Badania lekarskie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców.
Dz.U.1999.69.772
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 30 czerwca 1999 r.
w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców.
przeprowadza lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki.
przeprowadza lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
SPOSÓB OCENY STANU NARZĄDU WZROKU OSÓB BADANYCH W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI
SPOSÓB OCENY STANU NARZĄDU WZROKU OSÓB BADANYCH W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI
- prawo jazdy określonej kategorii
- pozwolenie do kierowania tramwajem
Osoby | Ostrość wzroku | Korekcja | Rozpoznawanie barw | Pole widzenia | Widzenie obuoczne | Widzenie zmierzchowe i olśnienie |
ubiegające się o prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, T, B+E*) | każdego oka osobno oraz przy patrzeniu razem nie mniej niż 0,5 | bez ograniczeń: okularowa, soczewkami kontaktowymi**) lub wewnątrzgałkowymi | nie wymagane | każdym okiem co najmniej 70° od skroni i 30° od nosa | nie wymagane, z wyjątkiem kategorii A i A1, dla których powinno być prawidłowe | nie wymagane |
ubiegające się o: - prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E, D+E, D1+E - pozwolenie do kierowania tramwajem | oka lepiej widzącego nie mniej niż 0,8, oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 | - przy ostrości wzroku każdego oka co najmniej 0,5 - korekcja okularowa lub soczewkami kontaktowymi**) albo wewnątrzgałkowymi pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji - przy ostrości wzroku każdego oka poniżej 0,5 - dopuszczalna korekcja w granicach: ± 4,0 Dsph ± 2,0 Dcyl | prawidłowe rozpoznawanie barwy: czerwonej, zielonej, żółtej | każdym okiem co najmniej 70° od skroni i 30° od nosa | prawidłowe | prawidłowe |
II. Badanie osób:
- kierujących pojazdami silnikowymi
- kierujących tramwajami
Osoby | Ostrość wzroku | Korekcja | Rozpoznawanie barw | Pole widzenia | Widzenie obuoczne | Widzenie zmierzchowe i olśnienie |
kierujące pojazdem, w stosunku do którego wymagane jest prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, T, B+E*) | każdego oka osobno oraz przy patrzeniu razem nie mniej niż 0,5 | bez ograniczeń: okularowa, soczewkami kontaktowymi*) lub wewnątrzgałkowymi | nie wymagane | każdym okiem co najmniej 70° od skroni i 30° od nosa | nie wymagane, z wyjątkiem kategorii A i A1, dla których powinno być prawidłowe | nie wymagane |
kierujące: - pojazdem, w stosunku do którego wymagane jest prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E, D+E, D1+E - tramwajem | oka lepiej widzącego nie mniej niż 0,8 oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 | - przy ostrości wzroku każdego oka co najmniej 0,5 - korekcja okularowa lub soczewkami kontaktowymi**) albo wewnątrzgałkowymi pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji - przy ostrości wzroku każdego oka poniżej 0,5 - dopuszczalna korekcja w granicach: ± 3,0 Dsph ± 2,0 Dcyl | prawidłowe rozpoznawanie barwy: czerwonej, zielonej, żółtej | prawidłowe | prawidłowe | prawidłowe |
*) W przypadku stwierdzenia jednooczności można orzec brak przeciwwskazań do kierowania pojazdami kategorii A1, B, B1, B+E i T, z wyjątkiem kierowania pojazdem przewożącym materiały niebezpieczne, pojazdem uprzywilejowanym, pojazdem służącym do zarobkowego przewożenia osób na własny lub cudzy rachunek - pod następującymi warunkami:
1) ostrość wzroku oka lepiej widzącego u kandydata na kierowcę wynosi nie mniej niż 0,8, a u kierowcy - nie mniej niż 0,6, bez korekcji,
2) od powstania jednooczności upłynęło co najmniej 12 miesięcy.
**) Przy używaniu soczewek kontaktowych konieczne jest posiadanie okularów zastępczych.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
SPOSÓB OCENY STANU NARZĄDU SŁUCHU I RÓWNOWAGI OSÓB BADANYCH W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI
SPOSÓB OCENY STANU NARZĄDU SŁUCHU I RÓWNOWAGI OSÓB BADANYCH W CELU STWIERDZENIA ISTNIENIA LUB BRAKU PRZECIWWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO KIEROWANIA POJAZDAMI
1. Stan narządu słuchu:
1) osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii A, A1, T albo kierujących pojazdem, w stosunku do którego wymagane jest prawo jazdy kategorii A, A1, T - słyszalność szeptu każdym uchem oddzielnie przynajmniej z odległości 3 m (wskazane badanie audiometryczne),
2) osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, B1, B+E, B1+E albo kierujących pojazdem, w stosunku do którego wymagane jest prawo jazdy kategorii B, B1, B+E, B1+E-słyszalność szeptu każdym uchem oddzielnie przynajmniej z odległości 3 m. Osoby poważnie niedosłyszące, głuche, również z wszczepem ślimakowym, lub głuchonieme mogą kierować pojazdem - wskazane odpowiednie oznaczenie pojazdu,
3) osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E, D+E, D1+E oraz pozwolenie do kierowania tramwajem - słyszalność szeptu każdym uchem oddzielnie przynajmniej z odległości 6 m - audiogram tonalny prawidłowy.
2. Stan narządu równowagi -w każdym przypadku wymagana całkowita sprawność układu równowagi.
II. Badanie osób kierujących pojazdami, w stosunku do których wymagane jest prawo jazdy kategorii C, C1, D, D1, C+E, C1+E, D+E, D1+E, i tramwajami
1. Stan narządu SŁUCHU - słyszalność szeptu każdym uchem oddzielnie z odległości przynajmniej 3-4 m.
Badanie audiometryczne 0,5-2 kHz ubytek SŁUCHU do 20 dB, powyżej 2 kHz do 60 dB.
2. Stan narządu równowagi -w każdym przypadku wymagana całkowita sprawność układu równowagi.
Wskazany sposób przeprowadzenia badania narządu słuchu i równowagi:
1. Badanie ostrości słuchu szeptem lub mową potoczną przeprowadza się oddzielnie dla każdego ucha przy pomocy osoby trzeciej. W tym celu osoba badana staje bokiem do lekarza, osoba trzecia zaś wyłącza ucho nie badane poprzez uciśnięcie palcem skrawka małżowiny usznej i rytmiczne wstrząsanie. W przypadku zbyt małego pomieszczenia badany staje tyłem do lekarza, wyrównując w ten sposób odległość o około 1/3.
Należy posługiwać się odpowiednimi zestawami pojedynczych słów, z uwzględnieniem zarówno wysokobrzmiących wyrazów (ściana, krzesło, szafa), jak i niskobrzmiących (podłoga, kanapa, lampa). Za miarę prawidłowego słyszenia przyjmuje się słyszalność szeptu z odległości 6 m.
2. Ocenę narządu przedsionkowego uzyskuje się przez dokładne zebranie wywiadu odnośnie do zawrotów głowy, zaburzeń równowagi, chorób uszu przebiegających z wyciekiem ropnym, szumów usznych i przebytych operacji uszu. Wskazane jest wykonanie próby Romberga zwykłej i "uczulonej" oraz próby Flecka (stanie na jednej nodze z zamkniętymi oczami przez 15 sekund). Należy sprawdzić obecność oczopląsu samoistnego, najlepiej w okularach Frenzla.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WZÓR
WZÓR
ZAŚWIADCZENIE............../.............
(numer/rok)
Na podstawie art. 122 ust. 6 ustawy z dnia 20 czerwca 1997
r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123,
poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i
Nr 133, poz. 872) oraz § 16 ust. 1 rozporządzenia Ministra
Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 czerwca 1999 r. w
sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia
do kierowania pojazdami i kierowców (Dz. U. Nr 69, poz. 772)
stwierdza się, że
Pan/Pani.....................................................
(imię i nazwisko lekarza)
posiadający/a prawo wykonywania zawodu lekarza nr............
wydane przez...............................
uzyskał/a uprawnienia do przeprowadzania badań lekarskich oraz
wydawania orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 122
ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz.
U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz
z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872).
..........., dnia............. ...........................
(podpis i pieczęć wojewody)
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WZÓR PIECZĘCI
WZÓR PIECZĘCI
......................................... (imię i nazwisko) Lekarz uprawniony do badań lekarskich osób kierujących pojazdami nr zaświadczenia............/................., wydanego przez Wojewodę .................................................................... ....................................................... (oznaczenie prawa wykonywania zawodu lekarza) |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
WZÓR
WZÓR
(pieczęć jednostki badawczo-rozwojowej)
ZAŚWIADCZENIE............../.............
(numer/rok)
Na podstawie § 17 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia i
Opieki Społecznej z dnia 30 czerwca 1999 r. w sprawie badań
lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania
pojazdami i kierowców (Dz. U. Nr 69, poz. 772)
stwierdza się, że
Pan/Pani.....................................................
(imię i nazwisko lekarza)
posiadający/a prawo wykonywania zawodu lekarza nr............
wydane przez...............................
uzyskał/a dodatkowe kwalifikacje, wymagane do nabycia
uprawnień do przeprowadzania badań lekarskich oraz wydawania
orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 122 ustawy z dnia
20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98,
poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r.
Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872).
..........., dnia............. ............................
(podpis i pieczęć
kierownika jednostki
badawczo-rozwojowej)
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WZÓR
WZÓR
lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę
lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską,
albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej
KARTA BADANIA
Data badania | ||
dzień | miesiąc | rok |
1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ
Imię i nazwisko | Data urodzenia | dzień | miesiąc | rok | |||||||||||||
Płeć* | Rok uzyskania prawa jazdy | ||||||||||||||||
Nr PESEL | M | K | |||||||||||||||
miejsce zamieszkania | kod pocztowy [.][.]-[.][.][.] |
2. PODLEGA BADANIU LEKARSKIEMU Z TYTUŁU*) | Kategoria prawa jazdy lub pozwolenie do kierowania tramwajami |
Ubiega się o prawo jazdy lub pozwolenie do kierowania tramwajem | |
Ubiega się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdem, cofniętego o ze względu na stan zdrowia | |
Skierowany przez organ kontroli ruchu drogowego z powodu uczestniczenia w wypadku drogowym, w którym byli zabici lub ranni | |
Skierowany decyzją starosty w związku z zastrzeżeniami co do stanu zdrowia | |
Badanie kontrolne kierującego pojazdem: | |
1) w stosunku do którego wymagane jest posiadanie prawa jazdy kategorii A, B, B+E, B1 lub T: | |
a) w wieku do 55 lat | |
b) w wieku od 56 do 65 lat | |
c) w wieku powyżej 65 lat | |
2) w stosunku do którego wymagane jest posiadanie prawa jazdy kategorii C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1 lub D1+E, albo kierującego tramwajem: | |
a) w wieku do 55 lat | |
b) w wieku powyżej 55 lat | |
Kandydat na instruktora lub egzaminatora osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami | |
Ponowne badanie lekarskie w związku z ograniczeniem zawartym w prawie jazdy, wynikającym ze stanu zdrowia kierowcy |
*) Odpowiednie podkreślić.
3. BADANIE OGÓLNE STANU ZDROWIA
A. Badanie podmiotowe (wywiad lekarski)*)
Przebyte choroby | TAK | NIE | Jeżeli TAK, to podać szczegółowe dane |
Dolegliwości zgłaszane spontanicznie | |||
Urazy czaszki | |||
Urazy kkg, kkd, kręgosłupa | |||
Omdlenia | |||
Padaczka | |||
Inne incydenty nagłej utraty świadomości | |||
Zaburzenia widzenia o zmierzchu | |||
Choroby układu nerwowego | |||
Choroby psychiczne | |||
Cukrzyca | |||
Choroby układu krążenia | |||
Choroby narządu ruchu | |||
Choroby układu oddechowego | |||
Choroby układu pokarmowego | |||
Choroby układu moczowego | |||
Przyjmowane obecnie leki | |||
Inne problemy zdrowotne: | |||
1) spożywanie alkoholu | |||
2) palenie papierosów | |||
3) przyjmowanie środków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych | |||
Leczenie w poradni specjalistycznej | |||
Czy jest rencistą? | - z jakiego powodu? | ||
Czy był sprawcą wypadku drogowego? | - ile razy? - daty wypadków |
......................
(podpis osoby badanej)
______
*) Odpowiednie rubryki wypełnia się przez postawienie znaku "X" oraz właściwy opis.
B. Badanie przedmiotowe *)
Narząd (układ) | Norma | Patologia | Opis patologii |
Budowa ciała | |||
Głowa: | |||
blizny skórne i ubytki kostne czaszki osadzenie, kształt i reakcje źrenic asymetria twarzy, zbaczanie języka | |||
Skóra (blizny, tatuaże) | |||
Tarczyca | |||
Układ oddechowy | |||
- liczba oddechów /min | |||
Układ krążenia: | |||
tętno.........../min | |||
RR...../.....mmHg | |||
Brzuch: | |||
opory patologiczne | |||
bolesność | |||
przepukliny | |||
wątroba | |||
nerki | |||
Narząd ruchu: | |||
siła chwytna rąk | |||
ograniczenie ruchomości lub | |||
usztywnienie stawu | |||
ruchomość kręgosłupa | |||
anomalie wrodzone lub pourazowe | |||
zaniki mięśniowe | |||
Układ nerwowy: | |||
niedowłady, porażenia kkg | |||
niedowłady, porażenia kkd | |||
zaniki mięśniowe | |||
objaw Babińskiego | |||
objaw Romberga |
data.................. ..........................
(podpis i pieczęć lekarza)
*) Odpowiednie rubryki wypełnia się przez postawienie znaku "X", przy czym stwierdzenie patologii powinno być uzupełnione jej opisem.
4. BADANIE OKULISTYCZNE
Wywiad chorobowy
TAK | NIE | Jeżeli TAK, to podać szczegółowe dane | |
Przebyte choroby, urazy i operacje | |||
Korekcja okularowa | od ilu lat? | ||
Soczewki kontaktowe | od ilu lat? |
Badanie przedmiotowe
Oko prawe | Oko lewe | Opis patologii | |
Ostrość wzroku bez korekcji | |||
Ostrość wzroku z korekcją (podać korekcję i uzyskaną ostrość) | |||
Obuoczna ostrość wzroku po korekcji | |||
Pole widzenia | |||
Rozpoznawanie barw | |||
Widzenie obuoczne | |||
Widzenie zmierzchowe | |||
Wrażliwość na olśnienie |
Rozpoznanie:
data....................... .............................
(podpis i pieczęć lekarza)
5. BADANIE LARYNGOLOGICZNE
Wywiad chorobowy
Przebyte choroby | TAK | NIE | Jeżeli TAK, to podać szczegółowe dane |
zawroty głowy | |||
zaburzenia równowagi | |||
przebyte zapalenie błędnika | |||
choroba Menier'a | |||
przebyte urazy głowy: | |||
z utratą przytomności | |||
bez utraty przytomności | |||
złamania kości czaszki | |||
choroby narządu słuchu: | |||
zapalenie uszu | |||
przebyte operacje uszu | jakie? kiedy? | ||
upośledzenie słuchu: | |||
ubytek słuchu jednostronny | |||
ubytek słuchu obustronny | |||
posługiwanie się aparatem słuchowym |
Badanie otolaryngologiczne
Otoskopia | ucho prawe | ucho lewe |
błona bębenkowa prawidłowa | [.] | [.] |
sucha perforacja | [.] | [.] |
perforacja z wyciekiem ropnym lub z ziarniną | [.] | [.] |
stan po operacji (zwłaszcza radykalnej) ucha środkowego | [.] | [.] |
Badanie akumetryczne słuchu
mowa potoczna | 6 m | szept |
UP [.] | 3 m | UP [.] |
UL [.] | 2 m | UL [.] |
< 2m |
Badanie narządu równowagi
Oczopląs samoistny | Próby statyczne: | prawidłowa | nieprawidłowa |
obecny [.] | Romberg | [.] | [.] |
nieobecny [.] | Romberg "uczulony" | [.] | [.] |
próba Flecka | [.] | [.] |
Badanie dodatkowe
Audiometria tonalna |
Rozpoznanie:
data.................. ..........................
(podpis i pieczęć lekarza)
6. INNE BADANIA SPECJALISTYCZNE
Badanie............................. | Badanie ......................... |
Rozpoznanie | Rozpoznanie |
Opinia | Opinia |
Data | Data |
(podpis i pieczęć lekarza) | (podpis i pieczęć lekarza) |
7. WYNIKI BADAŃ POMOCNICZYCH
1) glikemia na czczo.....................................mmol/dm3
2) elektrokardiogram: - prawidłowy*)
- nieprawidłowy*)
3) inne badania pomocnicze.
8. OGRANICZENIA W KORZYSTANIU Z UPRAWNIEŃ
1) wymagane używanie szkieł korekcyjnych podczas jazdy - kod liczbowy - 01,
2) wymagane używanie aparatu słuchowego podczas jazdy - kod liczbowy - 02,
3) wymagane używanie protez narządu ruchu podczas jazdy - kod liczbowy - 03,
4) wymagane dostosowanie pojazdu do rodzaju schorzenia - kod liczbowy - 44.
9. WYDANE ORZECZENIE:
1) o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania:
a) pojazdami silnikowymi, w stosunku do których wymagane jest posiadanie prawa jazdy kategorii A, A1, B, B1, C, Cl, D, Dl, T, B+E, C+E, D+E, C1+E, D1+E,
b) tramwajem,
2) o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania:
a) pojazdami silnikowymi, w stosunku do których wymagane jest posiadanie prawa jazdy kategorii A, A1, B, B1, C, Cl, D, Dl, T, B+E, C+E, D+E, C1+E, D1+E,
b) tramwajem,
3) o posiadaniu stanu zdrowia wymaganego dla:
a) instruktora osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami,
b) egzaminatora osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami,
4) o ograniczeniu wynikającym ze stanu zdrowia.
.....................................
(podpis i pieczęć
lekarza uprawnionego)
______
*) Odpowiednie podkreślić lub wypełnić.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »