Ciągłe szkolenie diagnostów laboratoryjnych.
Dz.U.2017.1519
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 24 lipca 2017 r.
w sprawie ciągłego szkolenia diagnostów laboratoryjnych
ZAŁĄCZNIK
(Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych)
KARTA CIĄGŁEGO SZKOLENIA NR ........./.........
CZĘŚĆ I
DANE DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO:
1. Imię (imiona) i nazwisko osoby odbywającej ciągłe szkolenie
............................................................................................................................................................................................
2. Numer prawa wykonywania zawodu .................................................................................................................................
3. Adres do korespondencji
............................................................................................................................................................................................
4. Telefon kontaktowy lub adres poczty elektronicznej .........................................................................................................
5. Tytuł zawodowy .................................................................................................................................................................
6. Data wydania i numer dyplomu .........................................................................................................................................
7. Nazwa i adres uczelni .........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
8. Potwierdzenie rozpoczęcia ciągłego szkolenia (data)
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
...................................................................................
(podpis Prezesa Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych)
CZĘŚĆ II
PRZEBIEG CIĄGŁEGO SZKOLENIA
Lp. | Forma ciągłego szkolenia / Temat szkolenia | Nazwa i adres organizatora szkolenia* | Liczba godzin/dni* | Forma zaliczenia* | Liczba punktów edukacyjnych | Data, podpis |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 | ||||||
9 | ||||||
10 | ||||||
11 | ||||||
12 |
* Jeżeli dotyczy.
CZĘŚĆ III
ZALICZENIE CIĄGŁEGO SZKOLENIA
Pan/Pani .......................................................................................................................................................................................
odbył(a) ciągłe szkolenie w okresie edukacyjnym
od .................................... do ....................................
i uzyskał(a) 100 punktów edukacyjnych.
.......................................................................................
(podpis Prezesa Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych)
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »