Określenie wzoru zaświadczenia stosowanego w razie wystąpienia do państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie orzeczenia przepadku.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2012.288

Akt obowiązujący
Wersja od: 19 marca 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI
z dnia 24 lutego 2012 r.
w sprawie określenia wzoru zaświadczenia stosowanego w razie wystąpienia do państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie orzeczenia przepadku

Na podstawie art. 611fn § 9 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego (Dz. U. Nr 89, poz. 555, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje;
Określa się wzór zaświadczenia stosowanego we współpracy z państwami członkowskimi Unii Europejskiej w zakresie wzajemnego wykonywania orzeczeń przepadku, który stanowi załącznik do rozporządzenia.
Traci moc rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie określenia wzoru zaświadczenia stosowanego w razie wystąpienia do państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie orzeczenia przepadku (Dz. U. Nr 55, poz. 456).
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
______

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1999 r. Nr 83, poz. 931, z 2000 r. Nr 50, poz. 580, Nr 62, poz. 717, Nr 73, poz. 852 i Nr 93, poz. 1027, z 2001 r. Nr 98, poz. 1071 i Nr 106, poz. 1149, z 2002 r. Nr 74, poz. 676, z 2003 r. Nr 17, poz. 155, Nr 111, poz. 1061 i Nr 130, poz. 1188, z 2004 r. Nr 51, poz. 514, Nr 69, poz. 626, Nr 93, poz. 889, Nr 240, poz. 2405 i Nr 264, poz. 2641, z 2005 r. Nr 10, poz. 70, Nr 48, poz. 461, Nr 77, poz. 680, Nr 96, poz. 821, Nr 141, poz. 1181, Nr 143, poz. 1203, Nr 163, poz. 1363, Nr 169, poz. 1416 i Nr 178, poz. 1479, z 2006 r. Nr 15, poz. 118, Nr 66, poz. 467, Nr 95, poz. 659, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 141, poz. 1009 i 1013, Nr 167, poz. 1192 i Nr 226, poz. 1647 i 1648, z 2007 r. Nr 20, poz. 116, Nr 64, poz. 432, Nr 80, poz. 539, Nr 89, poz. 589, Nr 99, poz. 664, Nr 112, poz. 766, Nr 123, poz. 849 i Nr 128, poz. 903, z 2008 r. Nr 27, poz. 162, Nr 100, poz. 648, Nr 107, poz. 686, Nr 123, poz. 802, Nr 182, poz. 1133, Nr 208, poz. 1308, Nr 214, poz. 1344, Nr 225, poz. 1485, Nr 234, poz. 1571 i Nr 237, poz. 1651, z 2009 r. Nr 8, poz. 39, Nr 20, poz. 104, Nr 28, poz. 171, Nr 68, poz. 585, Nr 85, poz. 716, Nr 127, poz. 1051, Nr 144, poz. 1178, Nr 168, poz. 1323, Nr 178, poz. 1375, Nr 190, poz. 1474 i Nr 206, poz. 1589, z 2010 r. Nr 7, poz. 46, Nr 98, poz. 626, Nr 106, poz. 669, Nr 122, poz. 826, Nr 125, poz. 842, Nr 182, poz. 1228 i Nr 197, poz. 1307 oraz z 2011 r. Nr 48, poz. 245 i 246, Nr 53, poz. 273, Nr 112, poz. 654, Nr 117, poz. 678, Nr 142, poz. 829, Nr 191, poz. 1135, Nr 217, poz. 1280, Nr 240, poz. 1430, 1431 i 1438 i Nr 279, poz. 1645.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

ZAŚWIADCZENIE

ZAŚWIADCZENIE

A.
Państwa wydające i wykonujące:
Państwo wydające: .............................................................................................................................................................
Państwo wykonujące: .........................................................................................................................................................
B.
Sąd, który wydał nakaz konfiskaty:
Nazwa: ................................................................................................................................................................................
Adres: ..................................................................................................................................................................................
Sygnatura akt: ......................................................................................................................................................................
Nr tel. (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): .........................................................................................................
Nr faksu (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): ....................................................................................................
Adres poczty elektronicznej (jeżeli jest dostępny): ...........................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Języki, w których można się porozumiewać z sądem: ......................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

Informacje dotyczące osoby/osób kontaktowych, od których można uzyskać dodatkowe informacje w celu wykonania

nakazu konfiskaty lub, w odpowiednich przypadkach, w celu skoordynowania wykonania nakazu konfiskaty

przekazanego dwóm państwom lub większej liczbie państw wykonujących, lub w celu przekazania państwu

wydającemu kwot lub mienia uzyskanego w wyniku wykonania nakazu (imię i nazwisko, tytuł lub stanowisko

służbowe, nr tel., nr faksu i, jeżeli jest dostępny, adres poczty elektronicznej):

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

C.
Organ właściwy do wykonania nakazu konfiskaty w państwie wydającym (jeżeli jest to organ inny niż sąd

wymieniony w części B):

Nazwa: ................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Adres: ..................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Nr tel. (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): ........................................................................................................
Nr faksu (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): ....................................................................................................
Adres poczty elektronicznej (jeżeli jest dostępny): ............................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Języki, w których można się porozumiewać z organem właściwym do wykonania nakazu:

.............................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................

Informacje dotyczące osoby/osób kontaktowych, od których można uzyskać dodatkowe informacje w celu wykonania

nakazu konfiskaty lub, w odpowiednich przypadkach, w celu skoordynowania wykonania nakazu konfiskaty

przekazanego dwóm państwom lub większej liczbie państw wykonujących, lub w celu przekazania państwu

wydającemu kwot lub mienia uzyskanych w wyniku wykonania nakazu (imię i nazwisko, tytuł lub stanowisko służbowe, nr tel.,

nr faksu i, jeżeli jest dostępny, adres poczty elektronicznej):

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

D.
Jeżeli za administracyjne przekazywanie i przyjmowanie nakazów konfiskaty w państwie wydającym odpowiedzialny

jest organ centralny:

Nazwa organu centralnego: ................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

Osoba kontaktowa (tytuł lub stanowisko służbowe, imię i nazwisko): .............................................................................

..............................................................................................................................................................................................

Adres: ..................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

Sygnatura akt: .....................................................................................................................................................................
Nr tel. (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): ........................................................................................................
Nr faksu (numer kierunkowy kraju i strefy lub miasta): ....................................................................................................
Adres poczty elektronicznej (jeżeli jest dostępny): ...........................................................................................................
E.
Organ lub organy, z którymi można się kontaktować (w przypadku gdy wypełnione zostały części C i/lub D):
- z organem wymienionym w części B można kontaktować się w kwestiach dotyczących:

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

- z organem wymienionym w części C można kontaktować się w kwestiach dotyczących:

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

- z organem wymienionym w części D można kontaktować się w kwestiach dotyczących:

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

F.
Jeżeli nakaz konfiskaty został wydany w następstwie postanowienia o zabezpieczeniu przekazanego państwu

wykonującemu na podstawie decyzji ramowej Rady 2003/577/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie wykonywania

w Unii Europejskiej postanowień o zabezpieczeniu mienia i środków dowodowych (Dz. Urz. UE L 196 z 02.08.2003,

str. 45), należy podać stosowne informacje umożliwiające zidentyfikowanie postanowienia o zabezpieczeniu (data

wydania i przekazania postanowienia o zabezpieczeniu; organ, któremu przekazano postanowienie; numer referencyjny,

jeżeli jest dostępny): ............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

G.
Jeżeli nakaz konfiskaty przekazano więcej niż jednemu państwu wykonującemu, należy podać następujące

informacje:

1. Nakaz konfiskaty przekazano do następującego innego państwa wykonującego lub następujących innych państw

wykonujących (państwo i organ): ..................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

2. Nakaz konfiskaty przekazano do więcej niż jednego państwa wykonującego z następującej przyczyny (zaznaczyć

właściwe pole):

2.1. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy jednego składnika lub większej liczby określonych składników mienia:
istnieje przypuszczenie, że różne składniki mienia objętego nakazem konfiskaty znajdują się w różnych

państwach wykonujących;

konfiskata określonego składnika mienia wymaga podjęcia działań w więcej niż jednym państwie wykonującym;
istnieje przypuszczenie, że określony składnik mienia objętego nakazem konfiskaty znajduje się w jednym

z dwóch lub większej liczbie określonych państw wykonujących.

2.2. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy kwoty pieniężnej:
mienie, którego dotyczy nakaz, nie zostało zabezpieczone na podstawie decyzji ramowej 2003/577/WSiSW

z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie wykonywania w Unii Europejskiej postanowień o zabezpieczeniu mienia i środków dowodowych;

wartość mienia, które może zostać skonfiskowane w państwie wydającym oraz w jednym z państw wykonujących,

prawdopodobnie nie jest wystarczająca w celu wyegzekwowania całej kwoty objętej nakazem konfiskaty;

inna przyczyna / inne przyczyny (proszę wyszczególnić):

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

H.
Informacje dotyczące osoby fizycznej lub prawnej, w stosunku do której wydano nakaz konfiskaty:
1. W przypadku osoby fizycznej:
Nazwisko: ......................................................................................................................................................................
Imię (imiona): ................................................................................................................................................................
Nazwisko rodowe: ..........................................................................................................................................................
Pseudonimy (jeżeli dotyczy): .........................................................................................................................................
Płeć: ................................................................................................................................................................................
Obywatelstwo: ................................................................................................................................................................
Numer w systemie ewidencji ludności lub numer ubezpieczenia społecznego (jeżeli jest to możliwe): .......................

..........................................................................................................................................................................................

Data urodzenia: ...............................................................................................................................................................
Miejsce urodzenia: ..........................................................................................................................................................
Ostatni znany adres: ........................................................................................................................................................
Język lub języki zrozumiałe dla danej osoby (jeżeli są znane): ......................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

1.1. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy kwoty pieniężnej:
Nakaz konfiskaty przekazywany jest państwu wykonującemu, ponieważ (proszę zaznaczyć właściwe pole):
a) państwo wydające posiada uzasadnione podstawy, by przypuszczać, że osoba, w stosunku do której wydano

nakaz konfiskaty, posiada mienie lub uzyskuje dochody w państwie wykonującym. Należy podać następujące

informacje:

Podstawy pozwalające przypuszczać, że ta osoba posiada mienie lub uzyskuje dochody:

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

Opis mienia lub źródła dochodów tej osoby: ..................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

Lokalizacja mienia lub źródła dochodów tej osoby (jeżeli nie jest znana - ostatnia znana lokalizacja): ..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

b) nie ma uzasadnionych podstaw, o których mowa w lit. a, pozwalających państwu wydającemu określić

państwo członkowskie, któremu można przekazać nakaz konfiskaty, lecz osoba, w stosunku do której został

wydany nakaz konfiskaty, zwykle zamieszkuje w państwie wykonującym. Należy podać następujące

informacje:

Miejsce, w którym dana osoba zwykle zamieszkuje w państwie wykonującym: ...........................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

1.2. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy określonego składnika lub składników mienia:
Nakaz konfiskaty przekazywany jest państwu wykonującemu, ponieważ (proszę zaznaczyć właściwe pole):
a) określony składnik lub składniki mienia znajdują się w państwie wykonującym (patrz: część I)
b) państwo wydające ma uzasadnione podstawy, by przypuszczać, że wszystkie składniki lub część określonych

składników mienia objętego nakazem konfiskaty znajdują się w państwie wykonującym. Należy podać

następujące informacje:

Podstawy pozwalające przypuszczać, że określony składnik lub określone składniki mienia znajdują się

w państwie wykonującym: ..............................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

c) nie ma uzasadnionych podstaw, o których mowa w lit. b, pozwalających państwu wydającemu określić

państwo członkowskie, któremu można przekazać nakaz konfiskaty, lecz osoba, przeciwko której został

wydany nakaz konfiskaty, zwykle zamieszkuje w państwie wykonującym. Należy podać następujące

informacje:

Miejsce, w którym dana osoba zwykle zamieszkuje w państwie wykonującym: ...........................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

2. W przypadku osoby prawnej:
Nazwa: ............................................................................................................................................................................
Forma osoby prawnej: .....................................................................................................................................................
Numer rejestrowy (jeżeli jest dostępny)(1): .....................................................................................................................
Zarejestrowana siedziba (jeżeli takie dane są dostępne)(1): ...........................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

Adres osoby prawnej: .....................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

2.1. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy kwoty pieniężnej:
Nakaz konfiskaty przekazywany jest państwu wykonującemu, ponieważ (proszę zaznaczyć właściwe pole):
a) państwo wydające posiada uzasadnione podstawy, by przypuszczać, że osoba prawna, w stosunku do której

wydano nakaz konfiskaty, posiada mienie lub uzyskuje dochody w państwie wykonującym. Należy podać

następujące informacje:

Podstawy pozwalające przypuszczać, że osoba prawna posiada mienie lub uzyskuje dochody:

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Opis mienia osoby prawnej lub źródła jej dochodów:

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Lokalizacja mienia osoby prawnej lub źródła jej dochodów (jeżeli nie jest znana - ostatnia znana lokalizacja):

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

b) nie ma uzasadnionych podstaw, o których mowa w lit. a, pozwalających państwu wydającemu określić

państwo członkowskie, któremu można przekazać nakaz konfiskaty, lecz osoba prawna, w stosunku do

której został wydany nakaz konfiskaty, posiada zarejestrowaną siedzibę w państwie wykonującym. Należy

podać następujące informacje:

Zarejestrowana siedziba w państwie wykonującym:

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

2.2. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy określonego składnika lub składników mienia:
Nakaz konfiskaty przekazywany jest państwu wykonującemu, ponieważ (proszę zaznaczyć właściwe pole):
a) określony składnik lub składniki mienia znajdują się w państwie wykonującym (patrz: część I)
b) państwo wydające ma uzasadnione podstawy, by przypuszczać, że wszystkie składniki lub część określonych

składników mienia objętego nakazem konfiskaty znajdują się w państwie wykonującym. Należy podać

następujące informacje;

Podstawy pozwalające przypuszczać, że określony składnik lub składniki mienia znajdują się w państwie

wykonującym:

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

c) nie ma uzasadnionych podstaw, o których mowa w lit. b, pozwalających państwu wydającemu określić

państwo członkowskie, któremu można przekazać nakaz konfiskaty, lecz osoba prawna, w stosunku do

której został wydany nakaz konfiskaty, ma zarejestrowaną siedzibę w państwie wykonującym. Należy podać

następujące informacje:

Zarejestrowana siedziba w państwie wykonującym:

.........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

(1) Jeżeli nakaz konfiskaty przekazywany jest państwu wykonującemu z uwagi na fakt, że osoba prawna, w stosunku do której wydano

nakaz konfiskaty, posiada zarejestrowaną siedzibę w tym państwie, należy wypełnić rubryki: numer rejestrowy i zarejestrowana

siedziba.

I.
Nakaz konfiskaty
Nakaz konfiskaty wydano dnia: ..........................................................................................................................................
Nakaz konfiskaty stał się prawomocny dnia: .....................................................................................................................
Sygnatura akt postępowania, w którego ramach wydano nakaz konfiskaty (jeżeli jest dostępna): ....................................

.............................................................................................................................................................................................

1. Informacje na temat charakteru nakazu konfiskaty:
Wskazać (zaznaczając odpowiednie pole(-la)), czy nakaz konfiskaty dotyczy:
kwoty pieniężnej
Kwota podlegająca egzekucji w państwie wykonującym z zaznaczeniem waluty (liczbowo i słownie): ..................

......................................................................................................................................................................................

Całkowita kwota objęta nakazem konfiskaty z zaznaczeniem waluty (liczbowo i słownie): .....................................

......................................................................................................................................................................................

określonego składnika lub składników mienia
Opis określonego składnika lub składników mienia: .................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

Lokalizacja określonego składnika lub składników mienia (jeżeli nie jest znana - ostatnia znana lokalizacja):

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

Jeżeli konfiskata określonego składnika lub składników mienia wymaga podjęcia działań w więcej niż jednym państwie wykonującym - opis tych działań:

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

Sąd ustalił, że mienie (proszę zaznaczyć odpowiednie pole(-la)):
stanowi korzyść pochodzącą z przestępstwa lub równowartość tej korzyści albo jej części;
stanowi narzędzie popełnienia takiego przestępstwa;
podlega konfiskacie wynikającej z zastosowania w państwie wydającym konfiskaty rozszerzonej określonej

w lit. a, b i c. Podstawą decyzji jest stwierdzenie przez sąd, na podstawie określonych faktów, że dane mienie

pochodzi:

a) z działalności przestępczej osoby skazanej, mającej miejsce w okresie poprzedzającym skazanie jej za dane

przestępstwo, co zostało uznane przez sąd za uzasadnione w świetle okoliczności danej sprawy,

b) z podobnej działalności przestępczej osoby skazanej, mającej miejsce w okresie poprzedzającym skazanie jej

za dane przestępstwo, co zostało uznane przez sąd za uzasadnione w świetle okoliczności danej sprawy, lub

c) z działalności przestępczej osoby skazanej oraz ustalono, że wartość mienia jest nieproporcjonalna do

legalnych dochodów tej osoby;

podlega konfiskacie na podstawie innych przepisów dotyczących konfiskaty rozszerzonej w ramach prawa

państwa wydającego.

Jeżeli zastosowanie mają dwie kategorie lub więcej kategorii konfiskaty, należy sprecyzować, która część

skonfiskowanego mienia odpowiada danej kategorii: ....................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

2. Informacja na temat przestępstwa lub przestępstw, w związku z którymi wydano nakaz konfiskaty:
2.1. Streszczenie stanu faktycznego i opis okoliczności, w jakich zostało(-ły) popełnione przestępstwo(-wa), w związku

z którym(-i) wydano nakaz konfiskaty, z uwzględnieniem czasu i miejsca:

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

2.2. Rodzaj i kwalifikacja prawna przestępstwa (przestępstw), w związku z którym (-i) wydano nakaz konfiskaty, oraz

mający zastosowanie przepis/kodeks, na którego podstawie wydano orzeczenie:

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

2.3. W odpowiednich przypadkach należy wskazać jedno lub kilka spośród poniższych przestępstw, z którymi

związane jest (są) przestępstwo(-a) określone w pkt 2.2, jeżeli przestępstwo (-a) to (te) podlega(-ją) karze

pozbawienia wolności o górnej granicy ustawowego zagrożenia co najmniej trzech lat (proszę zaznaczyć

odpowiednie pole (-la)):

fałszowanie dokumentów oraz obrót sfałszowanymi dokumentami;
fałszowanie pieniędzy, w tym waluty euro;
fałszowanie środków płatniczych innych niż pieniądze;
handel ludźmi;
łapownictwo lub płatna protekcja;
nadużycia finansowe, w tym na szkodę interesów finansowych Unii Europejskiej w rozumieniu Konwencji

z dnia 26 lipca 1998 r. w sprawie ochrony interesów finansowych Wspólnot Europejskich;

nielegalny obrót bronią, amunicją i materiałami wybuchowymi;
nielegalny obrót dobrami kultury, w tym antykami i dziełami sztuki;
nielegalny obrót hormonami lub podobnymi substancjami;
nielegalny obrót materiałami jądrowymi lub radioaktywnymi;
nielegalny obrót organami i tkankami ludzkimi;
nielegalne wytwarzanie, przetwarzanie, przemyt środków odurzających, prekursorów, środków zastępczych

lub substancji psychotropowych lub obrót nimi;

obrót kradzionymi pojazdami mechanicznymi;
oszustwo;
podpalenie;
podrabianie wyrobów oraz obrót podrobionymi wyrobami;
porwanie statku powietrznego lub wodnego;
przestępstwa należące do właściwości Międzynarodowego Trybunału Karnego;
przestępstwo o charakterze terrorystycznym;
przestępstwo popełnione z powodów narodowościowych, etnicznych, rasowych, wyznaniowych albo ze względu

na bezwyznaniowość;

przestępstwo przeciwko ochronie danych gromadzonych, przechowywanych, przetwarzanych lub przekazywanych

w systemie informatycznym;

przestępstwo przeciwko środowisku naturalnemu, w tym nielegalny obrót zagrożonymi gatunkami zwierząt

i roślin oraz ich odmianami;

przestępstwo przeciwko wolności seksualnej lub obyczajności na szkodę małoletniego;
rozbój z użyciem broni palnej lub groźby jej użycia;
sabotaż;
udział w zorganizowanej grupie przestępczej albo związku mających na celu popełnianie przestępstw;
udzielanie pomocy w nielegalnym przekroczeniu granicy lub w nielegalnym pobycie;
uprowadzenie człowieka dla okupu, bezprawne pozbawienie człowieka wolności, wzięcie lub przetrzymywanie

zakładnika;

wprowadzanie do obrotu finansowego wartości majątkowych pochodzących z nielegalnych lub nieujawnionych

źródeł;

wymuszenie rozbójnicze z użyciem broni palnej lub groźby jej użycia;
zabójstwo lub spowodowanie ciężkiego uszczerbku na zdrowiu;
zgwałcenie.
2.4. W zakresie, w jakim przestępstwo (-a), w związku z którym (-i) wydano nakaz konfiskaty, określone w pkt 2.2,

nie zostało (-y) uwzględnione w pkt 2.3, należy przedstawić pełny opis danego (danych) przestępstwa (przestępstw)

(powinien to być opis faktycznego działania przestępczego, w przeciwieństwie np. do kwalifikacji prawnych):

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

J.
Postępowanie, w którego wyniku wydano nakaz konfiskaty:
Proszę wskazać, czy dana osoba stawiła się osobiście na rozprawie, w której wyniku wydano nakaz konfiskaty:
Tak, ta osoba stawiła się osobiście na rozprawie, w której wyniku wydano nakaz konfiskaty.
Nie, ta osoba nie stawiła się osobiście na rozprawie, w której wyniku wydano nakaz konfiskaty.
1. Jeżeli zaznaczono odpowiedź "nie", proszę wskazać, która z poniższych okoliczności zachodzi:
a) ta osoba została wezwana osobiście w dniu ................................................ (dzień/miesiąc/rok) i tym samym

była poinformowana o wyznaczonym terminie i miejscu rozprawy, w której wyniku wydano nakaz konfiskaty,

oraz została poinformowana, że orzeczenie może zostać wydane, jeżeli nie stawi się ona na rozprawie

LUB
b) ta osoba nie została wezwana osobiście, lecz inną drogą rzeczywiście otrzymała urzędową informację

o wyznaczonym terminie i miejscu rozprawy, w której wyniku wydano nakaz konfiskaty, w sposób jednoznacznie

pozwalający stwierdzić, że wiedziała ona o wyznaczonej rozprawie, oraz została poinformowana, że orzeczenie

może zostać wydane, jeżeli nie stawi się ona na rozprawie,

LUB
c) wiedząc o wyznaczonej rozprawie, ta osoba udzieliła pełnomocnictwa obrońcy, który został wyznaczony przez

nią lub przez państwo do tego, aby ją bronić na rozprawie, i obrońca ten faktycznie bronił ją na rozprawie,

LUB
d) osobie tej doręczono nakaz konfiskaty w dniu ............................................. (dzień/miesiąc/rok) i wyraźnie

pouczono ją o prawie do ponownego rozpoznania sprawy lub do złożenia odwołania, w których to procedurach ta

osoba ma prawo uczestniczyć i które pozwalają na ponowne rozpoznanie sprawy pod względem merytorycznym

i z uwzględnieniem nowych dowodów oraz które mogą prowadzić do uchylenia lub zmiany pierwotnego

orzeczenia

ORAZ:
ta osoba wyraźnie oświadczyła, że nie kwestionuje orzeczenia
LUB
ta osoba w ustawowym terminie nie wystąpiła o ponowne rozpoznanie sprawy ani nie złożyła odwołania.
2. Jeżeli zaznaczono odpowiedź wskazaną w pkt 1 lit. b, lit. c lub lit. d powyżej, proszę podać, w jaki sposób odnośny

warunek został spełniony:

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

K.
Konwersja i przekazanie mienia
1. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy określonego składnika mienia, należy wskazać, czy państwo wydające zezwala na

przeprowadzenie konfiskaty w państwie wykonującym w formie wezwania do zapłaty kwoty pieniężnej odpowiadającej

wartości mienia:

tak,
nie.
2. Jeżeli nakaz konfiskaty dotyczy kwoty pieniężnej, należy określić, czy mienie inne niż środki pieniężne uzyskane

w wyniku wykonania nakazu konfiskaty może zostać przekazane państwu wydającemu:

tak,
nie.
L.
Środki zastępcze, łącznie z karą pozbawienia wolności
1. Należy określić, czy państwo wydające zezwala na zastosowanie przez państwo wykonujące środków zastępczych,

jeżeli niemożliwe jest wykonanie nakazu konfiskaty w całości lub w części:

tak,
nie.
2. Jeżeli tak, należy określić, jakie sankcje można zastosować (charakter i maksymalny wymiar sankcji):
pozbawienie wolności (maksymalny wymiar):

.........................................................................................................................................................................................

praca społecznie użyteczna lub odpowiednik (maksymalny wymiar):

.........................................................................................................................................................................................

inne sankcje (opis):

.........................................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................

M.
Inne okoliczności istotne dla sprawy (informacje nieobowiązkowe):

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

N.
Nakaz konfiskaty został załączony do zaświadczenia
Podpis organu wydającego zaświadczenie i/lub osoby działającej w jego imieniu potwierdzający prawdziwość zawartych

w nim danych: .....................................................................................................................................................................

Nazwisko i imię: .................................................................................................................................................................
Zajmowane stanowisko (tytuł lub stanowisko służbowe): .................................................................................................
Data: ....................................................................................................................................................................................
Pieczęć urzędowa (jeżeli jest dostępna):