Rodzaje dokumentacji dyspozytorni medycznej.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2020.2149
Akt obowiązujący Wersja od: 3 grudnia 2020 r.
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 25 listopada 2020 r.
w sprawie rodzajów dokumentacji dyspozytorni medycznej
Na podstawie art. 24h ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882 i 2112) zarządza się, co następuje:
Rozporządzenie określa rodzaje dokumentacji dyspozytorni medycznej prowadzonej w Systemie Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, zwanym dalej "SWD PRM".
1.
Dokumentację dyspozytorni medycznej stanowią:1)
dokumentacja indywidualna w formie:a)
karty obsługi zgłoszenia - wypełnianej przez dyspozytora medycznego przyjmującego zgłoszenia alarmowe i powiadomienia o zdarzeniach, zwanego dalej "dyspozytorem przyjmującym", na podstawie danych pozyskanych w ramach obsługi zgłoszenia alarmowego lub powiadomienia o zdarzeniu zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym,b)
karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego - zawierającej dane z karty obsługi zgłoszenia, które decyzją dyspozytora przyjmującego, na podstawie zebranego wywiadu medycznego, zostało przyjęte i zakwalifikowane jako podejrzenie stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, oraz dane dotyczące obsługi zdarzenia, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, przez dyspozytora medycznego dysponującego zespołami ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, zwanego dalej "dyspozytorem wysyłającym", przekazywanej do zespołu ratownictwa medycznego, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego,c)
karty zlecenia wylotu lotniczego zespołu ratownictwa medycznego - zawierającej dane z karty obsługi zgłoszenia, które decyzją dyspozytora przyjmującego, na podstawie zebranego wywiadu medycznego, zostało przyjęte i zakwalifikowane jako podejrzenie stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, oraz dane dotyczące obsługi zdarzenia, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, przez dyspozytora wysyłającego, przekazywanej do lotniczego zespołu ratownictwa medycznego;2)
dokumentacja zbiorcza w formie księgi dyspozytorni medycznej.2.
Karta obsługi zgłoszenia, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a, zawiera:1)
oznaczenie dyspozytorni medycznej;2)
numer zgłoszenia;3)
numer karty zlecenia wyjazdu, jeżeli dotyczy;4)
sposób wezwania określony na podstawie formy wpływu zgłoszenia do dyspozytorni medycznej;5)
adres lub informacje o lokalizacji miejsca zdarzenia, w tym współrzędne geograficzne, jeżeli są możliwe do pozyskania;6)
powód wezwania zespołu ratownictwa medycznego;7)
istotne informacje z wywiadu medycznego przeprowadzonego przez dyspozytora medycznego;8)
dane osoby, której zgłoszenie dotyczy, jeżeli jest możliwe ich ustalenie, obejmujące:a)
imię (imiona) i nazwisko,b)
wiek,c)
płeć;9)
dane osoby wzywającej obejmujące:a)
imię (imiona) i nazwisko,b)
numer telefonu do kontaktu z wzywającym,c)
stopień pokrewieństwa z osobą, której dotyczy wezwanie- jeżeli są możliwe do ustalenia;
10)
powód zamknięcia zgłoszenia uwzględniający:a)
odmowę przyjęcia zgłoszenia wraz ze wskazaniem powodu podjęcia takiej decyzji oraz informacjami o zaleceniach co do dalszego postępowania zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym,b)
obsługę zgłoszenia jakie wpłynęło do dyspozytorni medycznej jako informacyjne,c)
połączenie fałszywe,d)
brak możliwości uzyskania niezbędnych informacji do podjęcia decyzji o przyjęciu lub odmowie przyjęcia zgłoszenia;11)
informację o powiadomieniu innych służb, jeżeli dotyczy;12)
oznaczenie daty oraz godziny, minuty i sekundy w systemie 24-godzinnym poszczególnych etapów realizacji zgłoszenia i zdarzenia, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;13)
rozpoznanie ustalone według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;14)
kod dyspozytora przyjmującego obsługującego zgłoszenie;15)
oznaczenie dyspozytorni medycznej, do której zdarzenie zostało przekazane do realizacji, jeżeli dotyczy.3.
Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego i karta zlecenia wylotu lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b i c, zawierają:1)
informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, 4-9, 11 i 12;2)
numer karty zlecenia wyjazdu;3)
oznaczenie zespołu ratownictwa medycznego zadysponowanego do zdarzenia oraz miejsca jego stacjonowania;4)
oznaczenie kodu pilności wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego;5)
adnotację o decyzji podjętej przez dyspozytora wysyłającego o użyciu przez zespół ratownictwa medycznego sygnalizacji świetlnej i dźwiękowej w trakcie dojazdu na miejsce zdarzenia, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego;6)
informację o składzie osobowym zespołu ratownictwa medycznego oraz funkcji poszczególnych członków tego zespołu;7)
adnotację o wyznaczeniu lub zmianie kierującego akcją medyczną, jeżeli dotyczy;8)
oznaczenia daty oraz godziny, minuty i sekundy w systemie 24˗ godzinnym poszczególnych etapów realizacji zgłoszenia i zdarzenia, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;9)
identyfikator pojazdu będący numerem rejestracyjnym pojazdu, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 76 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2020 r. poz. 110, 284, 568, 695, 1087 i 1517);10)
informację o sposobie zakończenia realizacji zlecenia wyjazdu lub wylotu przez zespół ratownictwa medycznego;11)
adnotację o odmowie realizacji karty zlecenia wylotu wraz z określeniem powodu podjęcia takiej decyzji, jeżeli dotyczy;12)
powód odwołania zespołu ratownictwa medycznego, jeżeli dotyczy;13)
kod dyspozytora medycznego obsługującego zdarzenie, w tym dyspozytora przyjmującego, dyspozytora wysyłającego oraz dyspozytora medycznego dokonującego odwołania zespołu ratownictwa medycznego.4.
Księga dyspozytorni medycznej, o której mowa w ust. 1 pkt 2, zawiera zbiorcze informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1-6, 8 i 10-15 oraz ust. 3 pkt 2-6, 8, 10-13.5.
Jeżeli nie jest możliwe ustalenie danych pacjenta, w dokumentacji dokonuje się oznaczenia "NN".1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »