Zmiana zarządzenia w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.22

Akt jednorazowy

Wersja od: 31 stycznia 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 22/2023/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 31 stycznia 2023 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 136c ust. 5 w związku z art. 159a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 172/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 grudnia 2022 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 7 ust. 4 otrzymuje brzmienie:

"4. Produkty jednostkowe dedykowane do sprawozdawania świadczeń, o których mowa w ust. 1, określone są w załącznikach nr 1a - 1c, 1ts i 1w do zarządzenia szpitalnego.";

2) § 8 otrzymuje brzmienie:

"§ 8. Sprawozdawanie i dokumentowanie hospitalizacji do świadczeń określonych w załączniku 1w do zarządzenia szpitalnego, w części operacji wad serca i aorty piersiowej, finansowanych ryczałtem PSZ odbywa się zgodnie z zasadami rozliczania i dokumentowania tych świadczeń określonymi w zarządzeniu szpitalnym.";

3) w § 12 w ust. 1:

a) pkt 4 otrzymuje brzmienie:

"4) świadczenia w zakresie przeszczepów, o których mowa w przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2020 r. poz. 2134 i z 2022 r. poz. 2280), ",

b) po pkt 4 dodaje się pkt 4a w brzmieniu:

"4a) świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy o świadczeniach, ";

4) w § 15 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:

"1a. Warunkiem ustalania współczynników, o których mowa w § 15 ust. 1, jest przekazanie dyrektorowi oddziału Funduszu certyfikatu akredytacyjnego i świadectw w terminach określonych w załączniku w tabeli nr 2 do rozporządzenia o ryczałcie PSZ.".

§ 2. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2023 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 136c ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.), na mocy którego Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia upoważniony jest do określenia szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Niniejszym zarządzeniem wprowadzono zmiany w zarządzeniu Nr 172/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 grudnia 2022 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Zmiany te wynikają z wejścia w życie ustawy z dnia 16 listopada 2022 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2770) wprowadzającej m.in. finansowanie świadczeń wysokospecjalistycznych z budżetu pozostającego w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia

W niniejszym zarządzeniu wprowadzono też niezbędne zmiany porządkowe wynikające również z zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, w którym m.in. nastąpiło połączenie katalogu produktów wysokospecjalistycznych (1w) z katalogiem operacji wad serca i aorty piersiowej (1ws) w jeden katalog stanowiący załącznik nr 1w do zarządzenia szpitalnego. Zmiany mają na celu ujednolicenie przepisów z przepisami wynikającymi z zarządzenia szpitalnego.

Ponadto doprecyzowano termin, który jest tożsamy z terminem wynikającym z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1783, z późn. zm.) na przekazanie dyrektorowi oddziału Funduszu certyfikatu akredytacyjnego i świadectw wydawanych przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej oraz Laboratoryjnej, w celu ustalenia współczynników jakościowych dla świadczeń wyodrębnionych z ryczałtu w ramach PSZ.

Wprowadzone zmiany wpisują się w realizację celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, a jego przepisy stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2023 r.