§ 3. - Ogólnopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2016.320

Akt utracił moc

Wersja od: 11 marca 2016 r.

§ 3. W rejestrze przetwarza się dane i identyfikatory obejmujące:

1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:

a) numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość,

b) datę urodzenia,

c) płeć,

d) datę zgonu;

2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy:

a) wzrost określony w centymetrach,

b) wagę określoną w kilogramach,

c) datę i godzinę przyjęcia do szpitala,

d) informacje skąd został przyjęty i o oddziałach, na których przebywał,

e) numer historii choroby,

f) datę i godzinę wypisu, przekazania do innego szpitala w trakcie hospitalizacji,

g) datę i godzinę wystąpienia objawów ostrego zespołu wieńcowego,

h) rozpoznanie typu ostrego zespołu wieńcowego,

i) informacje o czynnikach ryzyka,

j) informacje o chorobach współistniejących,

k) wykaz przewlekle przyjmowanych produktów leczniczych przed przyjęciem do szpitala,

l) wyniki badania fizykalnego,

m) wyniki badań laboratoryjnych krwi,

n) informacje o produktach leczniczych stosowanych w trakcie hospitalizacji,

o) informacje o zastosowanych badaniach diagnostycznych:

- rodzaj,

- datę wykonania,

- wyniki,

p) informacje o wykonanych zabiegach terapeutycznych:

- rodzaj,

- datę i godzinę wykonania,

- tryb przeprowadzenia,

- wyniki,

q) szczegółowe informacje o zastosowanym postępowaniu inwazyjnym (procedury z zakresu kardiologii inwazyjnej i kardiochirurgii):

- typ i zakres wybranego postępowania inwazyjnego,

- datę i godzinę wykonania zabiegu,

- tryb przeprowadzenia zabiegu,

- wyniki części diagnostycznej zabiegu,

- wyniki części terapeutycznej zabiegu,

r) informacje o powikłaniach w trakcie hospitalizacji:

- rodzaj,

- datę wystąpienia,

- zastosowane leczenie,

s) informacje o produktach leczniczych zleconych przy wypisie oraz o dalszych planach i zaleceniach po wypisie obejmujących rozpoznawanie, leczenie i rehabilitację,

t) informacje o rozpoznaniu przy wypisie,

u) informacje o zdarzeniach sercowych w obserwacji odległej:

- datę wystąpienia ponownego zawału serca,

- datę wystąpienia udaru;

3) identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy;

4) identyfikator miejsca udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy;

5) identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który wprowadza dane do rejestru.