Algorytm wyrównania finansowego dokonywanego między Kasami Chorych oraz wysokość procentowa przewidywanych przychodów, które nie są uwzględnione w wyrównaniu.

Dziennik Ustaw

Dz.U.1998.134.874

Akt utracił moc

Wersja od: 30 sierpnia 2001 r.

ROZPORZĄDZENIE

RADY MINISTRÓW

z dnia 27 października 1998 r.

w sprawie algorytmu wyrównania finansowego dokonywanego między Kasami Chorych oraz wysokości procentowej przewidywanych przychodów, które nie są uwzględnione w wyrównaniu.

Na podstawie art. 135 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756) zarządza się, co następuje:

§ 1. Wysokość procentową przewidywanych przychodów ze składek Kas Chorych, które nie będą uwzględniane w wyrównaniu, ustala się na 60%. Wysokość ta dla każdej Kasy Chorych jest taka sama.

§ 2. Ustala się algorytm wyrównania finansowego między Kasami Chorych, uwzględniający czynniki różnicujące, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§ 3. Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa o:

1) 1 ustawie - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,

2) ubezpieczonym - należy przez to rozumieć osoby, o których mowa w art. 2 ustawy,

3) 2 roku poprzednim - należy przez to rozumieć rok, w którym Kasa Chorych uwzględnia kwoty wyrównania w planach finansowych na rok następny, zgodnie z wyliczeniem i informacją Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych,

4) 3 roku następnym - należy przez to rozumieć rok, którego dotyczą kwoty wyrównania i w którym następuje wyrównanie,

5) planowych przychodach rocznych Kasy Chorych ze składek - należy przez to rozumieć planowane przychody roczne Kasy Chorych pochodzące ze składek na ubezpieczenie zdrowotne po dokonaniu najpierw odliczeń na rzecz płatników składek, następnie na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, zgodnie z art. 25a ust. 1 oraz art. 26a ustawy, a w razie samodzielnego poboru składek przez Kasę Chorych - pomniejszone o koszty poboru składek na poziomie odpisu na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,

6) korektorze wiekowym - należy przez to rozumieć ustalony stosunek kosztów leczenia osób powyżej 60 roku życia do kosztów leczenia osób do 60 roku życia włącznie, we wszystkich Kasach Chorych,

7) korektorze dochodowym - należy przez to rozumieć stosunek planowanych przychodów ze składek w Kasie Chorych na jednego ubezpieczonego do planowanych przychodów na jednego ubezpieczonego we wszystkich Kasach Chorych.

§ 4. Dla 1998 r., jako roku bazowego, ustala się liczbę osób w wieku poniżej i powyżej 60 roku życia na podstawie danych przekazanych przez pełnomocników Kas Chorych.

§ 4a. 4 Dla 1999 r., jako roku bazowego, ustala się liczbę osób w wieku do 60 roku życia włącznie i powyżej 60 roku życia na podstawie danych przekazanych przez Pełnomocnika Rządu do Spraw Wprowadzenia Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego.

§ 4b. 5  

1. Dla 2001 r. jako roku poprzedniego i odpowiednio w latach kolejnych liczbę osób ubezpieczonych w wieku do 60 roku życia włącznie i powyżej 60 roku życia w poszczególnych Kasach Chorych ustala minister właściwy do spraw zdrowia na podstawie danych według stanu na dzień 30 czerwca roku poprzedniego. Dane do tego ustalenia są uzyskiwane od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz za pośrednictwem Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych od Kas Chorych. Dane przekazywane przez poszczególne Kasy Chorych powinny być uprzednio zweryfikowane przez ministra właściwego do spraw administracji publicznej pod względem wskazania osób zmarłych, wewnętrznych powtórzeń i poprawności numeru PESEL.

2. Dla 2001 r. jako roku poprzedniego i odpowiednio w latach kolejnych kwotę planowanych przychodów rocznych ze składek dla poszczególnych Kas Chorych ustala minister właściwy do spraw zdrowia na podstawie danych uzyskanych od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, Kas Chorych oraz Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych. Dane do powyższego ustalenia dotyczą roku poprzedniego.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999 r.

ZAŁĄCZNIK  ⁶

ALGORYTM WYRÓWNANIA FINANSOWEGO MIĘDZY KASAMI CHORYCH

wzór

¹ § 3 pkt 1 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a) rozporządzenia z dnia 21 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.86.948) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 sierpnia 2001 r.

² § 3 pkt 3 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b) rozporządzenia z dnia 21 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.86.948) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 sierpnia 2001 r.

³ § 3 pkt 4 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. c) rozporządzenia z dnia 21 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.86.948) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 sierpnia 2001 r.

⁴ § 4a dodany przez § 1 rozporządzenia z dnia 30 sierpnia 1999 r. (Dz.U.99.72.809) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 31 sierpnia 1999 r.

⁵ § 4b dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 21 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.86.948) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 sierpnia 2001 r.

⁶ Załącznik zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 21 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.86.948) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 sierpnia 2001 r.