony przez § 1 pkt 9 lit. a tiret drugie rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

¹⁸ § 46 ust. 1 pkt 7a dodany przez § 1 pkt 9 lit. a tiret trzecie rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

¹⁹ § 46 ust. 1 pkt 10 zmieniony przez § 1 pkt 9 lit. a tiret czwarte rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.

²⁰ § 46 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 9 lit. b rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.