Karta ubezpieczenia zdrowotnego, tryb jej wydawania i unieważniania.
Dz.U.1999.30.289
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
RADY MINISTRÓW
z dnia 18 marca 1999 r.
w sprawie karty ubezpieczenia zdrowotnego, trybu jej wydawania i unieważniania.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Wzór karty ubezpieczenia z układem elektronicznym
Wzór karty ubezpieczenia z układem elektronicznym
Objaśnienia
Karta wykonana jest z plastiku.
Wymiary karty wynoszą 86x54 mm.
Objaśnienia
Karta wykonywana jest z plastiku.
Wymiary karty wynoszą 86x54 mm.
Numer PESEL, numer karty i symbol Kasy Chorych zapisane są w formie jawnej. Dane te mogą być też dodatkowo przedstawione w postaci kodu kreskowego.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Wzór karty ubezpieczenia bez układu elektronicznego
Wzór karty ubezpieczenia bez układu elektronicznego
Objaśnienia
Karta wykonana jest z plastiku lub papieru.
Wymiary karty wynoszą 86x54 mm.
Karta może zawierać kod kreskowy obejmujący co najmniej następujące dane:
- numer ewidencyjny PESEL,
- symbol Kasy Chorych,
- numer karty ubezpieczenia.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Wzór książeczki usług medycznych
Wzór książeczki usług medycznych
Ryc. 2. Strona 1 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 3. Strona 2 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 4. Strona 3 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 5 Strona 4 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 6. Strona 5 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 7. Strona 6 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 8. Strona 7 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 9. Strony 8-20 części stałej książeczki usług medycznych
Ryc. 10. Wzór kuponu części wymienionej książeczki usług medycznych
Objaśnienia
1. Książeczka usług medycznych składa się z części stałej (ryciny od 1 do 9) i części wymiennej (rycina 10).
2. Wymiary książeczki usług medycznych wynoszą 202x101 mm.
3. Część wymienna książeczki jest bloczkiem spersonalizowanych kompletów formularzy, zwanych kuponami. Na komplet kuponu składa się oryginał oraz jedna lub dwie kopie.
3. Personalizacja kuponu polega na nadrukowaniu na nim:
a) nazwiska i imienia (imion) ubezpieczonego,
b) jego daty urodzenia,
c) adresu zamieszkania.
4. Na każdym kuponie nadrukowuje się ponadto identyfikator kuponu w postaci alfanumerycznej i kodu graficznego (np. kodu kreskowego). Identyfikator kuponu zawiera:
a) kod podmiotu wydającego kupony, pozwalający na określenie Kasy Chorych, w której ubezpieczony jest pacjent (jednakowy w całym bloczku) - 4 cyfry,
b) numer ewidencyjny PESEL pacjenta lub numer karty ubezpieczenia (jednakowy w całym bloczku) - 11 cyfr,
c) numer kuponu (jednakowy w jednym komplecie) - 5 cyfr.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
Wzór zastępczej karty ubezpieczenia
Wzór zastępczej karty ubezpieczenia
Objaśnienia
Karta wykonana jest z papieru.
Wymiary karty wynoszą 148x105 mm.
Dane na karcie mogą być wypisane pismem odręcznym.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »