Zmiana zarządzenia w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS".

Dzienniki resortowe

NFZ.2018.24

Akt jednorazowy

Wersja od: 21 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 24/2018/DAiS

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 21 marca 2018 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS"

Na podstawie art. 48e ust. 1 w zw. z ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.) oraz art. 35 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, 1475 i 2433) oraz w związku z umową grantową o dofinansowanie nr POWR.05.02.00-00-0039/17-00 z dnia 28 listopada 2017 r. zawartą przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze Skarbem Państwa - Ministrem Zdrowia, zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu nr 23/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej "POZ PLUS" wprowadza się następujące zmiany:

1) załącznik nr 2b "Katalog świadczeń w programie zarządzania chorobą" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

2) w załączniku 4b "Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS" załącznik nr 18 do procedury "Protokół z przeprowadzenia audytu ex-ante" otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

UZASADNIENIE

Zmiana zarządzenia nr 23/2018/DAiS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2018 r. w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej wynika z konieczności korekty dwóch załączników oraz związanej z tym korekty spisu załączników do zarządzenia polegającej na zmianie nazwy załącznika 4 "Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego" na załącznik 4b "Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS" i dodaniu załącznika 4a "Sposób złożenia oferty".

W załączniku nr 2b "Katalog świadczeń w programie zarządzania chorobą" zmiana dotyczy uzupełnienia L.p. 18 i 126 w kolumnie 6 "produkt rozliczeniowy" oraz L.p. 125 i 127 w kolumnie 9 "produkt statystyczny" oraz usunięcia arkusza "pomocniczy".

W załączniku nr 4b "Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego" zmiana dotyczy załącznika nr 18 do procedury "Protokół z przeprowadzenia audytu ex-ante", w którym Lp. 3 "Czy świadczeniodawca wdrożył e-zwolnienie" wskazano, że jest to "warunek dodatkowo oceniany", podczas gdy prawidłowo powinno być "warunek wymagany".

Spis załączników:

1a. Profilaktyczne świadczenia bilansowe.

1b. Kwestionariusz bilansowy.

1c. Katalog produktów rozliczeniowych.

2a. Program zarządzania chorobą.

2b. Katalog świadczeń w programie zarządzania chorobą.

2c. Ścieżki terapeutyczno- diagnostyczne.

3. Obszary postępowania (wiejskie, wiejsko-miejskie, miejskie).

4a. Sposób złożenia oferty.

4b. Procedura wyboru realizatorów programu pilotażowego POZ PLUS.

5. Kryteria wyboru realizatorów.

6. Regulamin komisji konkursowej.

7. Wzór umowy o realizację pilotażu.

8. Zestawienie umów.

9. Zgoda świadczeniobiorcy na udział w programie pilotażowym POZ PLUS.

10. Deklaracja przystąpienia do programu zarządzania chorobą.

11a. Nota księgowa.

11b. Zestawienie dokumentów potwierdzających poniesione wydatki.

11c. Wynagrodzenie personelu projektu zaangażowanego na podstawie umowy o pracę/umowy cywilno-prawnej lub oddelegowania.

11d. Wynagrodzenie personelu projektu otrzymującego dodatek do wynagrodzenia.

12. Wykaz badań diagnostycznych obowiązujący dla realizacji umowy o udzielanie świadczeń lekarza POZ wraz z ich okodowaniem dla celów sprawozdawczości.

13. Wniosek o przekazanie transzy dofinansowania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Katalog świadczeń w programie zarządzania chorobą

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Załącznik 4b

Załącznik nr 18 do procedury

KONKURS NA REALIZACJĘ PROGRAMU PILOTAŻOWEGO "POZ PLUS"	DATA:
KOD KONKURSU:	KOMISJA NR
OFERTA NR (zgodnie z rejestrem ofert)
NAZWA I ADRES MIEJSCA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ:

PROTOKÓŁ Z PRZEPROWADZENIA AUDYTU EX-ANTE

W dniu................. został przeprowadzony audyt ex-ante w.........................................................

(adres miejsca udzielania świadczeń)

W wyniku audytu ex-ante stwierdzono:

L.p.	Opis funkcjonalności	Warunek wymagany/ dodatkowo oceniany	Spełnienie wymagania TAK/ NIE/ WARUNEK NIE ZOSTAŁ WYKAZANY W OFERCIE	Uwagi
1	Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczny terminarz wizyt w miejscu udzielania świadczeń?	Warunek wymagany		Niespełnienie warunku oznacza odrzucenie oferty
2	Czy świadczeniodawca prowadzi indywidualną dokumentację medyczną, o której mowa w ustawie o prawach pacjenta w wersji elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej przez nanoszenie danych za pomocą wydruku?	Warunek wymagany
3	Czy świadczeniodawca wdrożył e-zwolnienie	Warunek wymagany
4	Czy świadczeniodawca prowadzi rejestrację wizyt u lekarza, udostępniając terminarz wizyt on-line?	Warunek dodatkowo oceniany		Warunek sprawdzany w przypadku, gdy oferent w ankiecie uzyskał dodatkowe punkty za jego spełnienie. W przypadku, gdy warunek nie jest spełniony, liczba punktów uzyskana za jego spełnienie jest korygowana do 0. Korekty dokonuje komisja konkursowa na podstawie protokołu z audytu ex-ante podpisanego przez oferenta. Oferta może zostać wybrana do zawarcia umowy, jeżeli po korekcie punktów znajduje się nad linią odcięcia.
5	Czy świadczeniodawca udostępnia portal/konto pacjenta?	Warunek dodatkowo oceniany
6	Czy świadczeniodawca wdrożył system przypominania o umówionej wizycie?	Warunek dodatkowo oceniany
7	Czy świadczeniodawca współpracujący ze specjalistami pracującymi w innej lokalizacji lub w tej samej lokalizacji ma możliwość elektronicznej wymiany informacji medycznej, z zachowaniem przepisów o ochronie danych osobowych?	Warunek dodatkowo oceniany
8	Czy świadczeniodawca prowadzi elektroniczną dokumentację medyczną (EDM w rozumieniu przepisów ustawy o systemie w ochronie zdrowia, zgodnie z art. 11 ust. 1 tej ustawy?)	Warunek dodatkowo oceniany

Z upoważnienia Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ:

1. ................................ ..............................................

(imię i nazwisko) (podpis)

2. ............................... ...............................................

(imię i nazwisko) (podpis)

3. ............................... ...............................................

(imię i nazwisko) (podpis)

Kopię protokołu otrzymałam/otrzymałem dnia ..............................................................

...................................................................

Podpis i pieczęć oferenta

Odmowa podpisania protokołu oznacza odrzucenie oferty.

(Kopię protokołu należy przekazać oferentowi)