Określenie wzorów dokumentów stosowanych w postępowaniu o opróżnienie lokalu mieszkalnego.
Dz.U.2018.2122 t.j.
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1
z dnia 1 sierpnia 2016 r.
w sprawie określenia wzorów dokumentów stosowanych w postępowaniu o opróżnienie lokalu mieszkalnego
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
(miejscowość) (data)
.............................................
(nazwa i adres organu)
.....................................................................
(imię i nazwisko)
.......................................................................
(adres)
.......................................................................
WEZWANIE
do opróżnienia lokalu mieszkalnego / miejsca w internacie / miejsca w kwaterze internatowej*)
Na podstawie art. ............ 1) w związku z art. 78c ust. 1 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 133, z późn. zm.),wzywam Pana / Panią*):
.......................................................................
(imię i nazwisko)
do opróżnienia wraz ze wszystkimi osobami wspólnie zamieszkałymi i przekazania do dyspozycji Zarządu Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji lokalu mieszkalnego / miejsca w internacie / miejsca w kwaterze internatowej*)
w ............................................. przy ul. ............................................... nr domu ........... m. / p.*) ..........
(miejscowość) (ulica)
Lokal mieszkalny / miejsce w internacie / miejsce w kwaterze internatowej*) należy opróżnić w terminie 30 dni od dnia doręczenia niniejszego wezwania.
Za okres zamieszkiwania w lokalu mieszkalnym / internacie / kwaterze internatowej*) od dnia doręczenia niniejszego wezwania do dnia jego opróżnienia naliczane będzie odszkodowanie w wysokości 150% opłaty za używanie lokalu mieszkalnego / miejsca w internacie / miejsca w kwaterze internatowej*) oraz opłaty pośrednie*), które będzie Pan / Pani*) zobowiązany(-a) zapłacić na rzecz Zarządu Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji.
Zamieszkiwanie w lokalu mieszkalnym powyżej 30 dni od dnia doręczenia niniejszego wezwania, zgodnie z art. 41 ust. 6 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, stanowi podstawę do wydania decyzji o opróżnieniu lokalu mieszkalnego.
DYREKTOR
ZARZĄDU ZASOBÓW MIESZKANIOWYCH
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
...............................................................................
(imię, nazwisko i podpis)
______________________
1 Należy wpisać właściwą podstawę prawną wezwania wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
*) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
(miejscowość) (data)
...............................................
(nazwa i adres organu)
................................................................................
(imię i nazwisko)
................................................................................
(adres)
................................................................................
DECYZJA NR ......../.............
z dnia ............................ r.
o opróżnieniu lokalu mieszkalnego / miejsca w internacie / miejsca w kwaterze internatowej*)
Na podstawie art. .............1) w związku z art. 78c ust. 1 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r.
o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 133, z późn. zm.) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2018 r. poz. 2096), nakazuję
Panu / Pani*):
....................................................................
(imię i nazwisko)
opróżnienie wraz ze wszystkimi osobami wspólnie zamieszkałymi i przekazanie do dyspozycji Zarządu Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji lokalu mieszkalnego /
miejsca w internacie / miejsca w kwaterze internatowej*)
w ................................... przy ul. ............................................................ nr domu .................. m. / p.*) ....................
(miejscowość) (ulica)
____________________________________
1) Należy wpisać właściwą podstawę prawną decyzji wynikającą z ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
*) Niepotrzebne skreślić.
UZASADNIENIE2)
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Pouczenie:
Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji za pośrednictwem Dyrektora Zarządu Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
w ................................... przy ul. .................................................. nr .......... w terminie 14 dni od jej doręczenia.
DYREKTOR
ZARZĄDU ZASOBÓW MIESZKANIOWYCH
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
...............................................................................
(imię, nazwisko i podpis)
ZAŁĄCZNIK Nr 3
(miejscowość) (data)
....................................................................
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
....................................................................
(miejsce pełnienia służby)
Adres zamieszkania:
.....................................................................
(ulica, nr domu, nr lokalu mieszkalnego)
.....................................................................
(kod pocztowy) (miejscowość)
.....................................................................
(numer telefonu)
DYREKTOR
ZARZĄDU ZASOBÓW MIESZKANIOWYCH
Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji
.................................................................................................
(adres siedziby Zarządu Zasobów Mieszkaniowych MSWiA)
WNIOSEK
O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO
Na podstawie art. 78c ust. 3 ustawy z dnia 22 czerwca 1995 r. o zakwaterowaniu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2018 r. poz. 133, z późn. zm.) wnoszę o zamianę lokalu mieszkalnego:
w ................................................ przy ul. ..................................................... nr domu .............. m. .................
(miejscowość) (ulica)
zajmowanego przeze mnie na podstawie:
1*) decyzji o przydziale na czas nieoznaczony*) / oznaczony*) nr ............ z dnia ............................ r. wydanej
przez .................................................................................................................................................................. ,
(należy wpisać pełną nazwę organu, który wydał decyzję przydziału kwatery / lokalu mieszkalnego)
2*) umowy najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony*) / oznaczony*) nr ............... z dnia ............. r.
zawartej z ..........................................................................................................................................................,
(należy wpisać pełną nazwę organu, z którym została zawarta umowa najmu lokalu mieszkalnego)
na lokal mieszkalny:
w .................................................... przy ul. .......................................................... nr domu ................. m. .....
(miejscowość) (ulica)
zajmowanego przez Pana / Panią*) na podstawie:
1*) decyzji o przydziale na czas nieoznaczony*) /oznaczony*) nr ................ z dnia .................... r. wydanej
przez ................................................................................................................................................................. ,
(należy wpisać pełną nazwę organu, który wydał decyzję przydziału kwatery / lokalu mieszkalnego)
2*) umowy najmu lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony*) / oznaczony*) nr .......... z dnia ................ r.
zawartej z ..................................................................................................................................................................
(należy wpisać pełną nazwę organu, z którym została zawarta umowa najmu lokalu mieszkalnego)
Jednocześnie oświadczam, że:
1) w zajmowanym przeze mnie lokalu mieszkalnym wraz ze mną zamieszkują i są zameldowane
na pobyt stały niżej wymienione osoby:
Lp. | Nazwisko i imię | Data urodzenia | Stopień pokrewieństwa | Stan cywilny |
2) zobowiązuję się do uregulowania wszystkich zobowiązań finansowych wynikających z tytułu dotychczasowego zajmowania lokalu mieszkalnego oraz poniesienia wszelkich kosztów wnioskowanej zamiany, uzgodnionych we własnym zakresie przez strony dokonujące zamiany.
_______________________________
(podpis wnioskodawcy)
Do wniosku załączam:
1. Uzasadnienie wnioskowanej zamiany.
2. ................................................................................................................................................................................
3. ................................................................................................................................................................................
4. ................................................................................................................................................................................
5. ................................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Zarząd Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922, z późn. zm.)1) do celów związanych z realizacją tego wniosku.
_______________________________
(podpis wnioskodawcy)
_____________________
*) Niepotrzebne skreślić.
1) Ustawa utraciła moc z dniem 25 maja 2018 r., z wyjątkiem art. 1, art. 2, art. 3 ust. 1, art. 4-7, art. 14-22, art. 23-28, art. 31 oraz rozdziałów 4, 5 i 7, które zachowują moc w odniesieniu do przetwarzania danych osobowych w celu rozpoznawania, zapobiegania, wykrywania i zwalczania czynów zabronionych, prowadzenia postępowań w sprawach dotyczących tych czynów oraz wykonywania orzeczeń w nich wydanych, kar porządkowych i środków przymusu w zakresie określonym w przepisach stanowiących podstawę działania służb i organów uprawnionych do realizacji zadań w tym zakresie, w terminie do dnia wejścia w życie przepisów wdrażających dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/680 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez właściwe organy do celów zapobiegania przestępczości, prowadzenia postępowań przygotowawczych, wykrywania i ścigania czynów zabronionych i wykonywania kar, w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylającą decyzję ramową Rady 2008/977/WSiSW (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 89), na podstawie art. 175 ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.2018.1000 i 1669), która weszła w życie z dniem 25 maja 2018 r.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »