Zmiana zarządzenia w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych.

Dzienniki resortowe

NFZ.2022.28

Akt jednorazowy

Wersja od: 10 marca 2022 r.

ZARZĄDZENIE Nr 28/2022/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 10 marca 2022 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 3/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 stycznia 2022 r. w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych, wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 2:

a) w ust. 1 uchyla się pkt 10,

b) ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w szczególności w ustawie o świadczeniach, w rozporządzeniach, o których mowa w ust. 1 pkt 7-9 oraz w ogólnych warunkach umów.";

2) uchyla się § 17;

3) załącznik nr 1on do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Przepisy zarządzenia, o których mowa w § 1 pkt 3, w brzmieniu nadanym niniejszym zarządzeniem, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 lutego 2022 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIK

Katalog onkologicznych świadczeń kompleksowych

grafika

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 3/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 stycznia 2022 r. w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych, wprowadza następujące zmiany:

1) uchyleniu ulegają przepisy w zakresie programu pilotażowego realizowanego na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato z dnia 16 grudnia 2020 r. (Dz.U. z 2020 r. poz. 2360). Powyższe zmiany wynikają z zakończenia okresu realizacji programu pilotażowego, określonego w ww. rozporządzeniu;

2) w załączniku nr 1on do zarządzenia (katalog onkologicznych świadczeń kompleksowych) zmieniono wartość punktową następujących produktów rozliczeniowych:

a) 5.11.00.0000010 Wizyta fizjoterapeutyczna w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi w warunkach ambulatoryjnych,

b) 5.11.00.0000011 indywidualna praca z pacjentem (np. Ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 min. w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi w warunkach ambulatoryjnych,

c) 5.11.00.0000012 masaż suchy - częściowy - minimum 20 minut na jednego pacjenta, w tym min. 15 minut czynnego masażu, masaż limfatyczny ręczny, masaż podwodny w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi w warunkach ambulatoryjnych,

d) 5.11.00.0000013 pozostałe zabiegi fizjoterapeutyczne w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi w warunkach ambulatoryjnych.

Wprowadzone zmiany mają na celu zachowanie spójności przepisów zmienianej regulacji z przepisami zarządzenia Nr 195/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką (w związku ze zmianami wprowadzonymi zarządzeniem Nr 7/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 stycznia 2022 r.).

Biorąc po uwagę, że:

- projekt zarządzenia wprowadzającego zmiany w zakresie wagi punktowej świadczeń w rehabilitacji (zarządzenie Nr 7/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 stycznia 2022 r.) zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2020 r. poz. 320, z późn. zm.), został poddany konsultacjom zewnętrznym na okres 14 dni,

- uchylenie przepisów w zakresie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato wynika z zakończenia okresu realizacji programu pilotażowego, określonego w ww. rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2020 r.

- tym samym przepisy przedmiotowego zarządzenia nie wymagają konieczności opiniowania - symetryzacja przepisów w zakresie wyceny świadczeń oraz zakończenie realizacji pilotażu zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia.

Przedmiotowe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Przepisy § 1 pkt 3 zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 lutego 2022 r. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.