Egzaminowanie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez egzaminatorów oraz wzory dokumentów stosowanych w tych sprawach.
Dz.U.2019.1206
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA INFRASTRUKTURY 1
z dnia 28 czerwca 2019 r.
w sprawie egzaminowania osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez egzaminatorów oraz wzorów dokumentów stosowanych w tych sprawach 2
Przepisy ogólne
Przepisy ogólne
Ośrodki egzaminowania
Ośrodki egzaminowania
Egzamin państwowy
Egzamin państwowy
- uznaje się za posiadające pozytywny wynik części teoretycznej egzaminu państwowego.
- jako dokument elektroniczny opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.
- zaopatrzoną w kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis zaufany albo podpis osobisty.
- nie dotyczy osoby niepełnosprawnej egzaminowanej w zakresie prawa jazdy kategorii AM, w przypadku gdy pojazd egzaminacyjny dla prawa jazdy kategorii AM umożliwia przebywanie egzaminatora w pojeździe;
- nie dotyczy prawa jazdy kategorii AM oraz pozwolenia; 19
- pod warunkiem, że ich obecność nie zakłóca i nie utrudnia przebiegu egzaminu.
- pod warunkiem, że ich obecność nie zakłóca i nie utrudnia przebiegu egzaminu.
- pod warunkiem, że ich obecność nie zakłóca i nie utrudnia przebiegu egzaminu.
Warunki i tryb przeprowadzania części teoretycznej egzaminu państwowego
Warunki i tryb przeprowadzania części teoretycznej egzaminu państwowego
- dla każdej następnej kategorii prawa jazdy lub pozwolenia.
Warunki i tryb przeprowadzania części praktycznej egzaminu państwowego
Warunki i tryb przeprowadzania części praktycznej egzaminu państwowego
Wynik egzaminu
Wynik egzaminu
- osoba ta uzyskuje negatywny wynik egzaminu państwowego.
- umieszczając w odpowiednich rubrykach litery, o których mowa w § 30 ust. 1 pkt 1.
gdzie:
Z - zdawalność
A - liczba egzaminów z wynikiem pozytywnym w danym okresie
B - liczba egzaminów zarejestrowanych w systemie teleinformatycznym w danym okresie
C - liczba egzaminów nieprzeprowadzonych w danym okresie.
- zaopatrzonego w kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis zaufany albo podpis osobisty.
Kurs kwalifikacyjny dla egzaminatorów
Kurs kwalifikacyjny dla egzaminatorów
Tabela nr 1
Poz. | Nazwa przedmiotu | Liczba godzin zajęć | |
teoretycznych | praktycznych | ||
1. | Nauka podstaw techniki jazdy: a) psychologia, b) dydaktyka, c) technika kierowania i obsługa pojazdu | ||
20 | - | ||
20 | - | ||
20 | - | ||
2. | Przepisy ruchu drogowego | 30 | - |
3. | Bezpieczeństwo ruchu drogowego, w tym problematyka: a) wypadków drogowych, b) psychologii transportu, c) związana ze szkodliwością nadużywania alkoholu oraz środków działających podobnie do alkoholu | 16 | |
4. | Zasady prowadzenia egzaminu państwowego oraz etyka zawodu egzaminatora | 42 | - |
5. | Praktyka egzaminatorska | 4 | 6 - ust. 2 pkt 7 lit. b i d, 4 - ust. 2 pkt 7 lit. e i f |
6. | Technika i taktyka jazdy - nie dotyczy osób ubiegających się o uprawnienia egzaminatora w zakresie prawa jazdy kategorii T oraz pozwolenia na kierowanie tramwajem. | 2 | 5 |
Liczba godzin łącznie | 154 (152*) | 15 (10*) oraz zajęcia, o których mowa w ust. 2 pkt 7 lit. c i g | |
* Łączna liczba godzin bez uwzględniania zajęć z poz. 6 |
Tabela nr 2
Poz. | Nazwa przedmiotu | Liczba godzin zajęć | |
teoretycznych | praktycznych | ||
1. | Nauka podstaw techniki jazdy - technika kierowania i obsługa pojazdu | 20 | - |
2. | Zasady prowadzenia egzaminu państwowego oraz etyka zawodu egzaminatora | 20 | - |
3. | Praktyka egzaminatorska | 4 | 6 - ust. 2 pkt 7 lit. b i d, 4 - ust. 2 pkt 7 lit. e i f |
4. | Technika i taktyka jazdy - nie dotyczy osób ubiegających się o uprawnienia egzaminatora w zakresie prawa jazdy kategorii T oraz pozwolenia na kierowanie tramwajem | 2 | 5 |
Liczba godzin łącznie | 46 (44*) | 15 (10*) oraz zajęcia, o których mowa w ust. 6 pkt 3 lit. b i e | |
* Łączna liczba godzin bez uwzględniania zajęć z poz. 4 |
Warsztaty doskonalenia zawodowego egzaminatorów
Warsztaty doskonalenia zawodowego egzaminatorów
- przy czym uczestnicy warsztatów występują w charakterze osób egzaminowanych;
Egzamin weryfikacyjny
Egzamin weryfikacyjny
Dokumenty stwierdzające uprawnienia egzaminatorów
Dokumenty stwierdzające uprawnienia egzaminatorów
Przepisy epizodyczne
Przepisy epizodyczne
Przepisy przejściowe i końcowy
Przepisy przejściowe i końcowy
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 36
ZAŁĄCZNIK Nr 1a 37
ZAŁĄCZNIK Nr 1a 37
WNIOSEK O WYZNACZENIE TERMINU EGZAMINU PAŃSTWOWEGO PRZED WYDANIEM POZWOLENIA WOJSKOWEGO
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 2 38
ZADANIA EGZAMINACYJNE STOSOWANE NA EGZAMINIE PAŃSTWOWYM ORAZ KRYTERIA OCENY WYKONANIA TYCH ZADAŃ
ZADANIA EGZAMINACYJNE STOSOWANE NA EGZAMINIE PAŃSTWOWYM ORAZ KRYTERIA OCENY WYKONANIA TYCH ZADAŃ
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Plan egzaminów | |||||||||||
Poz. | Data egzaminu | Godzina egzaminu | Rodzaj egzaminu (T, TP, P)1) | Liczba osób | Kategoria prawa jazdy lub pozwolenie | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
3 | |||||||||||
... | |||||||||||
........................................... | Sporządził: | Zatwierdził: | |||||||||
(data) | |||||||||||
...................................................... | ...................................................... | ..................................................... | |||||||||
(oznaczenie ośrodka egzaminowania) | (imię, nazwisko i podpis) | (imię, nazwisko i podpis dyrektora) | |||||||||
Objaśnienia: 1) T – część teoretyczna, TP – część teoretyczna i praktyczna, P – część praktyczna, |
ZAŁĄCZNIK Nr 4
Lista osób zakwalifikowanych na egzamin | ||||||||||||||
w dniu ....................................... o godzinie.................................. | ||||||||||||||
Nr egzaminatora ...................... | ||||||||||||||
Lp. | Nazwisko i Imię | numer Pesel/ data urodzenia 1) | Nr instruktora prowadzącego szkolenie 2) | Nr ewidencyjny | Rodzaj egzaminu 3) | Wyniki egzaminów: | ||||||||
Nazwisko i Imię | A | B | C | D | T | B+E | C+E | ... | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ... | |
1 | T | |||||||||||||
P | ||||||||||||||
2 | T | |||||||||||||
P | ||||||||||||||
3 | T | |||||||||||||
P | ||||||||||||||
4 | T | |||||||||||||
P | ||||||||||||||
... | T | |||||||||||||
P | ||||||||||||||
Uwagi4): .............................................................................................................................................................................................................................................. | ||||||||||||||
Objaśnienia: 1) datę urodzenia można wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego numeru PESEL 2) numer instruktora prowadzącego wpisuje się wyłącznie w przypadku, gdy osoba wnioskowała o przeprowadzenie egzaminu w obecności instruktora prowadzącego szkolenie 3) T – część teoretyczna, P – część praktyczna 4) uwagi ośrodka egzaminowania np. egzamin prowadzony pojazdem osoby egzaminowanej | ........................................................... (imię, nazwisko i podpis) |
ZAŁĄCZNIK Nr 5 39
ARKUSZ PRZEBIEGU CZĘŚCI PRAKTYCZNEJ EGZAMINU PAŃSTWOWEGO NA PRAWO JAZDY | |||||||
..................................................................................................... | ........................................................................................................... | ||||||
Nazwisko i Imię osoby egzaminowanej | Data i godzina części praktycznej egzaminu państwowego | ||||||
................................................/.................................................. | ............................................................................................... | ........................ | |||||
Godzina rozpoczęcia / zakończenia egzaminu | Nr zestawu (nie dotyczy kat. AM, A1, A2, A, B, B1) | Kategoria | |||||
Poz. | Plac manewrowy / ruch drogowy | Ocena | Ruch drogowy | Ocena | |||
N-neg. | P.-poz. | N-neg. | P.-poz. | ||||
1 | Przygotowanie do jazdy | 1 2 | 15 | Przejazd obok przystanku tramwajowego i autobusowego | 1 2 | ||
2 | Ruszanie z miejsca oraz jazda pasem ruchu do przodu i do tyłu | 1 2 | 16 | Wyprzedzanie | 1 2 | ||
3 | Parkowanie skośne (wjazd przodem - wyjazd tyłem) | 1 2 | 17 | Omijanie | 1 2 | ||
4.1 | Parkowanie prostopadłe (wjazd przodem - wyjazd tyłem) | 1 2 | 18 | Wymijanie | 1 2 | ||
4.2 | Parkowanie prostopadłe (wjazd tyłem - wyjazd przodem) | 1 2 | 19 | Zmiana pasa ruchu | 1 2 | ||
5 | Parkowanie równoległe (wjazd tyłem - wyjazd przodem) | 1 2 | 20 | Zmiana kierunku jazdy w prawo | 1 2 | ||
6 | Ruszanie z miejsca do przodu na wzniesieniu | 1 2 | 21 | Zmiana kierunku jazdy w lewo | 1 2 | ||
7 | Slalom wolny (dotyczy kategorii AM, A1, A2, A) | 1 2 | 22 | Zawracanie na skrzyżowaniu | 1 2 | ||
8 | Slalom szybki (dotyczy kategorii AM, A1, A2, A) | 1 2 | 23 | Hamowanie do zatrzymania we wskazanym miejscu | 1 2 | ||
9 | Ominięcie przeszkody (dotyczy kategorii A1, A2, A) | 1 2 | 24 | Hamowanie awaryjne | 1 2 | ||
10 | Jazda po łukach w kształcie cyfry 8 (dotyczy kategorii AM, A1, A2, A) | 1 2 | 25 | Rozprzęganie | 1 2 | ||
Poz. | Ruch drogowy | Ocena | 26 | Właściwa zmiana biegów - jazda energooszczędna | 1 2 | ||
27 | Hamowanie silnikiem przy zatrzymaniu i zwalnianiu - jazda energooszczędna | 1 2 | |||||
N-neg. | P.-poz. | 28 | Przekroczenie dopuszczalnej prędkości | 1 2 | |||
1 | Włączanie się do ruchu | 1 2 | 29 | Zachowanie w odniesieniu do znaków poziomych | 1 2 | ||
2 | Jazda drogami dwukierunkowymi jednojezdniowymi | 1 2 | 30 | Zachowanie w odniesieniu do znaków pionowych | 1 2 | ||
3 | Jazda drogami dwukierunkowymi dwujezdniowymi | 1 2 | 31 | Zachowanie w odniesieniu do sygnałów świetlnych | 1 2 | ||
4 | Jazda drogami jednokierunkowymi | 1 2 | 32 | Zachowanie w odniesieniu do poleceń osoby kierującej ruchem | 1 2 | ||
5 | Przejazd przez skrzyżowania równorzędne | 1 2 | 33 | Zachowanie w odniesieniu do innych uczestników ruchu | 1 2 | ||
6 | Przejazd przez skrzyżowania oznakowane znakami ustalającymi pierwszeństwo przejazdu | 1 2 | 34 | Respektowanie zasad techniki kierowania pojazdami | 1 2 | ||
7 | Przejazd przez skrzyżowania z sygnalizacją świetlną | 1 2 | Uwagi: | ||||
8 | Przejazd przez skrzyżowania, na których ruch odbywa się wokół wyspy | 1 2 | |||||
9 | Przejazd przez skrzyżowania dwupoziomowe | 1 2 | |||||
10 | Przejazd przez przejścia dla pieszych | 1 2 | |||||
11 | Parkowanie - wypełnić odpowiednio poz. 3 - 5 w części Plac manewrowy/ruch drogowy | Wynik egzaminu ..................................... | |||||
12 | Zawracanie | 1 2 | |||||
13 | Przejazd przez torowisko tramwajowe i kolejowe | 1 2 | ..................................................... (podpis i pieczęć egzaminatora) | ||||
14 | Przejazd przez tunel | 1 2 |
ARKUSZ PRZEBIEGU CZĘŚCI PRAKTYCZNEJ EGZAMINU PAŃSTWOWEGO NA POZWOLENIE | |||||||
..................................................................................................... | ........................................................................................................... | ||||||
Nazwisko i Imię osoby egzaminowanej | Data i godzina części praktycznej egzaminu państwowego | ||||||
................................................/.................................................. | Pozwolenie na kierowanie tramwajem | ||||||
Godzina rozpoczęcia / zakończenia egzaminu | |||||||
Poz. | Plac manewrowy / ruch drogowy | Ocena | Ruch drogowy | Ocena | |||
N-neg. | P.-poz. | N-neg. | P.-poz. | ||||
1 | Załączenie wagonu, sprawdzenie stanu technicznego | 1 2 | 22 | Zachowanie w odniesieniu do znaków pionowych | 1 2 | ||
2 | Jazda do przodu i do tyłu | 1 2 | 23 | Zachowanie w odniesieniu do sygnałów świetlnych | 1 2 | ||
3 | Dojazd do zwrotnicy i ustawienie jej na pożądany kierunek | 1 2 | 24 | Zachowanie w odniesieniu do poleceń osoby kierującej ruchem | 1 2 | ||
4 | Jazda awaryjna jednym wagonem lub przy wykorzystaniu jednej z grup silników | 1 2 | 25 | Zachowanie w odniesieniu do innych uczestników ruchu | 1 2 | ||
5 | Wjazd na stanowisko postojowe (rozłączenie wagonu) | 1 2 | 26 | Respektowanie zasad techniki kierowania pojazdami | 1 2 | ||
Poz. | Ruch drogowy | Ocena | Uwagi: | ||||
N-neg. | P.-poz. | ||||||
1 | Dojazd do zwrotnicy i ustawienie jej na pożądany kierunek oraz przejazd. | 1 2 | |||||
2 | Przejazd pod izolatorem sekcyjnym | 1 2 | |||||
3 | Włączanie się do ruchu z pętli/zajezdni | 1 2 | |||||
4 | Jazda torowiskiem wydzielonym i niewydzielonym | 1 2 | |||||
5 | Przejazd przez skrzyżowania równorzędne | 1 2 | |||||
6 | Przejazd przez skrzyżowania oznakowane znakami | 1 2 | |||||
7 | Przejazd przez skrzyżowania z sygnalizacją świetlną | 1 2 | |||||
8 | Przejazd przez skrzyżowania, na których ruch odbywa się wokół wyspy | 1 2 | |||||
9 | Przejazd przez przejścia dla pieszych | 1 2 | |||||
10 | Przejazd przez torowisko tramwajowe i kolejowe | 1 2 | |||||
11 | Przejazd przez tunel | 1 2 | |||||
12 | Przejazd obok przystanku tramwajowego i autobusowego | 1 2 | |||||
13 | Wyprzedzanie | 1 2 | |||||
14 | Omijanie | 1 2 | |||||
15 | Wymijanie | 1 2 | |||||
16 | Wykonanie manewru zmiana pasa ruchu lub przejazd na skos (przecinanie) jezdni | 1 2 | |||||
17 | Zmiana kierunku jazdy w lewo i w prawo | 1 2 | |||||
18 | Hamowanie do zatrzymania we wskazanym miejscu | Wynik egzaminu ..................................... | |||||
19 | Jazda energooszczędna | 1 2 | |||||
20 | Przekroczenie dopuszczalnej prędkości | 1 2 | ..................................................... | ||||
21 | Zachowanie w odniesieniu do znaków poziomych | 1 2 | (imię, nazwisko, podpis i numer uprawnień egzaminatora) |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
................................................................ (pieczęć ośrodka egzaminowania) | Protokół egzaminacyjny nr ............ z dnia ...................... | ||||||||||||||
Liczba osób zakwalifikowanych na egzamin ................................... Liczba osób egzaminowanych .......................................................... Liczba osób, które nie przystąpiły do egzaminu ............................... | |||||||||||||||
Poz. | Nazwisko i Imię | Numer ewidencyjny osoby egzaminowa nej | Rodzaj egzami nu | Wyniki egzaminów: | Numer instruktora prowadzącego szkolenie | Numer egzaminatora | |||||||||
numer PESEL/ data urodzenia | Zakres egzaminu | A | B | C | D | T | B+E | C+E | ... | Numer ośrodka szkolenia | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... | ... | ... | |
1 | T | ||||||||||||||
P | |||||||||||||||
2 | T | ||||||||||||||
P | |||||||||||||||
3 | T | ||||||||||||||
P | |||||||||||||||
... | T | ||||||||||||||
P | |||||||||||||||
......................................................... (data i podpis dyrektora) |
ZAŁĄCZNIK Nr 6a 40
INFORMACJA O WYNIKU EGZAMINU PAŃSTWOWEGO ŻOŁNIERZA DOBROWOLNEJ ZASADNICZEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ
wzór
ZAŁĄCZNIK Nr 7
.......................................... | Karta przeprowadzonych zajęć | Data wydania.................................................. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(pieczęć Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
w zakresie praktyki egzaminatorskiej na kursie kwalifikacyjnym dla kandydatów na egzaminatorów: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Osoba: | Poz. | 1) | Rodzaj szkolenia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Książka nr | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Nazwisko | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Imię | numer PESEL/ data urodzenia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Numer zajęcia | Data przeprowadzenia zajęć | Rodzaj egzaminu3) | Obserwator kat.4) | Prowadzący 4) kategoria | Numer egzaminatora | Podpis egzaminatora | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Objaśnienia: 1) wpisać numer pozycji, pod którym osoba jest zarejestrowana w książce ewidencji osób szkolonych i numer książki 2) wpisać literę "P" – szkolenie podstawowe lub "D" – szkolenie dodatkowe 3) wpisać literę "T" – teoretyczny, "P1" – I część praktycznego, "P2" – II część praktycznego 4) wpisać oznaczenie kategorii prawa jazdy |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||
24 | |||||||||||
25 | |||||||||||
26 | |||||||||||
27 | |||||||||||
28 | |||||||||||
29 | |||||||||||
30 | |||||||||||
31 | |||||||||||
32 | |||||||||||
33 | |||||||||||
34 | |||||||||||
35 | |||||||||||
36 | |||||||||||
37 | |||||||||||
38 | |||||||||||
39 | |||||||||||
40 | |||||||||||
41 | |||||||||||
42 | |||||||||||
43 | |||||||||||
44 | |||||||||||
45 | |||||||||||
46 | |||||||||||
47 | |||||||||||
48 | |||||||||||
49 | |||||||||||
50 | |||||||||||
51 | |||||||||||
52 | |||||||||||
53 | |||||||||||
54 | |||||||||||
55 | |||||||||||
KOŃCOWY WYNIK NAUCZANIA | |||||||||||
......................................................... (imię, nazwisko, podpis i nr uprawnień egzaminatora) |
ZAŁĄCZNIK Nr 8
......................................................... (pieczęć ośrodka egzaminowania) | Data wydania .......................................... | ||||||||||||||||||
Zaświadczenie nr ....................... 1) | |||||||||||||||||||
o ukończeniu kursu kwalifikacyjnego dla kandydatów na egzaminatorów | |||||||||||||||||||
Pan(i) ....................................................................................................................................................................... | |||||||||||||||||||
(nazwisko) | (imię) | ||||||||||||||||||
numer PESEL | lub | ||||||||||||||||||
............................................................................................................................................................................................. (data urodzenia oraz seria, numer i nazwa dokumentu tożsamości oraz nazwa państwa, które wydało ten dokument - jeżeli osoba nie posiada numeru PESEL) | |||||||||||||||||||
zarejestrowany(a) w książce ewidencji osób szkolonych nr ............................... poz. ............................... | |||||||||||||||||||
zarejestrowany(a) w książce ewidencji osób szkolonych nr ............................... poz. ............................... | |||||||||||||||||||
posiadający(a): | |||||||||||||||||||
prawo jazdy kategorii ...............................2) nr ............................... | |||||||||||||||||||
pozwolenie nr ............................... 3) | |||||||||||||||||||
odbył(a) szkolenie podstawowe, dodatkowe: 3) | |||||||||||||||||||
Poz. | Kategorie2) Pozwolenie3) | Data rozpoczęcia szkolenia | Data zakończenia szkolenia | Liczba godzin zajęć | Podpis dyrektora | ||||||||||||||
teoretycznych | praktycznych | ||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||||||||||
1 | |||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||
i został(a) uznany(a) za przygotowanego(ą) do złożenia egzaminu przed komisją weryfikacyjną powołaną przez ministra właściwego do spraw transportu. | |||||||||||||||||||
............................................................................... (podpis i pieczęć dyrektora) | |||||||||||||||||||
Objaśnienia: 1) wpisać kolejny numer zaświadczenia łamany przez rok jego wydania 2) wpisać oznaczenia literowe kategorii prawa jazdy 3) niepotrzebne skreślić |
ZAŁĄCZNIK Nr 9
1. Kod terytorialny | ...........................................................................................,dnia.......................................... | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(miejscowość) | (dzień - miesiąc - rok) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Data przyjęcia podania | Marszałek Województwa ....................................................................................................... ................................................................................................................................................ Ulica .......................................... Nr bud.......................... Kod poczt........................... Miejscowość ......................................................... | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Nr w rejestrze | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
wypełnia organ wpisujący do ewidencji | Wniosek | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
o wpis do ewidencji egzaminatorów | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I. Dane personalne: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. numer PESEL | lub | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
................................................................................................................................................................................................................. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(data i miejsce urodzenia oraz seria, numer i nazwa dokumentu tożsamości oraz nazwa państwa, które wydało ten dokument - jeżeli osoba nie posiada numeru PESEL) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Nazwisko | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Pierwsze imię | 4. Wykształcenie | ........................................................ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Miejsce urodzenia | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Adres zamieszkania: Kod pocztowy | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Miejscowość | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ulica | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Numer bud. | Nr lokalu | Tel. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Posiadam uzyskane w dniu ............................................ uprawnienie egzaminatora nr .................................... w zakresie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
prawa jazdy kategorii...................................................1) /pozwolenia 2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Proszę o wpisanie do ewidencji egzaminatorów: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
a) w zakresie prawa jazdy kategorii...................................................... ,1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
b) pozwolenia 2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Ja, niżej podpisany, oświadczam, iż na dzień złożenia wniosku: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
a) podane w pkt 1 - 8 dane są zgodne ze stanem faktycznym, b) nie został orzeczony w stosunku do mnie prawomocnym wyrokiem sądu zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych, c) nie mam zatrzymanego prawa jazdy / pozwolenia,2) d) zostałem skreślony z ewidencji egzaminatorów w dniu ................................. .2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Załączniki: ....................... (podać liczbę dokumentów): a) dokument potwierdzający posiadanie wyższego wykształcenia 2) b) zaświadczenie o niekaralności 2) c) zaświadczenie o posiadaniu przez okres co najmniej 3 lat 2 prawa jazdy kat. B oraz uprawnienia do kierowania pojazdami rodzaju objętego egzaminowaniem przez okres co najmniej 1 roku | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
d) orzeczenie lekarskie i psychologiczne 2) e) zaświadczenie o ukończeniu kursu kwalifikacyjnego 2) f) inne.................................................................................. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
................................................................................. (podpis wnoszącego wniosek) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Objaśnienia: 1) wpisać oznaczenie kategorii prawa jazdy 2) odpowiednio skreślić część lub całą treść punktu |
ZAŁĄCZNIK Nr 10
ZADANIA EGZAMINACYJNE STOSOWANE NA EGZAMINIE WERYFIKACYJNYM DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I EGZAMINATORÓW ORAZ KRYTERIA ICH OCENY
ZADANIA EGZAMINACYJNE STOSOWANE NA EGZAMINIE WERYFIKACYJNYM DLA KANDYDATÓW NA EGZAMINATORÓW I EGZAMINATORÓW ORAZ KRYTERIA ICH OCENY
- zmieniony przez § 1 pkt 13rozporządzenia z dnia 2 sierpnia 2023 r. (Dz.U.2023.1531) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 5 sierpnia 2023 r. Zmiany nie zostały naniesione na tekst.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (2)
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (2)
- Czy dokumentem potwierdzającym tożsamość obywatela Ukrainy będącego uchodźcą może być dokument elektroniczny Diia obsługiwany przy użyciu usługi udostępnionej w aplikacji mObywatel?
- Czy egzaminator nadzorujący powinien posiadać 2-letnie doświadczenie zawodowe w każdej z kategorii A, B, C, D i E odrębnie?
Akty prawne liczba obiektów na liście: (8)
Akty zmieniające liczba obiektów na liście: (2)
- Zmiana rozporządzenia w sprawie egzaminowania osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez egzaminatorów oraz wzorów dokumentów stosowanych w tych sprawach.
- Zmiana rozporządzenia w sprawie egzaminowania osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, szkolenia, egzaminowania i uzyskiwania uprawnień przez egzaminatorów oraz wzorów dokumentów stosowanych w tych sprawach.