Określenie wzoru kwestionariusza przedsiębiorstwa państwowego przeznaczonego do komercjalizacji oraz wykaz dokumentów niezbędnych do sporządzenia aktu komercjalizacji.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1997.22.114

Akt obowiązujący

Wersja od: 3 marca 2001 r.

ROZPORZĄDZENIE

RADY MINISTRÓW

z dnia 4 lutego 1997 r.

w sprawie określenia wzoru kwestionariusza przedsiębiorstwa państwowego przeznaczonego do komercjalizacji oraz wykazu dokumentów niezbędnych do sporządzenia aktu komercjalizacji.

Na podstawie art. 4 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1996 r. o komercjalizacji i prywatyzacji przedsiębiorstw państwowych (Dz. U. Nr 118, poz. 561 i Nr 156, poz. 775) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się wzór kwestionariusza przedsiębiorstwa państwowego przeznaczonego do komercjalizacji, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§ 2. Ustala się wykaz dokumentów niezbędnych do sporządzenia aktu komercjalizacji, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Minister Skarbu Państwa 00-950 Warszawa, ul. Krucza 36

KWESTIONARIUSZ PRZEDSIĘBIORSTWA PAŃSTWOWEGO PRZEZNACZONEGO DO KOMERCJALIZACJI

I. Proponowane dane do statutu spółki

1. Firma spółki
2. Skrót firmy
3. Przedmiot przedsiębiorstwa spółki (zgodnie z Europejską Klasyfikacją Działalności)

II. Wybrane informacje o przedsiębiorstwie

1. Nazwa przedsiębiorstwa

2. Siedziba
adres
telefon
teleks
faks

3. Przedsiębiorstwo o szczególnym znaczeniu dla gospodarki (TAK/NIE)

4. Bank przedsiębiorstwa

5. Numer identyfikacyjny REGON

6. Dane o pracownikach
Liczba uprawnionych pracowników zgodnie z art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1996 r. o komercjalizacji i prywatyzacji przedsiębiorstw państwowych według stanu na dzień
w tym: liczba osób, o których mowa w art. 2 pkt 5 lit. a) tej ustawy
liczba osób, o których mowa w art. 2 pkt 5 lit. b) tej ustawy
liczba osób, o których mowa w art. 2 pkt 5 lit. c) tej ustawy
związki zawodowe działające w przedsiębiorstwie

III. Sytuacja prawno-organizacyjna przedsiębiorstwa

1. Stan prawny nieruchomości	budynki i budowle (%)	grunty (%)
własność:
użytkowanie wieczyste:
dzierżawa od innych podmiotów:
nie uregulowany:
zgłoszone roszczenia osób trzecich:

2. Udział w spółkach
firma	kapitał akcyjny/zakładowy	liczba i wartość nominalna posiadanych akcji/udziałów

3. Wykorzystanie majątku przedsiębiorstwa przez inne podmioty (%)

4. Ograniczone prawa rzeczowe ustanowione na majątku przedsiębiorstwa^1

5. Znane są roszczenia osób fizycznych i prawnych do majątku przedsiębiorstwa, w tym roszczenia byłych właścicieli lub ich spadkobierców^1

6. Udzielone przez przedsiębiorstwo poręczenia lub gwarancje^1

7. Tytuły egzekucyjne do majątku przedsiębiorstwa^1

¹ Jeśli TAK - niezbędne jest sporządzenie ich opisu i załączenie go do kwestionariusza.

8. Krótka charakterystyka struktury organizacyjnej przedsiębiorstwa (jednozakładowe czy wielozakładowe)
Nazwa zakładu	Lokalizacja

9. Opłaty za gospodarcze korzystanie ze środowiska wraz z ich specyfikacją

10. Kary za zanieczyszczenie środowiska (TAK/NIE)^2

² Jeśli TAK - niezbędne jest sporządzenie informacji zawierającej specyfikację (wysokość oraz tytuł) płaconych kar w roku bieżącym i poprzednim oraz załączenie jej do kwestionariusza.

IV. Sytuacja ekonomiczno-finansowa

1. Wielkość funduszy własnych przedsiębiorstwa według stanu na ostatni dzień miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku o komercjalizację (podać, jaki to miesiąc):

- fundusz założycielski ................ zł

- fundusz przedsiębiorstwa ................ zł

- fundusz rezerwowy z aktualizacji wyceny ................ zł

- nie podzielony wynik finansowy (zysk lub strata) ................ zł

- pozostałe fundusze rezerwowe (podać jakie) ................ zł

Razem: ................ zł

2. Wartość rzeczowego majątku trwałego (środków trwałych) w tys. zł, według stanu na:

a) ostatni dzień roku poprzedzającego złożenie wniosku

b) ostatni dzień miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku

w następującym układzie:

Wyszczególnienie	Wartość brutto	Wartość netto	Umorzenie
Ogółem rzeczowy majątek trwały w tym:		..........	..........
- grunty własne
- budynki i budowle
- maszyny i urządzenia techniczne
- środki transportu
- pozostałe środki trwałe
- inwestycje rozpoczęte

3. Udział podstawowych asortymentów wyrobów lub/i usług w sprzedaży ogółem za:

a) ostatni pełny rok obrotowy (podać, jaki to rok)

b) ostatni okres bieżącego roku obrotowego (podać, jaki to okres)

w następującym układzie:

Nazwa asortymentu	Udział wartościowy (w tys. zł)	Udział procentowy
Razem		100%

4. Udział eksportu w sprzedaży ogółem w ostatnich dwóch latach obrotowych (w %):

- za ostatni rok (podać, jaki to rok) .................%

- za przedostatni rok (podać, jaki to rok) ............%

5. Wartość obiektów socjalnych oraz domów mieszkalnych w tys. zł według stanu na ostatni dzień miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku:

- wartość brutto .............................

- wartość netto ..............................

- umorzenie ..................................

6. Informacja o planowanym nieodpłatnym przekazaniu mienia.

7. Zobowiązania do planowania i realizacji zadań na rzecz obrony i bezpieczeństwa państwa (TAK/NIE)

ZAŁĄCZNIK Nr  2

  ¹ WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO SPORZĄDZENIA AKTU KOMERCJALIZACJI

1. Komercjalizacja na wniosek organu założycielskiego:

1) wniosek organu założycielskiego skierowany do Ministra Skarbu Państwa,

2) zarządzenie o utworzeniu przedsiębiorstwa państwowego,

3) zaświadczenie o nadaniu numeru identyfikacyjnego rejestru REGON,

4) aktualny wyciąg z rejestru przedsiębiorstw państwowych,

5) wykaz dokumentów, na podstawie których przedsiębiorstwo nabyło określone prawo do nieruchomości, oraz kopie tych dokumentów,

6) bilans oraz rachunek zysków i strat za ostatnie dwa lata obrotowe, wraz z opinią biegłego rewidenta, jeśli sprawozdania finansowe za te lata były badane przez biegłych rewidentów,

7) sprawozdanie F-01 na ostatni dzień miesiąca poprzedzającego datę złożenia wniosku,

8) sprawozdanie z przepływu środków pieniężnych (cash-flow) według załącznika nr 8 do ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. Nr 121, poz. 591) za ostatnie dwa lata obrotowe oraz na ostatni dzień miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku,

9) kwestionariusz osobowy dyrektora przedsiębiorstwa państwowego oraz oświadczenie dyrektora o nieuczestniczeniu we władzach spółek konkurencyjnych,

10) propozycja składu zarządu spółki, przedstawiona przez dyrektora przedsiębiorstwa państwowego, wraz z oświadczeniami o nieuczestniczeniu we władzach spółek,

11) lista przedstawicieli pracowników do rady nadzorczej spółki, wraz z uchwałą ogólnego zebrania pracowników (delegatów) w sprawie wyboru przedstawicieli pracowników do rady nadzorczej; w przypadku przedsiębiorstw przemysłu rolno-spożywczego lista ta, oprócz przedstawiciela pracowników, powinna zawierać także przedstawiciela rolników lub rybaków do rady nadzorczej,

12) zawiadomienie dyrektora i rady pracowniczej o zamiarze komercjalizacji przedsiębiorstwa państwowego, wystosowane przez organ założycielski,

13) opinia rady pracowniczej zgodnie z art. 25 ust. 2 ustawy o samorządzie załogi przedsiębiorstwa państwowego,

14) (skreślony),

15) (skreślony).

2. Komercjalizacja na wniosek dyrektora przedsiębiorstwa państwowego i rady pracowniczej:

1) wniosek dyrektora przedsiębiorstwa państwowego,

2) uchwała rady pracowniczej, popierająca wniosek,

3) opinia organu założycielskiego,

4) dokumenty wymienione w ust. 1, z wyjątkiem pkt 1.

3. Komercjalizacja z inicjatywy Ministra Skarbu Państwa:

1) pisemne stanowisko organu założycielskiego wobec zamiaru komercjalizacji,

2) dokumenty wymienione w ust. 1, z wyjątkiem pkt 1.

4. Komercjalizacja z konwersją wierzytelności:

1) dokumenty wymienione w ust. 1, z wyjątkiem pkt 1,

2) przedstawiony w formie zapisu elektronicznego spis wierzycieli, ze wskazaniem imion, nazwisk lub firm, adresów, oraz wykaz wierzytelności i terminów ich płatności, wraz z należnymi odsetkami naliczonymi do dnia 31 grudnia 1995 r., wymieniający odrębnie wierzytelności konwertowalne, częściowo umarzalne oraz inne.

¹ Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 30 stycznia 2001 r. (Dz.U.01.12.98) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 3 marca 2001 r.