Badania lekarskie kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, oraz sposób dokumentowania tych badań.
Dz.U.1997.120.767
Akt utracił mocROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 15 września 1997 r.
w sprawie badań lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych, uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, oraz sposobu dokumentowania tych badań.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
- szkoły ponadpodstawowej
- szkoły wyższej
- jednostki uprawnionej do
prowadzenia studiów doktoranckich
SKIEROWANIE
Stosownie do przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z dnia 15 września 1997 r. w sprawie badań
lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych,
uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów
doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu
lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych,
uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, oraz sposobu
dokumentowania tych badań (Dz. U. Nr 120, poz. 767)
I. kieruję na badania lekarskie
.............................. .........................
imię i nazwisko data urodzenia
- kandydata do szkoły*, ucznia szkoły* ponadpodstawowej,
- kandydata do szkoły wyższej*, studenta* na wydziale
(wydziałach) .......................................
- uczestnika studiów doktoranckich*
II. W trakcie:
- praktycznej nauki zawodu w szkole ponadpodstawowej*,
- studiów w szkole wyższej*,
- studiów doktoranckich*
wyżej wymieniony(a) będzie* jest* narażony na działanie
następujących czynników szkodliwych, uciążliwych
lub niebezpiecznych dla zdrowia:
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
*) Właściwe podkreślić
.........................
Pieczęć i podpis
kierującego na badania
lekarskie
........................., dnia ............. r.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
opieki zdrowotnej
lub lekarza praktykującego
indywidualnie
Nr identyfikacyjny REGON
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
W wyniku badania lekarskiego oraz oceny narażeń na działanie
czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych
dla zdrowia występujących w trakcie praktycznej nauki zawodu
stosownie do przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z dnia 15 września 1997 r. w sprawie badań
lekarskich kandydatów do szkół ponadpodstawowych lub wyższych,
uczniów tych szkół oraz studentów i uczestników studiów
doktoranckich, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu
lub studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych,
uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia, oraz sposobu
dokumentowania tych badań (Dz. U. Nr 120, poz. 767)
orzeka się, że:
u .............................................................
imię i nazwisko
urodzonego dnia ................... miesiąca ........... roku
.................. zamieszkałego w ............................
- kandydata do szkoły ponadpodstawowej,*
- ucznia szkoły ponadpodstawowej,*
w .............................................................
nazwa i adres szkoły
1) brak przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia*/kontynuowania*
nauki
Data następnego badania ...................................
2) istnieją przeciwwskazania zdrowotne do podjęcia*/
kontynuowania* nauki.
*) Właściwe podkreślić.
.........................
Pieczęć i podpis
lekarza przeprowadzającego
badanie
........................., dnia ............. r.
POUCZENIE
Kandydat do szkoły lub uczeń szkoły otrzymujący zaświadczenie
lekarskie - w przypadku zastrzeżeń co do treści tego
zaświadczenia - może wystąpić, w terminie 7 dni od daty
otrzymania zaświadczenia, z wnioskiem o ponowne badanie
lekarskie i wydanie zaświadczenia do wojewódzkiego
lub międzywojewódzkiego ośrodka medycyny pracy. Jeżeli osoba,
której zaświadczenie dotyczy, nie posiada pełnej zdolności
do czynności prawnych, wniosek może złożyć jej przedstawiciel
ustawowy. Wniosek składa się za pośrednictwem lekarza, który
wydał zaświadczenie.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
opieki zdrowotnej
lub lekarza praktykującego
indywidualnie
Nr identyfikacyjny REGON
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
W wyniku badania lekarskiego oraz oceny narażeń na działanie
czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych
dla zdrowia występujących w czasie studiów w szkołach wyższych
lub studiów doktoranckich stosownie do przepisów rozporządzenia
Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 września 1997 r.
w sprawie badań lekarskich kandydatów do szkół
ponadpodstawowych lub wyższych, uczniów tych szkół
oraz studentów i uczestników studiów doktoranckich, którzy
w trakcie praktycznej nauki zawodu lub studiów są narażeni
na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub
niebezpiecznych dla zdrowia, oraz sposobu dokumentowania tych
badań (Dz. U. Nr 120, poz. 767) orzeka się, że:
u .............................................................
imię i nazwisko
urodzonego dnia ................... miesiąca ........... roku
.................. zamieszkałego w ............................
- kandydata do szkoły wyższej,*
- studenta szkoły wyższej,*
- uczestnika studiów doktoranckich,*
w .............................................................
nazwa i adres szkoły wyższej* lub jednostki, w której
...............................................................
odbywają się studia doktoranckie oraz wydziału (wydziałów)
1) brak przeciwwskazań zdrowotnych do
- podjęcia*/kontynuowania* studiów w szkole wyższej,
- uczestniczenia w studiach doktoranckich*.
Data następnego badania ....................................
2) istnieją przeciwwskazania zdrowotne do
- podjęcia*/kontynuowania* studiów w szkole wyższej,
- uczestniczenia w studiach doktoranckich*.
*) Właściwe podkreślić.
.........................
Pieczęć i podpis
lekarza przeprowadzającego
badanie
........................., dnia ............. r.
POUCZENIE
Osoba zainteresowana otrzymująca zaświadczenie lekarskie
- w przypadku zastrzeżeń co do treści tego zaświadczenia - może
wystąpić w terminie 7 dni od daty otrzymania zaświadczenia
z wnioskiem o ponowne badanie lekarskie i wydanie zaświadczenia
do wojewódzkiego lub międzywojewódzkiego ośrodka medycyny
pracy. Wniosek składa się za pośrednictwem lekarza, który wydał
zaświadczenie.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »