Zmiana zarządzenia w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.23

Akt jednorazowy
Wersja od: 31 stycznia 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 23/2023/DI
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 31 stycznia 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 128/2021/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 lipca 2021 r. w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML, wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 1:
a)
w ust. 2:
–
pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) stosuje się do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 marca 2023 r. oraz w kolejnych okresach;",

–
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) może być stosowany do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym występującym przed dniem 1 marca 2023 r.",

b)
w ust. 3:
–
pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) stosuje się do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 marca 2023 r. oraz w kolejnych okresach;",

–
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) może być stosowany do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym występującym przed dniem 1 marca 2023 r.",

c)
ust. 5 otrzymuje brzmienie:

"5. Komunikat, o którym mowa w ust. 1 pkt 3:

1) stosuje się do danych o świadczeniach opieki zdrowotnej przekazywanych przez świadczeniodawców w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 marca 2023 r. oraz w kolejnych okresach;

2) może być stosowany do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym występującym przed dniem 1 marca 2023 r.",

d)
w ust. 6:
–
pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) stosuje się do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 marca 2023 r. oraz w kolejnych okresach;",

–
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) może być stosowany do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym występującym przed dniem 1 marca 2023 r.",

e)
w ust. 8:
–
pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) stosuje się do danych przekazywanych przez świadczeniodawców w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 marca 2023 r. oraz w kolejnych okresach;",

–
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) może być stosowany do przekazywania danych o świadczeniach opieki zdrowotnej udzielonych w okresie sprawozdawczym występującym przed dniem 1 marca 2023 r.";

2)
załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
3)
załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
4)
załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;
5)
załącznik nr 6 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2023 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Komunikat szczegółowy NFZ: * Świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Komunikat szczegółowy NFZ * Deklaracji POZ / KAOS

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Komunikat szczegółowy NFZ * Zaopatrzenia w wyroby medyczne

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Komunikat wysyłany przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych. Wykorzystywany również dla zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku lub produktu, lub sprzętu medycznego.

grafika

Uzasadnienie

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem do zarządzenia Nr 128/2021/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2021 r. w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu prawnego oraz doprecyzowania nazw elementów komunikatu danych, jak również wynikają z konieczności wprowadzenia innych zmian (merytorycznych) i dotyczą:

1)
załącznika nr 1 do zarządzenia określającego Komunikat szczegółowy NFZ świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy). Zmiany polegają na:
a)
podniesieniu wersji komunikatu do 10.10.2,
b)
dodaniu elementu calk-personel-real dla sprawozdawczości świadczeń, dla których istotne jest przekazanie informacji o wszystkich osobach biorących udział w udzielaniu świadczeń oraz elementu zaangazow-osoby dla świadczeń, gdzie czas zaangażowania personelu w udzielanie świadczeń został przez NFZ wskazany jako niezbędny do ich poprawnego rozliczenia,
c)
doprecyzowaniu dodatkowych wyjaśnień, ograniczeń i zależności dla elementu of-inny poprzez umożliwienie wykorzystania do przekazywania danych dokumentu na podstawie którego potwierdzono uprawnienie TR, IC:
-
w atrybucie of-inny@nazwa doprecyzowanie dla nazwy dokumentu w przypadku uprawnienia TR
-
w atrybucie of-inny@numer doprecyzowanie wymagalności przekazywania w przypadku uprawnienia TR, IC
-
w atrybucie of-inny@data-wyst doprecyzowanie wymagalności przekazywania w przypadku uprawnienia TR, IC
-
w atrybucie of-inny@data-obow doprecyzowanie wymagalności dla uprawnienia IC - należy przekazać datę, od której przysługuje renta rodzinna
-
w atrybucie of-inny@podmiot doprecyzowanie w przypadku uprawnienia 'TR' przekazania tekstu - 'Minister właściwy do spraw zdrowia'
d)
doprecyzowaniu dodatkowych wyjaśnień, ograniczeń i zależności dla atrybutu podstawa-uprawnien-do- swiadczen - zmieniono format [wart. dom.] do 2 cyfr oraz dodano:
-
10 - spełnia warunki określone w art. 12 pkt 13 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej. Wartość 10 może być sprawozdawana od 2022-02-24,
-
11 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy. Wartość 11 może być sprawozdawana od 2022-07-19
e)
rozszerzono słownik dokumentów tożsamości o nowe pozycje zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi

Dodanie wartości dla atrybutu osoba-sklad-oswiadcz@typ-dok:

-
P- prawo jazdy
-
L- legitymacja szkolna
-
C- polski dokument tożsamości cudzoziemca;
-
I - inny dokument (opcja możliwa do wykorzystania wyłącznie w przypadku pacjentów posiadających uprawnienie wynikające z art. 12 pkt 13 ustawy - of-oswiadczenie@podstawa-uprawnien-do-swiadczen=10)
f)
wprowadzeniu obsługi skierowania wystawionego przez lekarzy wykonujących zawód w innych niż Rzeczypospolita Polska państwach członkowskich Unii Europejskiej zgodnie z art. 59a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
-
zlecenie@typ - dodanie nowej wartości U
-
nfz:e-skier, swd-zlec, instytut-zlec - zniesienie wymagalności przekazania elementów dla zlecenie@typ=U
g)
rozszerzeniu dodatkowych wyjaśnień, ograniczeń i zależności dla elementów:
-
nfz:kardio - przekazywany dla zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych i rehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego w warunkach stacjonarnych RKZ,
-
nfz:reh-stac - przekazywany dla lecznictwa szpitalnego dla zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych oraz atrybutu
-
nfz:reh-stac@skala-nyha - przekazywany dla lecznictwa szpitalnego dla zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych
h)
w atrybucie nfz:faktura-zakup@nip-sprzedajacego ujednoliceniu formatu z komunikatem XML FZX 1.09 (do 14 znaków) oraz dodanie atrybutu nfz:faktura-zakup@panstwo dla państwa w którym wystawiono fakturę zakupu
2)
załącznika nr 3 do zarządzenia określającego Komunikat szczegółowy NFZ deklaracji POZ/KAOS - wersja 5.1.7. Zmiany polegają na:
a)
rozszerzeniu wykorzystania elementu id-pacj-dekl@nfz:ident-pacj-inny:
-
w elemencie nfz:ident-pacj-inny umożliwienie przekazywania identyfikatora obcokrajowca bez nadanego numeru PESEL w przypadku deklaracji medycyny szkolnej i dziecka nieposiadającego numeru PESEL a uprawnionego do świadczeń na podstawie ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. z 2022 r. poz. 583)

*w atrybucie nfz:ident-pacj-inny@nip umożliwienie przekazywania nr NIP szkoły/placówki oświatowej w przypadku deklaracji medycyny szkolnej i dziecka nieposiadającego numeru PESEL a uprawnionego do świadczeń na podstawie ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz.U. z 2022 r. poz. 583)

-
w atrybucie nfz:ident-pacj-inny@typ-dok, oprócz wartości T i D dodanie wartości "I" - Inny
b)
doprecyzowaniu dodatkowych wyjaśnień, ograniczeń i zależności w atrybucie podstawa-uprawnien-do- swiadczen zgodnie z warunkami określonymi w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy
3)
załącznika nr 4 do zarządzenia określającego Komunikat szczegółowy NFZ zaopatrzenia w wyroby medyczne - wersja 3.2.1. Zmiany polegają na doprecyzowaniu dodatkowych wyjaśnień, ograniczeń i zależności dla elementu nfz:swd-zlec-ilosc;
4)
załącznika nr 6 do zarządzenia określającego Komunikat wysyłany przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych oraz innych świadczeniach opieki zdrowotnej. Zmiany polegają na:
a)
podniesieniu wersji komunikatu do 1.09
Nasza strona internetowa wykorzystuje pliki cookie. Jeśli zgadzasz się na używanie plików cookie kliknij "Zamknij" lub po prostu kontynuuj przeglądanie. Uzyskaj więcej informacji lub zmień ustawienia .