Zmiana zarządzenia w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów.

Dzienniki resortowe

NFZ.2016.89

Akt jednorazowy

Wersja od: 17 października 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 89/2016/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 5 sierpnia 2016 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) oraz § 2 ust. 8, w zw. z § 4 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwanego dalej "rozporządzeniem zmieniającym OWU", zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 79/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 lipca 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów, wprowadza się następujące zmiany:

1) w załącznikach nr 1a, 1b, 1d, 1e, 2a, 2b, 2d, 2e, 2f, 2g w ust. 1 po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:

"2a) W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU w sposób, o którym mowa w § 4 ust. 5 rozporządzenia zmieniającego OWU, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.";

2) w załącznikach nr 1c i 2c ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. W § 4 w ust. 4:

1) pkt 3 otrzymuje brzmienie:

"3) § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU w okresie od dnia ..................... r., w wysokości ..............zł (słownie..............................).";

2) po pkt 3 dodaje pkt 3a w brzmieniu:

"3a) W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU w sposób, o którym mowa w § 4 ust. 5 rozporządzenia zmieniającego OWU, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.".".

§ 1a. 7  W umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, zawartej do dnia 30 czerwca 2016 r. oraz zawartej po dniu 30 czerwca 2016 r., po zakończeniu postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przeprowadzonych zgodnie z art. 20 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1138 i 1491 oraz z 2015 r. poz. 2198), w § 5 po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu:

"3a. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU w sposób, o którym mowa w § 4 ust. 5 rozporządzenia zmieniającego OWU, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.".".

§ 2. Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia zmian wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia do postanowień umów, o których mowa w § 1 zarządzenia Nr 79/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 lipca 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów, stanowi wypełnienie upoważnienia zawartego w § 2 ust. 8 w zw. z § 4 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1146), zwanego dalej "rozporządzeniem zmieniającym OWU".

Zarządzenie doprecyzowuje regulacje zawarte we wzorach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU zgodnie z porozumieniem albo pozytywnie zaopiniowanym sposobem podziału, o których mowa w § 2 ust. 4 rozporządzenia zmieniającego OWU, albo sposobem podziału, o którym mowa w § 2 ust. 6 rozporządzenia zmieniającego OWU.

Zarządzenie nie powoduje skutków finansowych dla Narodowego Funduszu Zdrowia.

Nazwa zarządzenia Zarządzenie Nr 89/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów Komórka odpowiedzialna za projekt: Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Centrali NFZ			Data sporządzenia 05.08. 2016 r.
OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Jaki problem jest rozwiązywany?
Celem zmian wprowadzonych publikowanym zarządzeniem jest doprecyzowanie regulacje zawartych we wzorach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU zgodnie z porozumieniem albo pozytywnie zaopiniowanym sposobem podziału, o których mowa w § 2 ust. 4 rozporządzenia zmieniającego OWU, albo sposobem podziału, o którym mowa w § 2 ust. 6 rozporządzenia zmieniającego OWU.
2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji, i oczekiwany efekt
Doprecyzowanie przepisów.
3. Podmioty, na które oddziałuje projekt
Grupa	Wielkość	Źródło danych		Oddziaływanie
Komórki w Centrali NFZ odpowiedzialne za przygotowanie procesu kontraktowania świadczeń	DSOZ DEF			Poprawność procesu aneksowania umów
Komórki Organizacyjne w oddziałach wojewódzkich NFZ				Organizacja i przeprowadzenie procesu aneksowania umów POZ
Podmioty lecznicze będące realizatorami umów o udzielanie świadczeń POZ	100%	Umowy o udzielanie świadczeń		Doprecyzowanie przepisów
4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji
Projekt zarządzenia nie podlega opiniowaniu.
5. Skutki finansowe
Brak wpływu na plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego
Przepisy zarządzenia będą miały zastosowanie do realizacji umów od dnia 1 września 2016 r.
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów projektu oraz jakie mierniki zostaną zastosowane?
Nie dotyczy

⁷ § 1a dodany przez § 1 zarządzenia nr 106/2016/DSM z dnia 17 października 2016 r. (NFZ.16.106) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 17 października 2016 r.