Zmiana zarządzenia w sprawie wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.185

Akt jednorazowy

Wersja od: 20 grudnia 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 185/2023/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 19 grudnia 2023 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm. ¹ ) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 32/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lutego 2023 r. w sprawie wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń, wprowadza się następujące zmiany:

1) załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

2) załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

3) załącznik nr 5 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Do wniosków w sprawie indywidualnego sprawozdania lub rozliczenia świadczeń, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 i 6 zarządzenia zmienianego, o którym mowa § 1, złożonych i nierozpatrzonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WZÓR

grafika

Uzasadnienie

Zarządzenie Nr 32/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lutego 2023 r. w sprawie wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń ujednolica procedury wydawania przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia decyzji w sprawie indywidualnego sprawozdania lub rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Niniejszym zarządzeniem Prezesa NFZ wprowadzono zmiany w załącznikach nr 3-5 w zakresie wzorów szablonu, które są w szczególności konsekwencją zmian przepisów zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, tj.:

1) w załączniku nr 3 i 4 - umożliwiono wypełnienie pola "opis" w sekcji G niezależnie od wskazanego przez świadczeniodawcę uzasadnienia - w celu zoptymalizowania procesu rozpatrywania wniosków o indywidualne sprawozdanie lub rozliczanie świadczeń;

2) w załączniku nr 4 - dopuszczono złożenie wniosku w przypadku świadczenia, którego koszt poniesiony przez świadczeniodawcę jest znacznie niższy od ustalonej wartości punktowej produktu rozliczeniowego z katalogu grup albo produktu właściwego ze względu na rozliczenie z katalogu produktów odrębnych;

3) w załączniku nr 5 - wprowadzone zmiany mają na celu dostosowanie przepisów nowelizowanego zarządzenia do przepisów zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.

Niniejsze zarządzenie nie wywołuje skutku finansowego po stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zarządzenie nie ma wpływu na warunki realizacji świadczeń, w związku z powyższym nie podlega opiniowaniu.

Zarządzenie, zgodnie z § 3 tego aktu normatywnego, wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

¹ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674, 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872 i 1938.