Zmiana zarządzenia w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej.

Dzienniki resortowe

Dz.Urz.KGSG.2016.38

Akt jednorazowy

Wersja od: 14 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 48

KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ

z dnia 13 czerwca 2016 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej

Na podstawie art. 9 ust. 7 pkt 2 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1402, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1.

W zarządzeniu nr 4 Komendanta Głównego Straży Granicznej z dnia 11 stycznia 2012 r. w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej (Dz. Urz. KGSG poz. 3 oraz z 2014 r. poz. 18) wprowadza się następujące zmiany:

w § 15 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Ekspert zawierając w sprawozdaniu wnioski z badania, o którym mowa w art. 31 ust. 1a pkt 5 ustawy, stosuje w szczególności następujące klauzule:

1) "w wyniku analizy wykresów reakcji psychofizjologicznych zgodnie z regułami metody numerycznej (ilościowo - jakościowej), uzyskanych wyjaśnień, a także zachowania w czasie badania należy wykluczyć, iż osoba badana ukrywa istotne fakty związane z pytaniami kwestionariusza szczegółowego i testów poligraficznych" - w przypadku braku ujawnienia istotnych informacji;

2) "uzyskane informacje dyskwalifikują osobę badaną jako kandydata do służby w Straży Granicznej" - w przypadku ujawnienia w trakcie badania okoliczności, które na podstawie doświadczenia i wiedzy eksperta dyskwalifikują ją jako potencjalnego funkcjonariusza Straży Granicznej;

3) "w wyniku analizy wykresów reakcji psychofizjologicznych zgodnie z regułami metody numerycznej (ilościowo - jakościowej), uzyskanych wyjaśnień, a także zachowania w czasie badania należy wykluczyć, iż osoba badana ukrywa istotne fakty związane z pytaniami kwestionariusza szczegółowego i testów poligraficznych. Niemniej jednak uzyskane informacje wymagają weryfikacji przez inne komórki organizacyjne jednostek organizacyjnych Straży Granicznej, celem poszerzenia wiedzy o wcześniejszych typach zachowań osoby badanej oraz ustalenia wiarygodności w prezentowaniu siebie jako kandydata do służby w Straży Granicznej" - w przypadku ujawnienia w trakcie badania informacji, które w ocenie eksperta mogą mieć wpływ na decyzję o przyjęciu do służby w Straży Granicznej, a wymagają dodatkowych ustaleń;

4) "w wyniku analizy wykresów reakcji psychofizjologicznych zgodnie z regułami metody numerycznej (ilościowo-jakościowej), uzyskanych wyjaśnień, a także zachowania w czasie badania należy uznać, iż osoba badana ukrywa istotne fakty związane z pytaniami (nr pytania), co stawia ją w niekorzystnym świetle jako kandydata do służby w Straży Granicznej" - w przypadku próby ukrywania przez kandydata faktów, czy świadomego zakłócania przebiegu badania;

5) "w związku z brakiem możliwości jednoznacznego zinterpretowania zarejestrowanych reakcji psychofizjologicznych, badanie należy uznać za nierozstrzygające i należy je powtórzyć" - w przypadku, gdy podczas badania osoba badana wykazuje silne pobudzenie emocjonalne uniemożliwiające ekspertowi w sposób jednoznaczny zinterpretować zapisy poligramów i dokonać oceny szczerości udzielanych odpowiedzi na pytania w poszczególnych testach;

6) "w wyniku analizy wykresów reakcji psychofizjologicznych zgodnie z regułami metody numerycznej (ilościowo - jakościowej), uzyskanych wyjaśnień, a także zachowania w czasie badania należy wykluczyć, iż osoba badana ukrywa istotne fakty związane z pytaniami kwestionariusza szczegółowego i testów poligraficznych. Niemniej jednak z uwagi na uzyskane informacje, ostateczną ocenę predyspozycji osoby badanej do służby w Straży Granicznej pozostawia się do oceny komendanta jednostki organizacyjnej Straży Granicznej" - w przypadku, gdy w ocenie eksperta istniały przesłanki do uznania, że osoba badana była szczera oraz nie ujawniono podczas badania okoliczności mających wpływ na wynik badania, albo ujawnione okoliczności z uwagi na ich charakter, treść lub zakres nie stanowią wystarczającej podstawy do wydania oceny o kandydacie, jakkolwiek mogą mieć wpływ na taką ocenę wydaną przez przełożonego właściwego w sprawach postępowania kwalifikacyjnego w oparciu o całość dokumentacji kandydata do służby;

7) "w wyniku analizy wykresów reakcji psychofizjologicznych zgodnie z regułami metody numerycznej (ilościowo-jakościowej), uzyskanych wyjaśnień, a także zachowania w czasie badania należy wykluczyć, iż osoba badana ukrywa istotne okoliczności związane z pytaniami kwestionariusza szczegółowego i testów poligraficznych. Niemniej jednak uzyskane informacje dotyczące stanu zdrowia wymagają przekazania do zapoznania przez właściwą rejonową komisję lekarską podległą ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych" - w przypadku ujawnienia przez kandydata w trakcie badania informacji dotyczących przebytych w przeszłości chorób lub wypadków, a także czy obecnie pozostaje on pod nadzorem lekarza specjalisty.";

ZAŁĄCZNIK Nr 1

WZÓR
OŚWIADCZENIE OSOBY BADANEJ

Ja, niżej podpisany (a), po zapoznaniu się z zakresem i zasadami przeprowadzenia badania psychofizjologicznego, zakresem wykorzystywania danych zgromadzonych w trakcie badania oraz z przysługującym mi prawem niewyrażenia zgody na przeprowadzenie badania, a także o ewentualnych skutkach niepoddania się badaniu oświadczam, że wyrażam zgodę / odmawiam wyrażenia zgody* na badanie psychofizjologiczne w celu:

.......................................................................................................................................................

Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie, w rozumieniu art. 7 pkt 2 oraz art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.), moich danych osobowych podanych w czasie badania psychofizjologicznego w zakresie niezbędnym do prowadzenia postępowania kwalifikacyjnego, o którym mowa w art. 31 ust. 1a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1402, z późn. zm.).

................................................

(imię i nazwisko)

...............................................................

(data) (podpis)

...........................................................

(podpis eksperta)

* niepotrzebne skreślić

ZAŁĄCZNIK Nr 2

WZÓR
KWESTIONARIUSZ SZCZEGÓŁOWY

.............................................................

(imię i nazwisko badanego)

nr rej. ................................... /20.......

STRAŻ

GRANICZNA

Cześć A kwestionariusza - wypełniają wszyscy kandydaci do służby w Straży Granicznej.

Cześć B kwestionariusza - wypełniają dodatkowo kandydaci do służby w Straży Granicznej wywodzący się z innych służb mundurowych (Policji, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Wywiadu Wojskowego, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Służby Więziennej, Straży Miejskiej, Służby Celnej, Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, Żandarmerii Wojskowej).

INSTRUKCJA

1. Wypełniający kwestionariusz musi odpowiedzieć na wszystkie zawarte w nim pytania: (część A od nr 1 do 131), (część B od nr 1 do 44). W przypadku jakichkolwiek wątpliwości w czasie wypełniania kwestionariusza należy skonsultować to z prowadzącym badanie.

Cześć A kwestionariusza - wypełniają wszyscy kandydaci do służby w Straży Granicznej.

2. Umyślne pominięcie lub podanie nieprawdziwych danych stanowi podstawę do wydania przez eksperta negatywnej opinii z badania.

3. Przy odpowiedziach "TAK" należy stosować krótką formę opisową - (przybliżony termin, przedmiot zdarzenia, itp. określenia wyjaśniające).

4. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy przebiegu badania, a w szczególności treści pytań zawartych w kwestionariuszu.

..........................................................

(imię i nazwisko badanego)

data i podpis badanego .....................................

CZĘŚĆ A

wypełniają wszyscy kandydaci do służby w Straży Granicznej

Odpowiedz na pytania -"TAK" lub "NIE".

Nie pozostawiaj pytań bez odpowiedzi.

Zaznacz pytania wymagające wyjaśnienia.

1. Czy jest jakiś powód dla którego nie powinieneś(naś) dostać tej pracy? ..................

2. Czy kiedykolwiek przechodziłeś(aś) załamanie nerwowe, że musiałeś(aś)

korzystać z porady lekarza lub zażywać jakieś leki? ..................

3. Czy znajdujesz się pod stałą opieką lekarską ze względu na jakieś

schorzenie, które musisz leczyć? ..................

4. Czy kiedykolwiek miałeś(aś) odebrane prawo jazdy? ..................

5. Czy utrzymujesz prywatne kontakty z obcokrajowcami? ..................

6. Czy byłeś(aś) ukarany za popełnione wykroczenie ( mandaty

drogowe, skarbowe itp.)? Jeżeli tak, to czy masz wszystko uregulowane? ..................

7. Czy posiadasz członków rodziny lub znajomych zamieszkałych na

stałe za granicą? ..................

8. Czy starasz się o pracę w Straży Granicznej na zlecenie kogoś lub

jakiejś organizacji? ..................

9. Czy podrobiłeś(aś) lub przerobiłeś(aś) jakiś dokument? ..................

10. Czy znasz osoby pracujące w służbach specjalnych innych państw? ..................

data i podpis badanego .............................

11. Czy utrzymujesz kontakty z pracownikami placówek dyplomatycznych? ..................

12. Czy w ciągu ostatnich 24 godzin piłeś(aś) alkohol? ..................

13. Czy oszukujesz w sprawach podatkowych? ..................

14. Czy posługiwałeś(aś) się innym nazwiskiem? ..................

15. Czy miał(a) pan(i) problemy w pracy z uwagi na picie alkoholu, zażyciu

narkotyków albo innych środków odurzających lub pobudzających

(np. dopalaczy grzybków halucynogennych, wąchania kleju)? ..................

16. Czy kiedykolwiek leczyłeś(aś) się u lekarza specjalisty

(kardiologa, neurologa, psychiatry)? ..................

17. Czy kiedykolwiek dokonywałeś(aś) kradzieży? ..................

18. Czy kiedykolwiek ubiegałeś(aś) się o przyjęcie do służby w Straży

Granicznej? ..................

19. Czy twoi rodzice i dziadkowie są narodowości i obywatelstwa

polskiego? ..................

20. Czy należysz do organizacji społecznych? ..................

21. Czy kiedykolwiek prowadziłeś(aś) pojazd mechaniczny po spożyciu

alkoholu, zażyciu narkotyków, albo innych środków odurzających lub

pobudzających (np. dopalaczy grzybków halucynogennych,

wąchania kleju)? ..................

data i podpis badanego ...............................

22. Czy utrzymujesz kontakty z osobami, dokonującymi przestępstw

lub osobami, które mają lub miały prowadzone postępowanie karne? ..................

23. Czy posiadany dyplom ukończenia uczelni wyższej / świadectwa

ukończenia szkoły średniej uzyskałeś(aś) w sposób legalny? ..................

24. Czy kiedykolwiek zażywałeś(aś) środki odurzające lub pobudzające,

takie jak opiaty/opiody, środki psychostymulujące pochodne konopi

indyjskich, środki halucynogenne pochodzenia roślinnego (bieluń/datura,

grzybki) lub syntetyczne, leki nasenne i uspokajające, inhalanty

(butapren), sterydy i substancje zwane potocznie dopalaczami? ..................

25. Czy jesteś zobowiązany (a) do świadczeń z tytułu odszkodowań,

długów, świadczeń alimentacyjnych, itp.? ..................

26. Czy w ciągu ostatniego roku zażywałeś(aś) narkotyki, środki

odurzające lub pobudzające, takie jak opiaty/opiody, środki

psychostymulujące pochodne konopi indyjskich, środki halucynogenne

pochodzenia roślinnego (bieluń/datura, grzybki) lub syntetyczne,

leki nasenne i uspokajające, inhalanty (butapren), sterydy i substancje

zwane potocznie dopalaczami? ..................

27. Czy uprawiasz hazard? ..................

28. Czy miałeś(aś) jakieś wypadki związane z późniejszym pobytem

w szpitalu? ..................

29. Czy kiedykolwiek zażywałeś(aś) marihuanę (trawkę)? ..................

30. Czy popełniłeś(aś) jakieś przestępstwo, które nie zostało wykryte? ..................

data i podpis badanego ................................

31. Czy byłeś(aś) zatrzymany przez Policję? (poza kontrolami drogowymi) ..................

32. Czy kiedykolwiek zażywałeś(aś) inne niż marihuana narkotyki? ..................

33. Czy współmałżonek (ka) lub jego/jej rodzice są narodowości

i obywatelstwa polskiego? ..................

34. Czy należysz lub starałeś(aś) się o przynależność do organizacji

międzynarodowej? ..................

35. Czy kiedykolwiek przebywałeś(aś) w Izbie Wytrzeźwień? ..................

36. Czy w jakikolwiek sposób przygotowywałeś(aś) się do badania

poligraficznego? ..................

37. Czy posługiwałeś(aś) się sfałszowanym dokumentem? ..................

38. Czy kiedykolwiek pomagałeś innym osobom w przemycie ludzi

przez granicę (byłeś kierowcą, przewodnikiem itp.)? ..................

39. Czy posiadasz majątek większej wartości (akcje, nieruchomości,

ziemie, itp.)? ..................

40. Czy ktokolwiek sugerował ci abyś w zamian za przyjęcie do służby

w Straży Granicznej wręczył(a) łapówkę? ..................

41. Czy otrzymałeś(aś) kiedykolwiek propozycję współpracy ze

środowiskiem przestępczym? ..................

data i podpis badanego ..............................

42. Czy byłeś(aś) zwolniony dyscyplinarnie lub porzuciłeś(aś) miejsce

pracy? ..................

43. Czy zmieniłeś(aś) szkołę z powodu złego zachowania? ..................

44. Czy miałeś(aś) kontakt z obcymi służbami specjalnymi? ..................

45. Czy są osoby znające cię pod innym nazwiskiem? ..................

46. Czy ktokolwiek sugerował ci lub nakłaniał do podjęcia służby

w Straży Granicznej? ..................

47. Czy pracowałeś(aś) lub pracujesz w kraju jako agent, tajny

współpracownik, konsultant lub osoba zaufana obcych służb

specjalnych (wywiad wojskowy lub cywilny)? ..................

48. Czy często zdarza ci się odczuwać lęk w określonych sytuacjach? ..................

49. Czy kiedykolwiek byłeś(aś) karany dyscyplinarnie? ..................

50. Czy często wprowadzasz się w stan upojenia alkoholowego? ..................

51. Czy miałeś(aś) wstrząśnienie mózgu lub utraty przytomności? ..................

52. Czy zataiłeś(aś) jakieś istotne fakty ze swojego życia w ankiecie

personalnej? ..................

53. Czy kiedykolwiek dokonałeś(aś) podpalenia mienia? ..................

data i podpis badanego ..............................

54. Czy prowadzono lub toczy się przeciwko tobie postępowanie sądowe,

skarbowe, administracyjne lub inne? ..................

55. Czy ukrywasz jakieś choroby lub wady fizyczne? ..................

56. Czy jesteś udziałowcem w jakiejś firmie? ..................

57. Czy należałeś(aś) do nielegalnych organizacji? ..................

58. Czy przyczyniłeś(aś) się pośrednio lub bezpośrednio do czyjejś

śmierci lub uszczerbku na zdrowiu człowieka (np. wypadek drogowy)? ..................

59. Czy są osoby mogące wykorzystać przeciwko tobie posiadane

informacje zdjęcia, notatki, filmy? ..................

60. Czy byłeś(aś) badany na poligrafie? ..................

61. Czy w zamian za przyjęcie do Straży Granicznej wręczyłeś(aś) lub

komuś łapówkę ? ..................

62. Czy usiłowałeś(aś) popełnić samobójstwo? ..................

63. Czy podczas pobytu za granicą popełniłeś(aś) jakąś kradzież,

wykroczenie, itp.? ..................

64. Czy starasz się o pracę w Straży Granicznej bo dostałeś(aś) takie

zadanie? ..................

65. Czy byłeś(aś) wydalony z jakiegoś kraju? ..................

data i podpis badanego ............................

66. Czy zdarza się abyś w czasie picia alkoholu stracił (a) świadomość? ..................

67. Czy posiadasz lub posiadałeś(aś) nielegalnie broń (palną, gazową),

amunicję lub materiały wybuchowe? ..................

68. Czy przyjmujesz obecnie jakieś lekarstwa? ..................

69. Czy kiedykolwiek wykazałeś(aś) postawę dyskryminującą w stosunku do

osoby o odmiennym kolorze skóry, kulturze, światopoglądzie, itp.? ..................

70. Czy kiedykolwiek byłeś zatrzymany przez służby celne? ..................

71. Czy uczestniczysz lub współmałżonek/współmałżonka w prowadzeniu

jakiejś działalności handlowej, usługowej lub produkcyjnej? ..................

72. Czy są sytuacje lub przedmioty, które budzą w tobie nieuzasadniony

lęk? ..................

73. Czy wykorzystałeś(aś) swoje stanowisko służbowe dla osiągnięcia

nielegalnych korzyści materialnych? ..................

74. Czy kupiłeś(aś) lub sprzedałeś(aś) rzecz o której wiedziałeś(aś),

że pochodzi z kradzieży lub przemytu? ..................

75. Czy w czasie pobytu za granicą miałeś(aś) jakiekolwiek kontakty

z pracownikami obcych służb specjalnych? ..................

data i podpis badanego ............................

76. Czy za załatwienie lub pomoc w załatwieniu spraw uzyskałeś(aś)

jakąś korzyść materialną lub inną? ..................

77. Czy w niedługim czasie po zatrudnieniu masz zamiar zwolnić się ze

służby w Straży Granicznej? ..................

78. Czy w czasie pobytu za granicą byłeś(aś) rozpytywany przez

pracowników Urzędu Emigracyjnego, Policji lub podobnych służb? ..................

79. Czy w zamian za twoje przyjęcie do służby w Straży Granicznej ktoś

z twojej rodziny wręczył łapówkę? ..................

80. Czy propagujesz stereotypy związane z odmiennością kulturową

lub rasową? ..................

81. Czy podejrzewasz kogoś ze znanych ci osób o współpracę ze służbami

specjalnymi innego państwa? ..................

82. Czy byłeś(aś) karany (a) przez Kolegium ds. Wykroczeń lub

Sąd Grodzki? ..................

83. Czy podrabiałeś(aś) czyjeś podpisy? ..................

84. Czy należysz do jakiejś sekty religijnej? ..................

85. Czy kiedykolwiek byłeś(aś) szantażowany? ..................

86. Czy zażywałeś(aś) w ciągu ostatnich 24 godzin jakieś środki

uspakajające lub pobudzające? ..................

data i podpis badanego ..........................

87. Czy starasz się o pracę w celach przestępczych? ..................

88. Czy popełniłeś(aś) w życiu jakiś czyn, którego się wstydzisz? ..................

89. Czy kupowałeś(aś) lub sprzedawałeś(aś) narkotyki lub inne

środki odurzające lub pobudzające, takie jak opiaty/opiody, środki

psychostymulujące pochodne konopi indyjskich, środki halucynogenne

pochodzenia roślinnego (bieluń/datura, grzybki) lub syntetyczne,

sterydy i substancje zwane potocznie dopalaczami? ..................

90. Czy kiedykolwiek starano się zmusić ciebie do popełnienia

czynu nieetycznego lub przestępstwa? ..................

91. Czy starasz się o pracę na zlecenie służb specjalnych innego państwa? ..................

92. Czy masz jakiekolwiek uprzedzenia w stosunku do osób o odmiennym

kolorze skóry, odmiennej kulturze lub światopoglądzie? ..................

93. Czy przewoziłeś(aś) nielegalnie przez granicę jakieś towary

(np. towary akcyzowe, broń, narkotyki, dzieła sztuki, bursztyn)? ..................

94. Czy dawałeś(aś) komuś łapówkę? ..................

95. Czy poza krajem spotykałeś(aś) się z osobami, które wyrażały

nadmierne zainteresowanie Polską? ..................

96. Czy kiedykolwiek podejmowałeś(aś) jakieś kroki by otrzymać

pozytywne wyniki badania lekarskiego (świadoma zamiana

materiałów do analizy laboratoryjnej np. krew)? ..................

data i podpis badanego ...........................

97. Czy znasz osoby handlujące narkotykami lub innymi środkami

odurzającymi, pobudzającymi (np. dopalaczami, grzybkami

halucynogennymi)? ..................

98. Czy znasz osoby produkujące narkotyki? ..................

99. Czy oprócz polskiego masz jeszcze jakieś inne obywatelstwo? ..................

100. Czy należysz do organizacji politycznych? ..................

101. Czy posiadasz blizny lub tatuaże? ..................

102. Czy ubiegałeś(aś) się o przyznanie odszkodowania powypadkowego

lub renty? ..................

103. Czy zachowujesz się agresywnie pod wpływem alkoholu?

104. Czy posiadasz jakieś informacje dotyczące nielegalnego pobytu

cudzoziemców w Polsce? ..................

105. Czy występowałeś(aś) o przyznanie innego obywatelstwa? ..................

106. Czy występowałeś(aś) przeciwko innej osobie z oskarżeniem? ..................

107. Czy kiedykolwiek byłeś(aś) przesłuchiwany przez Policję,

Prokuratora lub Sąd? ..................

data i podpis badanego ..........................

108. Czy kiedykolwiek podżegałeś(aś) i szerzyłeś(aś) ksenofobię,

antysemityzm i odmienność rasową? ..................

109. Czy w przyjęciu do Straży Granicznej korzystałeś(aś) z pomocy innych

osób? ..................

110. Czy brałeś(aś) udział w sposób pośredni w zdarzeniach typu: rozbój,

włamanie, kradzież itp. (np. stałeś(aś) "na czatach", świadomie

podwoziłeś(aś) kogoś lub odwoziłeś (aś) z miejsca przestępstwa, itp.)? ..................

111. Czy przechowywałeś(aś), przewoziłeś(aś) lub odbierałeś(aś) na czyjąś

prośbę przedmioty pochodzące z przestępstwa lub narkotyki? ..................

112. Czy dodałeś(aś) komuś do posiłku (napoju) narkotyk, środki odurzające

lub nasenne bez jego wiedzy? ..................

113. Czy w przeszłości zostałeś(aś) zatrzymany (na) przez obsługę sklepu

lub ochronę? ..................

114. Czy włamałeś(aś) się do jakiegoś systemu internetowego? ..................

115. Czy kiedykolwiek użyłeś pojazdu, który był przystosowany

do przemytu towarów lub ludzi? ..................

116. Czy dokonałeś(aś) włamania (np. do samochodu, piwnicy, domu

letniskowego, mieszkania, sklepu)? ..................

117. Czy świadomie potwierdziłeś(aś) nieprawdę w urzędzie lub instytucji? ..................

data i podpis badanego .........................

118. Czy udzieliłeś(aś) komuś fałszywe alibi? ..................

119. Czy kiedykolwiek promowałeś(aś) dyskryminację oraz wrogość

wobec mniejszości lub imigrantów? ..................

120. Czy dokonałeś(aś) kradzieży mediów (np. nielegalne podłączenie

prądu, telewizji kablowej, linii telefonicznej, internet itp.)? ..................

121. Czy wyłudziłeś(aś) kredyt, pożyczkę, odszkodowanie itp.? ..................

122. Czy Straż Graniczna, Policja lub inne służby przeszukiwały

miejsce twojego zamieszkania lub zameldowania? ..................

123. Czy dokonałeś(aś) aktu wandalizmu? ..................

124. Czy miałeś(aś) styczność z fałszywymi banknotami? ..................

125. Czy uciekłeś(aś) z miejsca kolizji lub wypadku? ..................

126. Czy sprzedałeś(aś) na złom rzeczy pochodzące z kradzieży

(np. mienie PKP)? ..................

127. Czy kiedykolwiek przekroczyłeś granicę w miejscu niedozwolonym? ..................

128. Czy kiedykolwiek byłeś(aś) karany (a) sądownie? ..................

129. Czy znasz osoby, które zajmują się lub zajmowały przemytem

ludzi bądź towarów akcyzowych przez granicę? ..................

data i podpis badanego ........................

130. Proszę wymienić swoje wyjazdy za granicę z podaniem przybliżonego czasu oraz charakteru wyjazdu (wszystkie).

TERMIN	KRAJ	CHARAKTER WYJAZDU
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

131. Proszę wymienić obcokrajowców z którymi utrzymujesz, lub osoba dla ciebie najbliższa, kontakty osobiste lub korespondencyjne.

IMIĘ I NAZWISKO	KRAJ	Charakter i częstotliwość kontaktów
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

data i podpis badanego ..........................

PYTANIA DODATKOWE:

___________________________________________________________________________

data i podpis eksperta ...........................

CZĘŚĆ B

wypełniają dodatkowo kandydaci do służby w Straży Granicznej wywodzący się z innych służb mundurowych (Policji, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Wywiadu Wojskowego, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Służby Więziennej, Straży Miejskiej, Służby Celnej, Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, Żandarmerii Wojskowej).

Odpowiedz na pytania -"TAK" lub "NIE".

Nie pozostawiaj pytań bez odpowiedzi.

Zaznacz pytania wymagające wyjaśnienia.

1. Czy będąc funkcjonariuszem (żołnierzem zawodowym) sfałszowałeś(aś) jakiś

dokument? ..................

2. Czy gromadzisz informacje służbowe (dokumenty, taśmy, dyskietki itp.)

dla celów prywatnych? ..................

3. Czy podczas wyjazdów zagranicznych mówiłeś(aś) komuś gdzie

pracujesz? ..................

4. Czy kiedykolwiek cierpiałeś(aś) na zaburzenia psychiczne? ..................

5. Czy spotkałeś(aś) się z propozycją współpracy z obcymi służbami

specjalnymi? ..................

6. Czy prowadzisz dodatkową działalność zarobkową bez zgody

przełożonych? ..................

7. Czy przekazywałeś(aś) informacje stanowiące tajemnicę służbową lub

państwową osobom nieupoważnionym? ..................

8. Czy ukrywasz przed przełożonymi informacje związane z pracą

w instytucji, w której pracujesz? ..................

data i podpis badanego ............................

9. Czy współpracujesz z wywiadem innego państwa?

10. Czy będąc funkcjonariuszem (żołnierzem zawodowym) popełniłeś(aś)

przestępstwo które nie zostało wykryte? ..................

11. Czy kiedykolwiek proponowano Ci nawiązanie kontaktu z osobami ze

służb specjalnych innego kraju? ..................

12. Czy utrzymujesz prywatne kontakty z cudzoziemcami? ..................

13. Czy ktoś z rodziny firmuje prowadzenie przez Ciebie

działalności zarobkowej? ..................

14. Czy wykonujesz określone zadania szpiegowskie? ..................

15. Czy ktoś z Twoich znajomych przejawia nieuzasadnione zainteresowanie

Twoją pracą? ..................

16. Czy kiedykolwiek przywłaszczyłeś(aś) sobie mienie SŁUŻBOWE?

(paliwo, amunicja, środki pozoracji itp.) ..................

17. Czy byłeś(aś) namawiany przez kogoś do przekazywania informacji

dotyczących instytucji, w której pracujesz? ..................

18. Czy znasz kogoś kto działa na szkodę instytucji, w której pracujesz

i ukrywasz to przed przełożonymi? ..................

19. Czy w okresie służby miałeś lub masz dodatkowe źródło dochodów? ..................

data i podpis badanego ..........................

20. Czy ktoś z Twojej najbliższej rodziny utrzymuje kontakty w kraju

z cudzoziemcami? ..................

21. Czy informujesz kogoś spoza instytucji o swojej pracy? ..................

22. Czy jesteś w pełni sprawny(a) fizycznie? ..................

23. Czy rozmawiasz o sprawach służbowych ze swoimi znajomymi? ..................

24. Czy jesteś dziś pod wpływem leków? ..................

25. Czy kiedykolwiek przyjąłeś(aś) od kogoś łapówkę? ..................

26. Czy ujawniasz tajemnicę służbową członkom rodziny? ..................

27. Czy chcesz podjąć pracę w Straży Granicznej bo otrzymałeś(aś)

takie polecenie? ..................

28. Czy jesteś zadłużony(a) w stopniu uniemożliwiającym spłatę długu? ..................

29. Czy będąc funkcjonariuszem (żołnierzem zawodowym) odstąpiłeś(aś)

od czynności służbowych w zamian za korzyści materialne lub inne? ..................

30. Czy grasz na giełdzie? ..................

31. Czy wykorzystujesz informacje służbowe do osiągania nielegalnych

dochodów? ..................

data i podpis badanego ............................

32. Czy ukrywasz przed przełożonymi swój stan majątkowy? ..................

33. Czy będąc funkcjonariuszem (żołnierzem zawodowym) pomagałeś(aś)

innym osobom przewozić przez granicę nielegalnie jakieś towary? ..................

34. Czy prowadzono przeciwko tobie postępowanie karne? ..................

35. Czy będąc funkcjonariuszem (żołnierzem zawodowym) nielegalnie

ułatwiłeś(aś) komuś przekraczanie granicy? ..................

36. Czy osiągnąłeś(aś) jakieś nielegalne dochody w związku z pracą

w danej instytucji? ..................

37. Czy spotkałeś(aś) się z groźbami pod adresem swojej rodziny? ..................

38. Czy ukrywasz informacje o przestępczej działalności innych osób? ..................

39. Czy utrzymujesz prywatne kontakty z celnikami? ..................

40. Czy przywłaszczyłeś sobie mienie, które powinno zostać zabezpieczone

w trakcie ściśle określonych działań służbowych? ..................

41. Czy wiadomo Ci o kontaktach kolegów z przemytnikami? ..................

42. Czy znane Ci są fakty popełnienia przestępstw przez funkcjonariuszy

(żołnierzy zawodowych), o których nie wiedzą przełożeni? ..................

43. Czy kiedykolwiek podczas służby użyłeś(aś) środków przymusu

bezpośredniego? ..................

44. Czy świadomie skłamał(a) Pan(i) na któreś z tych pytań? ..................

data i podpis badanego ............................

UWAGI EKSPERTA DOTYCZĄCE PRZEBIEGU BADANIA

___________________________________________________________________________

data i podpis eksperta .............................

ZAŁĄCZNIK Nr 3

WZÓR
INFORMACJA O KANDYDACIE

.......................................................................................................................................................

(imię, nazwisko, data urodzenia kandydata)

- pierwsze badanie

- powtórne badanie (.............................................................................................................)

(podać datę poprzedniego badania)

- badanie w związku z upływem okresu 12 miesięcy albo w związku z okolicznościami:

.............................................................................................................................................

(podać zaistniałe nowe okoliczności uzasadniające potrzebę

przeprowadzenia kolejnego badania)

.............................................................................................................................................

- badanie następuje po badaniu przerwanym:

a) data przerwania badania*: ..............................................................................................

b) powód przerwania badania*: ..........................................................................................

.......................................................................................................................................

* w sytuacji przerwania więcej niż jednego badania, wskazać wszystkie takie przypadki.

Informacje dodatkowe (dotyczy kandydatów do służby w Straży Granicznej):

Kandydat wypełniając Kwestionariusz osobowy kandydata do służby w Straży Granicznej na niżej wskazane numery pytań z udzielił następujących odpowiedzi:

Nr pytania	Treść odpowiedzi
11.
12.
13.
22.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
36.
37.

.............................................................

(pieczątka i podpis kierownika komórki organizacyjnej

właściwej w sprawach osobowych)

Zmiana zarządzenia w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej.

Dz.Urz.KGSG.2016.38

ZARZĄDZENIE Nr 48 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ z dnia 13 czerwca 2016 r. zmieniające zarządzenie w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1 WZÓROŚWIADCZENIE OSOBY BADANEJ

ZAŁĄCZNIK Nr 2 WZÓRKWESTIONARIUSZ SZCZEGÓŁOWY

ZAŁĄCZNIK Nr 3 WZÓRINFORMACJA O KANDYDACIE

ZARZĄDZENIE Nr 48

KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ

z dnia 13 czerwca 2016 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie prowadzenia badań psychofizjologicznych w Straży Granicznej

ZAŁĄCZNIK Nr 1

WZÓR
OŚWIADCZENIE OSOBY BADANEJ

ZAŁĄCZNIK Nr 2

WZÓR
KWESTIONARIUSZ SZCZEGÓŁOWY

ZAŁĄCZNIK Nr 3

WZÓR
INFORMACJA O KANDYDACIE