Inne dokumentacje geologiczne.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2020.2449

Akt obowiązujący
Wersja od: 31 grudnia 2020 r.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA KLIMATU I ŚRODOWISKA 1
z dnia 23 grudnia 2020 r.
w sprawie innych dokumentacji geologicznych

Na podstawie art. 97 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. - Prawo geologiczne i górnicze (Dz. U. z 2020 r. poz. 1064, 1339 i 2320) zarządza się, co następuje:
Rozporządzenie określa szczegółowe wymagania dotyczące dokumentacji geologicznych innych niż dokumentacja geologiczna złoża kopaliny, z wyłączeniem złoża węglowodorów, dokumentacja geologiczno-inwestycyjna złoża węglowodorów, dokumentacja hydrogeologiczna i dokumentacja geologiczno-inżynierska, zwanych dalej "dokumentacją geologiczną", w tym wzory druków, zestawień i kart dołączanych do dokumentacji geologicznej.
W dokumentacji geologicznej przedstawia się wyniki prac geologicznych przeprowadzonych w przestrzeni określonej w tej dokumentacji wraz z ich interpretacją oraz określeniem stopnia osiągnięcia zamierzonego celu wraz z uzasadnieniem.
1. 
Dokumentację geologiczną sporządza się z podziałem na część tekstową i część graficzną, w postaci:
1)
wydruku komputerowego;
2)
dokumentu elektronicznego w rozumieniu art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 346, 568, 695, 1517 i 2320).
2. 
Część tekstowa dokumentacji geologicznej składa się:
1)
ze strony tytułowej zawierającej:
a)
nazwę i adres podmiotu, który wykonał dokumentację geologiczną,
b)
nazwę i adres podmiotu, który zamówił i sfinansował wykonanie dokumentacji geologicznej,
c)
tytuł dokumentacji geologicznej,
d)
podpis sporządzającego dokumentację geologiczną z podaniem imienia i nazwiska oraz numeru kwalifikacji w zawodzie geolog albo numeru decyzji uznającej kwalifikacje zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi transgraniczne w dziedzinie geologii",
e)
imiona i nazwiska osób wchodzących w skład zespołu autorskiego,
f)
datę sporządzenia dokumentacji geologicznej;
2)
z karty informacyjnej, której wzór jest określony w:
a)
załączniku nr 1 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania prac geologicznych niekończących się udokumentowaniem zasobów złoża kopaliny,
b)
załączniku nr 2 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania prac geologicznych niekończących się udokumentowaniem zasobów wód podziemnych,
c)
załączniku nr 3 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania otworu wiertniczego w celu rozpoznania budowy głębokiego podłoża, niezwiązanego z dokumentowaniem złóż kopaliny,
d)
załączniku nr 4 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania prac geologicznych w celu wykorzystania ciepła Ziemi,
e)
załączniku nr 5 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku likwidacji otworu wiertniczego,
f)
załączniku nr 6 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania badań geofizycznych w celu zbadania struktur geologicznych związanych z występowaniem złóż węglowodorów,
g)
załączniku nr 7 do rozporządzenia - dla dokumentacji geologicznej sporządzanej w przypadku wykonywania prac geologicznych z zastosowaniem metod geofizycznych w granicach obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej albo w celu rozpoznania budowy głębokiego podłoża;
3)
z zestawienia współrzędnych płaskich prostokątnych w państwowym systemie odniesień przestrzennych:
a)
punktów wyznaczających granice dokumentowanego obszaru zestawionych zgodnie z kolejnością ich łączenia; na obszarach morskich Rzeczypospolitej Polskiej wykaz punktów wyznaczających granice dokumentowanego obszaru określa się dodatkowo w geodezyjnym systemie odniesienia WGS 84,
b)
wykonanych otworów wiertniczych, a dla obszarów lądowych wraz z podaniem numerów nieruchomości, na których są zlokalizowane otwory,
c)
wykonanych badań sejsmicznych.
3. 
Część graficzna dokumentacji geologicznej składa się z:
1)
mapy w skali nie mniejszej niż 1:100 000, zawierającej skalę i podziałkę liniową, siatkę kilometrową lub kartograficzną, ramkę z opisem współrzędnych geograficznych narożników arkusza mapy oraz objaśnienia znaków (legenda) wraz ze wskazaniem geodezyjnego układu odniesienia dla współrzędnych płaskich prostokątnych, sporządzonej na podstawie danych i informacji uzyskanych z państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego dla obszarów lądowych lub mapy morskiej nawigacyjnej wykonanej przez Biuro Hydrograficzne Marynarki Wojennej dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, z naniesioną na niej w szczególności granicą dokumentowanego obszaru oraz lokalizacją wykonanych prac geologicznych albo lokalizacją otworu wiertniczego lub likwidowanego otworu wiertniczego;
2)
mapy sytuacyjno-wysokościowej dla obszarów lądowych, sporządzonej na podstawie danych i informacji uzyskanych z państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego, w odpowiednio dobranej skali, nie mniejszej niż 1:50 000, umożliwiającej szczegółowe przedstawienie lokalizacji obszaru lub miejsc wykonanych prac geologicznych, z naniesioną na niej granicą dokumentowanego obszaru, lokalizacją stanowisk pomiarowych, prac geofizycznych, otworów wiertniczych, wyrobisk górniczych, prac geochemicznych oraz miejsc pobrania próbek;
3)
mapy sytuacyjno-batymetrycznej (planu sondażowego) dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, w tym sporządzonej przez urzędy morskie i Biuro Hydrograficzne Marynarki Wojennej, w odpowiednio dobranej skali, nie mniejszej niż 1:50 000, umożliwiającej szczegółowe przedstawienie lokalizacji obszaru lub miejsc wykonanych prac geologicznych, z naniesioną na niej granicą dokumentowanego obszaru, lokalizacją stanowisk pomiarowych, prac geofizycznych, otworów wiertniczych, wyrobisk górniczych, prac geochemicznych oraz miejsc pobrania próbek;
4)
mapy geologicznej, geośrodowiskowej, hydrogeologicznej, geologiczno-inżynierskiej lub geofizycznej badanego obszaru, w zależności od rodzaju wykonanych prac geologicznych w odpowiednio dobranej skali, nie mniejszej niż 1:50 000;
5)
przekroju geologicznego;
6)
profili geologicznych i technicznych otworów wiertniczych wykonanych w zależności od głębokości otworu wiertniczego w skali nie mniejszej niż 1:2000, przedstawiających konstrukcję otworu, jego średnicę, głębokość posadowienia rur okładzinowych oraz wyniki badań geofizyki wiertniczej, wraz ze wskazaniem wykonanych zabiegów likwidacyjnych.
4. 
Do części tekstowej dokumentacji geologicznej dołącza się:
1)
kopie dokumentów, których treść ma istotne znaczenie dla opracowanej dokumentacji geologicznej, w szczególności kopie decyzji zatwierdzających projekt robót geologicznych oraz dodatki do projektu robót geologicznych, decyzji o udzieleniu koncesji oraz decyzji zmieniających koncesję;
2)
wykaz wykonanych badań;
3)
wyniki badań w formie zbioru danych na informatycznym nośniku danych, dane źródłowe i szczegółową lokalizację prac lub kopie spisów zdawczo-odbiorczych albo innych dokumentów potwierdzających przekazanie informacji geologicznej z bieżącego dokumentowania przebiegu prac geologicznych organowi koncesyjnemu lub państwowej służbie geologicznej prowadzącej centralne archiwum geologiczne, o którym mowa w art. 162 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. - Prawo geologiczne i górnicze.
5. 
Przepisu ust. 3 pkt 5 nie stosuje się do sporządzania dokumentacji likwidowanego odwiertu wiertniczego.
6. 
Przepisu ust. 4 pkt 1 nie stosuje się do sporządzania dokumentacji geologicznej w przypadku wykonywania prac geologicznych w celu wykorzystania ciepła Ziemi oraz do sporządzania dokumentacji geologicznej w przypadku wykonywania badań geofizycznych w celu zbadania struktur geologicznych związanych z występowaniem złóż węglowodorów.
W przypadku wykonywania prac geologicznych niekończących się udokumentowaniem zasobów złoża kopaliny lub wykonywania prac geologicznych niekończących się udokumentowaniem zasobów wód podziemnych:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
opisu celu prac geologicznych oraz stopnia jego osiągnięcia, a także terminu rozpoczęcia i zakończenia prac geologicznych,
b)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz z jego lokalizacją, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
c)
opisu budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych w rejonie wykonanych prac geologicznych,
d)
szczegółowego omówienia wykonanych prac geologicznych oraz ich wyników,
e)
omówienia wyników badań laboratoryjnych oraz wyników innych badań uzyskanych w trakcie wykonywania prac,
f)
wniosków wynikających z wykonanych prac,
g)
określenia sposobu likwidacji otworów wiertniczych i innych wyrobisk oraz daty rozpoczęcia i zakończenia prac likwidacyjnych,
h)
informacji dotyczących uzysku rdzenia i interwałów, z których pobrano próbki, wraz z wykazem ilości, wielkości i rodzaju próbek przeznaczonych do badań powodujących całkowite zniszczenie próbek geologicznych oraz badań geomechanicznych powodujących naruszenie integralności calizny rdzenia wiertniczego, oraz wskazania miejsca przechowywania próbek geologicznych, w tym próbek podlegających obowiązkowemu przekazaniu państwowej służbie geologicznej;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z:
a)
planu sytuacyjno-wysokościowego dla obszarów lądowych w skali 1:500 lub 1:1000 albo planu sytuacyjno-batymetrycznego w skali 1:5000, 1:10 000 lub 1:25 000 dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, wraz z lokalizacją otworów wiertniczych zrealizowanych w ramach wykonywania prac geologicznych niekończących się udokumentowaniem zasobów wód podziemnych,
b)
profili geologicznych wyrobisk górniczych wraz z miejscami pobrania próbek, wykonanych w skali dostosowanej do wielkości wyrobiska i sytuacji geologicznej,
c)
map specjalnych sporządzonych w zależności od rodzaju wykonanych badań.
W przypadku wykonywania otworu wiertniczego w celu rozpoznania budowy głębokiego podłoża, niezwiązanego z dokumentowaniem złóż kopaliny:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
opisu celu prac geologicznych oraz stopnia jego osiągnięcia, a także terminu rozpoczęcia i zakończenia prac geologicznych,
b)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz z lokalizacją otworu wiertniczego, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
c)
opisu budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych w rejonie wykonanych prac geologicznych,
d)
informacji dotyczących uzysku rdzenia i interwałów, z których pobrano próbki, oraz wskazania miejsca przechowywania próbek geologicznych, w tym próbek podlegających obowiązkowemu przekazaniu państwowej służbie geologicznej,
e)
określenia głębokości, na których stwierdzono występowanie poziomów wodonośnych, oraz charakterystyki poziomów wodonośnych,
f)
opisu konstrukcji otworu wiertniczego oraz średnicy i głębokości posadowienia rur okładzinowych,
g)
opisu mineralogiczno-petrograficznego i stratygraficznego przewierconych utworów,
h)
wyników badań geofizycznych wraz z ich interpretacją,
i)
wyników badań laboratoryjnych próbek geologicznych wraz z ich opisem i interpretacją,
j)
wniosków wynikających ze zrealizowanych prac,
k)
określenia sposobu likwidacji otworu wiertniczego oraz daty rozpoczęcia i zakończenia prac likwidacyjnych;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z planu sytuacyjno-wysokościowego dla obszarów lądowych w skali 1:500 lub 1:1000 albo planu sytuacyjno-batymetrycznego w skali 1:5000, 1:10 000 lub 1:25 000 dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, wraz z lokalizacją wiercenia.
W przypadku wykonywania prac geologicznych w celu wykorzystania ciepła Ziemi, w tym wykorzystania ciepła suchych skał:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
wskazania daty zgłoszenia projektu robót geologicznych obejmujących wykonanie prac geologicznych w celu wykorzystania ciepła Ziemi,
b)
opisu celu prac geologicznych oraz stopnia jego osiągnięcia, a także terminu rozpoczęcia i zakończenia prac geologicznych,
c)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz z jego lokalizacją, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
d)
opisu budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych w rejonie wykonanych prac geologicznych,
e)
opisu profilu geologicznego ze szczególnym uwzględnieniem opisu interwału przeznaczonego do wykorzystania ciepła Ziemi,
f)
określenia głębokości występowania stropu i spągu przewierconych poziomów wodonośnych i opisu warunków geotermicznych,
g)
opisu sposobu izolacji przewierconych poziomów wodonośnych,
h)
charakterystyki rozwiązań technicznych, w tym określenia rodzaju technologii zastosowanej do wykorzystania ciepła Ziemi, ilości, głębokości i średnicy otworów wiertniczych, ich konstrukcji oraz uzyskanej mocy instalacji w kW,
i)
opisu zakresu i wyników wykonanych badań, w tym prób ciśnieniowych układu instalacji,
j)
oceny wpływu instalacji na środowisko, w tym omówienia konfliktowości z innymi otworami wiertniczymi,
k)
opisu zagrożeń na etapie użytkowania instalacji oraz w przypadku awarii,
l)
zaleceń dotyczących obserwacji i pomiarów w trakcie eksploatacji instalacji oraz określenia sposobu kontroli pracy systemu;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z:
a)
planu sytuacyjno-wysokościowego dla obszarów lądowych w skali 1:500 lub 1:1000 albo planu sytuacyjno-batymetrycznego w skali 1:5000, 1:10 000 lub 1:25 000 dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, wraz z lokalizacją wierceń,
b)
profilu geologicznego reprezentatywnego otworu lub grupy otworów wiertniczych,
c)
profilu termicznego otworów.
W przypadku likwidacji otworu wiertniczego:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz z lokalizacją likwidowanego otworu wiertniczego, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
b)
określenia daty wykonania otworu wiertniczego i dotychczasowego sposobu jego wykorzystania oraz określenia zamierzonego celu prac geologicznych i stopnia jego osiągnięcia,
c)
omówienia wyników wykonanych badań specjalistycznych, pomiarów, obserwacji oraz opróbowania,
d)
określenia przyczyn likwidacji otworu wiertniczego,
e)
określenia sposobu likwidacji otworu wiertniczego,
f)
określenia daty rozpoczęcia i zakończenia prac likwidacyjnych,
g)
określenia miejsca przechowywania dokumentacji otworu wiertniczego,
h)
informacji dotyczących uzysku rdzenia i interwałów, z których pobrano próbki, wraz z wykazem ilości, wielkości i rodzaju próbek przeznaczonych do badań powodujących całkowite zniszczenie próbek geologicznych oraz badań geomechanicznych powodujących naruszenie integralności calizny rdzenia wiertniczego, oraz wskazania miejsca przechowywania próbek geologicznych, w tym próbek podlegających obowiązkowemu przekazaniu państwowej służbie geologicznej;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z planu sytuacyjno-wysokościowego dla obszarów lądowych w skali 1:50° lub 1:1000 albo planu sytuacyjno-batymetrycznego w skali 1:5000, 1:10 000 lub 1:25 000 dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej, wraz z lokalizacją likwidowanego otworu wiertniczego.
W przypadku wykonywania badań geofizycznych w celu zbadania struktur geologicznych związanych z występowaniem złóż węglowodorów:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
daty zgłoszenia projektu robót geologicznych obejmujących wykonanie badań geofizycznych w celu zbadania struktur geologicznych związanych z występowaniem złóż węglowodorów,
b)
opisu celu prac geologicznych oraz stopnia jego osiągnięcia, a także terminu rozpoczęcia i zakończenia prac geologicznych,
c)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz jego z lokalizacją, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
d)
opisu budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych w rejonie wykonanych prac geologicznych,
e)
szczegółowego omówienia wykonanych prac geologicznych z zastosowaniem metod geofizycznych i ich wyników,
f)
wniosków wynikających ze zrealizowanych prac, w szczególności wskazania zbadanych struktur geologicznych związanych z występowaniem złóż węglowodorów;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z map specjalnych sporządzonych w zależności od rodzaju wykonanych badań.
W przypadku wykonywania prac geologicznych z zastosowaniem metod geofizycznych w granicach obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej albo w celu rozpoznania budowy głębokiego podłoża:
1)
część tekstowa dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 2, składa się także z:
a)
opisu celu prac geologicznych oraz stopnia jego osiągnięcia, a także terminu rozpoczęcia i zakończenia prac geologicznych,
b)
charakterystyki geograficznej dokumentowanego obszaru wraz jego z lokalizacją, z uwzględnieniem trójstopniowego podziału terytorialnego państwa dla obszarów lądowych, oraz opisem stanu zagospodarowania powierzchni, z uwzględnieniem obiektów i obszarów chronionych,
c)
opisu budowy geologicznej i warunków hydrogeologicznych w rejonie wykonanych prac geologicznych,
d)
szczegółowego omówienia wykonanych prac geologicznych z zastosowaniem metod geofizycznych i ich wyników,
e)
wniosków wynikających ze zrealizowanych prac;
2)
część graficzna dokumentacji geologicznej, oprócz elementów, o których mowa w § 3 ust. 3, składa się także z:
a)
map specjalnych sporządzonych w zależności od rodzaju wykonanych badań,
b)
planu sytuacyjno-wysokościowego dla obszarów lądowych w skali 1:500 lub 1:1000 albo planu sytuacyjno-batymetrycznego w skali 1:5000, 1:10 000 lub 1:25 000 dla obszarów morskich Rzeczypospolitej Polskiej.
Do dokumentacji geologicznej sporządzonej i nieprzekazanej przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia odpowiednio organowi, który udzielił koncesji, zatwierdził projekt robót geologicznych lub któremu zgłoszono projekt robót geologicznych, stosuje się przepisy rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 6 grudnia 2016 r. w sprawie innych dokumentacji geologicznych (Dz. U. poz. 2023).
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia. 2

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW ZŁOŻA KOPALINY*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH

NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW ZŁOŻA

KOPALINY*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: .........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (nr decyzji lub koncesji): ....................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: ...........................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: ......................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ........................................................, gmina: ......................................................,

powiat: ......................................................., województwo: .....................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej** 1:100 000 ........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: ......................................................................................
8. Powierzchnia obszaru dokumentowanego: .............................................................................
9. Liczba wykonanych wierceń: ................................., głębokość wierceń: ..............................,
łączny metraż: .........................
10. Współrzędne otworu wiertniczego/otworów wiertniczych** w państwowym systemie
odniesień przestrzennych: x .............., y ............, układ współrzędnych płaskich prostokątnych
............
11. Rzędna otworu / Rzędne otworów wiertniczych**): ............................... m n.p.m.
12. Stratygrafia i głębokość przewierconych utworów: ............................................................
13. Miejsce przechowywania próbek geologicznych: ...............................................................
14. Wykonane prace geologiczne:
1) badania geofizyczne powierzchniowe:
rodzaj ..........................., liczba: ............................., imię i nazwisko wykonawcy: .............................................;
2) badania geofizyczne w otworach:
rodzaj ............................ liczba: ............................., imię i nazwisko wykonawcy ..........................................;
3) badania laboratoryjne:
rodzaj ............................ liczba: ............................., imię i nazwisko wykonawcy ..........................................;
4) badania hydrogeologiczne:
rodzaj ............................ liczba: ............................., imię i nazwisko wykonawcy ..........................................;
5) inne badania:
rodzaj ............................ liczba: ............................., imię i nazwisko wykonawcy ..........................................
15. Przyczyna nieudokumentowania zasobów: .......................................................................
Sporządzający dokumentację:
...................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

...................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
* Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
** Niepotrzebne skreślić.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW WÓD PODZIEMNYCH*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH

NIEKOŃCZĄCYCH SIĘ UDOKUMENTOWANIEM ZASOBÓW WÓD

PODZIEMNYCH*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: .........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (nr decyzji): .......................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: .............................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: .........................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ......................................................., gmina: .........................................................,

powiat: ..................................................., województwo: ..........................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej**) 1:100 000 ..........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: ........................................................................................
8. Liczba wykonanych wierceń: ..................................., głębokość wierceń: ..............................,
łączny metraż: ..........................
9. Współrzędne otworu wiertniczego / otworów wiertniczych**) w państwowym systemie
odniesień przestrzennych: x ......................, y ..................., układ współrzędnych płaskich
prostokątnych ....................
10. Rzędna otworu / Rzędne otworów wiertniczych**): ............................... m n.p.m.
11. Wykonane prace geologiczne:
1) badania hydrogeologiczne:
rodzaj: ..........................., liczba: ..............................., imię i nazwisko wykonawcy: ..........................................;
2) badania laboratoryjne:
rodzaj: ..........................., liczba: ..............................., imię i nazwisko wykonawcy: ...........................................;
3) badania geofizyczne:
rodzaj: ..........................., liczba: ..............................., imię i nazwisko wykonawcy: ...........................................
12. Stratygrafia i głębokość przewierconych utworów: .............................................................
13. Stratygrafia i głębokość poziomów wodonośnych: .............................................................
14. Parametry hydrogeologiczne poziomów wodonośnych: ......................................................
15. Przyczyna nieudokumentowania zasobów: ...........................................................................
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacja "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
*) Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
**) Niepotrzebne skreślić.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA OTWORU WIERTNICZEGO ..............................

(nazwa wiercenia)

W CELU ROZPOZNANIA BUDOWY GŁĘBOKIEGO PODŁOŻA, NIEZWIĄZANEGO Z DOKUMENTOWANIEM ZŁÓŻ KOPALINY*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA OTWORU WIERTNICZEGO

......................... W CELU ROZPOZNANIA BUDOWY GŁĘBOKIEGO PODŁOŻA,

(nazwa wiercenia)

NIEZWIĄZANEGO Z DOKUMENTOWANIEM ZŁÓŻ KOPALINY*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: ..........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (nr decyzji): ...................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: .....................................................................................
4. Wykonawca wiercenia: ..............................................................................................................
5. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: ...........................................................
6. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ........................................................., gmina: .......................................................,

powiat: ...................................................., województwo: .........................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
7. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej** 1:100 000 ...........................................................
8. Okres realizacji prac geologicznych: ......................................................................................
9. Imię i nazwisko kierownika wiercenia i numer świadectwa stwierdzającego kwalifikacje w zawodzie geolog: ..........................................................................................
10. Cel wiercenia: ..........................................................................................................................
11. Typ zestawu wiertniczego: ......................................................................................................
12. Współrzędne otworu wiertniczego w państwowym systemie odniesień przestrzennych:
x ....................., y ...................., układ współrzędnych płaskich prostokątnych .....................
13. Rzędna terenu: ............................. m n.p.m.
14. Głębokość otworu wiertniczego: ..........................
15. Zarurowanie: średnica rur: .........................., głębokość posadowienia rur: ........................
16. Wykonane prace geologiczne:
1) badania geofizyczne:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: ..............................................;
2) badania laboratoryjne:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: ...............................................
17. Stratygrafia i głębokość przewierconych utworów: ...............................................................
18. Liczba rdzeni wiertniczych oraz miejsce ich przechowywania: .............................................
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
*) Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
**) Niepotrzebne skreślić.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  4

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH W CELU WYKORZYSTANIA CIEPŁA ZIEMI*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH W CELU

WYKORZYSTANIA CIEPŁA ZIEMI*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: ............................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (zgłoszenie projektu robót geologicznych z dnia):
......................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: ................................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: ............................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ........................................................., gmina: ..........................................................,

powiat: .................................................., województwo: ..............................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej**) 1:100 000 ...........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: .....................................................................................
8. Powierzchnia obszaru badań: ...................................................................................................
9. Otwory wykonane w celu zainstalowania wymienników ciepła: ................................................
10. Liczba wykonanych otworów: ............................, głębokość otworów: ................................,
łączny metraż ............................
11. Dane dotyczące reprezentatywnego otworu wiertniczego/otworów wiertniczych**):
1) rzędna: ............................................. m n.p.m.;
2) współrzędne otworu wiertniczego w państwowym systemie odniesień przestrzennych:
x ......................, y ...................., układ współrzędnych płaskich prostokątnych .......................;
3) głębokość: ..............................., średnica: ..........................., stratygrafia: ................................
12. Parametry technologiczne instalacji cieplnej:
1) rodzaj technologii zastosowanej do wykorzystania ciepła Ziemi ........................................;
2) łączna długość kolektora: ........................................;
3) medium wypełniające: .............................................;
4) moc cieplna instalacji: .............................................;
5) maksymalna wydajność instalacji***)
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
* Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
** Niepotrzebne skreślić.
***) W przypadku wykorzystania ciepła suchych skał.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  5

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU LIKWIDACJI OTWORU WIERTNICZEGO*)

......................................

(nazwa wiercenia)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU LIKWIDACJI OTWORU WIERTNICZEGO

.......................................*)

(nazwa wiercenia)
1. Tytuł dokumentacji geologicznej: ..........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (nr decyzji lub koncesji): ......................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: .............................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: .........................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ......................................................., gmina: .........................................................,

powiat: ....................................................., województwo: ........................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej**) 1:100 000 .........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: .....................................................................................
8. Współrzędne otworu wiertniczego w państwowym systemie odniesień przestrzennych:
x ...................., y ...................., układ współrzędnych płaskich prostokątnych ...........................
9. Rzędna terenu: ............................ m n.p.m.
10. Dotychczasowe wykorzystanie otworu wiertniczego: ...........................................................
11. Przyczyna likwidacji otworu wiertniczego: ...........................................................................
12. Sposób likwidacji otworu wiertniczego: ................................................................................
13. Liczba rdzeni wiertniczych oraz miejsce ich przechowywania:.............................................
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
*) Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
**) Niepotrzebne skreślić.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  6

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA BADAŃ GEOFIZYCZNYCH W CELU ZBADANIA STRUKTUR GEOLOGICZNYCH ZWIĄZANYCH Z WYSTĘPOWANIEM ZŁÓŻ WĘGLOWODORÓW*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA BADAŃ GEOFIZYCZNYCH W CELU

ZBADANIA STRUKTUR GEOLOGICZNYCH ZWIĄZANYCH

Z WYSTĘPOWANIEM ZŁÓŻ WĘGLOWODORÓW*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: ........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (zgłoszenie projektu robót geologicznych z dnia):
.....................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: ............................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: .......................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ......................................................, gmina: ...........................................................,

powiat: ..................................................., województwo: ...........................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej**) 1:100 000 ...........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: ........................................................................................
8. Powierzchnia obszaru dokumentowanego lub długość profili sejsmicznych: ..........................
9. Wykonane prace geologiczne:
1) badania geofizyczne powierzchniowe:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: ............................................;
2) inne badania:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: .............................................
10. Lokalizacja udokumentowanych struktur geologicznych związanych z występowaniem
węglowodorów:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ......................................................, gmina: .......................................................,

powiat: ..................................................., województwo: .......................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacja "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
*) Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
**) Niepotrzebne skreślić.

)

ZAŁĄCZNIK Nr  7

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH Z ZASTOSOWANIEM METOD GEOFIZYCZNYCH W GRANICACH OBSZARÓW MORSKICH RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ ALBO W CELU ROZPOZNANIA BUDOWY GŁĘBOKIEGO PODŁOŻA*)

KARTA INFORMACYJNA DOKUMENTACJI GEOLOGICZNEJ SPORZĄDZANEJ

W PRZYPADKU WYKONYWANIA PRAC GEOLOGICZNYCH

Z ZASTOSOWANIEM METOD GEOFIZYCZNYCH W GRANICACH OBSZARÓW

MORSKICH RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ ALBO W CELU ROZPOZNANIA

BUDOWY GŁĘBOKIEGO PODŁOŻA*)

1. Tytuł dokumentacji geologicznej: ........................................................................................
2. Podstawa wykonania prac geologicznych (nr decyzji): .........................................
3. Podmiot wykonujący prace geologiczne: ............................................................................................
4. Podmiot finansujący i zamawiający prace geologiczne: .......................................................
5. Lokalizacja prac geologicznych:
1) dla obszarów lądowych:
miejscowość: ......................................................, gmina: ...........................................................,

powiat: ..................................................., województwo: ...........................................................;

2) dla obszarów morskich:
region: ............ (w szczególności: basen, ławica, zatoka, głębia).
6. Arkusz mapy topograficznej/nawigacyjnej**) 1:100 000 ..........................................................
7. Okres realizacji prac geologicznych: ......................................................................................
8. Powierzchnia obszaru dokumentowanego lub długość profili sejsmicznych: ..........................
9. Wykonane prace geologiczne:
1) badania geofizyczne powierzchniowe:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: ............................................;
2) inne badania:
rodzaj: ............................, liczba: .............................., imię i nazwisko wykonawcy: .............................................
Sporządzający dokumentację:
..................................................................
(podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz nr kwalifikacji

w zawodzie geolog albo nr decyzji uznającej kwalifikacje

zawodowe w dziedzinie geologii albo podpis z podaniem

imienia i nazwiska i informacji "osoba świadcząca usługi

transgraniczne w dziedzinie geologii")

..................................................................
(miejscowość, rok)
Objaśnienia:
*) Niewypełnione punkty karty informacyjnej oznacza się wyrazami "nie dotyczy".
**) Niepotrzebne skreślić.

)

1 Minister Klimatu i Środowiska kieruje działem administracji rządowej - środowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 4 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 6 października 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Klimatu i Środowiska (Dz. U. poz. 1720 i 2004).
2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 6 grudnia 2016 r. w sprawie innych dokumentacji geologicznych (Dz. U. poz. 2023), które utraciło moc z dniem 30 sierpnia 2020 r. zgodnie z art. 24 ust. 2 ustawy z dnia 15 czerwca 2018 r. o zmianie ustawy - Prawo geologiczne i górnicze oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1563 oraz z 2019 r. poz. 1495).