§ 2. - Informacje udzielane zakładom ubezpieczeń przez podmioty wykonujące działalność leczniczą oraz Narodowy Fundusz Zdrowia.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2020.784

Akt obowiązujący
Wersja od: 30 kwietnia 2020 r.
§  2. 
1. 
Wystąpienie zakładu ubezpieczeń do podmiotu wykonującego działalność leczniczą o przekazanie informacji, o którym mowa w art. 38 ust. 6 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, zwanej dalej "ustawą", zawiera:
1)
oznaczenie zakładu ubezpieczeń, adres jego siedziby, numer NIP;
2)
podstawę prawną upoważniającą do otrzymania informacji oraz zakres tej informacji;
3)
imię i nazwisko lekarza upoważnionego przez zakład ubezpieczeń do wystąpienia o udzielenie informacji;
4)
informacje umożliwiające wyszukanie żądanych danych o ubezpieczonym lub osobie, na rachunek której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia:
a)
imię (imiona) i nazwisko,
b)
datę urodzenia,
c)
adres miejsca zamieszkania,
d)
numer PESEL, a w przypadku jego braku - numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli zakład ubezpieczeń dysponuje tą informacją.
2. 
Do wystąpienia dołącza się informację o wyrażeniu zgody ubezpieczonego lub osoby, na rachunek której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia, albo jej przedstawiciela ustawowego, wraz ze wskazaniem daty i formy wyrażenia tej zgody.
3. 
Informacje, o których mowa w art. 38 ust. 7 ustawy, podpisuje osoba wykonująca zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2020 r. poz. 295 i 567) upoważniona przez podmiot wykonujący działalność leczniczą obowiązany do ich udzielenia.