§ 16. - [Protokół z przebiegu badań na obecność środków działających podobnie do alkoholu] - Badania na obecność alkoholu lub środków działających podobnie do alkoholu w organizmie pracownika.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2023.317

Akt obowiązujący
Wersja od: 20 lutego 2023 r.
§  16.  [Protokół z przebiegu badań na obecność środków działających podobnie do alkoholu]
Z przebiegu badań na obecność środków przeprowadzonych przez uprawniony organ powołany do ochrony porządku publicznego sporządza się protokół, który zawiera:
1)
dane osoby badanej:
a)
imię i nazwisko,
b)
datę urodzenia,
c)
numer PESEL, a jeżeli nie posiada - serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
2)
informację o przyjęciu albo nieprzyjęciu środka działającego podobnie do alkoholu - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe;
3)
informację o chorobach, na jakie choruje osoba badana - na podstawie oświadczenia osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe;
4)
opis objawów i okoliczności uzasadniających podejrzenie użycia środka działającego podobnie do alkoholu;
5)
miejsce, datę, godzinę i minutę stwierdzenia objawów i okoliczności, o których mowa w pkt 4;
6)
datę, godzinę i minutę pobrania próbek śliny, krwi lub moczu oraz oznaczenie probówki lub pojemnika z krwią lub moczem;
7)
miejsce, datę, godzinę i minutę oraz metodę badania próbek śliny, krwi lub moczu;
8)
wyniki badania próbek śliny, krwi lub moczu;
9)
imię, nazwisko, stanowisko i podpis osoby pobierającej próbki śliny, krwi lub moczu;
10)
imię, nazwisko i podpis osoby badającej próbki śliny, krwi lub moczu;
11)
imię, nazwisko i podpis osoby, w obecności której przeprowadzono badanie;
12)
w przypadku odstąpienia od pobrania próbek krwi lub moczu - przyczynę odstąpienia;
13)
informację czy badanie krwi lub moczu przeprowadzono na żądanie osoby badanej;
14)
czytelny podpis osoby badanej, jeżeli jego złożenie jest możliwe, albo informację o przyczynie niezłożenia podpisu;
15)
załącznik w postaci kopii ważnego dokumentu potwierdzającego kalibrację lub wzorcowanie urządzenia użytego do przeprowadzenia badania - w przypadku badania, o którym mowa w § 11 pkt 1.