Fundusz socjalny emerytów i rencistów Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego oraz ich rodzin.
Dz.U.2006.174.1254
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 25 września 2006 r.
w sprawie funduszu socjalnego emerytów i rencistów Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego oraz ich rodzin
dla osób uprawnionych do zaopatrzenia emerytalnego oraz członków ich rodzin, zwanych dalej "uprawnionymi".
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 191, poz. 1954, z 2005 r. Nr 10, poz. 65, Nr 90, poz. 757 i Nr 130, poz. 1085 oraz z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711.
ZAŁĄCZNIK
.......................... .......................
(imię i nazwisko lub (miejscowość, data)
nazwa organizacji)
..........................
(adres)
..........................
(nr emerytury lub renty)
..........................
(nr telefonu)
.......................
(kierownik jednostki
organizacyjnej)
.......................
WNIOSEK
o przyznanie świadczenia socjalnego
1. Proszę o udzielenie świadczenia socjalnego*:
1) zapomogi pieniężnej;
2) dopłaty do kosztów leczenia oraz zwrotu części kosztów
opieki paliatywno-hospicyjnej;
3) dopłaty do kosztów zakwaterowania, wyżywienia i
leczenia w sanatoriach lub uzdrowiskach;
4) dopłaty do kosztów pogrzebu uprawnionego niezależnie
od przysługującego z tego tytułu zasiłku pogrzebowego:
5) dopłaty do kosztów wypoczynku indywidualnego i
zbiorowego, a także do innych form rekreacji;
6) dopłaty do zorganizowanego wypoczynku dzieci i
młodzieży w postaci obozów i kolonii oraz innych form
działalności socjalnej;
7) dopłaty do korzystania z różnych form działalności
kulturalno-oświatowej.
Uzasadnienie złożonego wniosku: .........................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
2. Osoby na utrzymaniu wnioskodawcy:
Imię i nazwisko Wiek Stopień pokrewieństwa
.................. ....... ........................
.................. ....... ........................
.................. ....... ........................
.................. ....... ........................
Oświadczam, że podane wyżej dane są prawdziwe i zgodne ze
stanem faktycznym.
..................
(podpis)
Załączniki:
............................................................
............................................................
............................................................
Opinia Komisji Socjalnej co do sposobu załatwienia wniosku:
............................................................
............................................................
............................................................
...................., dnia ..............
Komisja Socjalna
......................
......................
......................
Decyzja kierownika jednostki organizacyjnej
Przyznaję świadczenie socjalne w wysokości .................
(słownie złotych .......................................).**
Nie przyznaję świadczenia socjalnego.**
....................., dnia .................
........................
(podpis i pieczątka
kierownika jednostki
organizacyjnej)
______
* Właściwe podkreślić.
** Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Akty prawne liczba obiektów na liście: (4)
Podstawa prawna liczba obiektów na liście: (2)
- Zmiana ustawy o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej i Służby Więziennej oraz ich rodzin oraz niektórych innych ustaw.
- Zaopatrzenie emerytalne funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej i Służby Więziennej oraz ich rodzin.