§ 5. - Ogólnopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2018.1063

Akt obowiązujący

Wersja od: 4 czerwca 2018 r.

§ 5. W rejestrze przetwarza się dane i identyfikatory obejmujące:

1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:

a) numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość,

b) datę urodzenia,

c) płeć,

d) datę zgonu;

2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy:

a) datę i godzinę przyjęcia do szpitala,

b) informację skąd został przyjęty,

c) informację o transporcie przez zespół ratownictwa medycznego,

d) informację o wykonaniu teletransmisji badania EKG,

e) wyniki badania fizykalnego,

f) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu do szpitala,

g) datę i godzinę wypisu lub przekazania do innego szpitala w trakcie hospitalizacji,

h) datę i godzinę wystąpienia objawów ostrego zespołu wieńcowego,

i) rozpoznanie typu ostrego zespołu wieńcowego,

j) informacje o czynnikach ryzyka,

k) informacje o chorobach współistniejących,

l) wykaz przewlekle przyjmowanych produktów leczniczych przed przyjęciem do szpitala,

m) wyniki badań laboratoryjnych krwi,

n) informacje o produktach leczniczych stosowanych w trakcie hospitalizacji,

o) informacje o zastosowanych badaniach diagnostycznych:

– rodzaj,

– datę wykonania,

– wyniki,

p) informacje o wykonanych zabiegach terapeutycznych:

– rodzaj,

– datę i godzinę wykonania,

– tryb przeprowadzenia,

– wyniki,

q) szczegółowe informacje o zastosowanym postępowaniu inwazyjnym (procedury z zakresu kardiologii inwazyjnej, elektroterapii i kardiochirurgii):

– typ i zakres wybranego postępowania inwazyjnego,

– datę i godzinę wykonania zabiegu,

– tryb przeprowadzenia zabiegu,

– wyniki części diagnostycznej zabiegu,

– wyniki części terapeutycznej zabiegu,

r) informacje o powikłaniach w trakcie hospitalizacji:

– rodzaj,

– datę wystąpienia,

– zastosowane leczenie,

– uzyskany efekt zastosowanego leczenia,

s) informacje o produktach leczniczych zleconych przy wypisie oraz o dalszych planach i zaleceniach po wypisie obejmujących diagnostykę, leczenie i rehabilitację,

t) informacje o rozpoznaniu przy wypisie,

u) informacje o czynnikach ryzyka, zdarzeniach sercowo-naczyniowych, rehospitalizacjach, opiece ambulatoryjnej, stosowanej farmakoterapii oraz rehabilitacji w obserwacji odległej po wypisie, w zakresie określonym w pkt 1 i 2;

3) identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy;

4) identyfikator miejsca udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy;

5) identyfikator pracownika medycznego wprowadzającego dane do rejestru, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy.