Orzekanie o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2004.151.1595

Akt utracił moc
Wersja od: 6 października 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 25 czerwca 2004 r.
w sprawie orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach

Na podstawie art. 30a ust. 4 i 5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

Przepisy ogólne

§  1.
Rozporządzenie określa:
1)
tryb kierowania do wojskowych komisji lekarskich;
2)
szczegółowe warunki orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do czynnej służby wojskowej, w tym o zdolności do odbywania tej służby w poszczególnych rodzajach wojsk i służb oraz na poszczególnych stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych;
3)
szczegółowe warunki orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa;
4)
sposób ustalania przez wojskowe komisje lekarskie związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową;
5)
tryb orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o zdolności do czynnej służby wojskowej i do odbywania tej służby poza granicami państwa oraz ustalania związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową;
6)
sposób orzekania przez wojskowe komisje lekarskie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego żołnierzowi odbywającemu czynną służbę wojskową;
7)
wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do czynnej służby wojskowej oraz do odbywania tej służby poza granicami państwa;
8)
wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach wojsk i służb oraz na poszczególnych stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych.
§  2.
Ilekroć w dalszych przepisach jest mowa o:
1) 1
 żołnierzu niezawodowym, należy przez to rozumieć żołnierza odbywającego lub pełniącego jeden z rodzajów czynnej służby wojskowej, o których mowa w art. 59 pkt 1-5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej;
2) 2
 czynnej służbie wojskowej, należy przez to rozumieć odbywanie lub pełnienie jednego z rodzajów służby, o którym mowa w art. 59 pkt 1-5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej;
3)
ustawie, należy przez to rozumieć ustawę z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej.

Kierowanie do wojskowych komisji lekarskich

§  3.
1.
Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się:
1) 3
 osoby podlegające kwalifikacji wojskowej, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy, osoby, o których mowa w art. 34 ustawy, oraz osoby podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania, oraz żołnierzy niezawodowych, przeznaczonych do odbycia czynnej służby wojskowej lub odbywających czynną służbę wojskową:
a)
w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej,
b)
na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej,
c)
w jednostkach desantowo-szturmowych,
d)
w Żandarmerii Wojskowej,
e)
w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,
f)
w charakterze nurków i płetwonurków,
g)
w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,
h)
w warunkach działania prądu elektrycznego;
2)
żołnierzy niezawodowych skierowanych do odbywania służby poza granicami państwa przed rozpoczęciem tej służby i bezpośrednio po powrocie do kraju w związku z zakończeniem jej odbywania;
3) 4
 żołnierzy niezawodowych oraz żołnierzy rezerwy, którzy złożyli wniosek o zawarcie kontraktu na wykonywanie obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych;
4)
żołnierzy niezawodowych, jeżeli w ich stanie zdrowia nastąpiło nagłe pogorszenie spowodowane wypadkiem lub chorobą, uniemożliwiające lub utrudniające wykonywanie zadań służbowych;
5) 5
 żołnierzy niezawodowych, którzy z powodu choroby nie wykonują zadań służbowych przez kolejne:
a)
10 dni kalendarzowych - w stosunku do pełniących służbę przygotowawczą, odbywających przeszkolenie wojskowe lub ćwiczenia wojskowe,
b)
30 dni kalendarzowych - w stosunku do odbywających zasadniczą służbę wojskową lub pełniących okresową służbę wojskową;
6)
żołnierzy niezawodowych bezpośrednio przed zwolnieniem z czynnej służby wojskowej, jeżeli w ocenie lekarza jednostki wojskowej, w której żołnierz odbywa służbę, jego stan zdrowia w okresie służby uległ pogorszeniu;
7)
żołnierzy niezawodowych, jeżeli dowód z orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej został dopuszczony w postępowaniu karnym, postępowaniu karnym skarbowym lub postępowaniu w sprawach o wykroczenia.
8) 6
 żołnierzy rezerwy przeznaczonych do odbycia lub odbywających czynną służbę wojskową w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego albo w Służbie Wywiadu Wojskowego.
2. 7
 Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się również osoby podlegające kwalifikacji wojskowej, w okresie, kiedy nie urzęduje powiatowa komisja lekarska, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy i inne osoby podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, osoby, które zgłosiły się ochotniczo do odbywania czynnej służby wojskowej i nieposiadające orzeczonej zdolności do tej służby, osoby przeznaczone do odbycia czynnej służby wojskowej oraz żołnierzy rezerwy, przeznaczonych do odbycia czynnej służby wojskowej.
§  4.
1.
Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się zgodnie z właściwością i zasięgiem działania tych komisji określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy, z zastrzeżeniem ust. 2.
2.
Żołnierza niezawodowego powracającego po zakończeniu odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa kieruje się do wojskowej komisji lekarskiej, która orzekała o jego zdolności do odbywania służby poza granicami państwa przed wyjazdem, niezwłocznie po powrocie do kraju.
§  5.
1. 8
 Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje żołnierzy i osoby, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1-6 i ust. 2, z urzędu lub na wniosek tych osób, organ określony w art. 29 ust. 2 ustawy, zgodnie z właściwością określoną w tym przepisie.
2.
Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje żołnierzy niezawodowych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 7, organ określony w przepisach o postępowaniu karnym, postępowaniu karnym skarbowym lub postępowaniu w sprawach o wykroczenia.
§  6.
Organ kierujący żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej przekazuje tej komisji posiadane informacje i dokumenty, które dotyczą stanu zdrowia żołnierza niezawodowego i mogą mieć znaczenie dla ustalenia związku choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową.
§  7.
Wzór skierowania do wojskowej komisji lekarskiej określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

Orzekanie o zdolności do czynnej służby wojskowej i do odbywania tej służby poza granicami państwa oraz ustalanie związku choroby, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową

§  8.
1.
Orzekając o zdolności do czynnej służby wojskowej, wojskowe komisje lekarskie zaliczają jednocześnie daną osobę do jednej z kategorii zdolności do takiej służby, o których mowa w art. 30a ust. 1 ustawy, według Wykazu chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej służby wojskowej oraz do odbywania takiej służby poza granicami państwa, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2.
Orzekając o czasowej niezdolności do czynnej służby wojskowej, o której mowa w art. 30a ust. 1 pkt 2 ustawy, wojskowe komisje lekarskie ustalają jednocześnie okres niezdolności do takiej służby, nie dłuższy niż dwadzieścia cztery miesiące, stosownie do rodzaju upośledzenia ogólnego stanu zdrowia albo stanu chorobowego oraz rokowań odzyskania zdolności do czynnej służby wojskowej.
§  9.
1. 9
 Niezależnie od orzeczenia o zdolności do czynnej służby wojskowej, w stosunku do żołnierzy i osób, o których mowa w § 3, przeznaczonych do odbycia lub odbywających taką służbę w niżej wymienionych jednostkach wojskowych albo na stanowiskach służbowych lub funkcjach wojskowych, wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia o zdolności lub niezdolności do służby:
1)
w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej;
2)
na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej;
3)
w jednostkach desantowo-szturmowych;
4) 10
 w Żandarmerii Wojskowej;
5)
w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej;
6)
w charakterze nurków i płetwonurków;
7)
w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego;
8)
w warunkach działania prądu elektrycznego.
1a. 11
 Niezależnie od orzeczenia o zdolności do czynnej służby wojskowej, w stosunku do żołnierzy rezerwy przeznaczonych do odbycia lub odbywających taką służbę w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego albo w Służbie Wywiadu Wojskowego wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia o zdolności lub niezdolności do tej służby.
2.
Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1 pkt 1, ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:
1)
kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych:
a)
zdolny - Z/IA,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/IA;
2)
kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych:
a)
zdolny - Z/IB,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/IB;
3)
kandydaci i piloci doświadczalni samolotów i śmigłowców innych niż wymienione w pkt 1 i 2:
a)
zdolny - Z/IC,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/IC;
4)
pozostały personel latający i kandydaci do tego personelu:
a)
zdolny - Z/II,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/II;
5)
personel naziemnego zabezpieczenia lotów i kandydaci do tego personelu oraz personel służby inżynieryjno-lotniczej i kandydaci do tego personelu:
a)
zdolny - Z/III, Z/SIL,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/III, N/SIL.
3.
Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w ust. 1 pkt 2 i 6, ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:
1)
kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej:
a)
zdolny - Z/I-IV/A,
b)
trwale lub czasowo niezdolny - N/I-IV/A;
2)
żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz słuchacze kursów szkolenia specjalistów morskich:
a)
zdolny - Z/I-IV/B,
b)
niezdolny - N/I-IV/B - podlega wyokrętowaniu,
c)
czasowo niezdolny - N/I-IV/B - podlega wyokrętowaniu na okres do 3 miesięcy.
4.
Na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa ustala się następujące kategorie zdolności do tej służby:
1)
zdolny do służby poza granicami państwa - Z;
2)
niezdolny do służby poza granicami państwa - N.
§  10.
1.
Wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia, o których mowa w § 9 ust. 1-3, według kryteriów zdrowotnych określonych w:
1) 12
 załączniku nr 2 do rozporządzenia - w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 3-5, 7 i 8, a na potrzeby orzekania o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 4, również w przepisach wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. Nr 123, poz. 1353, z późn. zm.);
2)
Wykazie chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej służby wojskowej w składzie personelu latającego, personelu naziemnego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej, stanowiącym załącznik nr 3 do rozporządzenia - w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 1;
3)
Wykazie chorób i ułomności przy ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do czynnej służby wojskowej na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej, a także w charakterze nurków i płetwonurków, stanowiącym załącznik nr 4 do rozporządzenia - w odniesieniu do czynnej służby wojskowej, o której mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 i 6.
2.
Wojskowe komisje lekarskie wydają orzeczenia, o których mowa w § 9 ust. 4, według kryteriów zdrowotnych określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
3.
Jeżeli dla danego przypadku brak jest odpowiedniej pozycji w załącznikach nr 2-4 do rozporządzenia, przypadek ten kwalifikuje się według pozycji najbardziej zbliżonej.
§  11.
1.
Orzekając o zdolności żołnierza niezawodowego do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje pełnej oceny jego stanu zdrowia, stosownie do specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym ma on odbywać służbę.
2.
Jeżeli żołnierz niezawodowy zachoruje po wydaniu przez wojskową komisję lekarską orzeczenia o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, dowódca jednostki wojskowej, w której odbywa on służbę, na wniosek lekarza tej jednostki, ponownie kieruje tego żołnierza do wojskowej komisji lekarskiej.
§  12.
Po powrocie żołnierza do kraju wojskowa komisja lekarska określa jego zdolność do czynnej służby wojskowej, dokonując pełnej oceny jego stanu zdrowia, przy uwzględnieniu warunków, w jakich pełnił służbę poza granicami państwa, a w szczególności specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w którym pełnił tę służbę.
§  13. 13
 
1.
Orzekając o zdolności lub niezdolności do czynnej służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żołnierza niezawodowego choroby lub ułomności, wojskowa komisja lekarska orzeka również o związku lub braku związku tej choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową, kierując się kryteriami zdrowotnymi określonymi w wykazie chorób i stanów chorobowych ustalonym na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 87, z późn. zm.).
2.
Orzekając o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową, wojskowa komisja lekarska ustala jednocześnie, czy śmierć jest następstwem wypadku pozostającego w związku z pełnieniem czynnej służby wojskowej lub choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami takiej służby, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750 oraz z 2005 r. Nr 130, poz. 1085).

Tryb orzekania o zdolności do czynnej służby wojskowej i do odbywania tej służby poza granicami państwa oraz ustalania związku chorób, ułomności i śmierci z czynną służbą wojskową

§  14.
Orzeczenie o zdolności do czynnej służby wojskowej, o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa, o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach wojsk i służb oraz na poszczególnych stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych, a także o związku choroby lub ułomności z czynną służbą wojskową wojskowe komisje lekarskie wydają na podstawie badania lekarskiego i wyników badań specjalistycznych, a w razie potrzeby - także obserwacji szpitalnej, dokumentacji medycznej oraz informacji i dokumentów, o których mowa w § 6, wykorzystując w szczególności:
1)
opinię służbowo-lekarską uwzględniającą historię choroby, przebieg leczenia i jego wyniki oraz czynniki ryzyka na stanowisku służbowym zajmowanym przez żołnierza niezawodowego lub pełnionej przez niego funkcji wojskowej;
2)
historie leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego;
3)
wyniki pomiarów czynników szkodliwych występujących w środowisku służby;
4)
książeczkę zdrowia żołnierza niezawodowego;
5)
informacje zawarte w pisemnym oświadczeniu żołnierza niezawodowego.
§  15.
1.
Orzeczenie o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową wskutek wypadku wojskowe komisje lekarskie wydają na podstawie akt postępowania powypadkowego lub dokumentacji medycznej.
2.
Orzeczenie o związku śmierci żołnierza niezawodowego z czynną służbą wojskową wskutek choroby wojskowa komisja lekarska wydaje na podstawie dokumentacji medycznej oraz opisu przebiegu i warunków pełnienia służby przez żołnierza niezawodowego.
§  16.
1.
Wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie niezwłocznie po przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarskich i skompletowaniu wymaganej dokumentacji.
2.
Jeżeli wojskowa komisja lekarska stwierdzi, iż do wydania orzeczenia są niezbędne dokumenty inne niż określone w ust. 1, w szczególności dotyczące chorób, ułomności i śmierci oraz ich związku z czynną służbą wojskową, pisemnie wzywa żołnierza niezawodowego, a w razie jego śmierci członka rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową (Dz. U. Nr 83, poz. 760 i Nr 179, poz. 1750), do ich dostarczenia w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia wezwania. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska może wystąpić także do organu, który skierował żołnierza niezawodowego do komisji, oraz do dowódców jednostek wojskowych, w których pełnił on służbę, o dostarczenie niezbędnych dokumentów w terminie nieprzekraczającym 14 dni od dnia doręczenia żądania.
3.
Po bezskutecznym upływie terminu wyznaczonego do dostarczenia dokumentów wojskowa komisja lekarska może wydać orzeczenie na podstawie posiadanej dokumentacji.
4.
Jeżeli dokumentów nie dostarczył dowódca jednostki wojskowej, przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej zawiadamia o tym przełożonego tego dowódcy.
§  17.
1.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej powinno zawierać w szczególności:
1)
rozpoznanie;
2)
ustalenie kategorii zdolności do czynnej służby wojskowej;
3)
w razie stwierdzenia chorób i ułomności - określenie ich związku lub braku związku z czynną służbą wojskową.
2.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotyczące zmarłego żołnierza niezawodowego powinno ustalać w szczególności:
1)
przyczynę śmierci;
2)
związek lub brak związku śmierci z czynną służbą wojskową.
3.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa powinno zawierać również ustalenie rejonu, w którym żołnierz niezawodowy jest zdolny odbywać taką służbę.
4.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej:
1)
w sprawie zdolności do czynnej służby wojskowej sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia;
2)
w sprawie ustalenia związku śmierci z czynną służbą wojskową sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 6 do rozporządzenia.
§  18.
1. 14
 Wojskowa komisja lekarska orzeka w składzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej.
2.
Wojskowa komisja lekarska orzeka większością głosów składu orzekającego.
3.
Członek składu orzekającego wojskowej komisji lekarskiej może wnieść na piśmie sprzeciw wobec projektu orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W takim przypadku przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła sprzeciw łącznie z projektem orzeczenia i pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, która jest obowiązana zająć stanowisko w sprawie w terminie siedmiu dni od dnia otrzymania sprzeciwu.
4.
Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, a także przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia materiałów w sprawie.
5.
W razie uznania zasadności sprzeciwu przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia, skład orzekający wydaje orzeczenie zgodne z tym stanowiskiem. Jeżeli orzeczenie dotyczy spraw, o których mowa w § 19 ust. 1, opracowuje się projekt orzeczenia zgodny z tym stanowiskiem.
6.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej.
§  19.
1.
Projekt orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej ustalającego związek lub brak związku śmierci z czynną służbą wojskową przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przesyła łącznie z pozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia.
2.
Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokumentacji.
3.
W razie zatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia, wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie w brzmieniu zatwierdzonego projektu.
4. 15
 W razie niezatwierdzenia projektu orzeczenia przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia komisja ta nakazuje ponowne rozpatrzenie sprawy i wydanie orzeczenia uwzględniającego jej stanowisko.
5.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpisują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lekarskiej.
6.
Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w trybie określonym w ust. 3 lub 4 nie stosuje się przepisu ust. 1.
§  20.
Wojskowymi komisjami lekarskimi wyższego stopnia, o których mowa w § 18, 19, 22 i 23, są wojskowe komisje lekarskie określone w przepisach wydanych na podstawie art. 29 ust. 8 pkt 1 ustawy.
§  21.
Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej wydane w trybie określonym w § 18 ust. 1 lub 5 zdanie pierwsze albo § 19 ust. 3 lub 4, jako wydane w pierwszej instancji, doręcza się żołnierzowi niezawodowemu, a w razie jego śmierci członkowi rodziny, o którym mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o świadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku ze służbą wojskową, a także organowi, który skierował żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej.
§  22.
1.
Od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wydanego w pierwszej instancji służy stronie odwołanie na zasadach określonych w ustawie z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.).
2.
Odwołanie wnosi się do właściwej wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia, za pośrednictwem komisji, która wydała orzeczenie, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia.
§  23. 16
 
1.
Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia rozpatruje odwołanie w składzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia. Do składu Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej rozpatrującej odwołanie od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej ustalającego związek lub brak związku śmierci z czynną służbą wojskową nie mogą być wyznaczone osoby biorące udział w zatwierdzaniu projektu tego orzeczenia.
2.
Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia, rozpatrując odwołanie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na obserwację szpitalną, jeżeli wyraża on na to zgodę, oraz przeprowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia materiałów w sprawie.
3.
Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia orzeka w sprawie odwołania większością głosów składu orzekającego. Przepisy § 18 ust. 3 i 4 oraz ust. 5 zdanie pierwsze stosuje się odpowiednio, z tym że Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie rozpatruje sprzeciw wobec projektu swojego orzeczenia w składzie pięciu oficerów lekarzy.
4.
Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wyższego stopnia stosuje się odpowiednio przepis § 21, z tym że orzeczenie to doręcza się również wojskowej komisji lekarskiej, która wydała orzeczenie w pierwszej instancji, wraz z aktami sprawy.
§  24.
Sentencję ostatecznego orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wpisuje się do książeczki zdrowia żołnierza niezawodowego.
§  25.
1.
Na podstawie ostatecznego orzeczenia o zdolności do odbywania czynnej służby wojskowej poza granicami państwa wojskowa komisja lekarska, która wydała orzeczenie w pierwszej instancji, wystawia certyfikat zdrowia, według wzoru określonego w załączniku nr 7 do rozporządzenia.
2.
Certyfikaty dla żołnierzy niezawodowych - kandydatów do pełnienia służby w misjach specjalnych Organizacji Narodów Zjednoczonych wydaje się według wzoru ustalonego przez Organizację Narodów Zjednoczonych (formularz MS-2), stanowiącego załącznik nr 8 do rozporządzenia.
3.
Wydanie certyfikatu odnotowuje się w książeczce zdrowia żołnierza niezawodowego.
§  26.
1.
Minister Obrony Narodowej może w trybie nadzoru uchylić każde orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej sprzeczne z prawem lub wydane z pominięciem istotnych okoliczności faktycznych.
2.
Uprawnienie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje również przewodniczącemu Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie.
3.
Uchylając orzeczenie, odpowiednio Minister Obrony Narodowej albo przewodniczący Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie wskazuje okoliczności wymagające wyjaśnienia w toku dalszego postępowania w sprawie.
4.
W razie uchylenia orzeczenia sprawę rozpatruje ponownie w pierwszej instancji wojskowa komisja lekarska wyznaczona odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej albo przewodniczącego Centralnej Wojskowej Komisji Lekarskiej w Warszawie zgodnie z zaleceniami, o których mowa w ust. 3.

Orzekanie o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego

§  27.
1.
Dowódca jednostki wojskowej, w której żołnierz niezawodowy odbywa czynną służbę wojskową, kieruje żołnierza do wojskowej komisji lekarskiej w przypadkach, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 4 i 5, a także - na wniosek lekarza tej jednostki - po zakończeniu leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.
2.
Do kierowania żołnierza niezawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, o którym mowa w ust. 1, stosuje się odpowiednio przepisy § 4, 6 i 7.
§  28.
1.
Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, ocenia w szczególności:
1)
rodzaj upośledzenia ogólnego stanu zdrowia albo stanu chorobowego;
2)
konieczność kontynuowania leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego w publicznym zakładzie opieki zdrowotnej utworzonym przez Ministra Obrony Narodowej albo w innym zakładzie zapewniającym udzielenie żołnierzowi niezawodowemu świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w art. 69 i 69a ustawy;
3)
rokowania odzyskania stanu zdrowia wymaganego w jednostce wojskowej albo na stanowisku służbowym lub funkcji wojskowej, na której żołnierz niezawodowy odbywa czynną służbę wojskową, oraz możliwości wykonywania przez niego zadań służbowych.
2.
Wojskowa komisja lekarska, orzekając o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego, wskazuje również proponowany wymiar tego urlopu, w granicach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 70 ust. 1 ustawy.
3.
Do orzekania o potrzebie udzielenia urlopu zdrowotnego przez wojskowe komisje lekarskie stosuje się odpowiednio przepisy rozdziału 4.

Przepisy końcowe

§  29.
Do spraw, o których mowa w rozporządzeniu, wszczętych i niezakończonych do dnia wejścia w życie rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe.
§  30.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. 17  

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

.......................... .........., dnia ..... 20 .... r.

(pieczęć nagłówkowa

jednostki wojskowej)

SKIEROWANIE

Do ............................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

...............................................................

w celu ........................................................

1. Nazwisko, imię i imiona rodziców ...........................

...............................................................

2. PESEL ......................................................

3. Stopień wojskowy ...........................................

4. Miejsce i data urodzenia ...................................

5. Przydział służbowy .........................................

(jednostka wojskowa, zajmowane

stanowisko służbowe)

6. Data wstąpienia do służby wojskowej ........................

7. Powołany przez WKU .........................................

8. Miejsce zamieszkania .......................................

9. Rozpoznanie ................................................

...............................................................

10. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer

orzeczenia, data wydania, rozpoznanie wg paragrafów) ..........

...............................................................

11. Uzasadnienie ..............................................

...............................................................

....................... .........................

(lekarz jednostki) mp. (organ kierujący)

ZAŁĄCZNIK Nr  2 18

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ ORAZ DO PEŁNIENIA TAKIEJ SŁUŻBY POZA GRANICAMI PAŃSTWA

ParagrafPunktChoroba i ułomnośćGrupa I*)Grupa II*)Grupa III*)Grupa IV*)
1234567
ROZDZIAŁ I - BUDOWA CIAŁA
11Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciałaAAZ/NZ
2Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciałaAAN/ZZ
3Wzrost poniżej 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciałaDDNN
4Słaba budowa ciałaAANZ/N
5Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustrojuDDNN
6Słaba budowa ciała znacznie upośledzająca sprawność ustrojuEENN
7Otyłość nieupośledzająca sprawności ustrojuAAZ/NZ/N
8Otyłość upośledzająca sprawność ustrojuDDNN
9Otyłość znacznie upośledzająca sprawność ustrojuEENN
10Transseksualizm, obojnactwoEENN
11Odwrotne położenie trzewi bez zaburzeń sprawności ustrojuAAN/ZZ
12Odwrotne położenie trzewi z zaburzeniami sprawności ustrojuDDNN
Objaśnienia szczegółowe

*) Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na cztery grupy:

Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje:

a) osoby podlegające kwalifikacji wojskowej oraz ochotników, w tym kobiety, o których mowa w art. 32 ust. 4 ustawy,

b) osoby, o których mowa w art. 34 ustawy, oraz osoby podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania,

c) osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy,

d) żołnierzy zasadniczej służby wojskowej,

e) żołnierzy służby przygotowawczej,

f) żołnierzy odbywających przeszkolenie wojskowe,

g) osoby podlegające kwalifikacji wojskowej przeznaczone do odbycia służby zastępczej lub pełnienia służby w formacjach uzbrojonych niewchodzących w skład Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.

Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje żołnierzy rezerwy.

Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje kandydatów do służby:

a) w jednostkach desantowo-szturmowych,

b) w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej,

c) w Żandarmerii Wojskowej,

d) w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i w Służbie Wywiadu Wojskowego.

Grupa IV (kolumna siódma wykazu) obejmuje kandydatów do służby:

a) poza granicami państwa,

b) w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego,

c) w warunkach działania prądu elektrycznego.

Do § 1 pkt 1 i 2. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 165 cm do 185 cm. Kandydatów do służby w jednostkach Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście co najmniej 175 cm. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 178 cm do 190 cm.

pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz także biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia na podstawie prób czynnościowych.

Ocenę zdolności do służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju.

pkt 7. Kandydatów do jednostek desantowo-szturmowych o wadze ciała ponad 85 kg należy uznawać za niezdolnych.

pkt 8. Przez otyłość znacznie upośledzającą sprawność ustroju należy rozumieć otyłość znacznego stopnia, przy niewydolności układu krążenia i układu oddechowego.

Dysproporcje wagi i wzrostu mogą być przejściowe. W takich wypadkach osoby badane należy zaliczyć do kategorii "czasowo niezdolny do służby wojskowej".

ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE

1234567
21Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustrojuAAZ/NZ
2Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAAN/ZZ/N
3Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustrojuDDNN
4Przewlekłe choroby skóry znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
5Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustrojuAAZZ
6Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustrojuDDNN
7Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
8Tatuaże nieszpecąceAAZ/NZ/N
9Tatuaże szpecąceAANN
10Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetokiAAN/ZN/Z
11Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniuDDNN
31Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustrojuAAZ/NZ
2Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
3Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustrojuDDNN
4Blizny znacznie szpecące lub znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
5Blizny po samouszkodzeniachAAZ/NZ/N
41Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuDDNN
2Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustrojuEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 2. Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII - Nowotwory.

pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza się zmiany chorobowe na skórze w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie łuszczycy oraz rybią łuskę, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych.

pkt 2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w Żandarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry jak: zespół atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca zwykła-liściasta, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy.

pkt 8. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w Żandarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego, u których stwierdza się tatuaże w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 9. Osoby z rozległymi szpecącymi tatuażami należy kierować do PZP (w ramach badań komisyjnych).

pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować w zależności od efektów leczenia.

Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego.

Do § 3 pkt 1. Kandydaci do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, u których stwierdza się blizny w widocznych miejscach, szczególnie na twarzy i dłoniach, należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 3 i 4. Według tych punktów należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu.

pkt 5. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ III - CZASZKA

1234567
5-Przebyty uraz głowy bez trwałych następstwAAZZ
61Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustrojuAAZ/NZ/N
2Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Zniekształcenia czaszki (np. guzy, wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki pourazowe lub chorobowe znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Przepukliny mózguEENN
5Obce ciała w mózguEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 6 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ IV - NARZĄD WZROKU

1234567
71Zniekształcenie powiek nieupośledzające funkcji ochronnejAAZ/NZ/N
2Zniekształcenie powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronnąAANN/Z
3Zniekształcenie powiek upośledzające funkcję ochronnąDDNN
4Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną okaAANZ/N
5Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność okaDDNN
6Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiekAAZZ
7Zrosty spojówki gałkowej lub powiekowej upośledzające skrajne wychylenie gałki ocznej lub ruchomość powiek niepowodujące wysychania rogówkiAANN/Z
8Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki ocznej lub powiek powodujące wysychanie rogówkiDDNN
81Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łezAANN/Z
2Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łezDDNN
91Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8 bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych do ±2,0 DDDNN
2Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,8 nie mniej niż 0,5 po zastosowaniu szkieł sferycznych do ±6,0 D lub cylindrycznych do ±3,0 DDDNN
3Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,5 do 0,1 po zastosowaniu optymalnej korekcji szkłami sferycznymi lub cylindrycznymiEENN
4Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznychEENN
101Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bokAANZ/N
2Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost wzmagający się przy patrzeniu w bokD/AD/ANN
3Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprostDDNN
111Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznymAAZ/NZ
2Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej bez korekcji lub z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D i przy prawidłowym widzeniu obuocznymAAN/ZZ/N
3Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5 bez korekcji lub z korekcją szkłami sferycznymi do ±6,0 D albo cylindrycznymi do ±3,0 DAANN/Z
4Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku gorszego oka mniejszą niż 0,5 do 0,1 z korekcją optymalnąDDNN
121Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzeniaDDNN
2Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy znacznie upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenieEENN
131Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza niż 0,8 nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłamiAAZ/NZ/N
2Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 DAANZ/N
3Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 DAANN/Z
4Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±3,0 DDDNN
5Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5 a drugiego 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymiD/ED/ENN
6Ostrość wzroku każdego oka od 0,1 do 0,4 z optymalną korekcją szkłami sferycznymi lub cylindrycznymiEENN
141Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewkiAANZ/N
2Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewkiDDNN
3Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowegoD/AD/AN/ZN/Z
4Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowegoDDNN
5Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barwAANZ/N
6Upośledzenie rozróżniania barwAANZ/N
7JaskraEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 7 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 2 i 3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (objawy wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

pkt 6 i 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych).

Według tych punktów należy kwalifikować również następstwa jaglicy.

Do § 8 pkt 1 i 2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy uznawać za niezdolnych w zależności od strefy klimatycznej.

Do § 9. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10° od punktu fiksacji.

Do § 10. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej.

Do § 11 pkt 1 i 2. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, w Żandarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służbie Wywiadu Wojskowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do § 11 i 13. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym i drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.

Do § 12 pkt 1 i 2. W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna.

W ostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku.

Do § 13 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 2. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do § 14 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 1-4. Kwalifikacja orzecznicza, po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Według tych punktów należy kwalifikować również gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikować według pkt 1.

W przypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne.

Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia.

Bezsoczewkowość i pseudosoczewkowość należy kwalifikować według § 14 pkt 2.

pkt 5 i 6. Przez "prawidłowe rozróżnianie barw" należy rozumieć umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez "nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw" należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu - ponad 3 sek.). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako "upośledzenie rozróżniania barw".

Kandydatów na stanowiska w korpusie osobowym: rakietowym i artylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej wymagana jest dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ V - NARZĄD SŁUCHU

1234567
151Zniekształcenie lub niedorozwój (nieszpecące) jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchuAAZ/NZ
2Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchuDDNN
161Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchuAAZZ
2Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchuDDNN
3Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchuDDNN
4Obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego z przytępieniem słuchuEENN
5Obustronne zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę bębenkową upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych z głuchotąEENN
17-Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowejDDNN
181Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchuDDNN
2Obustronne przewlekłe ropne zapalenie uszu środkowych niezależnie od ostrości słuchuEENN
191Przebyta antromastoidektomia bez upośledzenia słuchuAAZ/NZ
2Przebyta wygojona jednostronna operacja zachowawcza ucha środkowegoDDNN
3Przebyta wygojona obustronna operacja zachowawcza ucha środkowegoD/ED/ENN
4Przebyta jednostronna operacja doszczętna ucha środkowegoDDNN
5Przebyta obustronna operacja doszczętna ucha środkowegoEENN
201Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z osłabieniem słuchuDDNN
2Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z przytępieniem słuchuDDNN
3Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego z jednostronnym przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub z obustronnym słuchem gorszym od ww.EENN
211Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokichAANZ/N
2Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciałaDDNN
3Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciałaDDNN
4Jednostronne przytępienie słuchu nawet graniczące z głuchotą przy drugostronnym osłabieniu słuchuEENN
5Obustronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciałaEENN
6Jednostronna głuchotaDDNN
7Obustronna głuchotaEENN
8GłuchoniemotaEENN
9Czasowe zaburzenie równowagi ciałaBBNN
10Trwałe zaburzenia równowagi ciałaEENN

Objaśnienia szczegółowe

U kandydatów do służby poza granicami państwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacji laryngologicznej.

Do § 15 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do § 18. Zapalenie ucha środkowego trwające co najmniej 6 miesięcy uznajemy za przewlekłe.

Do § 19. Przez operację zachowawczą należy rozumieć każdy rodzaj operacji poprawiającej słyszenie. Przez operację doszczętną należy rozumieć każdy rodzaj operacji związany z całkowitym usunięciem elementów ucha środkowego.

Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB dla częstotliwości 4.000 Hz i/lub wyższej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do służby w zasięgu działania wibracji, promieniowania mikrofalowego lub w warunkach działania prądu elektrycznego, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy uznawać za niezdolnych do tych specjalności. Kandydatów do służby wojskowej poza granicami państwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, jeżeli nie są wyznaczeni na ww. stanowiska, należy uznawać za zdolnych.

pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz.

pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej w audiometrii tonalnej powyżej 70 dB obliczane ww. sposobem występują u osób z przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą.

pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego.

ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA

1234567
221Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówAANN/Z
2Zniekształcenia warg wrodzone lub nabyte znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmówDDNN
3Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego, lub podniebieniaD/ED/ENN
4Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówDDNN
5Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie lub rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówEENN
231Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykaniaAAZZ
2Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanieDDNN
3Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanieEENN
4Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
5Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustrojuDDNN
6Przewlekłe zapalenie ślinianek znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
7Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnegoBBNN
8Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnymEENN
241Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 % przy zachowanych zębach przednichAAZ/NZ
2Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67 %AANZ/N
3Braki i wady uzębienia przy utracie zdolności żucia powyżej 67 %AANN/Z
4Przewlekłe zapalenie przyzębiaDDNN
251Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żuciaAAZ/NZ
2Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte upośledzające zdolność żuciaAANN/Z
3Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żuciaDDNN
4Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucieEENN
5Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm)A/DA/DNN/Z
6Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm)EENN
7Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żuciaAANZ
8Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żuciaAANZ/N
9Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żuciaDDNN
10Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żuciaEENN
11Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żuciaAANZ
12Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żuciaAANN/Z
13Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające zdolność żuciaDDNN
14Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żuciaEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 23 pkt 1-3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek.

Do § 24. Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby ósemki mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabelki:

Ząb8765432112345678
wartość procentowa01211776344367711120

Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.

Szereg zębowy górny

np. brak zębówstrona prawa8BB543211234B678strona lewa
87B543211234BB78

Szereg zębowy dolny

B - brak zęba

Braki uzębienia = 41 % utraty zdolności żucia

Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia.

Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych z protezami ruchomymi należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do § 25. Przez "zniekształcenie szczęki i żuchwy" należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą z mikrognacją i inne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia.

Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne.

W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia.

Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ

1234567
261Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosaAAN/ZZ/N
2Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosaAANN
3Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosaAAZZ
4Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosaAANN/Z
5Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożnośćAANZ/N
6Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa szpecące lub upośledzające jego drożnośćDDNN
7Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub znacznie upośledzające jego drożnośćEENN
8Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatokAANN/Z
9Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia operacyjnegoBBNN
10Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowychDDNN
11Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanieDDNN
12Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanieDDNN
13Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanieEENN
14Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena)EENN
271Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustrojuAANZ/N
2Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani upośledzający sprawność ustrojuDDNN
3Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustrojuEENN
4Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
5Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustrojuDDNN
6Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
281Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANN/Z
2Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
291Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania sięAANN/Z
2Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania sięDDNN
3Wady wymowy znacznie upośledzające zdolność porozumiewania sięEENN
301Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANN/Z
2Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Okresowy alergiczny nieżyt nosaAANZ/N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 26-30. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia odpowiednią dokumentacją medyczną lub badaniami specjalistycznymi.

Do § 27 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP

1234567
311Kręcz szyi niewielkiego stopniaAANN/Z
2Kręcz szyi znacznego stopniaDDNN
3Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyteDDNN
321Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowejAANZ
2Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowejDDNN
3Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowejEENN
4Stawy rzekome obojczykaDDNN
331Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
2Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Zniekształcenia dużego stopnia lub ubytki rozległe kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
5Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustrojuDDNN
6Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
7Żebra nadliczbowe szyjneAAZ/NZ
341Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
2Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4GarbD/ED/ENN
5Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuAANZ/N
6Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa upośledzająca sprawność ustrojuDDNN
7Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustrojuEENN
8Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupaE/DE/DNN
9Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąAANZ/N
10Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchowąDDNN
11Inne choroby kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 33. Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej.

ROZDZIAŁ IX - UKŁAD ODDECHOWY

1234567
351Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać łagodnaAANN/Z
2Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowanaDDNN
3Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężkaE/DE/DNN
4Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać bardzo ciężkaEENN
5Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc do dalszej diagnostykiBBNN
6Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna)A/DA/DNN/Z
7Astma oskrzelowa przewlekła łagodnaDDNN
8Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowanaD/ED/ENN
9Astma oskrzelowa przewlekła ciężkaEENN
10Nadreaktywność oskrzeliBBNN
11Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopniaDDNN
12Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeliEENN
13Rzadkie choroby oskrzeliD/ED/ENN
361Pojedyncze zwapnienia i/lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczymAAN/ZZ/N
2Liczne zwapnienia i/lub zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicyD/AD/ANN/Z
3Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płucDDNN
4Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc z ciężkim upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychaniaEENN
5Czynna gruźlica płucBBNN
371Śródmiąższowe choroby płuc

- postać łagodna

AANN/Z
2Śródmiąższowe choroby płuc

- postać umiarkowana

DDNN
3Śródmiąższowe choroby płuc

- postać ciężka

EENN
4Śródmiąższowe choroby płuc w okresie diagnostyki i/lub leczeniaBBNN
5Czynne choroby opłucnejBBNN
6Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płucAAZ/NZ
7Zrosty i zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowejDDNN
8Zrosty i zgrubienia opłucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechowąEENN
9Ubytki miąższu płucnego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płucAAN/ZZ
10Ubytki miąższu płucnego umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowejDDNN
11Ubytki miąższu płucnego ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechowąEENN

Objaśnienia szczegółowe

Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, a jedynie w przypadku rozpoznanego POChP w celu określenia stopnia ciężkości choroby badanie wykonujemy w trakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono w odsetku wartości należnych.

Do § 35 pkt 1. Łagodna obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 %.

pkt 2. Umiarkowana obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51-79 %.

pkt 3. Ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30-50 %.

pkt 4. Bardzo ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %.

pkt 6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej z co najmniej 24-miesięcznej obserwacji choroby zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1 x w tygodniu i objawy nocne ≤ 2 x w miesiącu, PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥ 80 % wartości należnej, zmienność dobowa PEF lub FEV1 < 20%, brak objawów i prawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami).

pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 % wartości należnej lub PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy ≥ 1 x w tygodniu, ale < 1 x dziennie i objawy nocne > 2 x w miesiącu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 = 20-30 %).

pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 60-79 % wartości należnej lub PEF = 60-80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne > 1 x w tygodniu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %).

pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 60 % wartości należnej lub PEF < 60 % wartości maksymalnej z odwracalną lub nieodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, ograniczając aktywność fizyczną, częste zaostrzenia i częste objawy nocne, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %).

pkt 10. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli - MEF50 < 60 % wartości należnej).

pkt 11. Nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 36 miesięcy (w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni).

pkt 12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli w co najmniej 2 płatach płucnych).

pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików.

Do § 36 pkt 1. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %).

pkt 3. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC 51-79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %.

pkt 4. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej, zmiany mogą dotyczyć opłucnej.

Do § 37 pkt 1. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80 %, saturacja tlenem powyżej 94 %).

pkt 2. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc obniżona do 50-80 %, saturacja tlenem powyżej 94 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii celem potwierdzenia zaburzeń restrykcyjnych).

pkt 3. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc obniżona poniżej 50 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii tętniczej).

pkt 4 i 5. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby i/lub po zakończonym leczeniu.

pkt 6. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 7. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51-79 %, FVC = 51-79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %.

pkt 8. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia w gazometrii tętniczej.

pkt 9. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51-79 %, FVC = 51-79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94 %).

pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc z niewydolnością oddechową: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej.

ROZDZIAŁ X - UKŁAD KRĄŻENIA

1234567
381Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustrojuA/DA/DNZ/N
2Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności ustrojuDDNN
3Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustrojuEENN
4Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnejDDNN
5Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej z przebytym zawałemDDNN
6Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniamiE/DE/DNN
7Przewlekła choroba niedokrwienna serca z częstymi zaostrzeniami, przebytym zawałem lub powikłaniamiEENN
8Wrodzone wady sercaD/ED/ENN
9Zastawkowe wady serca bez powikłań i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nieupośledzające sprawności ustrojuA/DA/DN/ZZ/N
10Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustrojuD/ED/ENN
11Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej chorobyEENN
12Obce ciała wgojone w serceD/ED/ENN
13Rzut choroby reumatycznej w okresie leczeniaBBNN
14Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) niepowodujące zaburzeń sprawności ustrojuAAN/ZZ/N
15Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) powodujący zaburzenia sprawności ustrojuDDNN
16Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność ustrojuEENN
391Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne)AANZ/N
2Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane)DDNN
3Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie)EENN
4TętniakiD/ED/ENN
5Zespoły pozakrzepowe i zakrzepica żył głębokich kończyn dolnychD/ED/ENN
6Inne choroby naczyń krwionośnych upośledzające nieznacznie sprawność ustrojuAANZ/N
7Choroby naczyń krwionośnych upośledzające sprawność ustroju lub po zabiegach operacyjnych dużych naczyń ze znaczną poprawą krążeniaDDNN
8Choroby naczyń krwionośnych znacznie upośledzające sprawność ustroju, w tym także po operacjach rekonstrukcyjnych bez wyraźnej poprawyEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 38 pkt 1, 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone dokumentacją leczenia w poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 8 i 10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt 9.

Wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej w poszczególnych wadach należy traktować nadal jako wady serca według pkt 9 lub 10.

Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej można kwalifikować według pkt 9.

pkt 9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych, w Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 9 i 14. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawkę aortalną jest patologią, a w przypadku pozostałych zastawek zjawiskiem fizjologicznym.

pkt 14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca.

Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ, kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych oraz w Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka (płatków) z objawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą zwrotną i (lub) zaburzeniami rytmu serca.

Do § 39 pkt 2 i 3. Należy kwalifikować w zależności od wartości ciśnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narządowych potwierdzonych badaniami: ECHO i dna oka.

pkt 6, 7, 8. Przez określenie "choroby naczyń krwionośnych" należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak miażdżyca, następstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych.

ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY

1234567
401Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustrojuAAZ/NZ
2Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
3Choroby przełyku upośledzające sprawność ustrojuDDNN
4Choroby przełyku znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
411Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAANZ/N
2Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
421Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustrojuDDNN
2Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
431Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustrojuAANN/Z
2Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustrojuDDNN
3Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit ze znacznym upośledzeniem sprawności ustrojuEENN
4Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicyBBNN
5Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z nawrotamiA/DA/DNN/Z
6Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powikłaniamiDDNN
7Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustrojuDDNN
8Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem sprawności ustrojuD/ED/ENN
9Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treściE/DE/DNN
10Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustrojuAAZZ
11Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustrojuAANZ/N
12Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustrojuDDNN
13Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustrojuEENN
14Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
15Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustrojuDDNN
16Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
17Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
18Zmiany organiczne lub zmiany czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustrojuDDNN
19Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
441Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
2Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustrojuD/ED/ENN
3Kamica dróg żółciowychDDNN
4Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuAANN/Z
5Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustrojuD/ED/ENN
6Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostykiBBNN
7Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątrobyBBNN
8Przewlekłe zapalenie wątrobyEENN
9Marskość wątrobyEENN
10Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątrobyAAN/ZZ/N
11Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji wątrobyDDNN
12Przewlekłe zakażenie HCVDDNN
13Przewlekłe zakażenie HBVDDNN
14Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątrobyAAN/ZZ/N
15Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolnościAANZ/N
16Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem jej wydolnościD/ED/ENN
17Przebyte operacje wątrobyD/ED/ENN
451Przewlekłe choroby trzustkiD/ED/ENN
2Przebyte operacje trzustkiD/ED/ENN
461PrzepuklinyA/DA/DNZ/N
2Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub nawrotoweDDNN
3Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
4Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustrojuDDNN
5Przepukliny przeponowe znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
471Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytuBBNN
2Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotoweD/ED/ENN
3Żylaki odbytu bez owrzodzeńAANZ/N
4Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotoweDDNN
5Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicyEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 44 pkt 1-17. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy.

pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.

pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiącami.

pkt 10 i 15. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy oceniać w zależności od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, w której pełnić będą tę służbę.

Do § 45. Rozpoznanie powinno być ustalone szpitalnie.

Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upośledzających sprawność ustroju, w innych przypadkach kwalifikować jak w pkt 2.

ROZDZIAŁ XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

1234567
481Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupośledzające sprawności ustrojuAANN/Z
2Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustrojuAANN/Z
5Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustrojuDDNN
6Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów znacznie upośledzająca sprawność ustrojuEENN
7Przebyte infekcje układu moczowego nieupośledzające sprawności ustrojuAAZ/NZ/N
8Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne)E/DE/DNN
9Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerekE/DE/DNN
10Krwiomocz i białkomocz do diagnostykiBBNN
11Roponercze lub wodonerczeE/DE/DNN
12Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek do diagnostykiBBNN
13Niewydolność nerekEENN
14Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerkiDDNN
491Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowychDDNN
2Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie moczowymEENN
3Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające lub znacznie upośledzające funkcję narząduD/ED/ENN
4Przetoki pęcherza moczowegoEENN
501Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczuAANN/Z
2Zwężenie cewki moczowej utrudniające lub znacznie utrudniające oddawanie moczuD/ED/ENN
3Spodziectwo lub wierzchniactwoA/DA/DNZ/N
4Przetoka prąciowa cewki moczowejEENN
5Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowejEENN
6Zniekształcenie prącia znacznego stopnia (np. plastyczne stwardnienie lub inne)DDNN
7Brak prąciaDDNN
511Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopniaAAN/ZZ/N
2Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopniaA/DA/DNN/Z
3Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające czynności narząduAANZ/N
4Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające czynność narząduDDNN
5Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza znacznie upośledzające czynność narząduEENN
6Przewlekłe nawrotowe nieswoiste zapalenie najądrza lub jądraDDNN
7Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowegoDDNN
8Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczuAANZ/N
9Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczuDDNN
521Brak lub zanik jednego jądraAANZ/N
2Brak lub zanik obu jąderDDNN
3Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w jamie brzusznejAANZ/N
4Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jądra w kanale pachwinowymDDNN
5Wnętrostwo obustronneDDNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 50 pkt 3. Kwalifikować w zależności od zaburzeń w oddawaniu moczu.

Do § 51 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

pkt 3, 8. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

1234567
531Wole nieznacznych rozmiarówAAN/ZZ/N
2Wole znacznych rozmiarówDDNN
3Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowatyEENN
4Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wolaDDNN
5Choroba Gravesa-BasedowaE/DE/DNN
541Choroby przysadki mózgowejE/DE/DNN
2Choroby nadnerczyE/DE/DNN
3Choroby gruczołów przytarczycznychE/DE/DNN
4CukrzycaDDNN
5Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalneDDNN
6Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające lub znacznie upośledzające przemiany hormonalneE/DE/DNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 53 pkt 1. Kandydatów z powiększeniem tarczycy nieupośledzającym przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i niedającym objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych, z wyjątkiem kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych, w Żandarmerii Wojskowej, Służbie Kontrwywiadu Wojskowego, Służbie Wywiadu Wojskowego oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego.

pkt 2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub (oraz) dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie.

pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy w okresie remisji (poza chorobą Gravesa-Basedowa) oraz niedoczynności wyrównane leczeniem substytucyjnym.

pkt 5. Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy.

ROZDZIAŁ XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE

1234567
551Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddające się leczeniuDDNN
2Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddające się leczeniuEENN
3Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości nie poddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnegoEENN
4Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienieBBNN
5Zakażenie wirusem HIVEENN
6Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone)EENN
7Inne przewlekłe zakażenia mogące upośledzać sprawność ustrojuD/ED/ENN
561Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie i krwi w okresie obserwacjiBBNN
2Pooperacyjny brak śledzionyA/DA/DNN/Z
57-Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującymE/DE/DNN
58-Układowe choroby tkanki łącznejE/DE/DNN
591Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuAANN/Z
2Skaza moczanowa (dna) upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustrojuDDNN
601Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuAAN/ZN/Z
2Inne choroby przemiany materii upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
61-Gruźlica poza układem oddechowymD/ED/ENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 55. Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.

Do § 57. Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza - po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym.

Do § 58. Ocena orzecznicza zależna jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników dotychczasowego leczenia.

Do § 59 pkt 2. Dotyczy badanych z powikłaniami narządowymi (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym - kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego w surowicy krwi.

Do § 60. Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją lub leczeniem szpitalnym oraz dokumentacją z leczenia w poradni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej.

pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego i kandydatów do jednostek desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XV - UKŁAD NERWOWY

1234567
621Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniamiAANZ/N
2Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymiDDNN
3Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upośledzającymi sprawność ustrojuEENN
4Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi lub troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuDDNN
5Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi (znaczne niedowłady lub porażenia), czuciowymi lub troficznymi upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
631Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustrojuAANN/Z
2Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawyEENN
641Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustrojuAANZ/N
2Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
651Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowymAANN/Z
2Padaczka z rzadko występującymi napadamiDDNN
3Padaczka z częstymi napadamiEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 64 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XVI - STAN PSYCHICZNY

1234567
661Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjneAANN
2Zaburzenia nerwicowe upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawęDDNN
3Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwaloneEENN
671Reakcja adaptacyjna krótkotrwałaAANN
2Reakcja adaptacyjna przedłużonaBBNN
3Zaburzenie stresowe pourazoweDDNN
681Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjneAANN
2Zaburzenia osobowości upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne poddające się korekcjiDDNN
3Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne utrwaloneEENN
691Moczenie nocne okresoweAANN
2Moczenie nocne utrwaloneDDNN
701Zaburzenia psychotyczne reaktywneDDNN
2Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektuDDNN
3Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektemEENN
4Zaburzenia psychotyczne alkoholoweEENN
5Zaburzenia psychotyczne schizofreniczne i afektywneEENN
711Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma)DDNN
2Upośledzenie umysłoweEENN
721Nadużywanie alkoholu bez cech uzależnieniaAANN
2Zespół uzależnienia od alkoholu w stanie abstynencjiDDNN
3Zespół uzależnienia od alkoholu nierokujący zachowania abstynencjiEENN
4Używanie substancji psychoaktywnych innych niż alkohol bez cech uzależnieniaAANN
5Zespół uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkoholD/ED/ENN
731Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjneAANN
2Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawęDDNN
3Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawyEENN
741Inne zaburzenia psychiczne upośledzające lub znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawęDDNN
2Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne nierokujące poprawyEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 66. Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać w przypadkach:

-
czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia,
-
o długotrwałym (wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67),
-
po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73),
-
po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 70).

pkt 1. Dotyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia sprawności ustroju.

pkt 2. Dotyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z względnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym.

pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju i funkcjonowanie społeczne. U badanych rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.

Do § 67. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych, powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji u osób w zasadzie zdrowych psychicznie.

pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 1 miesiąca. pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających ponad 1 miesiąc, nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP.

pkt 3. O rozpoznaniu decydują:

-
początek zaburzeń w okresie do 6 miesięcy po wyjątkowo stresującym wydarzeniu lub sytuacji (stres bojowy, atak terrorystyczny, katastrofa),
-
obecność związanych z tym zdarzeniem uporczywych, natrętnych wspomnień, przykrych snów,
-
nadwrażliwość na bodźce i sytuacje przypominające stresor oraz tendencja do ich unikania,
-
zaburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, drażliwość, trudności w koncentracji uwagi, nadmierna czujność) dezorganizujące zachowanie i funkcjonowanie społeczne.

Rozpoznanie ustalać po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym oraz PZP.

Do § 68. Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie:

-
obecności cech zaburzonej osobowości i świadczących o niedostatecznej adaptacji w zwykłych sytuacjach życiowych,
-
początku zaburzeń w okresie późnego dzieciństwa lub w okresie młodzieńczym (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku dojrzałym; por. § 73),
-
wykluczenia upośledzenia umysłowego,
-
zaburzeń psychotycznych,
-
reakcji adaptacyjnych (por. § 67).

§ 68. obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzała).

pkt 1. Dotyczy badanych z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania.

pkt 2. Stosować u badanych, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania.

pkt 3. Dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury osobowości i zachowania, wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej.

Do § 69. Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych w układzie moczowym. Moczenie nocne występujące w przebiegu innych schorzeń narządowych kwalifikować według odpowiednich paragrafów.

Do § 70. Rozpoznanie ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego.

Do § 71 pkt 1. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 90.

pkt 2. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 70 i stwierdzone zaburzenia adaptacyjne.

Do § 72. Przez zespół uzależnienia od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) należy rozumieć stan charakteryzujący się:

-
nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innych środków psychoaktywnych),
-
występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka),
-
zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utratą kontroli nad piciem, ciągami, zmianami tolerancji, lukami pamięciowymi i innymi), stałym zwiększaniem dawki środka psychoaktywnego,
-
postępującym przebiegiem, prowadzącym do tzw. psychodegradacji.

Rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustalać m.in. na podstawie dokumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddziału odwykowego lub psychiatrycznego).

pkt 1. Stosować w przypadkach sporadycznego nadużywania alkoholu bez cech uzależnienia.

pkt 3. O rozpoznaniu decyduje współwystępowanie objawów psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlekłej intoksykacji alkoholowej.

pkt 4. Dotyczy przypadków sporadycznego odurzania się innymi niż alkohol środkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opłatami, substancjami stymulującymi, kanabinolami, halucynogenami, środkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzależnienia od tych środków.

pkt 5. Dotyczy przypadków uzależnienia od środka psychoaktywnego innego niż alkohol.

Do § 73. Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu potwierdzonych:

-
wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN),
-
oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego),
-
badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe),
-
badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne),
-
wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny),
-
innymi wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN.

§ 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i 71.

pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomonerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju.

pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji).

pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego - niepsychotycznych i psychotycznych.

Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP.

Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniami nieujętymi od § 66 do § 73.

ROZDZIAŁ XVII - KOŃCZYNY

1234567
751Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstwAAN/ZZ/N
2Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąAANN/Z
3Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchowąDDNN
4Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN
5Przewlekłe stany zapalne kościDDNN
6Brak kończynyEENN
761Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cmAANZ/N
2Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowejA/DA/DNN/Z
3Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowejDDNN
4Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności ruchowejEENN
771Zwichnięcia nawykowe dużego stawuDDNN
2Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąAANZ/N
3Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchowąDDNN
4Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN
5Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąAANZ/N
6Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchowąDDNN
7Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ruchowąDDNN
8Przewlekłe choroby stawów znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN
9Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąAANZ/N
10Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchowąDDNN
11Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN
781Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowejAANZ/N
2Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchowąAANN/Z
3Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchowąDDNN
4Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, piętowa i inne znacznie upośledzające sprawność ruchowąEENN
791Żylaki kończynAANZ/N
2Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeńDDNN
3Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniamiEENN
801Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenieAANN/Z
2Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający lub znacznie upośledzający chodzenieDDNN
3Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopiaEENN
4Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenieAANZ/N
5Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenieDDNN
6Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenieEENN
811Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciukaAANZ/N
2Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwytAANN/Z
3Braki palców rąk upośledzające chwytDDNN
4Braki palców rąk znacznie upośledzające chwytEENN
5Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia lub nieznacznie upośledzające chwytAANZ/N
6Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz upośledzające chwytDDNN
7Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające chwytEENN
8Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytuAANN
9Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe upośledzające chwytDDNN
10Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające chwytEENN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 75 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SZ oraz kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych.

Do § 77 pkt 5 i 6. Kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację - potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG.

pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach jelit.

Do § 78. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy.

Do § 80 pkt 4-6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe.

Do § 81. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: dla kciuka - przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców - przynajmniej dwóch paliczków. U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki.

pkt 1 i 2. Kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ XVIII - NOWOTWORY

1234567
821Nowotwory niezłośliweAANN/Z
2Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządówDDNN
3Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące znaczne zaburzenia czynności ustrojuEENN
831Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczeniaD/ED/ENN
2Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnegoBBNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej.

Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy uznawać za niezdolnych.

ROZDZIAŁ XIX - NARZĄD RODNY

1234567
841Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustrojuAAZZ
2Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustrojuDDNN
3Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnymDDNN
851Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustrojuAAN/ZZ
2Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowegoDDNN
3Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczuDDNN
4Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytuEENN
5Całkowite wypadanie narządu rodnegoEENN
6Guzy przydatków, mięśniaki macicyBBNN
861Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustrojuAAN/ZZ
2Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustrojuDDNN
3Nieprawidłowe położenie macicy znacznie upośledzające sprawność ustrojuEENN
4Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowaEENN
871Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznychAANN/Z
2Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymaciczaDDNN
3Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustrojuAANZ/N
4Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustrojuDDNN
88-CiążaBBNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 84 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.

pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju.

pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do § 86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne.

pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane.

Do § 87. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

Do § 88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.

ZAŁĄCZNIK Nr  3 19

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO SŁUŻBY W POWIETRZU I DO SŁUŻBY NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW ORAZ DO SŁUŻBY INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ

ParagrafPunktChoroba i ułomnośćGrupy zdrowia
pilocipersonel pokładowypersonel zabezpieczający loty
IA*)IB*)IC*)II*)III*)
12345678
ROZDZIAŁ I - BUDOWA CIAŁA
11Wysokość ciała poniżej 160 cm i powyżej 185 cmZ/NZ/NZ/NZ/NZ
2Wysokość siedzeniowo-ciemieniowa powyżej 95 cmZZ/NZZZ
3Długość względna kończyn dolnych poniżej 73 cmZ/NZZZZ
4Nadwaga i niedowaga powyżej 20 % należnej wagi ciała nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
5Otyłość upośledzająca sprawność ustrojuNNNNN/Z
6Słaba budowa ciała (niedowaga) upośledzająca sprawność ustrojuNNNN/ZZ/N
7Transseksualizm, obojnactwoNNNNN
8Odwrotne położenie trzewiNNNNN

Objaśnienia szczegółowe

*) Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze:

Grupa I:

-
podgrupa IA:
-
kandydaci i piloci samolotów bojowych naddźwiękowych,
-
kandydaci i uczniowie Ogólnokształcącego Liceum Lotniczego w Dęblinie,
-
piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych;
-
podgrupa IB:
-
kandydaci i piloci samolotów bojowych poddźwiękowych,
-
piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych;
-
podgrupa IC:
-
kandydaci i piloci samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców,
-
piloci doświadczalni samolotów transportowych, łącznikowych i śmigłowców,
-
skoczkowie spadochronowi zawodowi.

Grupa II:

-
nawigatorzy pokładowi,
-
inżynierowie (technicy) pokładowi,
-
członkowie personelu pokładowego (radiotelegrafiści, operatorzy pokładowi itp.).

Grupa III:

-
personel naziemny zabezpieczający loty, dyżurni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni i personel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL).

ROZDZIAŁ II - SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE

12345678
21Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustrojuZZZZZ
2Przewlekłe choroby skóry szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
3Tatuaże nieszpecąceZZZZZ
4Tatuaże szpecąceN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
5Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
6Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
7Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetokiN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
8Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniuNNNN/ZN/Z
31Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZZ/N
2Blizny po samouszkodzeniachZ/NZ/NZ/NZZ
41Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
2Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z

Objaśnienia szczegółowe

Do § 3 pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ III - CZASZKA

12345678
5-Przebyty uraz głowy bez trwałych następstwZ/NZ/NZ/NZZ
61Zniekształcenia czaszki nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
2Zniekształcenia czaszki, ubytki kości upośledzające czynność układu nerwowegoNNNNN
3Przepukliny mózgoweNNNNN
4Ciała obce w mózguNNNNN
5Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZZ/NZ/NZ/NZ/N
6Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki upośledzające sprawność ustrojuNNNNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 6 pkt 5. Kwalifikacja - po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.

ROZDZIAŁ IV - NARZĄD WZROKU

12345678
71Zniekształcenie powiek nieupośledzające ich sprawnościZZZZZ
2Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawnośćNNNNN
3Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność narządu wzrokuN/ZZ/NZ/NZZ
4Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzrokuNNNNN
5Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchomości gałki ocznejZ/NZ/NZ/NZZ
6Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałkiNNNNN
8-Upośledzenie wydzielania lub odpływu łezNNNNN
9-Brak gałki ocznej lub ślepota jednego okaNNNNN
101Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bokNNNN/ZN/Z
2Oczopląs wyraźny przy patrzeniu w bok lub wprostNNNNN
111Zez utajony w poziomie ponad 4° egzoforii, ponad 3° ezoforii lub w pionie 0,5° hiperforii lub hipoforiiN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
2Zez jawnyNNNNN
3Brak widzenia obuocznego, nieprawidłowa ocena odległościNNNNN/Z
12-Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka, porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczneNNNNN
131Ostrość wzroku każdego oka bez korekcji szkłami poniżej 1,0 do 0,8N/ZZZZZ
2Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,1 dająca się poprawić szkłami powyżej 0,7NZ/NZ/NZZ
3Ostrość wzroku każdego oka niedająca wyrównać się szkłami poniżej 0,7NNNNN/Z
4Wada refrakcji; nadwzroczność ponad ±1,5 D; krótkowzroczność ponad ±0,5 D; niezborność ponad ±0,5 DN/ZZ/NZ/NZZ
141Przewlekłe choroby rogówki, twardówki, tęczówki lub ciała rzęskowegoN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego

Jaskra

NNNN/ZN/Z
3Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupośledzające czynności okaZ/NZ/NZ/NZZ
4Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność okaNNNNN
5Zmętnienie w soczewkach nieupośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością wzrokuZ/NZ/NZ/NZZ
6Zmętnienie w soczewkach z tendencją postępową i obniżającą ostrość wzrokuNNNN/ZN/Z
7Upośledzenie rozróżniania barw nieznacznego stopniaN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
8Upośledzenie rozróżniania barw znacznego stopniaNNNNN/Z
9Trwałe upośledzenie widzenia nocnegoNNNNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 13. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych wymagana jest pełna ostrość wzroku.

pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi i przy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy orzekać N.

ROZDZIAŁ V - NARZĄD SŁUCHU

12345678
15-Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe choroby ucha zewnętrznegoNNNN/ZN/Z
161Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon bębenkowych nieupośledzające słuchuNN/ZZ/NZ/NZ
2Zmiany bliznowate i zrostowe ucha środkowego upośledzające słuchNNN/ZN/ZZ/N
171Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej nieupośledzający słuchuNNNZ/NZ/N
2Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej upośledzający słuchNNNNZ/N
181Jednostronne lub obustronne przewlekłe zapalenie ucha środkowego upośledzające słuchNNNNN/Z
2Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiemNNNNN
191Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu środkowychNN/ZN/ZN/ZN/Z
2Stan po wygojeniu jednostronnej operacji doszczętnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego uchaNNNN/ZN/Z
20-Zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego upośledzające słuchNNN/ZN/ZN/Z
211Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokichZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
2Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu (przewodzeniowe lub odbiorcze)N/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
3Jednostronne przytępienie słuchuN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
4Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu słuchu drugiego uchaNNNNN
5Obustronne przytępienie słuchuNNNNN
6Trwałe zaburzenia czynności wyrównawczej ciśnienia ucha środkowego (barofunkcja)NNN/ZN/ZZ/N
7Nadmierna pobudliwość przedsionkowo-wegetatywnaNNNNZ/N
8Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagiNNN/ZN/ZZ/N
9Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagiNNNNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4.000 Hz wzwyż.

pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz.

pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000 Hz.

Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym.

pkt 7-9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego.

W próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20 %.

ROZDZIAŁ VI - JAMA USTNA

12345678
221Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecące i nieupośledzające mowy ani przyjmowania pokarmówN/ZZZZZ
2Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmówNNNNN
3Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego, lub podniebieniaNNNNN
4Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówNNNNN/Z
5Ubytki podniebienia twardego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówNNNNN
231Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykaniaZZZZZ
2Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanieNNNNZ/N
3Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanieNNNNN
4Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
5Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z
6Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnegoN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
7Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnymNNNNN/Z
241Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67 %, przy zachowanych zębach przednichZZZZZ
2Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, powodujące utratę zdolności żucia do 67 %N/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
3Braki i wady uzębienia powodujące utratę zdolności żucia powyżej 67 %N/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
4Przewlekłe zapalenie przyzębiaZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
251Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żuciaZZZZZ
2Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żuciaN/ZN/ZN/ZZZ
3Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żuciaNNNNN/Z
4Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucieNNNNN
5Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm)Z/NZ/NZ/NZZ
6Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm)NNNNN/Z
7Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żuciaZZZZZ
8Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żuciaN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
9Przebyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żuciaNNNN/ZN/Z
10Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żuciaZZZZZ
11Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żuciaN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
12Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żuciaNNNNN

ROZDZIAŁ VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ

12345678
261Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające drożności nosaN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
2Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosaNNNNN/Z
3Zwężenie nozdrzy (przednich lub tylnych) upośledzające drożność nosaNNNNN/Z
4Zniekształcenie nosa szpecące lub upośledzające jego drożnośćN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
5Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanieNNN/ZN/ZZ/N
6Przewlekły, suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanieNNNNN
7Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przy nosowychN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
8Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowychNNNN/ZN/Z
9Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniamiNNNNN
10Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowychNNN/ZN/ZZ/N
271Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
2Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
3Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicyN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
28-Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowymN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
291Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania sięNNNN/ZN/Z
2Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania sięNNNNN
301Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z
3Okresowy alergiczny nieżyt nosaZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP

12345678
311Kręcz szyiNNNNN/Z
2Przetoki szyjne skrzelopochodneNNNNN/Z
321Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowejZ/NZ/NZ/NZ/NZ
2Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowejNNNNN/Z
3Stawy rzekome obojczykaNNNNN/Z
331Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ
2Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
3Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
4Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
5Żebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnejNNNN/ZN/Z
341Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
2Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
3Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
4Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
5Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZN/ZZ
6Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustrojuNNNNN
7Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąN/ZN/ZN/ZZ/NZ
8Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchowąNNNNN

ROZDZIAŁ IX - UKŁAD ODDECHOWY

12345678
351Przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające wskaźników spirometrycznychNNN/ZZ/NZ/N
2Przewlekłe choroby układu oddechowego z częstymi zaostrzeniami lub z nieznacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznychNNNN/ZN/Z
3Przewlekłe choroby układu oddechowego z objawami niewydolności krążenia lub ze znacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznychNNNNN
4Astma oskrzelowaNNNNN
5Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z
6Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
361Gruźlica płuc lub opłucnejNNNNN
2Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzające wydolności oddechowejZ/NZ/NZ/NZZ
3Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowejNNNNN
4Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieznacznie upośledzające wydolność oddechowąNNN/ZN/ZZ/N
5Zrosty lub zgrubienia opłucnej znacznie upośledzające wydolność oddechowąNNNNN
371Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych nieupośledzające wydolności oddechowejN/ZZ/NZ/NZ/NZ/N
2Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych upośledzające wydolność oddechowąNNNNN
3Nieznaczne ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające wydolności oddechowejN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
4Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechowąNNNNN
5Sarkoidoza płuc (choroba B.B.S.) nieupośledzająca sprawności ustrojuNNN/ZZ/NZ
6Sarkoidoza płuc upośledzająca sprawność ustrojuNNNNN

ROZDZIAŁ X - UKŁAD KRĄŻENIA

12345678
381Choroby mięśnia sercowego bez zaburzeń rytmu z zachowaną wydolnością układu krążeniaNNNN/ZN/Z
2Choroby mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnością układu krążeniaNNNNN
3Choroba niedokrwienna sercaNNNNN/Z
4Przebyty zawał mięśnia sercowegoNNNNN/Z
5Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznymNN/ZN/ZN/ZN/Z
6Choroba reumatyczna sercaNNNNN
7Wrodzone wady sercaNNNNN
8Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmuN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
9Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu sercaNNNNN
10Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu sercaN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
11Zrosty osierdzia bez objawów zaburzeń krążeniaN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
12Zrosty osierdzia z objawami zaburzeń krążeniaNNNNN
13Ciała obce wgojone w serceNNNNN
14Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustrojuNNNN/ZN/Z
15Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hissa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hissa - przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmuN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
16Zespół preekscytacjiNNNN/ZN/Z
17Bloki przedsionkowo-komorowe II° i III°, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącegoNNNNN
18Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
19Czynnościowe zaburzenia układu krążenia znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
20Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążeniaZ/NZ/NZZZ
391Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne)N/ZN/ZZ/NZ/NZ
2Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane)NNN/ZN/ZN/Z
3Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie)NNNNN
4Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Bürgera)NNNNN
5Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające sprawności ustrojuNNNZ/NZ/N
6Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustrojuNNNNN/Z
7Tętniaki (bez względu na umiejscowienie)NNNNN
8Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNN/ZZ/NZ/N
9Zaburzenia krążenia obwodowego po chorobach lub urazach naczyń znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN

ROZDZIAŁ XI - UKŁAD TRAWIENNY

12345678
401Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZZZ
2Schorzenia i wady przełyku upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
411Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZZ/NZZ
2Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
42-Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
431Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywieniaN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
2Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywieniaNNNNN
3Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy Choroba wrzodowa w okresie remisjiZ/NZ/NZ/NZZ
4Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustrojuNNNNN
5Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznymN/ZN/ZZ/NZZ
6Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami

Zespoły poresekcyjne

NNNNN
7Przewlekły nieżyt jelit nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność ustrojuN/ZZ/NZ/NZ/NZ
8Przewlekły nieżyt jelit znacznie upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
9Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNN/ZZ/NZ/N
10Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZZ/NZ/NZZ
11Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
12Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
13Przetoki jelitowe zewnętrzneNNNNN
14Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZZ/N
15Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
16Zmiany organiczne jelit nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
17Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność ustrojuNNN/ZN/ZN/Z
18Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
19Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustrojuNNN/ZN/ZN/Z
441Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowychNNNNN/Z
2Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności ustrojuZZZZZ
3Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
4Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
5Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
6Przewlekłe zakażenie HCVN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
7Przewlekłe zakażenie HBVN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
8Przebyte wirusowe zapalenie wątrobyN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
9Przewlekłe zapalenie wątrobyNNNNN/Z
10Marskość wątrobyNNNNN/Z
11Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
12Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
13Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
451Przewlekłe zapalenie trzustkiNNNNN/Z
2Torbiel trzustkiNNNN/ZN/Z
3Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności ustroju

Stan po operacji trzustki nieupośledzający sprawności ustroju

N/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
4Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające sprawność ustroju

Stan po operacji trzustki upośledzający sprawność ustroju

NNNNN
461PrzepuklinyNNNNN/Z
2Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
3Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
471Żylaki odbytu bez owrzodzeńZ/NZ/NZZZ
2Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotoweNNNNN/Z
3Szczeliny i przetoki odbytu

Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi

NNNN/ZN/Z
4Wypadanie śluzówki odbytnicyNNNN/ZN/Z

ROZDZIAŁ XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

12345678
481Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ
2Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNN/ZZ/NZ/N
3Wady rozwojowe nerek nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
4Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNN/ZN/ZZ/NZ/N
5Wady rozwojowe nerek znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
6Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
7Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z
8Zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZZ/NZZ
9Zwapnienia miąższu nerek upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
10Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne)NNNNN
11Przebyte kłębkowe zapalenie nerek nieupośledzające sprawności ustrojuZZZZZ
12Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerekNNN/ZN/ZN/Z
13Przewlekłe zapalenie dróg moczowychN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
14Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sprawności ustrojuNNN/ZZ/NZ/N
15Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
16Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający sprawności ustrojuZZZZZ
17Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
491Nietrzymanie moczuNNNNN
2Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
3Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowegoNNN/ZN/ZN/Z
4Przetoki pęcherza moczowegoNNNNN
501Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczuNNNNN/Z
2Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujące zaburzeń w oddawaniu moczuNNNNN
3Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu

Przetoka cewki moczowej

NNNNN
4Zniekształcenie prącia znacznego stopniaNNNN/ZN/Z
5Przetoka prąciowa cewki moczowejNNNNN
511Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopniaZ/NZ/NZ/NZZ
2Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopniaN/ZN/ZN/ZZ/NZ
3Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
4Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawność ustrojuNNNNN/Z
5Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrzaNNNN/ZN/Z
6Przerost gruczołu krokowegoNNN/ZN/ZN/Z
7Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowegoNNNN/ZN/Z
8Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
521Brak lub zanik jednego jądraZZZZZ
2Brak lub zanik obu jąderN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
3Wnętrostwo jednostronneN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
4Wnętrostwo obustronneNNNN/ZN/Z

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

12345678
531Wole obojętne nieznacznych rozmiarów Pojedyncze guzki tarczycy nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZZ/NZZZ
2Wole obojętne znacznych rozmiarów Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez wolaNNNNN/Z
3Stan po operacji tarczycy nieupośledzający sprawności ustrojuZ/NZZZZ
4Stan po operacji tarczycy upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
541Choroby przysadki mózgowejNNNN/ZN/Z
2Choroby nadnerczyNNNN/ZN/Z
3Choroby gruczołów przytarczycznychNNNN/ZN/Z
4Cukrzyca insulinozależnaNNNNN
5Cukrzyca insulinoniezależna wymagająca leczenia farmakologicznegoNNNN/ZN/Z
6Nieprawidłowa tolerancja glukozyN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
7Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
8Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustrojuNNNNN

ROZDZIAŁ XIV - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI

12345678
551Choroby krwi i układu krwiotwórczego upośledzające sprawność ustroju

Skazy krwotoczne

NNNNN
2Zakażenie wirusem HIVNNNNN
3Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone)NNNNN
56-Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub w wątrobie nieupośledzający sprawności ustrojuNNN/ZZ/NZ
571Przebyty zespół popromienny nieznacznie upośledzający sprawność ustrojuNNNN/ZN/Z
2Przebyty zespół popromienny upośledzający sprawność ustrojuNNNNN
581Choroby układowe tkanki łącznejNNNN/ZN/Z
2Choroby mięśni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ
591Skaza (dna) moczanowa w okresie remisjiN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Dna moczanowa z napadami lub powikłaniamiNNNN/ZN/Z
601Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
3Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
4Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNN/ZZ/N
5Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
6Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokościNNNN-
7Niedostateczna tolerancja przyspieszeńN/ZN/Z---
8Obniżona sprawność fizycznaN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
61-Gruźlica poza układem oddechowymNNNNN

ROZDZIAŁ XV - UKŁAD NERWOWY

12345678
621Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniamiN/ZN/ZZ/NZ/NZ
2Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymiNNNN/ZZ/N
3Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ
4Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustrojuNNNNN/Z
631Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego - skompensowaneN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
2Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
3Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawyNNNNN
4Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowyNNNNN
641Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
651Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUNN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymiNNNN/ZN/Z
3Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowymNNNN/ZN/Z
4PadaczkaNNNNN

ROZDZIAŁ XVI - STAN PSYCHICZNY

12345678
661Zaburzenia emocjonalneN/ZN/ZN/ZZZ
2Nerwice nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane)N/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
3Nerwice znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjneNNNNN
671Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawczeN/ZN/ZN/ZZ/NZ
2Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawczeNNNNN
681Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjneNNNZ/NZ/N
2Osobowość nieprawidłowa znacznie upośledzająca zdolności adaptacyjneNNNNN
69-Moczenie nocneNNNNN
701Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące tendencji do nawrotówNNNN/ZN/Z
2Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotamiNNNNN
711Obniżenie funkcji poznawczych i psychomotorycznych nieznacznego stopniaNNNN/ZZ/N
2Upośledzenie umysłoweNNNNN
721Nadużywanie alkoholu (leków itp.)

bez cech uzależnienia

N/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Uzależnienie alkoholowe (lekowe itp.)NNNNN
73-Zespół psychoorganicznyNNNNN
74-Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjneNNNNN

ROZDZIAŁ XVII - KOŃCZYNY

12345678
751Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności ustrojuZZZZZ
2Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
3Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
4Brak zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości rękiZ/NZ/NZ/NZ/NZ
5Brak kończyny górnejNNNNN
6Brak kończyny dolnejNNNNN
761Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cmZ/NZ/NZ/NZZ
2Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cmNNNNN/Z
771Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Zwichnięcia nawykoweN/ZN/ZN/ZN/ZZ
2Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
3Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające sprawność ustrojuNNNNN/Z
4Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ
5Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
781Stopa płaska lub wydrążona nieupośledzająca sprawności ustrojuZZZZZ
2Stopa płaska, koślawa lub wydrążona upośledzająca sprawność ustrojuNNNNZ/N
3Stopa szpotawa, końska, piętowa i inne upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
4Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustrojuZ/NZ/NZ/NZZ
5Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
791Żylaki kończynZ/NZ/NZ/NZ/NZ/N
2Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniamiNNNN/ZN/Z
3Zespoły pozakrzepoweNNNN/ZN/Z
801Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzeniaZ/NZ/NZ/NZ/NZ
2Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenieNNNNN/Z
3Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopiaNNNNN/Z
4Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzeniaZZZZZ
5Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenieNNNNN/Z
6Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzeniaZZZZZ
7Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenieNNNNN/Z
811Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicieluN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
2Brak dwóch palców ręki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicieluNNNN/ZZ/N
3Brak trzech palców prawej ręki przy zachowanym kciukuNNNNN
4Brak prawego wskazicielaNNNN/ZZ/N
5Brak prawego kciukaNNNNZ/N
6Brak prawego kciuka przy braku jednego lub więcej palców tej samej rękiNNNNN/Z
7Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciukaN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
8Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki i jednego palca lewej rękiNNNNN
9Brak czterech lub wszystkich palców jednej rękiNNNNN
10Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytuZ/NZ/NZ/NZ/NZ
11Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytuN/ZN/ZN/ZN/ZZ/N
12Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytuNNNNN/Z
13Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności rękiZ/NZ/NZ/NZZ
14Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność rękiN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
15Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność rękiNNNNN/Z
16Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności rękiZZZZZ
17Palce nadliczbowe upośledzające sprawność rękiNNNNZ/N
18Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności rękiZZZZZ
19Zrośnięcie palców upośledzające sprawność rękiNNNNZ/N

ROZDZIAŁ XVIII - NOWOTWORY

12345678
821Nowotwory niezłośliwe nieznacznie upośledzające lub nieupośledzające sprawności ustrojuN/ZN/ZN/ZZ/NZ/N
2Nowotwory niezłośliwe, ze względu na wielkość albo umiejscowienie upośledzające sprawność ustroju lub szpecąceNNNN/ZZ/N
831Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczeniaNNNNN
2Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający sprawności ustrojuNNNN/ZN/Z
3Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek - bez przerzutów i nawrotów - przy pełnej sprawności czynnościowej ustrojuN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z
4Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narządu rodnegoN/ZN/ZN/ZN/ZN/Z

ROZDZIAŁ XIX - NARZĄD RODNY

12345678
841Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające sprawności ustrojuZZZZZ
2Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnymNNNN/ZN/Z
851Pęknięcie krocza pierwszego stopniaZZZZZ
2Pęknięcie krocza drugiego stopniaNNNNN
3Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustrojuNNNNN
86-Zmiany położenia macicy nieupośledzające sprawności ustrojuZZZZZ
871Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustrojuN/ZN/ZZ/NZ/NZ
2Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustrojuNNNNN
3Inne nieprawidłowości narządu rodnegoN/ZN/ZZ/NZ/NZ/N
88-CiążaNNNNN

Objaśnienia szczegółowe

Do § 88. Kobieta - członek personelu latającego w przypadku wykonywania zadań na samolotach bojowych oraz na śmigłowcach jest niezdolna do służby w powietrzu w okresie od rozpoznania ciąży do 3 miesięcy po porodzie.

W przypadku służby na pozostałych typach samolotów niezdolność dotyczy drugiej połowy ciąży i 3 miesięcy po porodzie.

Po porodzie i 3 miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta - członek personelu latającego podlega badaniu okolicznościowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.

ZAŁĄCZNIK Nr  4 20

WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ

ParagrafPunktChoroby i ułomnościZespoły badanych
AB
kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej- żołnierze

niezawodowi

pełn. czynną

służbę

wojskową na

okrętach woj.

i in.

jednostkach

pływających

MW,

- słuchacze

kursów szkol.

spec. mor.

kat.grupakat.grupa
1234567

ROZDZIAŁ  I

- BUDOWA CIAŁA

11Wzrost powyżej 185 cm przy proporcjonalnej budowie ciałaN/ZI-IVZI-IV
2Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciałaN-N-
3Słaba budowa ciałaN/ZII-IVZ/NII-IV
4Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
5Otyłość nie upośledzająca sprawności ustrojuZ/NII-IVZII-IV
6Otyłość upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
7Odwrotne położenie trzewiN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Specjalistów morskich dzieli się na następujące grupy:

Grupa I (badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy):

a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności,

b) nurkowie,

c) inni specjaliści.

Grupa II (badania należy przeprowadzać co 3 lata):

a) specjaliści artylerii pokładowej,

b) specjaliści łączności - radiotelegrafiści, hydroakustycy,

c) specjaliści mechanicy - obsługa siłowni okrętowych.

Grupa III (badania należy przeprowadzać co 3 lata):

a) specjaliści nawigacji - obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych,

b) specjaliści łączności - sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji,

c) specjaliści elektryczności - elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych,

d) specjaliści mechanicy - urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych,

e) specjaliści artylerii - obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.

Grupa IV (badania należy przeprowadzać co 3 lata):

a) specjaliści służby zdrowia,

b) specjaliści chemicy,

c) administracje i kwatermistrzostwo.

Ponadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych:

1) Zespół A: kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej - osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej, żołnierze rezerwy, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy, inne osoby, podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania, oraz żołnierze zasadniczej służby wojskowej przeznaczeni do szkolenia w specjalnościach morskich;

2) Zespół B: żołnierze niezawodowi odbywający czynną służbę wojskową na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej, słuchacze SP MW i kursów szkolenia specjalistów morskich oraz słuchacze AMW w pierwszych dwóch latach nauki.

ROZDZIAŁ  II

- SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA , NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE

1234567
21Przewlekłe choroby skóry nie upośledzające sprawności ustrojuN/ZII-IVZ/NI-IV
2Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustrojuN-N-
4Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nie upośledzające sprawności ustrojuZI-IVZI-IV
5Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
6Tatuaże nie szpecąceZI-IVZI-IV
7Tatuaże szpecąceN/ZII-IVZ/NII-IV
8Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetokiN-N-
31Blizny nie szpecące lub nie upośledzające sprawności ustrojuZI-IVZI-IV
2Blizny nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZII-IVZ/NII-IV
3Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustrojuN-N-
4Blizny po samouszkodzeniachN-N-
4-Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza.

Do § 3 pkt 2. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uważa się takie, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała.

pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

ROZDZIAŁ  III

-CZASZKA

1234567
51Zniekształcenie czaszki nie upośledzające sprawności ustrojuN/ZII-IVN/ZII-IV
2Zniekształcenie czaszki / np. guzy, wgniecenia/ i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustrojuN-N-

ROZDZIAŁ  IV

- NARZĄD WZROKU

1234567
61Zniekształcenia powiek nie upośledzające funkcji ochronnejN/ZII-IVZI-IV
2Zniekształcenia powiek nieznacznie upośledzające funkcję ochronnąN-N/ZII-IV
3Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronnąN-N-
4Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nie upośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność ochronną okaN/ZII-IVZ/NII-IV
5Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu upośledzające sprawność okaN-N-
6Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nie upośledzające ruchów gałki ocznej lub powiekN-N/ZII-IV
7-Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łezN-N-
8-Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkieł sferycznych do ± 3,0 D lub cylindrycznych do ± 2,0 DN-N-
91Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bokN-N-
2Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się przy patrzeniu w bokN-N-
101Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej, z korekcją szkłami sferycznymi do ± 3,0D albo cylindrycznymi do ± 1,0DN-N-
2Brak jednoczesnego widzenia obuocznego / zez utajony, zez naprzemienny/ z ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5, z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ± 3,0D do ± 6,0D albo cylindrycznymi powyżej ± 1,0D do ± 2,0DN-N-
11-Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy nieznacznie upośledzający czynność wzrokową nie powodujący podwójnego widzeniaN-N-
121Ostrość wzroku jednego oka, obu oczu poniżej 0,8 nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłamiZ/NII i IVZ/NII i IV
2Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ± 3,0D albo cylindrycznymi do ± 1,0DN-N/ZII i IV
3Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ± 3,0D do ± 6,0D albo cylindrycznymi powyżej ± 1,0D do ±3,0DN-N-
131Przebyte, nie nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewkiZ/NII-IVZ/NII-IV
2Przebyte i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewkiN-N-
3Przebyte, nie nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowegoN-N-
4Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowegoN-N-
5Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barwZII i IVZII i IV
6Upośledzenie rozróżniania barwN-N-
7JaskraN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 13 pkt 5. Kandydatów do szkół morskich i szkolenia w specjalnościach morskich uważa się za zdolnych, jeżeli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie ślepotę barwy.

ROZDZIAŁ  V

- NARZĄD SŁUCHU

1234567
141Zniekształcenie lub niedorozwój / nie szpecące/ jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchuN/ZIII-IVZ/NIII-IV
2Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchuN-N-
151Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej bez osłabienia słuchuN-Z/NIII-IV
2Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, blizny błony bębenkowej, przewlekły nieżyt ucha środkowego z osłabieniem słuchuN-N-
16-Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowejN-N-
17-Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchuN-N-
181Przebyta antromastoidektomiaN-N-
2Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha środkowegoN-N-
191Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowegoN-N-
2Jednostronne zwyrodnienie włókniste lub kostne /tympano- lub otoskleroza/ ucha środkowego z przytępieniem słuchuN-N-
201Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokichZ/NIII-IVZIII-IV
2Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciałaN-N-
3Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciałaN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 20 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB od 4.000 Hz wzwyż. Kandydatów do nurkowania należy orzekać jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych.

pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000Hz.

pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1.000 i 2.000Hz.

Wszystkie wymienione stany patologiczne słuchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ  VI

- JAMA USTNA

1234567
211Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nie szpecące nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmówN-N-
2Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmówN-N-
221Zniekształcenie języka nie upośledzające mowy i połykaniaZI-IVZI-IV
2Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanieN-N-
3Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanieN-N-
4Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
5Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustrojuN-N-
231Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67%, przy zachowanych zębach przednichN/ZII-IVZII-IV
2Braki i wady uzębienia w tym również zębów przednich z utratą zdolności żucia do 67%N-N-
3Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67%N-N-
4Przewlekłe zapalenie przyzębiaN-N-
241Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nie upośledzające zdolności żuciaZII-IVZII-IV
2Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żuciaN-Z/NII-IV
3Złamanie szczęki lub żuchwy nie zrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żuciaN-N-
4Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucieN-N-
5Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm/N-N-
6Ograniczenie rozwierania szczęk / odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm/N-N-
7Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żuciaN-Z/NII-IV
8Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żuciaN-N-
9Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żuciaN-N-
10Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzenia zdolności żuciaN-N-
11Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nie upośledzające zdolności żuciaN-N-
12Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żuciaN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 23 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45%, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 50%. Protezowanie zębów przednich daje zdolność do służby na okręcie, ale nie nurkowania.

ROZDZIAŁ  VII

- NOS, GARDŁO, KRTAŃ

1234567
251Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieznacznie upośledzające drożność nosaN/ZII-IVZII-IV
2Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosaN-Z/NII-IV
3Skrzywienie przegrody nosa nie upośledzające drożności nosaZII-IVZI-IV
4Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosaN-N-
5Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ nieznacznie upośledzające drożność nosaZ/NII-IVZII-IV
6Zwężenie nozdrzy / przednich i tylnych/ upośledzające drożność nosaN-N-
7Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożnośćN-N-
8Zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożnośćN-N-
9Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowychN-N-
10Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowychN-N-
11Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanieN-N-
12Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanieZII-IVZII-IV
13Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanieN-N-
261Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy/ gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustrojuZII-IVZII-IV
2Przewlekły nieżyt / zwykły, przerostowy lub zanikowy/ gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustrojuN-N-
3Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN/ZII-IVZII-IV
4Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustrojuN-N-
271Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
2Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustrojuN-N-
281Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania sięZIVZIV
2Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania sięN-N-
291Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
2Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Okresowy alergiczny nieżyt nosaN-N/ZII-IV
Objaśnienia szczegółowe

Do § 25 pkt 4 i 6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ  VIII

- SZYJA, KLATKA PIERSIOWA , KRĘGOSŁUP

1234567
30-Kręcz szyi niewielkiego stopniaN-N-
311Zniekształcenie obojczyka nie upośledzające sprawności obręczy barkowejZII-IVZI-IV
2Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowejN-N-
3Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowejN-N-
321Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nie upośledzające sprawności ustrojuZII-IVZII-IV
2Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Zniekształcenia dużego stopnia lub rozlegle ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
4Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ nie upośledzające sprawności ustrojuN-Z/NII-IV
5Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N/ZII-IV
6Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej /oprócz wgojonych w serce/ upośledzające sprawność ustrojuN-N-
331Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nie upośledzające sprawności ustrojuZ/NII-IVZII-IV
2Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
4Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
5Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
6Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupaN-N-
7Inne choroby kręgosłupa nie upośledzające sprawności ruchowejN-ZII-IV
8Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąN-N-
9Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchowąN-N-

ROZDZIAŁ  IX

- NARZĄD ODDECHOWY

1234567
341Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/ nie upośledzająca wskaźników spirometrycznychN-N-
2Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/ upośledzająca wskaźniki spirometryczneN-N-
3Przewlekła obturacyjna choroba płuc /przewlekłe zapalenie oskrzeli , rozedma płuc/ z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznychN-N-
4Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznegoN-N-
5Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniuN-N-
351Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczymZII-IVZII-IV
2Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowejN-N-
3Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzeniem sprawności oddechowejN-N-
4Zrosty i zgrubienia opłucnej nie upośledzające sprawności krążeniowo-oddechowejZII-IVZI-IV
5Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów upośledzające sprawność oddechowo-krążeniowąN-N-
361Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
2Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnychN-N-

ROZDZIAŁ  X

- UKŁAD KRĄŻENIA

1234567
371Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, nie upośledzające sprawności ustrojuN-N/ZII-IV
2Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające lub trwałe, powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustrojuN-N-
3Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału sercaN-N-
4Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem sercaN-N-
5Wrodzone wady sercaN-N-
6Zastawkowe wady serca bez powikłań nie upośledzające sprawności fizycznej / klasa czynnościowa I/N-N-
7Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustrojuN-N-
8Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej chorobyN-N-
9Obce ciała wgojone w serceN-N-
10Rzut choroby reumatycznej w okresie leczeniaN-N-
11Wypadanie płatka - płatków zastawki dwudzielnej nie upośledzające sprawności ustrojuN-N/ZII-IV
381Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne)N-N-
2Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane)N-N-
3Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie)N-N-
4TętniakiN-N-
5Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N/ZII-IV

ROZDZIAŁ  XI

- UKŁAD TRAWIENNY

1234567
391Choroby przełyku nie upośledzające sprawności ustrojuZII-IVZII-IV
2Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
401Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
2Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
41-Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustrojuN-N-
421Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustrojuN-N/ZII-IV
2Przewlekły nieżyt żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
3Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicyN-N-
4Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicyN-N-
5Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powikłaniamiN-N-
6Przebyta częściowa resekcja żołądka nie upośledzająca sprawności ustrojuN-N-
7Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
8Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treściN-N-
9Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustrojuZ/NII-IVZII-IV
10Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
11Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
12Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
13Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nie upośledzające sprawności ustrojuN-N/ZII-IV
14Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustrojuN-N-
15Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
16Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustrojuN-N-
431Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
2Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Kamica dróg żółciowychN-N-
4Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
5Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
6Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątrobyN-N-
7Przewlekłe zapalenie wątrobyN-N-
8Marskość wątrobyN-N-
9Przewlekła hiperbilirubinemiaN-N-
10Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby (WZW)N-N-
11Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątrobyN/ZII-IVZII-IV
12Zakażenie wirusem HCVN-N-
13Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątrobyN-N-
44-Przewlekłe choroby trzustkiN-N-
45-PrzepuklinyN-N/ZII-IV
461Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
2Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotoweN-N-
3Żylaki odbytu bez owrzodzeńN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 45 i § 46 pkt. 1-3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

ROZDZIAŁ  XII

- NARZĄD MOCZOWO - PŁCIOWY

1234567
471Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
2Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogówN-N-
4Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek /śródmiąższowe bakteryjne i abakteryjne/N-N-
5Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerekN-N-
6Krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologiiN-N-
48-Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego lub dróg moczowychN-N-
491Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczuN-N-
2Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczuN-N-
3Spodziectwo lub wierzchniactwo nie powodujące zaburzeń w oddawaniu moczuN-N-
501Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopniaZ/NII-IVZII-IV
2Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopniaN-N-
3Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nie upośledzające czynności narząduN-N-
511Brak lub zanik jednego jądraZI-IVZI-IV
2Brak lub zanik obu jąderN-N-
3Wnętrostwo jednostronne lub obustronneN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 50 pkt 1. Kandydatów do służby nurkowej (płetwonurkowej) należy kwalifikować jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych.

pkt 2. Czynnych nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ  XIII

- GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

1234567
521Wole nieznacznych rozmiarówZ/NII-IVZII-IV
2Wole znacznych rozmiarówN-N-
3Wole z objawami matołectwa, obrzęk śluzakowatyN-N-
4Zmiany czynności tarczycy z wolem lub bez wolaN-N-
531Choroby przysadki mózgowejN-N-
2Choroby nadnerczyN-N-
3Choroby gruczołów przytarczycznychN-N-
4CukrzycaN-N-
5Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe nieznacznie upośledzające przemiany hormonalneN-N-

ROZDZIAŁ  XIV

- INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE

1234567
541Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia nie poddające się leczeniuN-N-
2Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia nie poddające się leczeniuN-N-
3Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości nie poddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnegoN-N-
4Zakażenie wirusem HIVN-N-
5Zespół nabytego upośledzenia odporności /AIDS/ i inne defekty immunologiczne /nabyte i wrodzone/N-N-
551Powiększenie śledzionyN-N-
2Pooperacyjny brak śledzionyN-N-
56-Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującymN-N-
57-Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacjiN-N-
58-Skaza moczanowa /dna/ nieznacznie upośledzająca sprawność ustrojuN-N-
59-Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
60-Gruźlica poza układem oddechowymN-N-

ROZDZIAŁ  XV

- UKŁAD NERWOWY

1234567
611Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniamiN/ZII-IVZ/NII-IV
2Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymiN-N-
3Przewlekle zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymiN-N-
4Przewlekle choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
621Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustrojuN-N-
2Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
631Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nie upośledzający sprawności ustrojuN-N-
2Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N-
64-Napadowe zaburzenia świadomości o nie ustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowymN-N-

ROZDZIAŁ  XVI

- STAN PSYCHICZNY

1234567
651Nerwice /w tym także narządowe/ nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjneN-N/ZII-IV
2Nerwice / w tym także narządowe/ znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawęN-N-
66-Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawczeN-Z/NII-IV
67-Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjneN-N-
68-Moczenie nocneN-N-
69-Psychozy reaktywneN-N-
70-Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma)N-N-
71-Nadużywanie alkoholu i środków odurzającychN-N-
72-Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjneN-N-
73-Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawęN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 65 pkt 1 i 2, § 67, §71 i §72 - Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1.

Do § 66 Stosuje się również w przypadku żołnierzy, u których stwierdzono zaburzenia pobudliwości narządu przedsionkowego - chorobę morską.

Kwalifikować należy na podstawie:

-
opinii służbowo-lekarskiej, opartej na obserwacji w czasie kilkakrotnego wyjścia w morze i braku adaptacji w ciągu 7-10 dni.

ROZDZIAŁ  XVII

- KOŃCZYNY

1234567
741Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ bez upośledzenia sprawności ruchowejN/ZII-IVZ/NII-IV
2Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąN-N/ZII-IV
3Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn /wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych/ upośledzające sprawność ruchowąN-N-
4Przewlekłe stany zapalne kościN-N-
5Brak kończynyN-N-
751Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cmZ/NII-IVZI-IV
2Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowejN-N/ZII-IV
3Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowejN-N-
761Zwichnięcie nawykowe dużego stawuN-N-
2Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn bez upośledzenia sprawności ustrojuN-N/ZII-IV
3Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustrojuN-N/ZII-IV
4Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn upośledzające sprawność ustrojuN-N-
5Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawoweN-N-
6Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju / w tym także RZS/N-N-
7Zmiany zwyrodnieniowe stawów nie upośledzające sprawności ruchowejN-Z/NII-IV
8Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność ruchowąN-N/ZII-IV
9Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchowąN-N-
771Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowejZI-IVZI-IV
2Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchowąN-Z/NII-IV
3Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchowąN-N/ZII-IV
4Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie upośledzająca sprawność ruchowąN-N-
78-Żylaki kończynN/ZII-IVN/ZII-IV
791Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nie upośledzające chodzeniaN/ZII-IVZ/NII-IV
2Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenieN-N/ZII-IV
3Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopiaN-N-
4Zniekształcenie palców stóp nie utrudniające noszenia obuwia i chodzeniaZII-IVZI-IV
5Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenieN-N/ZII-IV
801Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciukaN-N/ZII-IV
2Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwytN-N-
3Braki palców rąk upośledzające chwytN-N-
4Braki palców rąk znacznie upośledzające chwytN-N-
5Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytuN-N/ZII-IV
6Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwytN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 76 pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia.

Do § 78 i § 80 pkt 1-5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.

Do § 79 pkt 5. Według tego paragrafu nurków i płetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych.

ROZDZIAŁ  XVIII

- NOWOTWORY

1234567
81-Nowotwory niezłośliweN-N-
82-Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopniN-N-

ROZDZIAŁ  XIX

- NARZĄD RODNY

1234567
831Wady rozwojowe narządu rodnego nie upośledzające ogólnej sprawności ustrojuZII-IVZII-IV
2Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustrojuN-N-
3Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnymN-N-
841Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nie upośledzające sprawności ustrojuZII-IVZII-IV
2Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowegoN-N-
3Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczuN-N-
4Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytuN-N-
5Całkowite wypadanie narządu rodnegoN-N-
6Guzy przydatków, mięśniaki macicyN-N-
851Nieprawidłowe położenie macicy nie upośledzające sprawności ustrojuZ/NII-IVZ/NII-IV
2Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustrojuN-N-
3Przetoki: pęcherzowo-maciczna, pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowaN-N-
861Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznychN-N/ZII-IV
2Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymaciczaN-N-
3Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nie upośledzające sprawności ustrojuN-N-
4Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustrojuN-N-
87-CiążaN-N-
Objaśnienia szczegółowe

Do § 83 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów.

pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia).

Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju.

pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Do § 84 pkt 2 i 3. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.

Kwalifikacja orzecznicza - po zakończonym leczeniu.

Do § 85 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne.

pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane.

Do § 86. Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju.

Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia.

pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego.

Rozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.

Do § 87. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.

OKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY W CHARAKTERZE NURKA (PŁETWONURKA) ORAZ W ZAŁOGACH OKRĘTÓW PODWODNYCH

1. Badaniom podlegają:

-
nurkowie i płetwonurkowie,
-
załogi okrętów podwodnych,
-
osoby, które stawiły się do kwalifikacji wojskowej, osoby przeniesione do rezerwy niebędące żołnierzami rezerwy, inne osoby, podlegające ze względu na wiek obowiązkowi służby wojskowej, które zgłosiły się ochotniczo do jej odbywania, oraz żołnierze niezawodowi, zakwalifikowani do szkolenia w specjalności nurek, płetwonurek.

2. Przed określeniem zdolności do służby w charakterze nurka (płetwonurka) przeprowadza się następujące badania specjalistyczne:

1) w stosunku do kandydatów do służby w charakterze nurka:

a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej (duże zdjęcie),

b) rtg nasad kości długich,

c) EKG i ECHO serca,

d) badania laboratoryjne - OB, HBs, HCV, morfologia z rozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram,

e) badanie psychologiczne,

f) badanie neurologiczne i EEG,

g) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka),

h) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym),

i) badanie internistyczne (z badaniem spirometrycznym),

j) badanie chirurgiczne,

k) badanie dermatologiczne,

l) badanie stomatologiczne;

2) w stosunku do nurków (badania okresowe):

a) rtg zatok przynosowych i klatki piersiowej,

b) EKG lub elektrokardiograficzna i spirometryczna próba wysiłkowa,

c) badania laboratoryjne,

d) badanie neurologiczne,

e) badanie okulistyczne (z badaniem dna oka),

f) badanie laryngologiczne (z badaniem audiometrycznym),

g) badanie internistyczne,

h) badanie chirurgiczne,

i) badanie dermatologiczne,

j) badanie stomatologiczne.

3. Badanie radiologiczne nasad kości długich wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurka i przed jej zakończeniem oraz po każdym wypadku nurkowym.

4. Badania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurka i przed jej zakończeniem oraz po każdym wypadku nurkowym i zgodnie z decyzją wojskowej komisji lekarskiej.

ZAŁĄCZNIK Nr  5

ORZECZENIE Nr.....

w sprawie zdolności do czynnej służby wojskowej

..............................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia ........... 20.... r. komisja w składzie:

przewodniczący: .................

członkowie: 1) ....................

2) ....................

działając na podstawie ....................................

na zarządzenie ............................................

przeprowadziła badanie lekarskie i wydała niniejsze

orzeczenie:

1. Nazwisko i imię, imiona rodziców .......................

2. PESEL ..................................................

3. Data i miejsce urodzenia ...............................

4. Stopień wojskowy .......... 5. Przydział służbowy ......

6. Data powołania do służby wojskowej .....................

7. Powołany przez WKU .....................................

8. Miejsce zamieszkania ...................................

9. Rozpoznanie ...............................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

10. Kategoria zdolności do służby wojskowej ...................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

11. Związek poszczególnych chorób i ułomności ze służbą

wojskową ......................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

12. Uzasadnienie ..............................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

Od orzeczenia przysługuje odwołanie do .................... za

pośrednictwem .................. w terminie 14 dni od dnia jego

otrzymania.

Mp.

Członkowie Przewodniczący

1. ........... .................

2. ..........

Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 3 egzemplarzach.

1 egzemplarz doręcza się orzekanemu.

1 egzemplarz przesyła się organowi kierującemu.

1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

Egzemplarz przesyłany do organu kierującego w części dotyczącej

rozpoznania wypełnia się, stosując wyłącznie numerację

paragrafów (bez podawania nazw schorzeń).

ZAŁĄCZNIK Nr  6

ORZECZENIE Nr.......

w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą wojskową

...............................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia...........20.....r. komisja w składzie:

przewodniczący: ................

członkowie: 1) ................

2) ................

działając na podstawie ........................................

na zarządzenie ................................................

wydała niniejsze orzeczenie:

1. Nazwisko i imię, imiona rodziców ...........................

2. Data i miejsce urodzenia ............. data śmierci ........

3. PESEL ......................................................

4. Stopień wojskowy ............ 5. Przydział służbowy ........

6. Data powołania do służby wojskowej .........................

7. Powołany przez WKU .........................................

8. Miejsce zamieszkania .......................................

9. Przyczyna zgonu ............................................

...............................................................

...............................................................

...............................................................

10. Związek śmierci ze służbą wojskową ........................

...............................................................

...............................................................

11. Uzasadnienie ..............................................

...............................................................

...............................................................

Od orzeczenia przysługuje odwołanie do .................... za

pośrednictwem .................. w terminie 14 dni od dnia jego

otrzymania.

Mp.

Członkowie Przewodniczący

1. .......... ................

2. .........

Mp.

Przewodniczący: ................ ..............

Członkowie: 1) .................. ..............

2) .................. ..............

*niepotrzebne skreślić

Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 5 egzemplarzach.

Orzeczenie przesyła się:

- 1 egzemplarz małżonkowi lub innemu członkowi rodziny

zmarłego,

- 1 egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której

żołnierz pełnił służbę,

- 1 egzemplarz do właściwego wojewódzkiego sztabu wojskowego,

- 1 egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która

zatwierdziła projekt orzeczenia.

1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

ZAŁĄCZNIK Nr  7

.................. ..........., dnia ......... 20... r.

(pieczęć wkl)

CERTYFIKAT ZDROWIA Nr

kandydata do służby poza granicami państwa

Pan (i) .......................................................

(stopień wojskowy, imię, nazwisko)

ur. ...........................................................

PESEL ................................

legitymujący się wojskowym dokumentem osobistym ...............

jest zdolny do pełnienia służby w .............................

na okres ......................................................

na stanowisku .................................................

Nie stwierdza się przeciwwskazań do przeprowadzenia szczepień

ochronnych.

Wyjeżdżającego poinformowano o obowiązku przeprowadzenia badań

kontrolnych po powrocie oraz o konieczności posiadania pełnej

dokumentacji lekarskiej w przypadku leczenia za granicą.

Mp. Przewodniczący

..................

Uwaga: Certyfikat sporządza się w 3 egzemplarzach.

1 egzemplarz doręcza się orzekanemu.

1 egzemplarz przesyła się organowi kierującemu.

1 egzemplarz pozostaje w aktach wojskowej komisji lekarskiej.

ZAŁĄCZNIK Nr  8

ZAŁĄCZNIK - III

Standardowy formularz wyników badania lekarskiego Organizacji Narodów Zjednoczonych (MS - 2)

wzór

1 § 2 pkt 1 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.
2 § 2 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.
3 § 3 ust. 1 pkt 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zdanie wstępne zmienione przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 24 sierpnia 2010 r. (Dz.U.10.189.1268) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.

- zdanie wstępne zmienione przez § 1 pkt 2 lit. a) tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 19 sierpnia 2015 r. (Dz.U.2015.1424) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2015 r.

4 § 3 ust. 1 pkt 3:

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a) tiret drugie rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.

5 § 3 ust. 1 pkt 5:

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a) tiret trzecie rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 19 sierpnia 2015 r. (Dz.U.2015.1424) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2015 r.

6 § 3 ust. 1 pkt 8 dodany przez § 1 pkt 1 lit. b) rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
7 § 3 ust. 2:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. b) rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.

8 § 5 ust. 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 24 sierpnia 2010 r. (Dz.U.10.189.1268) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.

9 § 9 ust. 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zdanie wstępne zmienione przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 24 sierpnia 2010 r. (Dz.U.10.189.1268) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.

10 § 9 ust. 1 pkt 4 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a) rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
11 § 9 ust. 1a dodany przez § 1 pkt 2 lit. b) rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
12 § 10 ust. 1 pkt 1 zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
13 § 13 zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
14 § 18 ust. 1 zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 13 grudnia 2010 r. (Dz.U.11.6.24) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 25 stycznia 2011 r.
15 § 19 ust. 4 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 19 sierpnia 2015 r. (Dz.U.2015.1424) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2015 r.
16 § 23 zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 19 sierpnia 2015 r. (Dz.U.2015.1424) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2015 r.
17 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 czerwca 1992 r. w sprawie zasad określania zdolności do czynnej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 57, poz. 278, z 1994 r. Nr 31, poz. 113 oraz z 2000 r. Nr 97, poz. 1059), które w zakresie uregulowanym rozporządzeniem traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
18 Załącznik nr 2:

- zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 i 3 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 24 sierpnia 2010 r. (Dz.U.10.189.1268) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 2 maja 2012 r. (Dz.U.12.548) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 2 czerwca 2012 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 rozporządzenia z dnia 19 sierpnia 2015 r. (Dz.U.2015.1424) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 6 października 2015 r.

19 Załącznik nr 3 zmieniony przez § 1 pkt 6 rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.
20 Załącznik nr 4:

- zmieniony przez § 1 pkt 7 rozporządzenia z dnia 20 października 2006 r. (Dz.U.06.211.1557) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 listopada 2006 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 16 czerwca 2009 r. (Dz.U.09.106.886) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 18 lipca 2009 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 24 sierpnia 2010 r. (Dz.U.10.189.1268) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.