Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Dzienniki resortowe

NFZ.2024.76

Akt jednorazowy

Wersja od: 2 sierpnia 2024 r.

ZARZĄDZENIE Nr 76/2024/DGL

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 2 sierpnia 2024 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 oraz w związku z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 i 858) oraz na podstawie art. 16b ust. 1 i 8 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 930) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 175/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm. ¹ ), wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 9 pkt 4 otrzymuje brzmienie:

"4) współpracy z zespołem koordynacyjnym i przekazywania zespołowi koordynacyjnemu dokumentów wymaganych zgodnie z załącznikami nr 9-34c do zarządzenia, jeżeli opis programu przewiduje funkcjonowanie takiego zespołu;";

2) w § 10 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. W przypadku, gdy opis programu lekowego przewiduje funkcjonowanie zespołu koordynacyjnego, ostateczna kwalifikacja świadczeniobiorcy do tego programu dokonywana jest zgodnie z zasadami określonymi w załącznikach nr 9-34c do zarządzenia.";

3) § 19 otrzymuje brzmienie:

"§ 19. 1. Oznaczenie powołanych zespołów koordynacyjnych i zakres ich działania określają załączniki nr 9-34c do zarządzenia.

2. Składy zespołów koordynacyjnych określają załączniki nr 35-60c do zarządzenia.";

4) § 20 otrzymuje brzmienie:

"§ 20. Zespoły koordynacyjne działają na podstawie regulaminów stanowiących załączniki nr 6189 do zarządzenia.";

5) załącznik nr 1k do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

6) załącznik nr 1l do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

7) załącznik nr 1m do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;

8) załącznik nr 2t do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;

9) załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;

10) załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia;

11) załącznik nr 7 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 7 do niniejszego zarządzenia;

12) załącznik nr 9 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 8 do niniejszego zarządzenia;

13) załącznik nr 10 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 9 do niniejszego zarządzenia;

14) załącznik nr 14 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 10 do niniejszego zarządzenia;

15) załącznik nr 15 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 11 do niniejszego zarządzenia;

16) załącznik nr 16 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 12 do niniejszego zarządzenia;

17) załącznik nr 19 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 13 do niniejszego zarządzenia;

18) załącznik nr 24 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 14 do niniejszego zarządzenia;

19) załącznik nr 32 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 15 do niniejszego zarządzenia;

20) załącznik nr 41 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 16 do niniejszego zarządzenia;

21) załącznik nr 42 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 17 do niniejszego zarządzenia;

22) załącznik nr 34a do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 18 do niniejszego zarządzenia;

23) dodaje się do załącznik nr 34b do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 19 do niniejszego zarządzenia;

24) dodaje się do załącznik nr 34c do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 20 do niniejszego zarządzenia;

25) dodaje się do załącznik nr 60b do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 21 do niniejszego zarządzenia;

26) dodaje się do załącznik nr 60c do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 22 do niniejszego zarządzenia;

27) dodaje się do załącznik nr 88 do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 23 do niniejszego zarządzenia;

28) dodaje się do załącznik nr 89 do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 24 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

§  3. 

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia w terminie 30 dni od dnia jego wejścia w życie.

2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.

§ 4. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1 lipca 2024 r., z wyjątkiem załącznika, o którym mowa w § 1 pkt 8, w zakresie lp. 5, 6 i 7, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 24 kwietnia 2024 r.

§ 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  3

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  4

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  5

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  6

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  7

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  8

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  9

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  10

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  11

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  12

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  13

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  14

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  15

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  16

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  17

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  18

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  19

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  20

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  21

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  22

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  23

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  24

grafika

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", na mocy którego Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zobowiązany jest do określenia przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Postanowieniami zarządzenia wprowadza się zmiany w zarządzeniu Nr 175/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm.), dostosowujące do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 czerwca 2024 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2024 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 44), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 930, z późn. zm.).

Najważniejsze zmiany dotyczą:

1) załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów i polegają na dodaniu zakresów o kodach:

a) 03.0000.460.02 Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej,

b) 03.0000.461.02 Leczenie chorych z ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych (HS),

c) 03.0000.462.02 Leczenie pacjentów z kardiomiopatią,

d) 03.0000.463.02 Leczenie chorych na czerniaka błony naczyniowej oka,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

2) załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych i polegają na:

a) zmianie nazwy świadczenia o kodzie:

- 5.08.08.0000102 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (polatuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 1 rok leczenia,

- 5.08.08.0000115 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab, mosunetuzumab) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000116 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab, mosunetuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 2 i kolejny rok terapii,

b) dodaniu świadczeń o kodach:

- 5.08.08.0000259 Diagnostyka w programie leczenia pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej (romosozumab),

- 5.08.08.0000260 Diagnostyka w programie leczenia chorych z ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych (HS) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000261 Diagnostyka w programie leczenia chorych z ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych (HS) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000262 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z kardiomiopatią (tafamidis) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000263 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z kardiomiopatią (tafamidis) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000264 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z kardiomiopatią (mawakamten) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000265 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z kardiomiopatią (mawakamten) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000266 Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka błony naczyniowej oka - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000267 Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka błony naczyniowej oka - 2 i kolejny rok terapii,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,

c) zmianie wartości punktowej świadczenia o kodzie 5.08.08.0000049 Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z zespołem Turnera z 324,48 na 663,05, w związku z korespondencją Konsultanta Krajowego w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej;

3) załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na:

a) dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnych:

- 5.08.09.0000096 Ranibizumabum,

- 5.08.09.0000212 Dupilumabum,

b) wykreśleniu kodów GTIN dla substancji czynnych:

- 5.08.09.0000018 Etanerceptum,

- 5.08.09.0000023 Factor VIII coagulationis humanus recombinate,

- 5.08.09.0000056 Somatropinum,

- 5.08.09.0000060 Tenofovirum disoproxilum,

- 5.08.09.0000072 Tocilizumabum,

- 5.08.09.0000111 Peginterferonum beta-1a,

- 5.08.09.0000154 Pomalidomidum, - 5.08.09.0000205 Lanadelumabum,

c) usunięciu substancji czynnych i kodów GTIN:

- 5.08.09.0000124 Elbasvirum, grazoprevirum,

- 5.08.09.0000130 Pixantroni dimaleas,

d) dodaniu substancji czynnych i kodów GTIN:

- 5.08.09.0000298 Emicizumabum,

- 5.08.09.0000299 Mavacamtenum,

- 5.08.09.0000300 Mogamulizumabum,

- 5.08.09.0000301 Mosunetuzumabum,

- 5.08.09.0000302 Romosozumabum,

- 5.08.09.0000303 Tafamidisum,

- 5.08.09.0000304 Tebentafuspum,

- 5.08.09.0000305 Foslevodopum + Foscarbidopum,

e) usunięciu oznaczenia substancji czynnej o kodzie: 5.08.09.0000207 Tisagenlecleucelum oraz substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000226 Axicabtagene ciloleucel, stosowanych w programie lekowym B.12.FM Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe, jako technologie lekowe o wysokiej wartości klinicznej,

f) usunięciu oznaczenia substancji czynnej 5.08.09.0000134 Radium dichloridum Ra223, jako substancji finansowanej na podstawie art. 37b ustawy o refundacji,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

4) załącznika nr 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych i polegają na dodaniu świadczeń o kodach:

a) 5.08.07.0000113 - peginterferonum alfa-2a - inj. - 135 mcg/0,5 ml,

b) 5.08.07.0000114 - peginterferonum alfa-2a - inj. - 180 mcg/0,5 ml,

c) 5.08.07.0000115 - peginterferonum alfa-2a - inj. - 90 mcg/0,5 ml,

- w związku z pismami Ministra Zdrowia znak: PLR.4504.121.2024.SK z dnia 3 lipca 2024 r. oraz PLR.4504.132.2024.SK z dnia 25 lipca 2024 r.;

5) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:

a) zmianie wymagań dla programów:

- B.6. Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej,

- B.56. Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego,

b) dodaniu wymagań dla programów:

- B.160. Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej,

- B.161. Leczenie chorych z ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych (HS),

- B.162. Leczenie pacjentów z kardiomiopatią,

- B.163.FM. Leczenie chorych na czerniaka błony naczyniowej oka, - w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,

c) zmianie wymagań dla programu lekowego B.108.FM Leczenie pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy w części organizacja udzielania świadczeń, w związku z uwagą Mazowieckiego OW NFZ,

d) zmianie wymagań dla programu lekowego B.158.FM Leczenie chorych z niedoborem kwaśniej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B w części organizacja udzielania świadczeń, w związku z pismem Lubelskiego OW NFZ;

6) załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych i polegają na:

a) dodaniu substancji czynnych:

- mosunetuzumab w programie lekowym B.12.FM. Leczenie chorych na chłoniaki B - komórkowe,

- emicizumab w programie lekowym B.15. Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B,

- mogamulizumab w programie lekowym B.66. Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną,

- foslewodopa + foskarbidopa w programie lekowym B.90. Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona,

b) usunięciu substancji czynnych:

- elbaswir + grazoprewir w programie lekowym B.71. Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C,

- piksantron w programie lekowym B.12.FM. Leczenie chorych na chłoniaki B - komórkowe,

c) dodaniu programów lekowych:

- B.160. Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej,

- B.161. Leczenie chorych z ropnym zapaleniem apokrynowych gruczołów potowych (HS),

- B.162. Leczenie pacjentów z kardiomiopatią,

- B.163.FM. Leczenie chorych na czerniaka błony naczyniowej oka,

d) usunięciu oznaczenia substancji czynnej dichlorek radu Ra223, jako substancji finansowanej na podstawie art. 37b ustawy o refundacji,

e) usunięciu oznaczenia substancji czynnej o kodzie: 5.08.09.0000207 Tisagenlecleucelum oraz substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000226 Axicabtagene ciloleucel, stosowanych w programie lekowym B.12.FM Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe, jako technologie lekowe o wysokiej wartości klinicznej,

f) zmianie rozpoznania w programie lekowym B.153. Leczenie pacjentów z napadami padaczkowymi w przebiegu zespołu stwardnienia guzowatego z G40.4. na G40, - w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

7) załącznika nr 7 do zarządzenia, określającego Kartę włączenia świadczeniobiorcy do programu lekowego i polegają na doprecyzowaniu zapisów odnoszących się do przetwarzania danych osobowych;

8) załączników nr 9, 10, 15, 19 do zarządzenia, określających zakresy działania Zespołów Koordynacyjnych i polegają na doprecyzowaniu zapisów odnoszących się do przetwarzania danych osobowych;

9) załączników nr 14, 16 i 24 do zarządzenia, określających zakresy działania Zespołów Koordynacyjnych i polegają na dodaniu wzorów wniosków dotyczących kwalifikacji pacjentów do programów lekowych, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

10) załącznika nr 32 i 34a do zarządzenia, określających zakresy działania zespołów koordynacyjnych, w związku z możliwością kwalifikacji pacjentów do programów B.138.FM oraz B.155 z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych;

11) załącznika nr 41 do zarządzenia, określającego Powołanie Zespołu Koordynacyjnego do spraw Stosowania Hormonu Wzrostu, w związku z wnioskiem Przewodniczącego Zespołu Koordynacyjnego;

12) załącznika nr 42 do zarządzenia, określającego Powołanie Zespołu Koordynacyjnego do spraw kwalifikacji i weryfikacji leczenia w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B, w związku z decyzją podjętą przez Zespół Koordynacyjny;

13) dodaniu załączników nr 34b i 34c do zarządzenia, określających odpowiednio:

a) Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia kardiomiopatii oraz weryfikację jego skuteczności,

b) Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia czerniaka błony naczyniowej oka oraz weryfikację jego skuteczności,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

14) dodaniu załączników nr 60b i 60c do zarządzenia, określających odpowiednio:

a) Powołanie Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Kardiomiopatii,

b) Powołanie Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Czerniaka Błony Naczyniowej Oka,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

15) dodaniu załączników nr 88 i 89 do zarządzenia, określających odpowiednio:

a) Regulamin Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Kardiomiopatii,

b) Regulamin Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Czerniaka Błony Naczyniowej Oka, - w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym.

Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.

W okresie od 1 do 15 lipca 2024 r. trwały konsultacje społeczne projektu zarządzenia zmieniającego zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

W trakcie konsultacji do ww. projektu zarządzenia odniosły się 53 podmioty, przy czym 11 podmiotów przekazało informację o braku uwag do projektu zarządzenia oraz 2 podmioty wniosły uwagi po wyznaczonym terminie.

Najważniejsze uwzględnione uwagi dotyczą:

1) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na zmianie wymagań dla programów:

a) B.108.FM Leczenie pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy w części organizacja udzielania świadczeń poprzez dodanie komórki organizacyjnej o kodzie 1241, w związku z uwagą Mazowieckiego OW NFZ,

b) B.160 Leczenie pacjentek z ciężką postacią osteoporozy pomenopauzalnej:

- w części organizacja udzielania świadczeń dodane zostały komórki organizacyjne o kodach: 1030, 1580 i 4580, w związku z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Polskiego Towarzystwa Koderów Medycznych, Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach, Przychodni Centrum Z.O.Z Sp. z o.o. oraz Przychodni "Stary Zdrój" w Wałbrzychu,

- w części lekarze uwzględnione zostały specjalności lekarskie zgodnie z wymaganym personelem dla poradni specjalistycznej realizującej świadczenia z zakresu leczenia osteoporozy, określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, w związku z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ośrodka Nasz Lekarz Przychodnie Medyczne Sp. z o.o., Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Lech Investment Sp. Z o.o., Polskich Klinik Osteoporozy Sp. z o.o., Centrum Kompleksowej Rehabilitacji Sp. z o.o., Przychodni i Centrum Z.O.Z Sp. z o.o., Śląskiego Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji w Ustroniu Sp. z o. o., Euromedica Sp. z o.o., dr n.med. Artura Grodzkiego, Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku oraz Przychodni "Stary Zdrój" w Wałbrzychu,

2) załącznika 34b do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia pacjentów z kardiomiopatią oraz weryfikację jej skuteczności i polegają na zmianie zapisu dotyczącego wykonywania echokardiografii wysiłkowej przy kwalifikacji pacjenta do programu, w związku z uwagami Polskiego Towarzystwa Koderów Medycznych, Pani prof. dr hab. n. med. Agnieszki Pawlak i Pani dr hab. med. Zofii Oko-Sarnowskiej.

¹ Zmienionym zarządzeniem nr 183/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 grudnia 2023 r., zarządzeniem nr 7/2024/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 24 stycznia 2024 r. oraz zarządzeniem nr 49/2024/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 maja 2024 r.