Program pilotażowy w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej zapewnianych przez platformę pierwszego kontaktu oraz centra medycznej pomocy doraźnej.
Dz.U.2022.1734
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 11 sierpnia 2022 r.
w sprawie programu pilotażowego w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej zapewnianych przez platformę pierwszego kontaktu oraz centra medycznej pomocy doraźnej
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 2
WYKAZ REALIZATORÓW PROGRAMU PILOTAŻOWEGO
WYKAZ REALIZATORÓW PROGRAMU PILOTAŻOWEGO
ZAŁĄCZNIK Nr 2
ZAKRES I WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH PRZEZ CENTRA MEDYCZNEJ POMOCY DORAŹNEJ
ZAKRES I WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH PRZEZ CENTRA MEDYCZNEJ POMOCY DORAŹNEJ
TABELA NR 1. WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH PRZEZ CENTRA MEDYCZNEJ POMOCY DORAŹNEJ | ||
A. | Warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu chirurgii ogólnej oraz ortopedii i traumatológii narządu ruchu | |
1. | Wspólne wymagania w zakresie wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, dostępności badań lub procedur medycznych oraz pozostałe wymagania | |
1) | w lokalizacji: a) gabinet diagnostyczno-zabiegowy, b) USG i RTG, c) procedury zabiegowe ambulatoryjne określone w tabeli nr 2 niniejszego załącznika; | |
2) | zapewnienie na terenie gminy, w której zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w godzinach realizacji umowy na realizację programu pilotażowego, dostępu do badań laboratoryjnych określonych w tabeli nr 3 niniejszego załącznika, wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. | |
2. | Wymagania dotyczące personelu: | |
1) 2) 3) 4) | lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej, albo | |
5) | lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo | |
6) | lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, albo | |
7) 8) | lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego. | |
B. | Warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu pediatrii | |
1. | Wymagania w zakresie wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, dostępności do badań lub procedur medycznych oraz pozostałe wymagania | |
1) | w miejscu udzielania świadczeń: a) ciśnieniomierz lekarski, b) stetoskop lekarski, c) elektrokardiograf, d) glukometr, e) waga ze wzrostomierzem; | |
2) 3) | w lokalizacji: USG oraz RTG; zapewnienie na terenie gminy, w której zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w godzinach realizacji umowy na realizację programu pilotażowego, dostępu do badań laboratoryjnych określonych w tabeli nr 3 niniejszego załącznika, wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. | |
2. | Wymagania dotyczące personelu | |
1) | lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej, lub medycyny rodzinnej lub | |
2) | lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej, lub | |
3) | lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii. |
TABELA NR 2. WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH | |||
Lp. | Kod ICD-9 | Nazwa świadczenia gwarantowanego | |
Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani | |||
1 | 23.1808 | Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | |
2 | 28.91 | Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie | |
3 | 25.51 | Szycie rany języka | |
4 | 27.51 | Szycie rany wargi | |
5 | 27.52 | Szycie rany jamy ustnej - inne | |
6 | 23.2001 | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem | |
Zabiegi w zakresie narządu słuchu | |||
7 | 18.09 | Nacięcie ucha zewnętrznego - inne | |
8 | 18.4 | Szycie rany ucha zewnętrznego | |
Zabieg w zakresie nosa | |||
9 | 21.81 | Szycie rany nosa | |
Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego | |||
10 | 49.01 | Nacięcie ropnia okołoodbytowego | |
Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego | |||
11 | 79.01 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna | |
12 | 79.02 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/łokciowa (ramię - inne) | |
13 | 79.03 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) | |
14 | 79.04 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki | |
15 | 79.06 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa / kość strzałkowa | |
16 | 79.07 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu / kości śródstopia (noga) | |
17 | 79.08 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy | |
18 | 79.091 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) | |
19 | 79.092 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra) | |
20 | 79.094 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) | |
21 | 79.71 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku | |
22 | 79.72 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia | |
23 | 79.73 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka | |
24 | 79.74 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców | |
25 | 79.76 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana | |
26 | 79.77 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki | |
27 | 79.78 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców | |
28 | 80.454 | Uwolnienie więzadła - ręka i palce | |
29 | 93.53 | Założenie innego unieruchomienia gipsowego | |
30 | 93.541 | Założenie szyny z gipsem | |
31 | 93.542 | Założenie szyny Kramera | |
32 | 93.549 | Założenie innej szyny unieruchamiającej | |
33 | 97.11 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej | |
34 | 97.12 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej | |
35 | 97.13 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy | |
Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich | |||
36 | 86.04 | Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej - inne | |
37 | 81.911 | Aspiracja stawu | |
38 | 82.93 | Aspiracja z tkanek miękkich ręki - inne | |
39 | 83.95 | Aspiracja z tkanek miękkich - inne | |
40 | 86.011 | Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej | |
41 | 86.012 | Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej | |
42 | 86.013 | Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną | |
43 | 86.23 | Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego | |
Zabiegi w zakresie skóry | |||
44 | 86.52 | Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm | |
45 | 86.53 | Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm | |
46 | 86.54 | Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran | |
47 | 86.55 | Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej | |
Zabiegi chirurgiczne | |||
48 | 98.01 | Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia | |
49 | 98.11 | Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia | |
50 | 98.12 | Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia | |
51 | 98.13 | Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia | |
52 | 98.17 | Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia | |
53 | 98.19 | Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia | |
54 | 98.20 | Usunięcie ciała obcego bez nacięcia - inne | |
55 | 98.23 | Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia | |
56 | 98.24 | Usunięcie ciała obcego z prącia albo moszny bez nacięcia | |
57 | 98.25 | Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu - bez nacięcia | |
58 | 98.26 | Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia | |
59 | 98.27 | Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni - bez nacięcia | |
60 | 98.28 | Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia | |
61 | 98.29 | Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy - bez nacięcia | |
62 | 86.054 | Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem | |
Inne procedury | |||
63 | 93.57 | Założenie opatrunku na ranę - inne | |
64 | 97.16 | Wymiana tamponu lub drenu w ranie | |
65 | 21.01 | Przednia tamponada nosa przy krwotoku | |
66 | 99.2909 | Wlew dożylny innej substancji leczniczej |
TABELA NR 3. WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH | ||
1 | Badania hematologiczne | 1) morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi; 2) morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi. |
2 | Badania biochemiczne i immunochemiczne | 1) sód; 2) potas; 3) wapń zjonizowany; 4) mocznik; 5) kreatynina; 6) glukoza; 7) albumina; 8) białko całkowite; 9) białko c-reaktywne (CRP); 10) kwas moczowy; 11) bilirubina całkowita; 12) bilirubina bezpośrednia; 13) aminotransferaza asparaginianowa (AST); 14) aminotransferaza alaninowa (ALT); 15) gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP); 16) amylaza; 17) kinaza kreatynowa (CK). |
3 | Badanie moczu | ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu. |
4 | Badania układu krzepnięcia | 1) wskaźnik protrombinowy (INR); 2) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT); 3) fibrynogen. |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
CENA JEDNOSTKOWA W ZAKRESIE PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH
CENA JEDNOSTKOWA W ZAKRESIE PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH
Lp. | Kod ICD-9 | Nazwa świadczenia gwarantowanego | Cena jednostkowa (w zł) |
Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani | |||
1 | 23.1808 | Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 232 |
2 | 28.91 | Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie | 115 |
3 | 25.51 | Szycie rany języka | 115 |
4 | 27.51 | Szycie rany wargi | 115 |
5 | 27.52 | Szycie rany jamy ustnej - inne | 115 |
6 | 23.2001 | Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem | 58 |
Zabiegi w zakresie narządu słuchu | |||
7 | 18.09 | Nacięcie ucha zewnętrznego - inne | 115 |
8 | 18.4 | Szycie rany ucha zewnętrznego | 232 |
Zabieg w zakresie nosa | |||
9 | 21.81 | Szycie rany nosa | 173 |
Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego | |||
10 | 49.01 | Nacięcie ropnia okołoodbytowego | 115 |
Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego | |||
11 | 79.01 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna | 289 |
12 | 79.02 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/łokciowa (ramię - inne) | 289 |
13 | 79.03 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) | 289 |
14 | 79.04 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki | 289 |
15 | 79.06 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa / kość strzałkowa | 289 |
16 | 79.07 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu / kości śródstopia (noga) | 289 |
17 | 79.08 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy | 289 |
18 | 79.091 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) | 289 |
19 | 79.092 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra) | 289 |
20 | 79.094 | Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) | 289 |
21 | 79.71 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku | 289 |
22 | 79.72 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia | 289 |
23 | 79.73 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka | 289 |
24 | 79.74 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców | 289 |
25 | 79.76 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana | 289 |
26 | 79.77 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki | 289 |
27 | 79.78 | Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców | 289 |
28 | 80.454 | Uwolnienie więzadła - ręka i palce | 1039 |
29 | 93.53 | Założenie innego unieruchomienia gipsowego | 115 |
30 | 93.541 | Założenie szyny z gipsem | 115 |
31 | 93.542 | Założenie szyny Kramera | 115 |
32 | 93.549 | Założenie innej szyny unieruchamiającej | 115 |
33 | 97.11 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej | 115 |
34 | 97.12 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej | 115 |
35 | 97.13 | Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy | 115 |
Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich | |||
36 | 86.04 | Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej - inne | 41 |
37 | 81.911 | Aspiracja stawu | 41 |
38 | 82.93 | Aspiracja z tkanek miękkich ręki - inne | 41 |
39 | 83.95 | Aspiracja z tkanek miękkich - inne | 41 |
40 | 86.011 | Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej | 41 |
41 | 86.012 | Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej | 41 |
42 | 86.013 | Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną | 41 |
43 | 86.23 | Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego | 41 |
Zabiegi w zakresie skóry | |||
44 | 86.52 | Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm | 76 |
45 | 86.53 | Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm | 115 |
46 | 86.54 | Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran | 76 |
47 | 86.55 | Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej | 115 |
Zabiegi chirurgiczne | |||
48 | 98.01 | Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia | 11 |
49 | 98.11 | Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia | 115 |
50 | 98.12 | Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia | 115 |
51 | 98.13 | Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia | 115 |
52 | 98.17 | Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia | 11 |
53 | 98.19 | Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia | 76 |
54 | 98.20 | Usunięcie ciała obcego bez nacięcia - inne | 11 |
55 | 98.23 | Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia | 11 |
56 | 98.24 | Usunięcie ciała obcego z prącia albo moszny bez nacięcia | 11 |
57 | 98.25 | Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu - bez nacięcia | 11 |
58 | 98.26 | Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia | 11 |
59 | 98.27 | Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni - bez nacięcia | 11 |
60 | 98.28 | Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia | 11 |
61 | 98.29 | Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy - bez nacięcia | 11 |
62 | 86.054 | Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem | 41 |
Inne procedury | |||
63 | 93.57 | Założenie opatrunku na ranę - inne | 11 |
64 | 97.16 | Wymiana tamponu lub drenu w ranie | 76 |
65 | 21.01 | Przednia tamponada nosa przy krwotoku | 86 |
66 | 99.2909 | Wlew dożylny innej substancji leczniczej | 80 |
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »