Zmiana zarządzenia w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2022.46

Akt jednorazowy

Wersja od: 8 kwietnia 2022 r.

ZARZĄDZENIE Nr 46/2022/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 8 kwietnia 2022 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 136c ust. 5 w związku z art. 159a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 56/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2021 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej ¹ , wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 15 w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) posiadania certyfikatu akredytacyjnego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2016 r. poz. 2135), dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, ważnego w dniu rozpoczęcia okresu rozliczeniowego, z zastrzeżeniem § 21b, w tym:

a) uzyskanego z wynikiem co najmniej 90% możliwej do uzyskania liczby punktów - ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,02, albo

b) uzyskanego z wynikiem co najmniej 80% i poniżej 90% możliwej do uzyskania liczby punktów - ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,015, albo

c) uzyskanego z wynikiem co najmniej 75% i poniżej 80% możliwej do uzyskania liczby punktów - ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,01;";

2) po § 21a dodaje się § 21b w brzmieniu:

"§ 21b. Warunkiem ustalenia współczynników korygujących, o których mowa w § 15 ust. 2, na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r., jest przekazanie dyrektorowi oddziału Funduszu, nie później niż w terminie 7 dni od dnia wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 kwietnia 2022 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r. (Dz. U. poz. 774):

1) certyfikatu akredytacyjnego, o którym mowa w § 15 ust. 2 pkt 1 dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, ważnego przynajmniej przez jeden dzień w okresie planowania,

2) dokumentu, o którym mowa w § 15 ust. 2 pkt 2 i 3, ważnego w okresie obejmującym okres planowania.".

§ 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 136c ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), na mocy którego Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia upoważniony jest do określenia szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Niniejszym zarządzeniem wprowadzono zmiany w zarządzeniu Nr 56/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2021 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Zmiany w ww. regulacji wynikają z wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 kwietnia 2022 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r. (Dz. U. poz. 774).

Ze względu na powyższą regulację, która wprowadza odstępstwa od określonych przepisów oraz odmienny sposób ustalenia ryczałtu systemu zabezpieczenia za okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r., mając na względzie konieczność zabezpieczenia odpowiedniego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zapewnienia stabilności finansowania systemu zabezpieczenia, zasadne jest wprowadzenie analogicznych zmian, wynikających z powyższego rozporządzenia, w zakresie zmiany terminu przekazywania dyrektorowi oddziału wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia certyfikatów akredytacyjnych i świadectw jakości wydawanych laboratoriom diagnostycznym, do niniejszego zarządzenia.

W związku z powyższym warunkiem do ustalenia współczynników korygujących dla zakresów wyodrębnionych w ramach PSZ rozliczanych ceną jednostki rozliczeniowej na okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r., jest przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, nie później niż w terminie 7 dni od dnia wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 kwietnia 2022 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2022 r., certyfikatów akredytacyjnych i świadectw jakości wydawanych laboratoriom diagnostycznym.

Wprowadzone zmiany wpisują się w realizację celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następujacym po dniu podpisania.

¹ Tekst jednolity zarządzenia wynikający z załącznika do obwieszczenia Prezesa NFZ z dnia 5 listopada 2021 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej został zmieniony zarządzeniem Nr 216/2021/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 22 grudnia 2021 r., zarządzeniem Nr 27/2022/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 10 marca 2022 r. oraz zarządzeniem Nr 40/2022/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 31 marca 2022 r.