Kierowanie na badania lekarskie przeprowadzone w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1999.88.994

Akt utracił moc

Wersja od: 29 października 1999 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA TRANSPORTU I GOSPODARKI MORSKIEJ

z dnia 19 października 1999 r.

w sprawie kierowania na badania lekarskie przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

Na podstawie art. 123 ust. 2 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872) zarządza się, co następuje:

§  1.

1. Rozporządzenie określa warunki i tryb kierowania na badania lekarskie przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

2. Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa bez bliższego określenia o ustawie, rozumie się przez to ustawę z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872).

§  2.

1. Kierującemu pojazdem, o którym mowa w art. 122 ust. 1 pkt 3 ustawy, skierowanie na badanie lekarskie wydaje komendant powiatowy policji w terminie 30 dni od dnia, w którym nastąpił wypadek drogowy.

2. W skierowaniu, o którym mowa w ust. 1, określa się termin, w którym badanie powinno zostać wykonane, nie dłuższy niż 30 dni.

3. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wydawane jest na druku, którego wzór określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§  3.

1. Starosta może wydać skierowanie na badanie lekarskie, w trybie określonym w art. 122 ust. 1 pkt 4 ustawy, osobie posiadającej uprawnienie do kierowania pojazdem lub ubiegającej się o takie uprawnienie w przypadku otrzymania:

1) wniosku od egzaminatora o stwierdzonych zastrzeżeniach co do stanu zdrowia osoby poddanej egzaminowi państwowemu,

2) wniosku od organu kontroli ruchu drogowego o stwierdzonych, w trakcie wykonywania czynności służbowych, zastrzeżeniach co do stanu zdrowia osoby kierującej pojazdem,

3) innej informacji wskazującej na występowanie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem.

2. W skierowaniu, o którym mowa w ust. 1, określa się termin, w którym badanie powinno zostać wykonane, nie dłuższy niż 30 dni.

3. Wzór wniosku, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

4. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wydawane jest na druku, którego wzór określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§  4.

1. Zgłaszając się na badanie lekarskie osoba, o której mowa w § 2 i 3, okazuje skierowanie lekarzowi uprawnionemu do jego przeprowadzenia. Fakt okazania skierowania jest potwierdzany przez uprawnionego lekarza na decyzji o skierowaniu na badanie lekarskie.

2. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego osoba podlegająca badaniu zwraca skierowanie do organu, który je wydał, wraz z otrzymanym orzeczeniem lekarskim o stwierdzeniu istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem.

§  5.

1. Osoby, o których mowa w art. 122 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 oraz ust. 2 ustawy, zgłaszają się na badanie lekarskie bez skierowania.

2. Jeżeli osoba, o której mowa w art. 122 ust. 2 ustawy, podlega jednocześnie kontrolnym badaniom lekarskim w zakresie prawa jazdy kategorii A, B, B+E, B1 lub T oraz prawa jazdy kategorii C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1 lub D1+E, to łączne badanie lekarskie wykonywane jest w okresach, o których mowa w art. 122 ust. 2 pkt 2 ustawy, poczynając od daty ostatnio wykonywanego badania.

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Wzór

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE WYDAWANE PRZEZ KOMENDANTA POWIATOWEGO POLICJI

(format A-5 pionowo)

................. ............. (miejscowość) (data) ............................................. (pieczęć podłużna powiatowej komendy policji) SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE NR ................ Działając na podstawie art. 122 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872) zarządzam skierowanie na badanie lekarskie (w terminie do ......... dni^*) Pana/Panią ............................................................., (imię i nazwisko) zamieszkałego/łą ......................................................., (adres zamieszkania) nr PESEL .......... posiadającego/cą uprawnienia do kierowania w zakresie: ? prawa jazdy kategorii: A, A1, B, B+E, B1 lub T^** ? prawa jazdy kategorii: C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1, D1+E lub pozwolenia do kierowania tramwajem^** ................................ (pieczęć imienna i podpis) ------------------------------------------------------------------------- Potwierdzam okazanie skierowania ................................... (pieczęć imienna·i podpis lekarza) ^* Określić termin. ^** Zakreślić właściwy kwadrat odpowiednio do posiadanego uprawnienia.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Wzór

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE

(format A-5 pionowo)

................. ............. (miejscowość) (data) .................................... (pieczęć podłużna właściwej jednostki organizacyjnej^*) WNIOSEK O SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE Zwracam się o wydanie decyzji w trybie określonym w art. 122 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872) kierującej na badanie lekarskie Pana/Panią .............................................................., (imię i nazwisko) zamieszkałego/łą ........................................................, (adres zamieszkania) nr PESEL ................... Uzasadnienie .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... ........................................................................^** ......................................... (pieczęć imienna/nr służbowy^*** i podpis) * Odpowiednio pieczęć Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego (WORD) lub właściwej jednostki Policji. ** Wpisać stwierdzone zastrzeżenia. *** Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Wzór

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE WYDAWANE PRZEZ STAROSTĘ

(format A-5 pionowo)

strona 1

................. ............. (miejscowość) (data) ......................... (pieczęć podłużna urzędu) DECYZJA O SKIEROWANIU NA BADANIE LEKARSKIE NR .............. Działając na podstawie art. 122 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872) zarządzam skierowanie na badanie lekarskie Pana/Panią ............................................................., (imię i nazwisko) zamieszkałego/łą ......................................................., (adres zamieszkania) nr PESEL .......... posiadającego/cą uprawnienia do kierowania w zakresie: ? prawa jazdy kategorii: A, A1, B, B+E, B1 lub T^* ? prawa jazdy kategorii: C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1, D1+E lub pozwolenia do kierowania tramwajem^* w terminie do dnia ............. .............................. (pieczęć imienna i podpis)

strona 2

UZASADNIENIE: W dniu ....................... otrzymano zawiadomienie egzaminatora/organu kontroli ruchu drogowego/...............................................^** o zastrzeżeniach w stosunku do stanu zdrowia Pana/Pani ................... W zawiadomieniu wskazano na: .......................................................................... .......................................................................*** Na podstawie zgłoszonych zastrzeżeń stwierdzam, iż spełniona została przesłanka, o której mowa w art. 122 ust. 1 pkt 4 Prawa o ruchu drogowym, do wydania decyzji o skierowaniu na badania lekarskie. POUCZENIE: Od wydanej decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania do samorządowego kolegium odwoławczego w terminie 14 dni od dnia otrzymania. Na badanie lekarskie należy zgłosić się do uprawnionego lekarza w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawomocnej decyzji. Skierowanie należy okazać lekarzowi w celu uzyskania potwierdzenia. Skierowanie należy zwrócić do organu, który je wydał, wraz z uzyskanym orzeczeniem o stwierdzeniu istnienia lub braku przeciwwskazań do kierowania pojazdem. -------------------------------------------------------------------------- Potwierdzam okazanie skierowania .................................... (pieczęć imienna i podpis lekarza) * Zakreślić właściwy kwadrat odpowiednio do posiadanego uprawnienia. ** Wpisać nazwisko osoby zawiadamiającej o zastrzeżeniach - pozostałe skreślić. *** Wpisać zastrzeżenia.