Zmiana zarządzenia w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.137

Akt jednorazowy
Wersja od: 30 lipca 2021 r.

ZARZĄDZENIE NR 137/2021/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 30.07.2021 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19

Na podstawie art. 102 ust. 1 i ust. 5 pkt 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285 i 1292) oraz polecenia Ministra Zdrowia z dnia 2 marca 2021 r. wydanego na podstawie art. 11h ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 1842, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 42/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 marca 2021 r. w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 załącznik nr 2 otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 sierpnia 2021 r.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 42/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 marca 2021 r. w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 stanowi kontynuację podejmowanych działań na rzecz zwalczania COVID-19, w szczególności wykonanie polecenia Ministra Zdrowia wyrażonego w piśmie z dnia 30 lipca 2021 r., znak: DLF.736.160.2021.DP.

W związku z zagrożeniem ponownego wzrostu zachorowalności na chorobę COVID-19 zachodzi konieczność prowadzenia bezpośrednich spotkań z pacjentami w celu realizacji aktywnej i skutecznej edukacji promującej szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 połączonej z zaszczepieniem pacjenta. Pracownicy sektora ochrony zdrowia są najbardziej zaufanym źródłem informacji o szczepionkach zarówno dla pacjentów oraz dla rodziców i to właśnie odpowiedzi udzielane przez profesjonalistów mają znaczenie i pomagają podjąć świadomą decyzję o otrzymaniu szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 dla siebie lub swoich bliskich.

Wobec powyższego dodano nowy produkt rozliczeniowy 99.03.0805 Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 w objazdowym punkcie szczepień bez transportu pacjenta z uwzględnieniem dodatkowego kosztu promowania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 (wartość: 101,97 zł wskazana przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w piśmie z dnia 28 lipca 2021 r. znak: WT.5403.26.2021.KL.3). Produkt ten obejmuje koszty (osobowe i materiałowe) wykonania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w punkcie szczepień zlokalizowanym w terenie, poza stałym miejscem udzielania świadczenia wraz z dodatkowymi kosztami związanymi z aktywnym i skutecznym promowaniem szczepienia SARS-CoV-2, w tym koszty rozmowy edukacyjnej z pacjentem nt. szczepienia.

Jednocześnie w załączniku dokonano zmiany technicznej kodów produktów rozliczeniowych dla dwóch produktów: Wstępna kwalifikacja typu pretriage (nowy kod: 99.06.0013) oraz Pobranie materiału biologicznego (nowy kod: 99.06.0012), któremu nadano nowe brzmienie.

Przedmiotowe działania sfinansowane zostaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze środków pochodzących z Funduszu przeciwdziałania COVID - 19 oraz z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia, na podstawie sprawozdań i rachunków składanych do właściwego miejscowo dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 sierpnia 2021 r.

ZAŁĄCZNIK

Katalog produktów rozliczeniowychkategoria realizowanych świadczeń
Lp.Kod techniczny CZSKod produktu rozliczeniowegoNazwa produktu rozliczeniowego COVIDWartość w złtransport sanitarnyleczenie/ obserwacja w kierunku COVID-19teleporadadoraźne świadczenia stomatologicznetest na obecność wirusa SARS-CoV-2wstępna kwalifikacja typu pretriagepunkt pobrańszczepienierehabilitacjaUwagiPoziom zabezpieczenia COVID - 19Sposób sprawozdawania produktu rozliczeniowego
1.19.1719.101.0899.01.0001Opłata ryczałtowa za gotowość do transportu sanitarnego realizowanego przez 1 osobę960Xza dobęndzał. nr 4 do zarządzenia
2.19.1719.103.0899.01.0003Opłata ryczałtowa za gotowość do transportu sanitarnego realizowanego przez zespół co najmniej dwuosobowy1 920Xza dobęndzał. nr 4 do zarządzenia
3.19.4719.201.0299.02.0001Opłata za transport sanitarny realizowany przez 1 osobę120Xza wyjazdndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
4.19.4719.202.0299.02.0002Opłata za transport sanitarny realizowany przez zespół co najmniej dwuosobowy150Xza wyjazdndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
5.19.0319.102.0899.01.0002Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń objętych dotychczas finansowaniemndX- za dobę dostępności * - do rozliczenia wyłącznie w sytuacji ograniczenia potencjału dedykowanego do realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów innych niż z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2I / IIzał. nr 4 do zarządzenia
6.19.0319.112.0899.01.0012Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń100X- za dobową dostępność jednego łóżka - wyłącznie za łóżka nie objęte dotychczas finansowaniem na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejI / IIzał. nr 4 do zarządzenia
7.19.0319.110.0899.01.0010Dodatkowa opłata ryczałtowa za dostępność respiratora do udzielania świadczeń200X- za dobową dostępność jednego respiratora; - wyłącznie za respiratory nie objęte dotychczas finansowaniem na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejIIzał. nr 4 do zarządzenia
8.19.4319.306.0299.03.0006Pobyt związany z zapobieganiem i przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 w podmiocie wykonującym działalność leczniczą185X- za pobyt pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2; - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.01.0002I / IIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
9.19.4319.308.0299.03.0008Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej poza OAiIT1 154X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień); - do rozliczenia wyłącznie w dniach prowadzenia wentylacji mechanicznej alternatywnie do produktu 99.03.0009, 99.03.0010IIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
10.19.0319.501.0299.05.0001Wykonanie testu na obecność wirusa SARS-CoV-2280X1) koszt wykonania testu metodą RT-PCR, rozliczany przez podmiot zamieszczony na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy posiadający własne laboratorium lub na zasadach podwykonawstwa; 2) nie dopuszcza się: a) rozliczenia przez podmiot zlecający i wykonujący, kosztu wykonania tego samego testu; b) rozliczenia kosztu wykonania testu sfinansowanego z innych środków; 3) rozliczane w przypadku przekazania wyniku testu metodą RT-PCR do zlecającego w terminie 24 godzin od dostarczenia materiału do wykonania testu do laboratoriumndza pośrednictwem systemu informatycznego Centrum e-Zdrowie
11.19.0319.502.0299.05.0002Wykonanie testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 (bez kosztu odczynników)140X1) koszt wykonania testu metodą RT-PCR (z wyłączeniem kosztu odczynników), rozliczany przez podmiot zamieszczony na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy posiadający własne laboratorium lub na zasadach podwykonawstwa; 2) nie dopuszcza się: a) rozliczenia przez podmiot zlecający i wykonujący, kosztu wykonania tego samego testu; b) rozliczenia kosztu wykonania testu sfinansowanego z innych środków; 3) rozliczane w przypadku przekazania wyniku testu metodą RT-PCR do zlecającego w terminie 24 godzin od dostarczenia materiału do wykonania testu do laboratoriumndza pośrednictwem systemu informatycznego Centrum e-Zdrowie
12.19.0319.503.0299.05.0003Wykonanie testu na obecność wirusa SARS-CoV-2255X1) koszt wykonania testu metodą RT-PCR, rozliczany przez podmiot zamieszczony na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy posiadający własne laboratorium lub na zasadach podwykonawstwa; 2) nie dopuszcza się: a) rozliczenia przez podmiot zlecający i wykonujący, kosztu wykonania tego samego testu; b) rozliczenia kosztu wykonania testu sfinansowanego z innych środków; 3) rozliczane w przypadku przekazania wyniku testu metodą RT-PCR do zlecającego w terminie przekraczającym 24 godziny od dostarczenia materiału do wykonania testu do laboratoriumndza pośrednictwem systemu informatycznego Centrum e-Zdrowie
13.19.0319.504.0299.05.0004Wykonanie testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 (bez kosztu odczynników)115X1) koszt wykonania testu metodą RT-PCR (z wyłączeniem kosztu odczynników), rozliczany przez podmiot zamieszczony na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy posiadający własne laboratorium lub na zasadach podwykonawstwa; 2) nie dopuszcza się: a) rozliczenia przez podmiot zlecający i wykonujący, kosztu wykonania tego samego testu; b) rozliczenia kosztu wykonania testu sfinansowanego z innych środków; 3) rozliczane w przypadku przekazania wyniku testu metodą RT-PCR do zlecającego w terminie przekraczającym 24 godziny od dostarczenia materiału do wykonania testu do laboratoriumndza pośrednictwem systemu informatycznego Centrum e-Zdrowie
14.19.4319.401.0299.04.0001Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 w OAiITiloczyn wartości punktowej zgodnej z wartością określoną w załącznikach nr 1ts oraz nr 1c do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczne i ceny za punkt 1,08 złX- za osobodzień - produkty z katalogu zawartego w załączniku nr 1ts do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczne; - za świadczenie możliwe do realizacji w zakresie OAiIT - produkty z katalogu zawartego w załączniku nr 1c do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczneIIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
15.19.0719.802.0299.08.0002Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania doraźnych świadczeń stomatologicznych w podmiocie wykonującym działalność leczniczą100Xza godzinęndzał. nr 4 do zarządzenia
16.19.4719.803.0299.08.0003Doraźne świadczenia stomatologiczneiloczyn wartości punktowej zgodnej z wartością określoną w katalogu do obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne w zakresie świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej, ceny za punkt 1,00 oraz współczynnika korygującego o wartości 2,4X- za świadczenia określone w katalogu zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne w zakresie świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej ze współczynnikiem korygującym o wartości 2,4; - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.08.0002ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
17.19.4919.613.0299.06.0013Wstępna kwalifikacja typu pretriage21X- wstępna kwalifikacja prowadzona w wydzielonej strefie dla osób z podejrzeniem COVID-19 bez objawów oraz strefie dla osób z podejrzeniem COVID-19 prezentujących objawy infekcji, zorganizowana zgodnie z algorytmem postępowania - triaż w szpitalach niezakaźnych, opracowanym przez Ministerstwo Zdrowia i Konsultanta Krajowego (zawierającym wytyczne segregacji pacjentów z podejrzeniem COVID-19) w podmiocie leczniczym w szczególności zgodnie z poleceniem wydanym na podstawie art. 11 ust. 1 albo ust. 2 ustawy albo rekomendacją (zaleceniem) wojewodyndkomunikat sprawozdawczy SWIAD (obszar WYKBAD)1
18.19.4219.101.0299.02.0101Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym606,23X- za każde świadczenie: hemodializa lub hemodiafiltracja - obejmuje koszty transportu -do rozliczenia wyłącznie u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
19.19.4219.102.0299.02.0102Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru650,50X- za każde świadczenie: hemodializa albo hemodiafiltracja - obejmuje koszty transportu -do rozliczenia wyłącznie u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
20.19.4319.314.0299.03.0014Świadczenia dializoterapii w trakcie hospitalizacji związanej z leczeniem COVID-19359,64X- obejmuje świadczenie: hemodializa albo hemodiafiltracja - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.03.0009 albo 99.03.0010 - do rozliczenia wyłącznie w sytuacji, gdy koszty dializ nie zostały uwzględnione do wyliczenia wartości produktu: 99.01.0002 albo 99.01.0014 - do rozliczenie alternatywnie do kosztów dializ rozliczonych w ramach produktu 99.04.0001IIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
21.19.4119.101.0299.01.0101Teleporada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-240Xporada realizowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który wykonuje zawód u świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej, w ramach sprawowania opieki nad pacjentem, który złożył do tego lekarza deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2020 r. poz. 172 i 1493) albo który udziela świadczeń u świadczeniodawcy POZ dla pacjenta zadeklarowanego w danym podmiocie albo lekarza ubezpieczenia zdrowotnego udzielającego świadczeń w podmiocie, realizującym świadczenia na podstawie umów w rodzajach świadczeń określonych na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy; - porada udzielana za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności; - może być zakończona decyzją o przedłużeniu izolacji; - porada nie może być podstawą do wystawienia skierowania do szpitala; - zawiera również kwalifikację i wprowadzenie danych do systemu programu Domowa Opieka Medycznandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
22.19.4119.102.0299.01.0102Porada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-275X- porada realizowana przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego udzielającego świadczeń w podmiocie, realizującym świadczenia na podstawie umów w rodzajach świadczeń określonych na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy; - obejmuje podmiotowe i przedmiotowe badanie pacjenta ze stwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
23.19.4119.103.0299.01.0103Lekarska wizyta domowa na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2100X- porada realizowana w miejscu pobytu pacjenta przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego udzielającego świadczeń w podmiocie, realizującym świadczenia na podstawie umów w rodzajach świadczeń określonych na wykazie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy; - obejmuje podmiotowe i przedmiotowe badanie pacjenta ze stwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
24.19.1919.610.0899.06.0010Opłata ryczałtowa za gotowość mobilnego zespołu wymazowego900X- za gotowość co najmniej 8 godzin na dobę, do pobrania materiału biologicznego od osoby podejrzanej o zakażenie lub ze stwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 w miejscu jej zamieszkaniandzał. nr 4 do zarządzenia
25.19.0319.115.0399.01.0015Opłata ryczałtowa za gotowość punktu pobrań materiału biologicznego do przeprowadzenia testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 (za każdą pełną godzinę powyżej 2 godzin)80X- za każdą pełną godzinę dostępności powyżej dwóch godzin, w dniu, w którym zapewniania jest co najmniej dwugodzinna gotowość - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.01.0008ndzał. nr 4 do zarządzenia
26.19.4919.612.0299.06.0012Pobranie materiału biologicznego21X-za każde pobranie od osób określonych w § 2 ust. 1 pkt 5 zarządzenia - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.01.0008 albo 99.06.0010ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD (obszar WYKBAD)1
27.19.0319.108.0899.01.0008Opłata ryczałtowa za gotowość punktu pobrań materiału biologicznego do przeprowadzenia testu na obecność wirusa SARS-CoV-2300X- za dobową dostępność co najmniej dwie godziny dzienniendzał. nr 4 do zarządzenia
28.19.0319.116.0399.01.0016Opłata ryczałtowa za gotowość mobilnego zespołu wymazowego (za każdą pełną godzinę powyżej 8 godzin)100X- za każdą pełną godzinę dostępności powyżej ośmiu godzin, w dniu, w którym zapewniana jest co najmniej 8 godzinna gotowość - możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu 99.06.0010ndzał. nr 4 do zarządzenia
29.19.4319.309.0299.03.0009Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2<95%630X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień); - nie sumuje się do rozliczenia łącznie z produktem 99.01.0012; - do rozliczenia za osobodzień pobytu z pomiarem SpO2<95%; - konieczność codziennego wpisywania wartości SpO2 do dokumentacji medycznej pacjentaIIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
30.19.4319.310.0299.03.0010Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2=>95%330X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień); - nie sumuje się do rozliczenia łącznie z produktem 99.01.0012; - do rozliczenia do 13tego dnia hospitalizacji za osobodzień pobytu z pomiarem SpO2=>95%; - konieczność codziennego wpisywania wartości SpO2 do dokumentacji medycznej pacjentaIIkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
31.19.0319.505.0299.05.0005Wykonanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-274,43X1) obejmuje koszty: pobrania materiału biologicznego, testu antygenowego i wykonania testu; 2) do rozliczenia w rodzaju świadczeń: leczenie szpitalne, ratownictwo medyczne i podstawowa opieka zdrowotna w zakresie lekarza POZ (w przyypadku lekarza POZ wykonanie wyłącznie w trakcie porady w poradni lub w trakcie wizyty domowej) 3) minimalne kryteria testu antygenowego podlegającego rozliczeniu to: a. czułość - 90%, b. swoistość - 97%, zgodnie z danymi walidacyjnymi deklarowanymi przez producenta w procesie rejestracji wyrobu medycznego do diagnostyki in vitrondzał. nr 4 do zarządzenia
32.19.0319.506.0299.05.0006Wykonanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-2 (bez kosztu testu)42,03X1) obejmuje koszty: pobrania materiału biologicznego i wykonania testu (bez kosztu testu); 2) do rozliczenia w rodzaju świadczeń: leczenie szpitalne, ratownictwo medyczne i podstawowa opieka zdrowotna w zakresie lekarza POZ (w przyypadku lekarza POZ wykonanie wyłącznie w trakcie porady w poradni lub w trakcie wizyty domowej); 3) minimalne kryteria testu antygenowego podlegającego rozliczeniu to: a. czułość - 90%, b. swoistość - 97%, zgodnie z danymi walidacyjnymi deklarowanymi przez producenta w procesie rejestracji wyrobu medycznego do diagnostyki in vitrondzał. nr 4 do zarządzenia
33.19.0319.117.0899.01.0017Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym822,42X- za dobową dostępność jednego łóżka - gotowość zgodna z definicją § 2 ust. 1 pkt 8 ppkt a zarządzenia - personel pozostający w gotowości do udzielania świadczeń nie może jednoczasowo udzielać świadczeń w podmiocie leczniczym tworzącym szpital tymczasowy lub innym podmiocie leczniczymszpital tymczasowyzał. nr 4 do zarządzenia
34.19.4319.311.0299.03.0011Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta w szpitalu tymczasowym1 026,40X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień); - nie wykazuje się do rozliczenia łącznie z produktem 99.01.0017 - personel udzielający świadczeń nie może jednoczasowo udzielać świadczeń w podmiocie leczniczym tworzącym szpital tymczasowy lub innym podmiocie leczniczymszpital tymczasowykomunikat sprawozdawczy SWIAD1
35.19.0319.118.0899.01.0018Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń pacjentom wymagającym wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym3 773,70X- za dobową dostępność jednego stanowiska umożliwiającego prowadzenie wentylacji mechanicznej pacjenta - gotowość zgodna z definicją § 2 ust. 1 pkt 8 ppkt b zarządzenia - personel pozostający w gotowości do udzielania świadczeń nie może jednoczasowo udzielać świadczeń w podmiocie leczniczym tworzącym szpital tymczasowy lub innym podmiocie leczniczymszpital tymczasowyzał. nr 4 do zarządzenia
36.19.4319.312.0299.03.0012Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym4 321,14X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień); - do rozliczenia wyłącznie w dniach prowadzenia wentylacji mechanicznej alternatywnie do produktu 99.03.0011; - nie wykazuje się do rozliczenia łącznie z produktem 99.01.0018 - personel udzielający świadczeń nie może jednoczasowo udzielać świadczeń w podmiocie leczniczym tworzącym szpital tymczasowy lub innym podmiocie leczniczymszpital tymczasowykomunikat sprawozdawczy SWIAD1
37.19.0319.119.0899.01.0019Opłata ryczałtowa za gotowość punktu przyjęć w szpitalu tymczasowym18 299X- za dobową gotowość do udzielania świadczeń - gotowość zgodna z definicją § 2 ust. 1 pkt 8 zarządzenia - personel udzielający świadczeń lub pozostający w gotowości do udzielania świadczeń nie może jednoczasowo udzielać świadczeń w podmiocie leczniczym tworzącym szpital tymczasowy lub innym podmiocie leczniczymszpital tymczasowyzał. nr 4 do zarządzenia
38.19.0319.120.0899.01.0020Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w podmiocie leczniczym nieposiadającym umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej500X- za dobową dostępność jednego łóżka; - gotowość zgodna z definicją § 2 ust. 1 pkt 7 zarządzenia - do rozliczania wyłącznie przez podmiot nieposiadający umowy z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, realizowanej w trybie hospitalizacji, obejmującej łóżka określone do przeciwdziałania COVID-19 w decyzji albo poleceniu Ministra Zdrowia; - alternatywnie do produktu 99.01.0002; - do rozliczenia niezależnie od produktów dedykowanych do leczenia pacjenta COVID-19 na II poziomie zabezpieczenia COVID-19IIzał. nr 4 do zarządzenia
39.19.4119.104.0299.01.0104Kwalifikacyjna teleporada pielęgniarska do programu Domowa Opieka Medyczna17X-porada realizowana przez pielęgniarkę, która wykonuje zawód u świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej: -porada udzielana za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności; - zawiera również kwalifikację i wprowadzenie danych do systemu programu Domowa Opieka Medycznandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
40.19.0319.313.0299.03.0013Opłata za wyjazd Mobilnego Zespołu ECMO3 900X- za gotowość Mobilnego Zespołu ECMO do wyjazdu (do rozliczenia wyłącznie w sytuacji wyjazdu Mobilnego Zespołu ECMO); - do rozliczenia wyłącznie po zakwalifikowaniu pacjenta przez lekarza specjalistę w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w Ośrodku ECMO do leczenia metodą VV-ECMO (kwalifikacja zgodnie z formularzem kwalifikacji, przy braku stwierdzonych przeciwwskazań) u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową w przebiegu choroby COVID-19; - zawiera koszt podłączenia pacjenta do systemu VV-ECMO - nie wykazuje się do rozliczenia łącznie z produktem 99.04.0001ndzał. nr 4 do zarządzenia
41.19.0319.801.0299.03.0801Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 w punkcie szczepień bez transportu pacjenta61,24X- obejmuje koszty (osobowe i materiałowe) wykonania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w miejscu udzielania świadczenia; - do rozliczenia wyłącznie w przypadku wykonania (podania) szczepienia przeciwko SARS-CoV-2; - rozliczeniu podlegają wyłącznie szczepienia prawidłowo zarejestrowane w systemie CeZndzał. nr 4 do zarządzenia
42.19.0319.803.0299.03.0803Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 przeprowadzone w miejscu zamieszkania pacjenta141X- obejmuje koszty (osobowe i materiałowe) wykonania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta; - obejmuje koszty wyjazdów niezakończonych szczepieniem pacjenta z powodu dyskwalifikacji lub wycofania zgody na szczepienie; - rozliczeniu podlegają wyłącznie szczepienia prawidłowo zarejestrowane w systemie CeZndzał. nr 4 do zarządzenia
43.19.0319.804.0299.03.0804Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 przeprowadzone w miejscu zamieszkania pacjenta w przypadku więcej niż 5 pacjentów przebywających pod jednym adresem73,19X- obejmuje koszty (osobowe i materiałowe) wykonania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w miejscu zamieszkania (pobytu) pacjenta; - do rozliczenia wyłącznie w przypadku wykonania (podania) szczepienia przeciwko SARS-CoV-2; - rozliczeniu podlegają wyłącznie szczepienia prawidłowo zarejestrowane w systemie CeZndzał. nr 4 do zarządzenia
44.19.0319.805.0299.03.0805Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2 w objazdowym punkcie szczepień bez transportu pacjenta z uwzględnieniem dodatkowego kosztu promowania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2101,97X- obejmuje koszty (osobowe i materiałowe) wykonania szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w punkcie szczepień zlokalizowanym w terenie, poza stałym miejscem udzielania świadczenia; - obejmuje dodatkowe koszty związane z aktywnym i skutecznym promowaniem szczepienia SARS-CoV-2, w tym koszty rozmowy edukacyjnej z pacjentem nt. szczepienia; - do rozliczenia wyłącznie w przypadku wykonania (podania) szczepienia przeciwko SARS-CoV-2; - rozliczeniu podlegają wyłącznie szczepienia prawidłowo zarejestrowane w systemie CeZndzał. nr 4 do zarządzenia
45.19.4319.315.0299.03.0015Dodatkowy koszt pobytu pacjenta COVID-19 niezawarty w kosztach JGP50x- za osobodzień; - nie więcej niż za 10 osobodni w ramach hospitalizacji; - do rozliczenia w sytuacji: - świadczeń zrealizowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w podstawowym systemie zabezpieczenia albo w rodzaju leczenie szpitalne i świadczenia wysokospecjalistyczne rozliczonych grupami JGP: D16, D18, D37E, D37F, D46, D50, D52, E53G, na rzecz pacjentów po przebytej infekcji SARS-CoV-2 wymagających dalszego leczenia szpitalnego i przeniesionych na inny oddział tego samego lub innego szpitala z oddziałów szpitalnych zapewniających łóżka na II poziomie systemu zabezpieczenia COViD-19 lub ze szpitali tymczasowych; - sprawozdania u ww. pacjentów rozpoznania współistniejącego U08, U08.9, U09, U09.9ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
46.19.4519.501.0299.05.0501Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie leczniczym będącym zakładem lecznictwa uzdrowiskowego188X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień) - organizacja i wyposażenie podmiotu leczniczego zgodne z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2020 r. poz. 1838.) - warunki realizacji świadczeń zgodne z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 - zgodnie z zał. nr 6a do zarządzenia - świadczeniodawca sprawozdaje procedury medyczne według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD - 9 PL).ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
47.19.4519.502.0299.05.0502Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie realizującym rehabilitację leczniczą w trybie stacjonarnym188X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień) -organizacja i wyposażenie podmiotu leczniczego zgodne z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 265) - warunki realizacji świadczeń zgodne z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 - zgodnie z zał. nr 6a do zarządzenia - świadczeniodawca sprawozdaje procedury medyczne według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD - 9 PL)ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
48.19.4519.503.0299.05.0503Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - wstępna25X - realizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
49.19.4519.504.0299.05.0504Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - wstępna38X - realizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
50.19.4519.505.0299.05.0505Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - końcowa15X - realizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
51.19.4519.506.0299.05.0506Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - końcowa28X - reazlizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
52.19.4519.507.0299.05.0507Wizyta terapeutyczna, ambulatoryjna56X - realizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
53.19.4519.508.0299.05.0508Wizyta terapeutyczna, domowa83X - realizacja zgodnie z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 określonym w zał. nr 6b do zarządzeniandkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
54.19.4419.403.0219.04.0003Rehabilitacja psychiatryczna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19246X- za osobodzień (dzień przyjęcia i wypisu jest rozliczany jako jeden dzień) - warunki realizacji świadczeń zgodne z programem z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 w podmiotach leczniczych udzielających świadczeń psychiatrycznych lub rehabilitacji psychiatrycznej - zgodnie z zał. nr 6c do zarządzenia - świadczeniodawca sprawozdaje procedury medyczne według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD - 9 PL)ndkomunikat sprawozdawczy SWIAD1
* Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń wyliczana jest na podstawie:
'- wynagrodzenia odpowiadającego świadczeniom udzielonym w tej komórce organizacyjnej w okresie I-II 2020 r. (w przypadku braku wynagrodzenia odpowiadającego świadczeniom udzielonym w tej komórce organizacyjnej w okresie I-II 2020 r., opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń wyliczana jest na podstawie wynagrodzenia odpowiadającego świadczeniom udzielonym w tej komórce organizacyjnej w okresie dwóch pierwszych miesięcy obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2020 r.) z wyłączeniem:
1) leków stosowanych w chemioterapii oraz leków i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego stosowanych w ramach programów lekowych;
2) środków finansowych przekazywanych na pokrycie kosztów wzrostu wynagrodzeń lekarzy;
3) świadczeń udzielanych przez pielęgniarki i położne oraz ratowników medycznych na podstawie OWU.
1 szczegółowy komunikat sprawozdawczy XML dotyczący świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych - wg aktualnego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML
Lp.Kod techniczny CZSKod produktu rozliczeniowegoNazwa produktu rozliczeniowego CZSKod techniczny produktu jednostkowego CZSNazwa produktu jednostkowego /

produkty jednostkowe w ramach właściwego katalogu świadczeń

1.19.4719.201.0299.02.0001Opłata za transport sanitarny realizowany przez 1 osobę (SWIAD)5.62.01.0000001Opłata za transport sanitarny realizowany przez 1 osobę
2.19.4719.202.0299.02.0002Opłata za transport sanitarny realizowany przez zespół co najmniej dwuosobowy (SWIAD)5.62.01.0000002Opłata za transport sanitarny realizowany przez zespół co najmniej dwuosobowy
3.19.4319.306.0299.03.0006Pobyt związany z zapobieganiem i przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 w podmiocie wykonującym działalność leczniczą (SWIAD)5.62.01.0000003Pobyt związany z zapobieganiem i przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 w podmiocie wykonującym działalność leczniczą
4.19.4319.308.0299.03.0008Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej poza OAiIT (SWIAD)5.62.01.0000004Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej poza OAiIT
5.19.4319.401.0299.04.0001Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 w OAiIT (SWIAD)obowiązujace produkty jednostkowe z katalogu: 1ts; 1c dla zakresu anestezjologia i intensywna terapia.
6.19.4719.803.0299.08.0003Doraźne świadczenia stomatologiczne (SWIAD)obowiązujące produkty jednostkowe dla zakresu świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej
7.19.4219.101.0299.02.0101Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym (SWIAD)5.62.01.0000008Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym
8.19.4219.102.0299.02.0102Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru (SWIAD)5.62.01.0000009Świadczenia dializoterapii - wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru
9.19.4319.314.0299.03.0014Świadczenia dializoterapii w trakcie hospitalizacji związanej z leczeniem COVID-19 (SWIAD)5.62.01.0000010Świadczenia dializoterapii w trakcie hospitalizacji związanej z leczeniem COVID-19
10.19.4119.101.0299.01.0101Teleporada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 (SWIAD)5.62.01.0000011Teleporada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2
11.19.4119.102.0299.01.0102Porada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 (SWIAD)5.62.01.0000012Porada lekarska na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2
12.19.4119.103.0299.01.0103Lekarska wizyta domowa na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 (SWIAD)5.62.01.0000013Lekarska wizyta domowa na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2
13.19.4319.309.0299.03.0009Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2<95% (SWIAD)5.62.01.0000014Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2<95%
14.19.4319.310.0299.03.0010Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2=>95% (SWIAD)5.62.01.0000015Hospitalizacja pacjenta związana z leczeniem COVID-19 - SpO2=>95%
15.19.4319.311.0299.03.0011Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta w szpitalu tymczasowym (SWIAD)5.62.01.0000016Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta w szpitalu tymczasowym
16.19.4319.312.0299.03.0012Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym (SWIAD)5.62.01.0000017Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej w szpitalu tymczasowym
17.19.4119.104.0299.01.0104Kwalifikacyjna teleporada pielęgniarska do programu Domowa Opieka Medyczna (SWIAD)5.62.01.0000018Kwalifikacyjna teleporada pielęgniarska do programu Domowa Opieka Medyczna
18.19.4319.315.0299.03.0015Dodatkowy koszt pobytu pacjenta COVID-19 niezawarty w kosztach JGP (SWIAD)5.62.01.0000019Dodatkowy koszt pobytu pacjenta COVID-19 niezawarty w kosztach JGP
19.19.4519.501.0299.05.0501Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie leczniczym będącym zakładem lecznictwa uzdrowiskowego (SWIAD)5.62.01.0000020Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie leczniczym będącym zakładem lecznictwa uzdrowiskowego
20.19.4519.502.0299.05.0502Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie realizującym rehabilitację leczniczą w trybie stacjonarnym (SWIAD)5.62.01.0000021Rehabilitacja stacjonarna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 w podmiocie realizującym rehabilitację leczniczą w trybie stacjonarnym
21.19.4519.503.0299.05.0503Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - wstępna (SWIAD)5.62.01.0000022Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - wstępna
22.19.4519.504.0299.05.0504Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - wstępna (SWIAD)5.62.01.0000023Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - wstępna
23.19.4519.505.0299.05.0505Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - końcowa (SWIAD)5.62.01.0000024Wizyta fizjoterapeutyczna, ambulatoryjna - końcowa
24.19.4519.506.0299.05.0506Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - końcowa (SWIAD)5.62.01.0000025Wizyta fizjoterapeutyczna, domowa - końcowa
25.19.4519.507.0299.05.0507Wizyta terapeutyczna, ambulatoryjna (SWIAD)5.62.01.0000026Wizyta terapeutyczna, ambulatoryjna
26.19.4519.508.0299.05.0508Wizyta terapeutyczna, domowa (SWIAD)5.62.01.0000027Wizyta terapeutyczna, domowa
27.19.4419.403.0219.04.0003Rehabilitacja psychiatryczna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19 (SWIAD)5.62.01.0000030Rehabilitacja psychiatryczna świadczeniobiorcy po przebytej chorobie COVID-19