Badania okresowe i kontrolne funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa.
Dz.U.2018.774
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1
z dnia 18 kwietnia 2018 r.
w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA WYKONUJĄCYCH CZYNNOŚCI OPERACYJNO-ROZPOZNAWCZE I ADMINISTRACYJNO-PORZĄDKOWE
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA WYKONUJĄCYCH CZYNNOŚCI OPERACYJNO-ROZPOZNAWCZE I ADMINISTRACYJNO-PORZĄDKOWE
Częstotliwość badań okresowych | Rodzaj badań okresowych | Przedział wiekowy | Zakres badań okresowych |
6 miesięcy - 5 lat*) | lekarskie | do 40. roku życia | - badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, - konsultacje specjalistyczne: okulista, neurolog, inne według wskazań lekarskich, - badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 2 lata) |
po 40. roku życia | - badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, - konsultacje specjalistyczne: okulista, neurolog, laryngolog, inne według wskazań lekarskich, - badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 3 lata) | ||
laboratoryjne | do 40. roku życia | morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, bilirubina, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, inne według wskazań lekarza | |
po 40. roku życia | morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, bilirubina, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, cholesterol, trójglicerydy, inne według wskazań lekarza | ||
diagnostyczne | do 40. roku życia | EKG spoczynkowe, spirometria, audiogram, inne według wskazań lekarza | |
po 40. roku życia | EKG spoczynkowe, spirometria, rtg. klatki piersiowej (nie rzadziej niż raz na 3 lata), audiogram, inne według wskazań lekarza |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA PEŁNIĄCYCH SŁUŻBĘ ZWIĄZANĄ Z REALIZACJĄ CZYNNOŚCI INNYCH NIŻ OKREŚLONE W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 8 GRUDNIA 2017 R. O SŁUŻBIE OCHRONY PAŃSTWA
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA PEŁNIĄCYCH SŁUŻBĘ ZWIĄZANĄ Z REALIZACJĄ CZYNNOŚCI INNYCH NIŻ OKREŚLONE W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 8 GRUDNIA 2017 R. O SŁUŻBIE OCHRONY PAŃSTWA
Częstotliwość badań okresowych | Rodzaj badań okresowych | Przedział wiekowy | Zakres badań okresowych |
6 miesięcy - 5 lat*) | lekarskie | do 40. roku życia | - badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, - konsultacje specjalistyczne według wskazań lekarskich, - badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 3 lata) |
po 40. roku życia | - badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, - konsultacje specjalistyczne według wskazań lekarskich, - badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 4 lata) | ||
laboratoryjne | do 40. roku życia | morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, badanie ogólne moczu, inne według wskazań lekarza | |
po 40. roku życia | morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, cholesterol, trójglicerydy, inne według wskazań lekarza | ||
diagnostyczne | do 40. roku życia | EKG spoczynkowe, spirometria, inne według wskazań lekarza | |
po 40. roku życia | EKG spoczynkowe, spirometria, rtg. klatki piersiowej (nie rzadziej niż raz na 4 lata), inne według wskazań lekarza |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
SKIEROWANIE NR ............ /...............
.................................................
(data rejestracji)
.................................................
(pieczęć nagłówkowa)
SKIEROWANIE NR ............... /............... .........................................................
(pieczątka i podpis lekarza)
z dnia…………………………………….........
Nazwisko i imię:
...................................................................................................................................................
Numer PESEL: |
Adres zamieszkania:
...................................................................................................................................................
Stanowisko służbowe:
...................................................................................................................................................
NA WYKONANIE BADAŃ OKRESOWYCH / KONTROLNYCH:
Czynniki szkodliwe lub warunki uciążliwe, o których mowa w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 229 § 8 Kodeksu pracy i innych wynikających z warunków pełnienia służby: (określa komórka organizacyjna właściwa do spraw bezpieczeństwa i higieny pracy) | Badanie | |
okresowe* | kontrolne* | |
praca zmianowa | ||
oświetlenie niedostateczne | ||
zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych | ||
niekorzystne czynniki psychospołeczne – zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością | ||
niekorzystne czynniki psychospołeczne – zagrożenia wynikające z narażenia życia | ||
długotrwałe stany napięć emocjonalnych | ||
ujemne wpływy atmosferyczne | ||
prace wymagające pełnej sprawności psychoruchowej | ||
praca w wymuszonej pozycji ciała | ||
drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało (wibracja ogólna) | ||
drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne (wibracja miejscowa) | ||
promieniowanie i pola elektromagnetyczne | ||
promieniowanie jonizujące – bez przekroczonych norm: sporadycznie / poniżej połowy czasu służby / powyżej połowy czasu służby* | ||
praca na wysokości: powyżej 3 m / do 3 m* | ||
praca fizyczna z wydatkiem energetycznym na pracę powyżej: 1500 kcal/8 godz. lub ponad 3 kcal/min dla mężczyzn / 1000 kcal/8 godzin lub 2 kcal/min dla kobiet* | ||
hałas: przekroczone normy / bez przekroczonych norm / sporadycznie* | ||
zwiększone lub obniżone ciśnienie atmosferyczne – sporadycznie* | ||
tlenek węgla – bez przekroczonych norm | ||
tlenki azotu – bez przekroczonych norm | ||
nafta i jej produkty (benzyna ekstrakcyjna) – bez przekroczonych norm | ||
ołów i jego związki – bez przekroczonych norm | ||
praca bez określonego czynnika narażenia |
inne: | |||
razem określona liczba czynników | |||
* Niepotrzebne skreślić; wpisać x, jeśli czynnik szkodliwy lub warunki uciążliwe występują na stanowisku służby/pracy. |
Termin ważności skierowania: .................................
................................................. ................................................
(pieczęć i podpis kierownika (pieczęć i podpis kierownika
komórki organizacyjnej właściwej ds. BHP) komórki organizacyjnej właściwej ds. kadr)
ZAŁĄCZNIK Nr 4
ORZECZENIE LEKARSKIE NR ...................../......... r.
………………………………………………………………….
(oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)
Rodzaj badania lekarskiego:
okresowe/kontrolne*
ORZECZENIE LEKARSKIE NR ……………./…….. r.
wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia ...................................................
W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku służbowym,
stosownie do art. 135 ust. 10 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa
(Dz. U. z 2018 r. poz. 138, z późn. zm.), orzeka się, że:
Pan(i) ............................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
numer PESEL ...............................................................................................................................
zamieszkały(-ła) w .......................................................................................................................
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)
.......................................................................................................................................................
pozostający(-ca) w służbie w .......................................................................................................
(nazwa i adres pracodawcy)
.......................................................................................................................................................
na stanowisku służbowym/na stanowiskach służbowych*
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do pełnienia służby na
określonym stanowisku służbowym (symbol 21).*
wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do pełnienia służby na
określonym stanowisku służbowym (symbol 22).*
wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do pełnienia służby na
określonym stanowisku służbowym z dniem............................................ (symbol 23).*
Data następnego badania okresowego: .....................................................................................
........................................................... .................................................................................
(miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)
Pouczenie:
Osoba badana lub Komendant Służby Ochrony Państwa może w terminie 7 dni od dnia
otrzymania orzeczenia lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za
pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:
– wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na miejsce pełnienia służby
funkcjonariusza,
– instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny
Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy przypadku orzeczenia
lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny
pracy,
– poradnie medycyny pracy podmiotów utworzonych i nadzorowanych przez ministra
właściwego do spraw wewnętrznych, jeżeli orzeczenie wydał lekarz poradni badań
profilaktycznych podmiotu leczniczego utworzonego i nadzorowanego przez ministra
właściwego do spraw wewnętrznych.
Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.
Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje
osoba badana, a drugi Komendant Służby Ochrony Państwa.
Symbole rodzaju orzeczenia:
21 – wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych zdolny do wykonywania służby na
wskazanym (dotychczasowym) stanowisku służbowym,
22 – wobec przeciwwskazań zdrowotnych niezdolny do wykonywania służby na wskazanym
(dotychczasowym) stanowisku służbowym,
23 – wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej
służby.
Objaśnienie:
* Niepotrzebne skreślić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »