Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Dzienniki resortowe

NFZ.2024.49

Akt jednorazowy
Wersja od: 8 maja 2024 r.

ZARZĄDZENIE Nr 49/2024/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 8 maja 2024 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 oraz w związku z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) oraz na podstawie art. 16b ust. 1 i 8 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733 i 1938) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 175/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm. 1 ), wprowadza się następujące zmiany:
1)
załącznik nr 1k do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do zarządzenia;
2)
załącznik nr 1l do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do zarządzenia;
3)
załącznik nr 1m do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do zarządzenia;
4)
w załączniku nr 2:
a)
w § 4 w ust. 12 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia albo",

b)
załącznik nr 1 do umowy otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia,
c)
załącznik nr 4 do umowy otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;
5)
załącznik nr 2t do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do zarządzenia;
6)
załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 7 do zarządzenia;
7)
załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 8 do zarządzenia;
8)
załącznik nr 5 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 9 do zarządzenia;
9)
załącznik nr 9 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 10 do zarządzenia;
10)
załącznik nr 10 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 11 do zarządzenia;
11)
załącznik nr 17 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 12 do zarządzenia;
12)
załącznik nr 18 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 13 do zarządzenia;
13)
załącznik nr 21 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 14 do niniejszego zarządzenia;
14)
załącznik nr 30 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 15 do niniejszego zarządzenia;
15)
załącznik nr 33 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 16 do niniejszego zarządzenia;
16)
załącznik nr 34 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 17 do niniejszego zarządzenia;
17)
załącznik nr 50 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 18 do niniejszego zarządzenia;
18)
załącznik nr 59 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 19 do niniejszego zarządzenia;
19)
w załączniku nr 61 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

20)
załącznik nr 62 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 20 do niniejszego zarządzenia;
21)
w załączniku nr 63 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

22)
w załączniku nr 64 ust. 11 otrzymuje brzmienie:

"11. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

23)
w załączniku nr 65 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

24)
w załączniku nr 66 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

25)
w załączniku nr 67 ust. 11 otrzymuje brzmienie:

"11. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

26)
w załączniku nr 68 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej lub na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

27)
w załączniku nr 69 do zarządzenia ust. 13 otrzymuje brzmienie:

"13. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

28)
w załączniku nr 70 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

29)
w załączniku nr 71 ust. 12 otrzymuje brzmienie:

"12. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

30)
w załączniku nr 72 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

31)
w załączniku nr 73 ust. 12 otrzymuje brzmienie:

"12. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

32)
w załączniku nr 74 ust. 11 otrzymuje brzmienie:

"11. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

33)
w załączniku nr 75 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

34)
w załączniku nr 76 ust. 12 otrzymuje brzmienie:

"12. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

35)
w załączniku nr 77 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

36)
w załączniku nr 78 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

37)
w załączniku nr 79 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

38)
w załączniku nr 80 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

39)
w załączniku nr 81 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

40)
w załączniku nr 82 ust. 11 otrzymuje brzmienie:

"11. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

41)
w załączniku nr 83 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

42)
w załączniku nr 84 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

43)
w załączniku nr 85 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

44)
w załączniku nr 86 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.";

45)
w załączniku nr 87 ust. 10 otrzymuje brzmienie:

"10. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące leczenia pacjentów mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.".

§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§  3. 
1. 
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia w terminie 30 dni od dnia jego wejścia w życie.
2. 
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.
§  4. 
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1 kwietnia 2024 r., z wyjątkiem załącznika, o którym mowa w § 1 pkt 8, w zakresie:
1)
lp. 1 kolumny 5, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 maja 2024 r.;
2)
lp. 20 kolumny 5, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 czerwca 2024 r.
§  5. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Katalog świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe

kod świadczenia5.08.07.00000

01

5.08.07.00000 025.08.07.00000 035.08.07.00000

24

5.08.07.00000

25

5.08.07.00000 045.08.07.00000

18

5.08.07.00000

21

5.08.07.00000

26

5.08.07.000002

3

5.08.07.00000 095.08.07.00000

27

5.08.07.00000

29

5.08.07.00000

30

nazwa świadczeniahospitalizacja związana z wykonaniem programuhospitalizacja związana z wykonaniem programu u dziecihospitalizacja w trybie jednodniowy m związana z wykonaniem programuhospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą tomografii komputerowejhospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym lub pod kontrolą tomografii komputerowejprzyjęcie pacjenta w

trybie ambulatoryjny m związane z wykonaniem programu

przyjęcie pacjenta w

trybie ambulatoryjny m połączone z

podaniem iniekcji doszklistkowe j w programie lekowym

przyjęcie pacjenta połączone z

podaniem dichlorku radu

Ra-223

przyjęcie pacjenta raz na

3 miesiące w trybie ambulatoryjny m związane z wykonaniem programu

kwalifikacja do leczenia w programie lekowym oraz weryfikacja jego skutecznościleczenie w warunkach domowychprzyjęcie pacjenta w

trybie ambulatoryjny m związane z

podaniem toksyny botulinowej typu A pod kontrolą elektromiograf ii, stymulacji elektrycznej mięśnia i/lub ultrasonografii w leczeniu spastyczności kończyn

przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjny m połączone z podaniem toksyny botulinowej typu A w leczeniu migreny przewlekłejprzyjęcie pacjenta połączone z podaniem Lutetium (177Lu) oxodotreotidi
wartość punktowa486,72540,80486,72900,00678,72108,16378,56600,00324,48338,00koszt świadczenia zawarty w wycenie koncentratu czynnika krzepnięcia378,56378,56745,79
LpKod zakresuNazwa zakresu1234567891011121314
103.0000.301.0

2

Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu Bxxxx
203.0000.304.0

2

Leczenie chorych na raka jelita grubegoxxx
303.0000.305.0

2

Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkoweg oxxx
403.0000.306.0

2

Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnejxxx
503.0000.308.0

2

Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkichxxx
603.0000.309.0

2

Leczenie chorych na raka piersixxx
703.0000.310.0

2

Leczenie pacjentów z rakiem nerkixxx
803.0000.312.0

2

Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowexxxx
903.0000.314.0

2

Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikowąxxx
1003.0000.315.0

2

Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i Bxxxxx
1103.0000.317.0

2

Leczenie pierwotnych niedoborów odpornościxxxx
u dzieci
1203.0000.318.0

2

Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowegoxxx
1303.0000.319.0

2

Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadkixxxxx
1403.0000.320.0

2

Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1xxxxx
1503.0000.321.0

2

Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemiixxxxx
1603.0000.322.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą Pompegoxxxxx
1703.0000.323.0

2

Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu IIIxxxxx
1803.0000.324.0

2

Leczenie choroby Hurlerxxxxx
1903.0000.325.0

2

Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera)xxxxx
2003.0000.327.0

2

Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydoząxxxx
2103.0000.328.0

2

Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzyxxxx
2203.0000.329.0

2

Leczenie chorych na stwardnienie rozsianexxxxx
2303.0000.330.0

2

Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcymxxx
2403.0000.331.0

2

Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego

(TNP)

xxxx
2503.0000.332.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohnaxxxx
2603.0000.333.0

2

Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawówxxxxx
2703.0000.335.0

2

Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)xxxx
2803.0000.336.0

2

Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)xxxx
2903.0000.337.0

2

Leczenie niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerekxxxx
3003.0000.338.0

2

Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek

(PNN)

xxxxx
3103.0000.339.0

2

Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializamixxxx
3203.0000.340.0

2

Profilaktyka zakażeń wirusem RSxxx
3303.0000.341.0

2

Leczenie zespołu Prader - Willixxxxx
3403.0000.342.0

2

Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT)xxxxx
3503.0000.344.

02

Leczenie chorych z ciężką postacią astmyxxxx
3603.0000.347.0

2

Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatejxxxxxx
3703.0000.350.0

2

Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnejxxx
3803.0000.352.0

2

Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyixxx
3903.0000.354.0

2

Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowegoxxx
4003.0000.355.0

2

Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG)xxxx
4103.0000.356.0

2

Leczenie chorych na raka gruczołu krokowegoxxxx
4203.0000.357.0

2

Leczenie pacjentów ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu Axxxx
4303.0000.358.0

2

Leczenie chorych na raka przełyku, połączenia żołądkowo-przełykowego i

żołądka

xxx
4403.0000.359.0

2

Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowychxxxx
4503.0000.361.0

2

Leczenie chorych na cystynozę nefropatycznąxxxxx
4603.0000.362.0

2

Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłychxx
4703.0000.364.0

2

Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR)xxxxx
4803.0000.365.0

2

Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastycznąxxxxx
4903.0000.366.0

2

Leczenie chorych na chłoniaki T-komórkowexxxx
5003.0000.367.0

2

Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznychxxxx
5103.0000.370.0

2

Leczenie pacjentów z chorobami siatkówkixxx
5203.0000.371.0

2

Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu Cxxx
5303.0000.373.0

2

Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieraczaxxx
5403.0000.374.0

2

Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)xxx
5503.0000.375.0

2

Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)xxxx
5603.0000.376.0

2

Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1)xxxxx
5703.0000.377.0

2

Leczenie chorych na klasycznego chłoniaka

Hodgkina

xxxx
5803.0000.379.0

2

Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytowąxxx
5903.0000.381.0

2

Leczenie chorych na nowotwory mieloproliferacyjne Ph (-)xxx
6003.0000.382.0

2

Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSKxxxx
6103.0000.385.0

2

Leczenie pacjentów z gruczolakorakiem trzustkixxx
6203.0000.386.0

2

Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymixxxxx
6303.0000.387.0

2

Leczenie idiopatycznego włóknienia płucxxx
6403.0000.388.0

2

Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkoweg o skóryxxxx
6503.0000.389.0

2

Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymixxxx
(SEGA)
6603.0000.390.0

2

Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsonaxxxx
6703.0000.395.0

2

Leczenie chorych z atypowym zespołem hemolityczno- mocznicowym (aHUS)xxxxx
6803.0000.396.0

2

Leczenie chorych z nocną napadową hemoglobinurią (PNH)xxxxx
6903.0000.397.0

2

Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologicznąxxx
7003.0000.398.0

2

Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologicznąxxx
7103.0000.399.0

2

Leczenie akromegaliixx
7203.0000.401.0

2

Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymixx
7303.0000.402.0

2

Leczenie chorych na rdzeniowy zanik mięśnixxxxxxx
7403.0000.404.0

2

Leczenie choroby Fabry'egoxxxxx
7503.0000.405.0

2

Leczenie chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN)xxx
7603.0000.406.0

2

Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBVxxxx
7703.0000.407.0

2

Leczenie chorych z przewlekłą pokrzywką spontanicznąxx
7803.0000.408.0

2

Leczenie pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycyxxxx
7903.0000.409.0

2

Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznychxxxxx
8003.0000.410.0

2

Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnymxxxx
8103.0000.411.0

2

Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastaniexxxxx
8203.0000.412.0

2

Leczenie chorych na mukowiscydozęxxxx
8303.0000.413.0

2

Leczenie pacjentów z chorobami nerekx
8403.0000.414.0

2

Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikowąxxxx
8503.0000.415.0

2

Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnejxxx
8603.0000.417.0

2

Leczenie raka z komórek Merkla awelumabemxxx
8703.0000.418.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą Cushingaxx
8803.0000.419.0

2

Leczenie pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycyxxx
8903.0000.421.0

2

Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatonaxxx
9003.0000.422.0

2

Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebieguxxxxx
9103.0000.423.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą Wilsonaxx
9203.0000.424.0

2

Leczenie chorych z atopowym zapaleniem skóryxx
9303.0000.425.0

2

Leczenie pacjentów chorych na kolczystokomórkowego raka skóryxxxx
9403.0000.426.0

2

Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerekx
9503.0000.427.0

2

Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastycznąxxx
9603.0000.428.0

2

Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 latxxxxx
9703.0000.429.0

2

Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1xxxxx
9803.0000.430.0

2

Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofinyxxxxx
9903.0000.431.0

2

Leczenie pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemanaxxx
10 003.0000.432.0

2

Zapobieganie reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystychxxxx
10

1

03.0000.433.0

2

Profilaktyczne leczenie chorych na migrenę przewlekłąxxx
10

2

03.0000.434.0

2

Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabuxxx
10

3

03.0000.435.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą śródmiąższową płucxxxx
10

4

03.0000.436.0

2

Leczenie chorych na gruźlicę lekooporną (MDR/XDR)xxx
10

5

03.0000.437.0

2

Odczulanie wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu nerkixxx
10

6

03.0000.438.0

2

Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD)xxxxx
10

7

03.0000.439.0

2

Leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutykówxxxx
10

8

03.0000.440.0

2

Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowegoxxxxx
10

9

03.0000.441.0

2

Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnymxxx
11 003.0000.442.0

2

Leczenie dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzjixxx
11 103.0000.443.0

2

Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianowąxxxxx
11

2

03.0000.444.0

2

Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK)xxxxx
11

3

03.0000.445.0

2

Leczenie chorych na układową amyloidozę łańcuchów lekkich (AL)xxx
11

4

03.0000.446.0

2

Leczenie chorych na makroglobulinemię Waldenstromaxxx
11

5

03.0000.447.0

2

Leczenie chorych na depresję lekoopornąx
11

6

03.0000.448.0

2

Leczenie chorych na raka endometriumxxx
11

7

03.0000.449.0

2

Leczenie pacjentów z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowixxxx
11

8

03.0000.450.0

2

Leczenie chorych z toczniem rumieniowatym układowym (TRU, SLE)xxxxx
11

9

03.0000.451.0

2

Leczenie chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH)xxxx
12 003.0000.452.0

2

Leczenie pacjentów z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC)x
12

1

03.0000.453.0

2

Leczenie pacjentów z napadami padaczkowymi w przebiegu zespołu stwardnienia guzowategoxx
12

2

03.0000.454.0

2

Leczenie pacjentów z zespołem Lennoxa- Gastauta lub z zespołem Dravetxx
12

3

03.0000.455.0

2

Leczenie chorych z nerwiakowłókniakami splotowatymi w przebiegu neurofibromatozy typu 1 (NF1)xxxx
12

4

03.0000.456.0

2

Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosaxx
12

5

03.0000.457.0

2

Leczenie chorych z uogólnioną postacią miasteniixxx
12

6

03.0000.458.0

2

Leczenie chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i Bxxxxx
12

7

03.0000.459.0

2

Leczenie chorych na raka szyjki macicyxxx
Uwagi- za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami- za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami- za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami- za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami- za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniaminie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,- rozliczane raz na 3 miesiące (-14 dni) u pacjentów, u których po- nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b,- można łączyć ze świadczeniami z Katalogu lekównie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a,
rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1erozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1erozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1erozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1erozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e1b, 1e1b, 1e1b, 1ekompleksowej ocenie stanu zdrowia możliwe jest wyznaczenie kolejnego terminu wizyty za 3 m-ce; - w okresie

3 miesięcy (14 dni) od daty sprawozdania świadczenia o kodzie

5.08.07.00000 26

nie dopuszcza się możliwości rozliczenia świadczenia o kodzie

5.08.07.00000 01,

5.08.07.00000 02,

5.08.07.00000 03,

5.08.07.00000 04;

- nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e

1e;

- w przypadku realizacji zakresu o kodzie 03.0000.312.02

oraz 03.0000.365.02 dotyczy tylko kwalifikacji do leczenia tisagenlecleucel em albo aksykabtagene m cyloleucelu albo breksukabtagen em autoleucelu przez zespół koordynacyjny

refundowanyc h stosowanych w programach lekowych w zakresie koncentratów czynników krzepnięcia - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e1b, 1e;

produkt możliwy do rozliczenia jedynie w przypadku zastosowania i wykazania do rozliczenia procedury zgodnie ze słownikiem

ICD9: 89.394, 89.395 i/lub

88.793

1b, 1e1b, 1e

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych

Lp.KodNazwa świadczeniaRyczałt roczny (punkty)
1234
15.08.08.0000001Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B lamiwudyną2 595,84
25.08.08.0000002Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B interferonem alfa pegylowanym3 731,52
35.08.08.0000004Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B entekawirem lub tenofowirem2 433,60
45.08.08.0000009Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego3 706,00
55.08.08.0000011Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej3 927,00
65.08.08.0000013Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (trabektedyna)3 665,60
75.08.08.0000068Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (pazopanib)2 102,63
85.08.08.0000014Diagnostyka w programie leczenia przerzutowego HER2+ raka piersi3 273,00
95.08.08.0000015Diagnostyka w programie leczenia neoadjuwantowego lub adjuwantowego HER2+ raka piersi3 210,60
105.08.08.0000016Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem nerki3 199,00
115.08.08.0000020Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową7 008,96
125.08.08.0000021Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - lokalne centra leczenia hemofilii3 244,80
135.08.08.0000022Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - regionalne centra leczenia hemofilii5 408,00
145.08.08.0000024Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności u dzieci2 633,70
155.08.08.0000025Diagnostyka w programie leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego2 271,36
165.08.08.0000026Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki - 1 rok terapii1 654,00
175.08.08.0000175Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki - 2 i kolejny rok terapii658,00
185.08.08.0000027Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-11 081,60
195.08.08.0000028Diagnostyka w programie leczenia ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii3 352,96
205.08.08.0000029Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Pompego1 973,92
215.08.08.0000030Diagnostyka w programie leczenia choroby Gauchera typu I oraz typu III1 460,16
225.08.08.0000031Diagnostyka w programie leczenia choroby Hurlera1 297,92
235.08.08.0000032Diagnostyka w programie leczenia mukopolisacharydozy typu II2 487,68
245.08.08.0000034Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą711,15
255.08.08.0000035Diagnostyka w programie leczenia dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy324,48
265.08.08.0000036Diagnostyka w programie leczenia chorych na stwardnienie rozsiane1 671,00
275.08.08.0000037Diagnostyka w programie leczenia spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym324,48
285.08.08.0000038Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego5 840,64
295.08.08.0000040Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna2 920,32
305.08.08.0000042Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów778,75
315.08.08.0000044Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)778,75
325.08.08.0000045Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)778,75
335.08.08.0000046Diagnostyka w programie leczenia niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek324,48
345.08.08.0000047Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolność nerek (PNN) hormonem wzrostu1 784,64
355.08.08.0000048Diagnostyka w programie leczenia zespołu Prader - Willi1 135,68
365.08.08.0000049Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z zespołem Turnera324,48
375.08.08.0000051Diagnostyka w programie leczenia chorych z ciężką postacią astmy984,80
385.08.08.0000054Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej778,75
395.08.08.0000061Diagnostyka w programie leczenia chorych na szpiczaka plazmocytowego - 1 rok terapii2 590,00
405.08.08.0000195Diagnostyka w programie leczenia chorych na szpiczaka plazmocytowego - 2 i kolejny rok terapii768,00
415.08.08.0000062Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) - 1 rok terapii1 882,26
425.08.08.0000200Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) - 2 i kolejny rok terapii1 095,26
435.08.08.0000063Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka gruczołu krokowego2 758,08
445.08.08.0000088Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem lub pembrolizumabem lub terapią skojarzoną niwolumabem z ipilimumabem lub niwolumabem z relatlimabem - 1 rok terapii6 116,00
455.08.08.0000241Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem lub pembrolizumabem lub terapią skojarzoną niwolumabem z ipilimumabem lub niwolumabem z relatlimabem - 2 i kolejny rok terapii4 715,40
465.08.08.0000139Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych terapią skojarzoną wemurafenibem z kobimetynibem albo dabrafenibem z trametynibem albo enkorafenibem z binimetynibem - 1 rok terapii6 682,00
475.08.08.0000242Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych terapią skojarzoną wemurafenibem z kobimetynibem albo dabrafenibem z trametynibem albo enkorafenibem z binimetynibem - 2 i kolejny rok terapii5 177,40
485.08.08.0000070Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych2 633,70
495.08.08.0000072Diagnostyka w programie leczenia hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR)3 169,09
505.08.08.0000073Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ponatynib, blinatumomab, inotuzumab ozogamycyny)9 196,80
515.08.08.0000074Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotnie skórne chłoniaki T-komórkowe1 674,80
525.08.08.0000196Diagnostyka w programie leczenia chorych na układowego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (sALCL)4 121,25
535.08.08.0000075Diagnostyka w programie leczenia immunoglobulinami chorób neurologicznych1 406,08
545.08.08.0000079Diagnostyka w programie leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C1 514,24
555.08.08.0000081Diagnostyka w programie leczenia neurogennej nadreaktywności wypieracza458,60
565.08.08.0000082Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)5 137,60
575.08.08.0000083Diagnostyka w programie leczenia chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)1 050,23
585.08.08.0000084Diagnostyka w programie leczenia tyrozynemii typu 1 (HT-1)4 542,72
595.08.08.0000085Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina brentuksymabem4 478,85
605.08.08.0000092Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (certolizumab, etanercept, iksekizumab, sekukinumab) - 1 rok terapii1 060,00
615.08.08.0000243Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (certolizumab, etanercept, iksekizumab, sekukinumab) - 2 i kolejny rok terapii150,00
625.08.08.0000244Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (upadacytynib) - 1 rok terapii1 254,00
635.08.08.0000245Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (upadacytynib) - 2 i kolejny rok terapii344,00
645.08.08.0000094Diagnostyka w programie leczenia pacjentów gruczolakorakiem trzustki paklitakselem z albuminą5 314,00
655.08.08.0000095Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi1 375,80
665.08.08.0000096Diagnostyka w programie leczenia idiopatycznego włóknienia płuc1 676,48
675.08.08.0000097Diagnostyka w programie leczenia pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry2 354,64
685.08.08.0000098Diagnostyka w programie leczenia ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA)2 704,00
695.08.08.0000099Diagnostyka w programie leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona - 1 rok leczenia1 066,40
705.08.08.0000201Diagnostyka w programie leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona - 2 i kolejny rok terapii307,00
715.08.08.0000102Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (piksanstron, polatuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 1 rok leczenia2 528,50
725.08.08.0000104Diagnostyka w programie leczenia chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS) - 1 rok terapii - ekulizumab6 021,33
735.08.08.0000105Diagnostyka w programie leczenia chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS) - 2 i kolejny rok terapii - ekulizumab1 997,33
745.08.08.0000212Diagnostyka w programie leczenia chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS) - 1 rok terapii - rawulizumab4 516,33
755.08.08.0000213Diagnostyka w programie leczenia chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS) - 2 rok terapii - rawulizumab1 290,00
765.08.08.0000106Diagnostyka w programie leczenia chorych z nocną napadową hemoglobinurią - ekulizumab, pegcetakoplan4 083,00
775.08.08.0000214Diagnostyka w programie leczenia chorych z nocną napadową hemoglobinurią - 1 rok terapii - rawulizumab4 083,00
785.08.08.0000215Diagnostyka w programie leczenia chorych z nocną napadową hemoglobinurią - 2 i kolejny rok terapii - rawulizumab1 661,00
795.08.08.0000107Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną1 718,00
805.08.08.0000108Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną1 395,00
815.08.08.0000109Diagnostyka w programie leczenia akromegalii2 388,00
825.08.08.0000110Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina niwolumabem - 1 rok terapii3 705,85
835.08.08.0000197Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina niwolumabem - 2 i kolejny rok terapii1 502,40
845.08.08.0000114Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jelita grubego3 579,50
855.08.08.0000115Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab) - 1 rok terapii2 997,63
865.08.08.0000116Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 2 i kolejny rok terapii1 112,64
875.08.08.0000117Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej - olaparyb (1 rok terapii), niraparyb (1 rok terapii)4 282,40
885.08.08.0000118Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej - 2 i kolejne lata terapii olaparybem lub niraparybem2 748,40
895.08.08.0000119Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem - 1 rok terapii2 203,00
905.08.08.0000120Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem - 2 i kolejny rok terapii937,00
915.08.08.0000121Diagnostyka w programie leczenia chorych na nowotwory mieloproliferacyjne Ph (-) - 1 rok terapii870,50
925.08.08.0000122Diagnostyka w programie leczenia chorych na nowotwory mieloproliferacyjne Ph (-) - 2 i kolejny rok terapii266,00
935.08.08.0000124Diagnostyka w programie leczenia dorosłych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi alirokumabem, ewolokumabem lub inklisiranem100,00
945.08.08.0000246Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi ewolokumabem - 1 rok terapii225,00
955.08.08.0000247Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi ewolokumabem - 2 i kolejny rok terapii150,00
965.08.08.0000216Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zaburzeniami lipidowymi lomitapidem - 1 rok terapii1 043,00
975.08.08.0000217Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zaburzeniami lipidowymi lomitapidem - 2 i kolejny rok terapii358,00
985.08.08.0000125Diagnostyka w programie leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni - 1 rok terapii1 200,00
995.08.08.0000126Diagnostyka w programie leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni - 2 i kolejny rok terapii600,00
1005.08.08.0000127Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową - 1 rok terapii4 016,40
1015.08.08.0000128Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (wenetoklaks, wenetoklaks w skojarzeniu z rytuksymabem, ibrutynib, akalabrutynib) - 2 i kolejny rok terapii3 407,40
1025.08.08.0000129Diagnostyka w programie leczenia choroby Fabry'ego2 493,00
1035.08.08.0000130Diagnostyka w programie leczenia chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN) adalimumabem2 574,00
1045.08.08.0000218Diagnostyka w programie leczenia chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN) deksametazonem - 1 rok terapii854,00
1055.08.08.0000219Diagnostyka w programie leczenia chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN) deksametazonem - 2 rok terapii427,00
1065.08.08.0000131Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka piersi z zastosowaniem palbocyklibu lub rybocyklibu lub abemacyklibu lub alpelisybu lub talazoparybu lub tukatynibu lub pembrolizumabu lub olaparybu w przypadku przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka piersi3 218,00
1075.08.08.0000133Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi niwolumabem lub pembrolizumabem2 956,00
1085.08.08.0000134Diagnostyka w programie profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV1 120,00
1095.08.08.0000135Diagnostyka w programie leczenia chorych z przewlekłą pokrzywką spontaniczną375,00
1105.08.08.0000136Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy wandetanibem - 1 rok terapii3 907,00
1115.08.08.0000220Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy wandetanibem - 2 i kolejny rok terapii2 914,00
1125.08.08.0000221Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy selperkatynibem - 1 rok terapii2 620,50
1135.08.08.0000222Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycy selperkatynibem - 2 i kolejny rok terapii2 082,00
1145.08.08.0000137Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny3 404,00
1155.08.08.0000138Diagnostyka w programie leczenia uzupełniającego L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych492,00
1165.08.08.0000140Diagnostyka w programie leczenia dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnym9 781,00
1175.08.08.0000141Diagnostyka w programie leczenia ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie - 1 rok terapii840,00
1185.08.08.0000142Diagnostyka w programie leczenia ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie - 2 i kolejny rok terapii212,00
1195.08.08.0000143Diagnostyka w programie leczenia chorych na mukowiscydozę - 1 rok terapii918,00
1205.08.08.0000248Diagnostyka w programie leczenia chorych na mukowiscydozę - 2 i kolejny rok terapii252,00
1215.08.08.0000144Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami nerek975,00
1225.08.08.0000145Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (midostauryna, gemtuzumab ozogamycyny, wenetoklaks, gliterytynib)3 375,51
1235.08.08.0000146Diagnostyka w programie leczenia agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej - 1 rok terapii3 331,51
1245.08.08.0000147Diagnostyka w programie leczenia agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej - 2 i kolejny rok terapii1 410,00
1255.08.08.0000149Diagnostyka w programie leczenia raka z komórek Merkla awelumabem2 049,05
1265.08.08.0000150Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Cushinga - 1 rok terapii2 981,00
1275.08.08.0000151Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Cushinga - 2 i kolejny rok terapii1 595,50
1285.08.08.0000152Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy - 1 rok terapii (sorafenib)3 858,50
1295.08.08.0000153Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy - 2 i kolejny rok terapii (sorafenib)1 554,00
1305.08.08.0000154Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - AMD - kwalifikacja1409,00
1315.08.08.0000155Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - AMD - monitorowanie1205,00
1325.08.08.0000156Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - DME - kwalifikacja1409,00
1335.08.08.0000157Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - DME - monitorowanie1249,00
1345.08.08.0000069Diagnostyka w programie leczenia chorych na cystynozę nefropatyczną4 056,00
1355.08.08.0000158Diagnostyka w programie leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu375,00
1365.08.08.0000159Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Wilsona - 1 rok terapii1 572,50
1375.08.08.0000160Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Wilsona - 2 i kolejny rok terapii568,50
1385.08.08.0000161Diagnostyka w programie lekowym leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną - monitorowanie terapii tisagenlecleucelem4 780,00
1395.08.08.0000162Diagnostyka w programie leczenia amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona - 1 rok terapii1 552,80
1405.08.08.0000163Diagnostyka w programie leczenia amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona - 2 i kolejny rok terapii266,00
1415.08.08.0000164Diagnostyka w programie leczenia chorych z atopowym zapaleniem skóry358,00
1425.08.08.0000165Diagnostyka w programie leczenia pacjentów chorych na kolczystokomórkowego raka skóry1 622,00
1435.08.08.0000166Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek974,60
1445.08.08.0000167Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną - 1 rok terapii7 548,53
1455.08.08.0000168Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną - 2 i kolejny rok terapii3 124,51
1465.08.08.0000169Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat - 1 rok terapii1 053,40
1475.08.08.0000170Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat - 2 i kolejny rok terapii443,00
1485.08.08.0000171Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1-1 rok terapii1 730,02
1495.08.08.0000172Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1-2 i kolejny rok terapii532,00
1505.08.08.0000173Diagnostyka w programie leczenia z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny225,00
1515.08.08.0000174Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki z dużych komórek B aksykabtagenem cyloleucelu albo tisagenlecleucelem albo breksukabtagenem autoleucelu - monitorowanie terapii4 780,00
1525.08.08.0000176Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana - 1 rok terapii3 462,00
1535.08.08.0000177Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana - 2 i kolejny rok terapii1 262,00
1545.08.08.0000178Diagnostyka w programie zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych1 204,00
1555.08.08.0000179Diagnostyka w programie zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu - 1 rok terapii583,70
1565.08.08.0000180Diagnostyka w programie zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu - 2 i kolejny rok terapii132,00
1575.08.08.0000181Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc - 1 rok terapii1 458,00
1585.08.08.0000182Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc - 2 i kolejny rok terapii831,00
1595.08.08.0000183Diagnostyka i monitorowanie pacjenta po transplantacji nerki w programie odczulania wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu nerki50 000,00
1605.08.08.0000184Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka piersi z zastosowaniem sacytuzumabu gowitekanu4 845,00
1615.08.08.0000185Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego gruczolakoraka żołądka lub połączenia żołądkowo- przełykowego ramucyrumabem lub triflurydyną z typiracylem3 878,00
1625.08.08.0000186Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego pembrolizumabem4 140,00
1635.08.08.0000223Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka przełyku, połączenia żołądkowo-przełykowego i żołądka niwolumabem4 140,00
1645.08.08.0000187Diagnostyka w programie leczenia pacjentów gruczolakorakiem trzustki olaparybem2 650,20
1655.08.08.0000188Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) - 1 rok terapii2 331,70
1665.08.08.0000189Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) - 2 i kolejny rok terapii934,50
1675.08.08.0000190Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków - cały cykl terapii7 695,86
1685.08.08.0000191Diagnostyka w programie leczenia wspomagającego zaburzeń cyku mocznikowego - 1 rok terapii1 502,02
1695.08.08.0000192Diagnostyka w programie leczenia wspomagającego zaburzeń cyklu mocznikowego - 2 i kolejny rok terapii354,00
1705.08.08.0000193Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem urotelialnym - 1 rok terapii2 045,95
1715.08.08.0000194Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem urotelialnym - 2 i kolejny rok terapii1 434,80
1725.08.08.0000198Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji - 1 rok terapii1 492,02
1735.08.08.0000199Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji - 2 i kolejny rok terapii352,00
1745.08.08.0000202Diagnostyka w programie leczenia kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową1 649,50
1755.08.08.0000203Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) - 1 rok leczenia4 844,00
1765.08.08.0000204Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) - 2 i kolejny rok terapii2 832,00
1775.08.08.0000205Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 1 rok terapii897,00
1785.08.08.0000206Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 2 i kolejny rok terapii484,00
1795.08.08.0000207Diagnostyka w programie leczenia chorych na układową amyloidozę łańcuchów lekkich (AL) - 1 rok terapii3 160,60
1805.08.08.0000208Diagnostyka w programie leczenia chorych na układową amyloidozę łańcuchów lekkich (AL) - 2 rok terapii999,00
1815.08.08.0000209Diagnostyka w programie leczenia chorych na makroglobulinemię Waldenstroma - 1 rok terapii3 184,30
1825.08.08.0000210Diagnostyka w programie leczenia chorych na makroglobulinemię Waldenstroma - 2 i kolejny rok terapii2 107,20
1835.08.08.0000211Diagnostyka w programie leczenia chorych na depresję lekooporną177,00
1845.08.08.0000224Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi1 087,00
1855.08.08.0000225Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka endometrium - 1 rok terapii3 302,80
1865.08.08.0000226Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka endometrium - 2 i kolejny rok terapii1 622,40
1875.08.08.0000227Diagnostyka w programie leczenia chorych z toczniem rumieniowatym układowym - 1 rok terapii2 030,00
1885.08.08.0000228Diagnostyka w programie leczenia chorych z toczniem rumieniowatym układowym - 2 i kolejny rok terapii566,00
1895.08.08.0000229Diagnostyka w leczeniu uzupełniającym wczesnego raka piersi olaparybem1 541,00
1905.08.08.0000230Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka piersi z zastosowaniem trastuzumabu derukstekanu4 181,00
1915.08.08.0000231Diagnostyka w programie leczenia chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH) - 1 rok terapii825,00
1925.08.08.0000232Diagnostyka w programie leczenia chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH) - 2 i kolejny rok terapii375,00
1935.08.08.0000233Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy - 1-3 rok terapii (kabozatynib)4 833,50
1945.08.08.0000234Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy - 4 i kolejny rok terapii (kabozatynib)2 173,00
1955.08.08.0000235Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z napadami padaczkowymi w przebiegu zespołu stwardnienia guzowatego375,00
1965.08.08.0000236Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta lub z zespołem Dravet375,00
1975.08.08.0000237Diagnostyka w programie leczenia chorych z nerwiakowłókniakami splotowatymi w przebiegu neurofibromatozy typu 1 (NF1) - 1 i 2 rok terapii1 926,00
1985.08.08.0000238Diagnostyka w programie leczenia chorych z nerwiakowłókniakami splotowatymi w przebiegu neurofibromatozy typu 1 (NF1) - 3 i kolejny rok terapii1 284,00
1995.08.08.0000239Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC) - 1 rok terapii705,60
2005.08.08.0000240Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC) - 2 i kolejny rok terapii540,00
2015.08.08.0000249Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (rytuksymab) - 1 rok terapii2 025,00
2025.08.08.0000250Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (rytuksymab) - 2 i kolejny rok terapii610,00
2035.08.08.0000251Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (efgartigimod alfa) - 1 rok terapii975,00
2045.08.08.0000252Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (efgartigimod alfa) - 2 i kolejny rok terapii900,00
2055.08.08.0000253Diagnostyka w programie leczenia chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B - 1 rok terapii2 825,50
2065.08.08.0000254Diagnostyka w programie leczenia chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B - 2 i kolejny rok terapii2 125,00
2075.08.08.0000255Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka szyjki macicy - 1 rok terapii3 928,00
2085.08.08.0000256Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka szyjki macicy - 2 i kolejny rok terapii3 199,00
2095.08.08.0000257Diagnostyka w programie leczenia chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa - 1 rok terapii888,00
2105.08.08.0000258Diagnostyka w programie leczenia chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa - 2 i kolejny rok terapii225,00
1 Produkt rozliczany na zasadach opisanych w § 24 ust. 5 zarządzenia

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych

zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
LpKod substancji czynnejSubstancja czynnaDroga podaniaWielkośćJednostkaWaga punktowa jednostki leku [pkt.] [1 pkt = 1 PLN]Kod GTIN lub inny kod jednoznacznie identyfikujący produktNazwa, postać i dawka leku
123456789
15.08.09.0000001Adalimumabum1inj.1mg108715131019761Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
08715131019808Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
07613421020880Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
07613421020897Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
04052682034213Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
04052682034220Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
05996537014243Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg, 1 wstrzykiwacz 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem
05996537014250Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg, 2
wstrzykiwacze 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem
05996537016087Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 80 mg, 1 wstrzykiwacz 0,8 ml + 2 gaziki nasączone alkoholem
25.08.09.0000003Alglucosidasum alfainj*1mg105909990623853Myozyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,05 g
35.08.09.0000005Betainum anhydricump.o.1mg103663502000441Cystadane, proszek doustny, 1 g
45.08.09.0000006Bevacizumabum1inj.1mg105909990010486Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml
08715131021863Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
08436596260030Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05901797710972Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991451332Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05996537008044Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
55.08.09.0000008Bosentanum1p.o.1mg105909991102869Bopaho, tabl. powl., 125 mg
05907626708004Bosentan Sandoz GmbH, tabletki powlekane, 125 mg
05909991488529Bosentan Ranbaxy, tabl. powl., 125 mg
65.08.09.0000010Cetuximabuminj.1mg105909990035922Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990035946Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
75.08.09.0000011Cinacalcetum1p.o.1mg105909990016297Mimpara, tabl. powl., 30 mg
05909990016341Mimpara, tabl. powl., 60 mg
05909990016389Mimpara, tabl. powl., 90 mg
05909991417192Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30
mg
05909991417253Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg
05909991417314Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg
05055565762707Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 30 mg
05055565762714Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 60 mg
05055565762721Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 90 mg
85.08.09.0000012Darbepoetinum alfainj.1mcg105909990738779Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 цд/0,5 ml
05909990738793Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 1) g/0,3 ml
05909990738847Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 ug0,4 ml
05909990738861Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 1) g/0,5 ml
05909990738885Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 цд/0,3 ml
95.08.09.0000015Entekavirum1p.o.1mg105055565742532Entecavir Accord, tabletki powlekane, 0,5 mg
05055565742549Entecavir Accord, tabletki powlekane, 1 mg
05906414003123Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 0,5 mg
05906414003130Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 1 mg
05909991369576Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991369590Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 1 mg
05909991363734Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg
05909991363826Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 mg
105.08.09.0000016Epoetinum alfainj.1000j.m.105909990072378Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml
05909990072392Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml
05909990072439Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml
05909990072453Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml
115.08.09.0000018Etanerceptum1inj.1mg105909990618255Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
05909990712755Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
09002260025770Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg, 4 amp.-strzyk. 0,5 ml
09002260025794Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 amp.-strzyk.
09002260025787Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml
08712371016697Erelzi, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
08712371016680Erelzi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
125.08.09.0000020Factor IX coagulationis humanusinj.1j.m.105909990643110Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m.
05909990645220Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m.
05909990799367Octanine F 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990799374Octanine F 1000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
135.08.09.0000021Factor IX coagulationis humanus recombinateinj.1j.m.105909990057184BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990057191BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990057207BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990057221BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991210120Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml
05909991210137Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml
05909991210090Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml
05909991210144Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml
05909991210106Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml
07350031441673Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
07350031441680Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
07350031441659Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
07350031441697Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
07350031441666Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
05909991326180Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991326197Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991326166Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991326173Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
145.08.09.0000022Factor VIII coagulationis humanusinj.1j.m.105909990573554Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol.
05909990573561Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol.
05909990573615Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol.
05909990825301Octanate 250 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990825332Octanate 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990825349Octanate 1 000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991213695Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m.
05909991213688Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.
155.08.09.0000023Factor VIII coagulationis humanus recombinateinj.1j.m.105909990224302Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990224340Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990224357Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909990224333Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990697441Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909990697458Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991246457Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
05909991246464Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
05909991246488Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
05909991246495Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU
05909991246501Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
05909991246518Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
05909991326111Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991326128Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909991326135Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991326098Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991326142Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
05909991326159Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991326104Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990819515ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml)
05909990010554ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml)
05909990819317ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml)
05909990819416ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml)
05909991211936Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991211943Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991211912Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991211929Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
00642621067125Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
00642621067132Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
00642621067101Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
00642621067118Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
165.08.09.0000026Glatirameri acetas1inj.1mg105909990017065Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
05909991216382Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml; 12 amp.-strz.po 1 ml
05909991282882Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
05909991353926Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml
175.08.09.0000028Idursulfasuminj.1mg105909990053742Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
185.08.09.0000029Iloprostuminh.1mcg105909990609079Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 gg/ml
05908229300633Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 gg/ml
195.08.09.0000031Imiglucerasuminj.1j.m.105909990943012Cerezyme, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 400 j.m.
205.08.09.0000032Immunoglobulinum humanum1inj.1mg105909990049851Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049875Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049882Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990425143Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425150Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425167Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425174Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425181Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990782208Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725786Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725793Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725809Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725823Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990797868FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909990797875FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909991078676Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
215.08.09.0000033Infliximabum1inj.1mg105909991086305Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05713219492751Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
07613421020903Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
225.08.09.0000038Interferonum beta 1a a 30 mcginj.1mcg105909990008148Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 gg/0,5 ml
05909991001407Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 gg/0,5 ml
235.08.09.0000039Interferonum beta 1a a 44 mcginj.1mcg105909990728497Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 gg/0,5 ml
05909990874934Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 gg/0,5 ml
245.08.09.0000040Interferonum beta-1binj.1mcg105909990619375Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 gg/ml
255.08.09.0000041Lamivudinum1p.o.1mg105909990479610ZEFFIX, tabl. powl., 100 mg
05909991464127Lamivudine Aurovitas, tabl. powl., 100 mg
265.08.09.0000042Lapatynibum1p.o.1mg105909990851966TYVERB, tabl. powl., 250 mg
05909990851973TYVERB, tabl. powl., 250 mg
05909991507831Brastib, tabl. powl., 250 mg
05909991507817Brastib, tabl. powl., 250 mg
275.08.09.0000043Laronidasuminj.1j.m.105909990005673Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100

j.m./ml

285.08.09.0000045Mecaserminuminj.1mg105909990076024INCRELEX, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
295.08.09.0000047Nilotynibump.o.1mg105909990073535Tasigna, kaps. twarde, 200 mg
305.08.09.0000048Palivizumabuminj.1mg105000456067720Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 0,5 ml
05000456067713Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1 ml
315.08.09.0000049Panitumumabuminj.1mg105909990646531Vectibix, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990646555Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
325.08.09.0000050Peginterferonum alfa- 2ainj.1mcg105909990984718Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 1) g/0,5 ml
05909990984817Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 1) g/0,5 ml
05902768001013Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 1) g/0,5 ml
335.08.09.0000054Rituximabum1inj.1mg105909990418817MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990418824MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
07613421032975Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
07613421032982Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
05415062360507Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05415062360521Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
345.08.09.0000055Sildenafilum1p.o.1mg105909990967780Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml
05903060610545Remidia, tabletki powlekane, 20 mg
05055565731932Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg
05909991355715Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg
05909991338015Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg
05909991408299Silungo, tabl. powl., 20 mg
355.08.09.0000056Somatropinuminj.1mg105909990050161Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.)
05909990072897Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań,
10 mg/1,5 ml (30 j.m.)
05909990887170Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg
05909990887095Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg
05909991414665Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 10 mg/1,5 ml
05712249117498Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 5 mg/1,5 ml
365.08.09.0000057Sorafenibump.o.1mg105909990588169Nexavar, tabl. powl., 200 mg
375.08.09.0000060Tenofovirum disoproxilum1p.o.1mg105902020926801Tenofovir disoproxil Mylan, tabletki powlekane, 245 mg
05909991298708Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg
05909991379704Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg
385.08.09.0000061Tobramycinum1inh.1mg105909990045976Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml
05909991308292Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
05909991321444Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
395.08.09.0000062Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100inj.1j.m.105909990674817Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 Jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A
405.08.09.0000063Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500inj.1j.m.105909990729227Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.
415.08.09.0000090Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 300inj.1j.m.105909991072094Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 300 j.
425.08.09.0000064Trabectedinuminj.1mg105909990635177Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg
05909990635184Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
435.08.09.0000066Treprostynilum1inj.1mg105909990046805Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
05909990046850Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
05909990046867Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909991418618Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
05909991418649Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
05909991418625Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
05909991418632Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990046874Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
445.08.09.0000067Triptorelinuminj.1mg105909990486915Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg
455.08.09.0000068Omalizumabuminj.1mg105909990708376Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg
05909990708406Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
465.08.09.0000070Certolizumabum pegolinj.1mg105909990734894Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp. - strzyk., 200 mg/ml
475.08.09.0000071Fingolimodump.o.1mg105909990856480Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg
485.08.09.0000072Tocilizumabum1inj.1mg105909990678259RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678266RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678273RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05000471007046RoActemra, koncentrat do

sporządzania roztworu do infuzji, 20

mg/ml, 1 fiol.a 10 ml

05000471007039RoActemra, koncentrat do

sporządzania roztworu do infuzji, 20

mg/ml, 1 fiol.a 4 ml

04052682073342Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml
04052682073366Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 20 ml
04052682073328Tyenne, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml
495.08.09.0000073Ustekinumabums.c.1mg105909997077505Stelara, roztwór do wstrzykiwań, 45 mg
05909997077512Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg
05413868122589Stelara, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 90 mg
505.08.09.0000075Pazopanibump.o.1mg105909990764877Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764884Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764891Votrient, tabl. powl., 400 mg
05909990764907Votrient, tabl. powl., 400 mg
515.08.09.0000076Vemurafenibump.o.1mg105909990935581Zelboraf, tabl. powl., 240 mg
525.08.09.0000080Natalizumabuminj.1mg105909990084333Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
535.08.09.0000084Axitinibump.o.1mg105909991004439Inlyta, tabl. powl., 1 mg
05909991004460Inlyta, tabl. powl., 5 mg
545.08.09.0000085Golimumabuminj.1mg105909990717187Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
555.08.09.0000086Ipilimumabuminj.1mg105909990872442Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
05909990872459Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
565.08.09.0000087Velaglucerasum alfainj.1j.105909990816774VPRIV, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.
575.08.09.0000091Afatynibump.o.1mg105909991083397Giotrif, tabl. powl., 20 mg
05909991083434Giotrif, tabl. powl., 30 mg
05909991083465Giotrif, tabl. powl., 40 mg
585.08.09.0000092Bexarotenump.o.1mg105909990213504Targretin, kaps. miękkie, 75 mg
595.08.09.0000093Epoprostenoluminj.1mg105909991089085Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg
05909991089092Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg
605.08.09.0000094Paricalcitoluminj.1mcg104046241091243Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 1) g/ml
04046241079906Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 1) g/ml
615.08.09.0000095Afliberceptuminj.1mg103837000137095Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml
625.08.09.0000096Ranibizumabum1inj.1mg105909990000005Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10mg/ml
05909991497316Ximluci, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
635.08.09.0000100Dabrafenibump.o.1mg105909991078584Tafinlar, kaps., 50 mg; 28 kaps.
05909991078591Tafinlar, kaps., 50 mg; 120 kaps.
05909991078607Tafinlar, kaps., 75 mg; 28 kaps
05909991078645Tafinlar, kaps., 75 mg; 120 kaps.
645.08.09.0000102Macitentanump.o.1mg107640111931133Opsumit, tabl. powl., 10 mg; 30 tabl.
655.08.09.0000103Riociguatump.o.1mg105908229300305Adempas, tabl. powl., 0,5 mg; 42 tabl.
05908229300336Adempas, tabl. powl., 1 mg; 42 tabl.
05908229300367Adempas, tabl. powl., 1,5 mg; 42 tabl.
05908229300398Adempas, tabl. powl., 2 mg; 42 tabl.
05908229300428Adempas, tabl. powl., 2,5 mg; 42 tabl.
665.08.09.0000104Ledipasvirum, sofosbuvirump.o.1mg105391507141217Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg; 28 szt.
675.08.09.0000105Nitisinonum1p.o.1mg107350031442182Orfadin, kaps. twarde, 10 mg
07350031442267Orfadin, kaps. twarde, 2 mg
07350031441833Orfadin, kaps. twarde, 20 mg
07350031442229Orfadin, kaps. twarde, 5 mg
685.08.09.0000107Brentuximabum vedotinuminj.1mg105909991004545Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol.
695.08.09.0000108Dimethylis fumarasp.o.1mg100646520415445Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg; 14 kaps.
00646520415452Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg; 56 kaps.
705.08.09.0000109Nivolumabuminj.1mg105909991220501Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml
05909991220518Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
715.08.09.0000110Obinutuzumabuminj.1mg105902768001105Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 40 ml
725.08.09.0000111Peginterferonum beta- 1ainj.1mcg100646520437201Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 1) g; 94 1) g; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520441970Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 1) g; 94 1) g; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
00646520442113Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 1) g; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520442274Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 1) g; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
735.08.09.0000113Pertuzumabuminj.1mg105902768001006Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol.
745.08.09.0000115Crizotinibump.o.1mg105909991004484Xalkori, kaps. twarde, 200 mg
05909991004507Xalkori, kaps. twarde, 250 mg
755.08.09.0000116Temsirolimusuminj.1mg105909990080663Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
765.08.09.0000117Anakinruminj.1mg107350031443271Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml
775.08.09.0000118Paclitaxelum albuminatuminj.1mg105909990930265Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml
785.08.09.0000119Pirfenidonum1p.o.1mg107613421107284Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg
07613421107277Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg
07613421107291Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 801 mg
05909991494223Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg
05909991494230Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 801 mg
05909991497118Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg
05909991497125Pirfenidon Stada, tabl. powl., 267 mg
05909991497156Pirfenidon Stada, tabl. powl., 801 mg
05909991494193Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg
795.08.09.0000120Ruxolitinibump.o.1mg105909991053758Jakavi, tabl., 5 mg
05909991053789Jakavi, tabl., 15 mg
05909991053833Jakavi, tabl., 20 mg
05909991198282Jakavi, tabl., 10 mg
805.08.09.0000121Vismodegibump.o.1mg105902768001020Erivedge, kaps. twarde, 150 mg
815.08.09.0000122Trametinibump.o.1mg105909991141813Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg
05909991141851Mekinist, tabl. powl., 2 mg
825.08.09.0000123Cobimetinibump.o.1mg105902768001136Cotellic, tabl. powl., 20 mg
835.08.09.0000124Elbasvirum, grazoprevirump.o.1mg105901549325102Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg
845.08.09.0000125Alemtuzumabuminj.1mg105909991088156Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg
855.08.09.0000126Teriflunomidum1p.o.1mg105909991088170Aubagio, tabl. powl., 14 mg
07613421163334Terebyo, tabl. powl., 14 mg
865.08.09.0000127Levodopum, carbidopume.1mg105909990419135Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml
875.08.09.0000128Bosutinibump.o.1mg105909991056841Bosulif, tabletki powlekane, 100 mg
05909991056865Bosulif, tabletki powlekane, 500 mg
885.08.09.0000129Ibrutinibump.o.1mg105909991195137Imbruvica, kapsułki twarde, 140 mg
05413868117011Imbruvica, tabl. powl., 140 mg
05413868117028Imbruvica, tabl. powl., 280 mg
05413868117035Imbruvica, tabl. powl., 420 mg
05909991195144Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg
05413868117042Imbruvica, tabl. powl., 560 mg
895.08.09.0000130Pixantroni dimaleasinj.1mg105909991206475Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg
905.08.09.0000131Enzalutamidump.o.1mg105909991415242Xtandi, tabl. powl., 40 mg
915.08.09.0000132Mepolizumabuminj.1mg105909991246617Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
05909991407148Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
05909991407018Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
925.08.09.0000133Osimertinibump.o.1mg105000456012058Tagrisso, tabletki powlekane, 40 mg
05000456012065Tagrisso, tabletki powlekane, 80 mg
935.08.09.0000134Radium dichloridum

Ra2236

inj.1ml105908229300176Xofigo, roztwór do wstrzykiwań, 1100 kBq/mL
945.08.09.0000135Tocilizumabum1s.c.1mg105902768001075RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg/ml
04052682073373Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg
04052682073397Tyenne, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg
955.08.09.0000136Everolimusump.o.1mg105909990900565Votubia, tabl., 2,5 mg
05909990900589Votubia, tabl., 5 mg
05909990900602Votubia, tabl., 10 mg
965.08.09.0000137Immunoglobulinum humanum subcutaneum1s.c.1mg105909990869541Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869572Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869657Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909991067380Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml; 1 fiol.a 50 ml
05909991072872HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
05909991072889HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
05909991072896HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
05909991072902HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 200 ml
05909991072926HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 300 ml
05909991292898Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292874Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292904Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292881Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
975.08.09.0000138Afliberceptuminj.1mg105909991039462Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991039400Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
985.08.09.0000140Trastuzumabums.c.1mg105902768001037Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg; 1 fiol.
995.08.09.0000141Eculizumabum1inj.1mg105909990643776Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
08715131025755Bekemv, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
1005.08.09.0000142Eltrombopagump.o.1mg105909990748204Revolade, tabletki powlekane, 25 mg
05909990748235Revolade, tabletki powlekane, 50 mg
1015.08.09.0000143Nintedanibump.o.1mg105909991206444Ofev, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991206468Ofev, kapsułki miękkie, 150 mg
1025.08.09.0000144Apomorphini hydrochloridum hemihydricuminj.1mg105909991247904Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
1035.08.09.0000145Cabozantinibump.o.1mg103582186003947Cabometyx, tabletki powlekane, 20 mg
03582186003954Cabometyx, tabletki powlekane, 40 mg
03582186003961Cabometyx, tabletki powlekane, 60 mg
1045.08.09.0000146Pasireotiduminj.1mg103663502003534Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
03663502003527Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
03663502003510Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg
03663502003503Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg
1055.08.09.0000147Vedolizumabuminj.1mg105909991138202Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
1065.08.09.0000148Pembrolizumabuminj.1mg105901549325126Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
1075.08.09.0000149Nintedanibump.o.1mg105909991203894Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203887Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203900Vargatef, kapsułki miękkie, 150 mg
1085.08.09.0000150Sofosbuvirum, velpatasvirump.o.1mg105391507142108Epclusa, tabletki powlekane, 400 + 100 mg
1095.08.09.0000151Glecaprevirum, pibrentasvirump.o.1mg108054083015927Maviret, tabletki powlekane, 100+40 mg
1105.08.09.0000152Alirocumabums.c.1mg105909991236618Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
05909991441166Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
1115.08.09.0000153Ixekizumabums.c.1mg105909991282950Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml
1125.08.09.0000154Pomalidomidump.o.1mg105909991185589Imnovid, kaps. twarda, 1 mg
05909991185596Imnovid, kaps. twarda, 2 mg
05909991185602Imnovid, kaps. twarda, 3 mg
05909991185619Imnovid, kaps. twarda, 4 mg
05909991398477Imnovid, kaps. twarde, 1 mg
05909991398484Imnovid, kaps. twarde, 2 mg
05909991398491Imnovid, kaps. twarde, 3 mg
05909991398507Imnovid, kaps. twarde, 4 mg
1135.08.09.0000155Sekukinumabs.c.1mg105909991203832Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
07613421040130Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 mg
07613421049416Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 75 mg
1145.08.09.0000156Atezolizumabuminj.1mg105902768001167Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg/20 ml
07613326025546Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 840 mg
1155.08.09.0000157Nusinersenuminj.1mg105713219500975Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg
1165.08.09.0000158Venetoclaxump.o.1mg108054083013688Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg
08054083013916Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013701Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013695Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013718Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg
1175.08.09.0000159Alectinibump.o.1mg105902768001143Alecensa, kaps. twarde, 150 mg
1185.08.09.0000160Blinatumomabuminj.1mcg105909991256371Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu i roztwór do przygotowania roztworu do infuzji, 38,5 ug
1195.08.09.0000161Daratumumabuminj.1mg105909991275235Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 20 ml
05909991275228Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 5 ml
1205.08.09.0000162Carfilzomibuminj.1mg105909991298463Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
05909991298470Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
05909991256388Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
1215.08.09.0000163Agalsidasum alfainj.1mg105909990999514Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 1 mg/ml; 1 fiol.

3,5 ml

1225.08.09.0000164Agalsidasum betainj.1mg105909990013654Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg; 1 fiol.
05909990971213Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do
sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg; 1 fiol.
1235.08.09.0000165Palbociclibump.o.1mg105415062353684Ibrance, tabl. powl., 100 mg
05415062353691Ibrance, tabl. powl., 125 mg
05415062353677Ibrance, tabl. powl., 75 mg
1245.08.09.0000166Ribociclibump.o.1mg105909991336769Kisqali, kapsułki twarde, 200 mg
1255.08.09.0000167Baricitinibump.o.1mg103837000170825Olumiant, tabl. powl., 4 mg
03837000170740Olumiant, tabl. powl., 2 mg
1265.08.09.0000168Tofacitinibump.o.1mg105907636977100Xeljanz, tabl. powl., 5 mg
05415062342800Xeljanz, tabl. powl., 10 mg
1275.08.09.0000169Ustekinumabuminj.1mg105909991307066Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg
1285.08.09.0000170Benralizumabuminj.1mg105000456031516Fasenra, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg
05000456059213Fasenra, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg
1295.08.09.0000171Cladribinump.o.1mg104054839365331Mavenclad, tabl., 10 mg
04054839365348Mavenclad, tabl., 10 mg
04054839365355Mavenclad, tabl., 10 mg
1305.08.09.0000172Evolocumabuminj.1mg105909991224370Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg
1315.08.09.0000173Ocrelizumabuminj.1mg105902768001174Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml
1325.08.09.0000174Trifluridinum, tipiracilump.o.1mg105901571320618Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
05901571320625Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
05901571320632Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
05901571320649Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
1335.08.09.0000175Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100inj.1j.105909990643950Xeomin, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j.
1345.08.09.0000177Trastuzumabum emtansinuminj.1mg105902768001044Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05902768001051Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg
1355.08.09.0000178Eliglustatump.o.1mg105909991205942Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg
1365.08.09.0000179L-karnitynap.o.1g105016533045017L-karnityna, proszek, 1 g
1375.08.09.0000180Pegvisomantums.c.1mg105909990006281Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
05909990006298Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg
05415062315958Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg
05415062315965Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
1385.08.09.0000181Vandetanibump.o.1mg105909990935437Caprelsa, tabl. powl., 100 mg
05909990935444Caprelsa, tabl. powl., 300 mg
1395.08.09.0000182Abemaciclibump.o.1mg105014602500986Verzenios, tabl. powl., 100 mg
05014602500993Verzenios, tabl. powl., 150 mg
05014602500979Verzenios, tabl. powl., 50 mg
1405.08.09.0000183Binimetinibp.o.1mg103573994003922Mektovi, tabl. powl., 15 mg
1415.08.09.0000184Brigatinibump.o.1mg107038319119956Alunbrig, tabl. powl., 180 mg
07038319119963Alunbrig, tabl. powl., 90 mg
07038319119970Alunbrig, tabl. powl., 30 mg
07038319119987Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg
1425.08.09.0000185Dinutuximabum betainj.1mg105060146291736Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml
1435.08.09.0000186Encorafenibump.o.1mg103573994003939Braftovi, kaps. twarde, 50 mg
03573994003946Braftovi, kaps. twarde, 75 mg
1445.08.09.0000187Guselkumabums.c.1mg105413868113006Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
05413868116687Tremfya, roztwór do wstrzykiwań,
100 mg/ml
1455.08.09.0000188Ponatinibump.o.1mg107640159433613Iclusig, tabl. powl., 15 mg
07640159433637Iclusig, tabl. powl., 45 mg
1465.08.09.0000189Risankizumabums.c.1mg108054083019277Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml
08054083023021Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
1475.08.09.0000190Romiplostimums.c.1mcg108715131018139Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg
05909990766994Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg
1485.08.09.0000191Ivacaftorump.o.1mg100351167104606Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
00351167112205Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg
00351167113103Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg
00351167136201Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
00351167144503Kalydeco, tabl. powl., 75 mg
1495.08.09.0000192Migalastatump.o.1mg105909991390273Galafold, kaps. twarde, 123 mg
1505.08.09.0000193Selexipagump.o.1mcg107640111932796Uptravi, tabl. powl., 1000 1) g
07640111932802Uptravi, tabl. powl., 1200 gg
07640111932819Uptravi, tabl. powl., 1400 gg
07640111932826Uptravi, tabl. powl., 1600 gg
07640111932833Uptravi, tabl. powl., 200 gig
07640111932758Uptravi, tabl. powl., 200 gig
07640111932765Uptravi, tabl. powl., 400 gig
07640111932772Uptravi, tabl. powl., 600 gig
07640111932789Uptravi, tabl. powl., 800 gig
1515.08.09.0000194Durvalumabuminj.1mg105000456031493Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml;
05000456031486Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml,1 fiol.a 2,4 ml
1525.08.09.0000195Inotuzumabum ozogamiciniinj.1mg105907636977193Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
1535.08.09.0000196Ketoanalogi aminokwasówp.o.1mg105909990338511Ketosteril, tabl. powl., 630 mg
1545.08.09.0000197Avelumabuminj.1mg104054839462153Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
1555.08.09.0000198Ixazomibump.o.1mg103400930077696Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg
03400930077719Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg
03400930077726Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg
1565.08.09.0000199Midostaurinump.o.1mg105909991341527Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 112 szt.
05909991353995Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 56 szt.
1575.08.09.0000200Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirump.o.1mg105391507143303Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg
1585.08.09.0000201Olaparibump.o.1mg105000456031325Lynparza, tabl. powl., 100 mg
05000456031318Lynparza, tabl. powl., 150 mg
1595.08.09.0000203Dexamethasonuminj.1mcg105909990796663Ozurdex, implant doszklistkowy, 700

Hg

1605.08.09.0000204Lorlatinibump.o.1mg105415062343531Lorviqua, tabl. powl., 100 mg
05415062348147Lorviqua, tabl. powl., 25 mg
1615.08.09.0000205Lanadelumabuminj.1mg105060147027884Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg, 1 fiol.
00642621076103Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg, 1 amp.-strzyk.
1625.08.09.0000206Mercaptamini bitartrasp.o.1mg103663502001011Cystagon, kaps. twarde, 150 mg
1635.08.09.0000207Tisagenlecleucelum5inj.1zestaw2105909991384388Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10л6-6 x 10л8 komórek
1645.08.09.0000208Trientinum tetrahydrochloridump.o.1mg105350626000102Cuprior, tabl. powl., 150 mg
1655.08.09.0000209Amifampridinump.o.1mg105055956400706Firdapse, tabl., 10 mg
1665.08.09.0000210Brolucizumabuminj.1mg107613421034993Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml
1675.08.09.0000211Cemiplimabuminj.1mg105909991408329Libtayo, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 350 mg
1685.08.09.0000212Dupilumabums.c.1mg105909991341435Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
05909991404741Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg
05909991490614Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
1695.08.09.0000213Levofloxacinuminh.1mg108025153003014Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg
1705.08.09.0000214Tolvaptanump.o.1mg105038256002115Jinarc, tabl., 15; 45 mg
05038256002122Jinarc, tabl., 30; 60 mg
05038256002139Jinarc, tabl., 30; 90 mg
1715.08.09.0000215Tyldrakizumabums.c.1mg108430308131700Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
1725.08.09.0000216Etanerceptuminj.1mg105909990777938Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05909990880881Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml
1735.08.09.0000217Niraparibump.o.1mg105909991425487Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 56 szt.
05909991425494Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 84 szt.
1745.08.09.0000218Givosiranum3s.c.1fiol.108720165814046Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml
1755.08.09.0000219Apalutamidump.o.1mg05413868117059Erleada, tabl. powl., 60 mg
1765.08.09.0000220Atalurenump.o.1mg105391528830510Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg
05391528830497Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg
05391528830503Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg
1775.08.09.0000221Darolutamidump.o.1mg105908229303337Nubeqa, tabl. powl., 300 mg
1785.08.09.0000222Ivacaftorum +

Lumacaftorum

p.o.1mg100351167131701Orkambi, granulat, 125+100 mg
00351167131800Orkambi, granulat, 188+150 mg
1795.08.09.0000223Ivacaftorum + Tezacaftorump.o.1mg100351167136102Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg
00351167144404Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg
1805.08.09.0000224Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorump.o.1mg100351167143902Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg
1815.08.09.0000225Lumasiranum3s.c.1fiol.108720165814138Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml
1825.08.09.0000226Axicabtagene ciloleuce14inj.1worek105909991438487Yescarta, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10л8-2 x 10л8 komórek
1835.08.09.0000227Polatuzumabum vedotinuminj.1mg107613326024143Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 140 mg
07613326029353Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg
1845.08.09.0000228Denosumabuminj.1mg105909990935024Xgeva, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
1855.08.09.0000229Erenumabums.c.1mg107613421024604Aimovig, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg/ml
1865.08.09.0000230Fedratinibump.o.1mg107640133688596Inrebic, kaps. twarde, 100 mg
1875.08.09.0000231Fremanezumabums.c.1mg105909991396497Ajovy, roztwór do wstrzykiwań, 225 mg
1885.08.09.0000232Letermovirp.o.1mg100191778018905Prevymis, tabl. powl., 240 mg
00191778018899Prevymis, tabl. powl., 480 mg
1895.08.09.0000233Siltuximabuminj.1mg105060146292276Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05060146292481Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg
1905.08.09.0000234Upadacitinibump.o.1mg108054083020334Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 15 mg
08054083022994Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 30 mg
08054083024189Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 45 mg
1915.08.09.0000235Bedaquilinump.o.1mg105909991140984Sirturo, tabl., 100 mg
1925.08.09.0000236Gemtuzumabum ozogamicinuminj.1mg105415062328576Mylotarg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 5 mg
1935.08.09.0000237Gilteritinibi fumarasp.o.1mg105909991426460Xospata, tabl. powl., 40 mg
1945.08.09.0000238Imlifidasum3inj.1fiol.107350118290033Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg
07350118290040Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg
1955.08.09.0000239Onasemnogenum abeparvovecum3inj.1op.105397227701106Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml
05397227701137Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml
05397227701168Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml
05397227701199Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml
05397227702844Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml
05397227702875Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml
05397227701090Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 1 fiol. 8,3
ml
05397227701120Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml
05397227701151Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml
05397227701182Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml
05397227702837Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml
05397227702868Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml
05397227702899Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml
05397227702905Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 8 fiol. 8,3 ml
05397227701083Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 8,3 ml
05397227701113Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 3 fiol. 8,3 ml
05397227701144Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 4 fiol. 8,3 ml
05397227701175Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 5 fiol. 8,3 ml
05397227702820Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 6 fiol. 8,3 ml
05397227702851Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 7 fiol. 8,3 ml
05397227702882Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x
1013 vg/ml, 8 fiol. 8,3 ml
05397227702912Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 9 fiol. 8,3 ml
1965.08.09.0000240Pretomanidum3p.o.1mg105901797711139Dovprela, tabl., 200 mg
1975.08.09.0000241Risdiplamump.o.1mg107613326029896Evrysdi, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 0,75 mg/ml
1985.08.09.0000242Alpelisibump.o.1mg107613421024826Piqray, tabl. powl., 150 mg
07613421024840Piqray, tabl. powl., 200 mg
07613421024833Piqray, tabl. powl., 50+200 mg
1995.08.09.0000243Glyceroli phenylbutyrasp.o.1g107350110580354Ravicti, płyn doustny, 1,1 g/ml
2005.08.09.0000244Inclisiranums.c.1mg107613421047276Leqvio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 284 mg
2015.08.09.0000245Lutetium (177Lu) oxodotreotidiinj.1fiol.105909991350963Lutathera, roztwór do infuzji, 370

MBq/ml

2025.08.09.0000246Mercaptamini hydrochloridumey.1mg103663502000274Cystadrops, krople do oczu, roztwór, 3,8 mg/ml
2035.08.09.0000247Ofatumumabums.c.1mg107613421040123Kesimpta, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg
2045.08.09.0000248Ozanimodump.o.1mg107640133688220Zeposia, kaps. twarde, 0,23 + 0,46 mg
07640133688237Zeposia, kaps. twarde, 0,92 mg
2055.08.09.0000249Ponesimodump.o.1mg105413868120363Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg
05413868120370Ponvory, tabl. powl., 20 mg
04150172422851Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg
2065.08.09.0000250Ramucirumabuminj.1mg105909991205898Cyramza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
2075.08.09.0000251Sacituzumabum govitecanum3inj.1mg105391507146816Trodelvy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg
2085.08.09.0000252Satralizumabum3s.c.1mg107613326032322Enspryng, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
2095.08.09.0000253Siponimodump.o.1mg107613421024598Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg
07613421034931Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg
07613421024581Mayzent, tabl. powl., 2 mg
07613421058906Mayzent, tabl. powl., 1 mg
2105.08.09.0000254Talazoparibump.o.1mg105415062348826Talzenna, kapsułki twarde, 0,25 mg
05415062348789Talzenna, kapsułki twarde, 1 mg
2115.08.09.0000255Acalabrutinibump.o.1mg105000456061698Calquence, kaps. twarde, 100 mg
05000456071116Calquence, tabl. powl., 100 mg
2125.08.09.0000256Avatrombopagp.o.1mg107350031443110Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 10 szt.
07350031443127Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 15 szt.
07350031443134Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 30 szt.
2135.08.09.0000257Elotuzumabuminj.1mg108027950032181Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
08027950032198Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg
2145.08.09.0000258Entrectinibump.o.1mg107613326024891Rozlytrek, kaps. twarde, 100 mg
07613326024624Rozlytrek, kaps. twarde, 200 mg
2155.08.09.0000259Luspaterceptums.c.1mg107640133688244Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
07640133688251Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 mg
2165.08.09.0000260Vedolizumabums.c.1mg107038319122857Entyvio, roztwór do wstrzykiwań, 108 mg/0,68 ml
2175.08.09.0000261Daratumumabums.c.1mg105413868119596Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml)
2185.08.09.0000262Acidum carglumicum1p.o.1mg105909990213894Carbaglu, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg
08718858150847Ucedane, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg
2195.08.09.0000263Bimekizumabums.c.1mg105413787220618Bimzelx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 160 mg/ml
2205.08.09.0000264Cabazitaxelum1inj.1mg105909991452742Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 4,5 ml
05909991452728Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 5 ml
05909991452735Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 6 ml
08594739254732Eleber, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
2215.08.09.0000265Larotrectinibump.o.1mg104057598011815Vitrakvi, kaps. twarde, 100 mg
04057598011792Vitrakvi, kaps. twarde, 25 mg
04057598012287Vitrakvi, roztwór doustny, 20 mg/ml
2225.08.09.0000266Azacitidinep.o.1mg107640133688435Onureg, tabl. powl., 200 mg
07640133688442Onureg, tabl. powl., 300 mg
2235.08.09.0000267Filgotinibump.o.1mg105430002329178Jyseleca, tabl. powl., 200 mg
2245.08.09.0000268Tafasitamabum3inj.1mg109088885500694Minjuvi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg
2255.08.09.0000269Esketaminumn.1mg105413868117400Spravato, aerozol do nosa, roztwór, 28 mg
2265.08.09.0000270Isatuximabuminj.1mg105909991427832Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 25 ml
05909991427818Sarclisa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 5 ml
2275.08.09.0000271Tucatinibump.o.1mg108720295000180Tukysa, tabl. powl., 150 mg
08720295000173Tukysa, tabl. powl., 50 mg
2285.08.09.0000272Zanubrutinibump.o.1mg108720598340112Brukinsa, kaps. twarde, 80 mg
2295.08.09.0000273Anifrolumabuminj.1mg105000456072700Saphnelo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg, 1 fiol. 2 ml
2305.08.09.0000274Brexucabtagene autoleuce13inj.1worek2105909991460662Tecartus, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10л8-2 x 10л8 komórek
2315.08.09.0000275Dostarlimabuminj.1mg105909991449872Jemperli, roztwór do infuzji, 50
mg/ml
2325.08.09.0000276Lomitapidump.o.1mg105397203001220Lojuxta, kaps. twarde, 10 mg
05397203001237Lojuxta, kaps. twarde, 20 mg
05397203001213Lojuxta, kaps. twarde, 5 mg
2335.08.09.0000277Pegcetakoplaninj.1mg107350031443950Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg, 1 fiol. 20 ml
07350031443967Aspaveli, roztwór do infuzji, 1080 mg, 8 fiol. 20 ml
2345.08.09.0000278Ravulizumabuminj.1mg105391527740162Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1100 mg
05391527740179Ultomiris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
2355.08.09.0000279Roxadustatump.o.1mg105909991458720Evrenzo, tabl. powl., 100 mg
05909991458737Evrenzo, tabl. powl., 150 mg
05909991458690Evrenzo, tabl. powl., 20 mg
05909991458706Evrenzo, tabl. powl., 50 mg
05909991458713Evrenzo, tabl. powl., 70 mg
2365.08.09.0000280Selpercatinibum3p.o.1mg108586009570529Retsevmo, kaps. twarde, 40 mg
08586009570536Retsevmo, kaps. twarde, 80 mg
2375.08.09.0000281Sotorasibump.o.1mg108715131024895Lumykras, tabl. powl., 120 mg
2385.08.09.0000282Abrocitinibump.o.1mg105415062384565Cibinqo, tabl. powl., 100 mg
05415062384572Cibinqo, tabl. powl., 200 mg
05415062384558Cibinqo, tabl. powl., 50 mg
2395.08.09.0000283Asciminibump.o.1mg107613421131616Scemblix, tabl. powl., 20 mg
07613421131623Scemblix, tabl. powl., 40 mg
2405.08.09.0000284Burosumabums.c.1mg105038903003915Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg
05038903003922Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
05038903003939Crysvita, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg
2415.08.09.0000285Enfortumabum vedotini3inj.1mg105909991487430Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20
mg
05909991487447Padcev, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg
2425.08.09.0000286Tralokinumabums.c.1mg103400930230268Adtralza, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 150 mg
2435.08.09.0000287Trastuzumabum deruxtecanuminj.1mg104260161043629Enhertu, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
2445.08.09.0000288Avalglucosidasum alfainj.1mg105909991472474Nexviadyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
2455.08.09.0000289Cannabidiolum7p.o.1mg105055813900103Epidyolex, roztwór doustny, 100 mg/ml
2465.08.09.0000290Farycymabinj.1mg107613326050708Vabysmo, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml
2475.08.09.0000291Odevixibatum3p.o.1mcg109120121720043Bylvay, kaps. twarde, 1200 gg
09120121720012Bylvay, kaps. twarde, 200 gg
09120121720029Bylvay, kaps. twarde, 400 gg
09120121720036Bylvay, kaps. twarde, 600 gg
2485.08.09.0000292Selumetinibump.o.1mg105000456070058Koselugo, kaps. twarde, 10 mg
05000456070065Koselugo, kaps. twarde, 25 mg
2495.08.09.0000293Efgartigimod alfainj.1mg104150179912881Vyvgart, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
2505.08.09.0000294Nivolumabum + Relatlimabinj.1mg108027950800476Opdualag, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 240+80 mg
2515.08.09.0000295Olipudaza alfa3inj.1mg105909991490508Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 20 mg
05909991513696Xenpozyme, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg
2525.08.09.0000296Tezepelumabums.c.1mg105000456076166Tezspire, roztwór do wstrzykiwań,
210 mg
2535.08.09.0000297Natalizumabums.c.1mg105713219560252Tysabri, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg

1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia

2 - rozumiany jako 1 lub więcej worków infuzyjnych przeznaczonych do terapii danego pacjenta

3 -technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji

4 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji

5 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji - dotyczy wyłącznie programu lekowego B.12.FM

6 - substancja czynna finansowana na podstawie art. 37b ustawy o refundacji

7 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji - dotyczy wyłącznie programu lekowego B.154.FM

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Plan rzeczowo-finansowy

ZAŁĄCZNIK Nr  5

Wniosek w sprawie rachunku bankowego

ZAŁĄCZNIK Nr  6

Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych

lp.kod substancji czynnejnazwa substancji czynnejjednostka rozliczeniowawartość punktowatryb podania lekuUwagi
tryb ambulatoryjnytryb jednodniowyhospitalizacja
15.08.07.0000109sildenafilum - p.o.(20 mg, 90 tabl.)103,03xxxdotyczy produktu leczniczego o kodzie GTIN 05055565741603 oraz o kodzie AIC A045184049, można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 17 listopada 2023 r. do dnia 31 sierpnia 2025 r.
25.08.07.0000110immunoglobulinum humanum - inj.(100 mg/ml, 1 fiol. 50 ml)1 287,90xxxdotyczy produktu leczniczego o kodzie GTIN 00642621006155, można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 25 marca 2024 r. do dnia 28 lutego 2025 r.
35.08.07.0000111immunoglobulinum humanum- inj.(100 mg/ml, 1 fiol. 100 ml)2 575,80xxxdotyczy produktu leczniczego o kodzie GTIN 00642621006162, można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 25 marca 2024 r. do dnia 28 lutego 2025 r.
45.08.07.0000112immunoglobulinum humanum- inj.(100 mg/ml, 1 fiol. 200 ml)5 151,60xxxdotyczy produktu leczniczego o kodzie GTIN 00642621006179, można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 25 marca 2024 r. do dnia 28 lutego 2025 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  7

Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych

ZAŁĄCZNIK Nr  8

Wykaz programów lekowych

Lp.KODNUMER ZAŁĄCZNIKA Z OBWIESZCZENIA MZROZPOZNANIE KLINICZNE ICD-10NAZWA PROGRAMUSUBSTANCJE CZYNNE
123456
103.0000.301.02B.1.B 18.1Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu BINTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A, LAMIWUDYNA, ENTEKAWIR, TENOFOWIR
203.0000.304.02B.4.C 18, C 19, C 20Leczenie chorych na raka jelita grubegoCETUKSYMAB, PANITUMUMAB, AFLIBERCEPT, TRIFLURYDYNA + TYPIRACYL, IPILIMUMAB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB
303.0000.305.02B.5.C 22.0Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkowegoKABOZANYTYNIB, ATEZOLIZUMAB
403.0000.306.02B.6.C 34, C 45Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnejKRYZOTYNIB, OZYMERTYNIB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, ATEZOLIZUMAB, AFATYNIB, NINTEDANIB, ALEKTYNIB, BRYGATYNIB, DURWALUMAB, LORLATYNIB, ENTREKTYNIB, CEMIPLIMAB, IPILIMUMAB, SOTORASIB
503.0000.308.02B.8.C 48, C 49Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkichTRABEKTEDYNA, PAZOPANIB
603.0000.309.02B.9.FM.C 50Leczenie chorych na raka piersiTRASTUZUMAB S.C., LAPATYNIB, PERTUZUMAB, PALBOCYKLIB, RYBOCYKLIB, TRASTUZUMAB EMTAZYNA, ABEMACYKLIB, ALPELISYB, SACYTUZUMAB GOWITEKAN2, TALAZOPARYB, TUKATYNIB, PEMBROLIZUMAB, TRASTUZUMAB DERUKSTEKAN, OLAPARYB
703.0000.310.02B.10.C 64Leczenie pacjentów z rakiem nerkiPAZOPANIB, AKSYTYNIB, TEMSYROLIMUS, KABOZANTINIB, NIWOLUMAB, IPILIMUMAB, PEMBROLIZUMAB
803.0000.312.02B.12.FM.C82, C83, C85Leczenie chorych na chłoniaki B - komórkowe1OBINUTUZUMAB, AKSYKABTAGEN CYLOLEUCELU3, PIKSANTRON, POLATUZUMAB WEDOTYNY, TISAGENLECLEUCEL3, TAFASYTAMAB2, IBRUTYNIB, BREKSUKABTAGEN AUTOLEUCEL2
903.0000.314.02B.14.C 92.1Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową1NILOTYNIB, BOSUTYNIB, PONATYNIB, ASCIMINIB
1003.0000.315.02B.15D 66, D 67Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i BKoncentrat czynnika krzepnięcia VIII, Koncentrat czynnika krzepnięcia IX
1103.0000.317.02B.17.D 80, W TYM: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9, D 81 W CAŁOŚCI, D 82, W TYM: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9, D 83, W TYM: D 83.0, D 83.1, D 83.3, D 83.8, D 83.9, D 89Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieciIMMUNOGLOBULINY
1203.0000.318.02B.18.E 22.8, E 30.9Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowegoTRIPTORELINA
1303.0000.319.02B.19.E 23Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadkiSOMATOTROPINA
1403.0000.320.02B.20.E 34.3Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1MEKASERMINA
1503.0000.321.02B.21.E 72.1Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemiiBETAINA BEZWODNA
1603.0000.322.02B.22.E 74.0Leczenie pacjentów z chorobą PompegoALGLUKOZYDAZA ALFA, AWALGLUKOZYDAZA ALFA
1703.0000.323.02B.23.E 75.2Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu IIIIMIGLUCERAZA, ELIGLUSTAT, WELAGLUCERAZA ALFA
1803.0000.324.02B.24.E 76.0Leczenie choroby HurlerLARONIDAZA
1903.0000.325.02B.25.E 76.1Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera)IDURSULFAZA
2003.0000.327.02B.27.E 84Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydoząTOBRAMYCYNA, LEWOFLOKSACYNA
2103.0000.328.02B.28.G 24.3, G 24.4, G 24.5, G 51.3, G

24.8

Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzyTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
2203.0000.329.02B.29.G 35Leczenie chorych na stwardnienie rozsianeINTERFERON BETA, OCTAN GLATIRAMERU, FUMARAN DIMETYLU, PEGINTERFERON BETA-1A, TERYFLUNOMID, OFATUMUMAB, OZANIMOD, PONESIMODUM, SIPONIMOD, ALEMTUZUMAB, KLADRYBINA, FINGOLIMOD, NATALIZUMAB, OKRELIZUMAB
2303.0000.330.02B.30.G 80Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcymTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
2403.0000.331.02B.31.I 27, I 27.0Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP)ILOPROST, BOSENTAN, TREPROSTINIL, SILDENAFIL, EPOPROSTENOL, MACYTENTAN, RIOCYGUAT, SELEKSYPAG
2503.0000.332.02B.32K 50Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-CrohnaINFLIKSYMAB, ADALIMUMAB, USTEKINUMAB, WEDOLIZUMAB, UPADACYTYNIB
2603.0000.333.02B.33.M 05, M 06, M 08Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawówINFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, RYTUKSYMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TOCILIZUMAB, TOFACYTYNIB, BARICYTYNIB, UPADACYTYNIB, ANAKINRA, FILGOTYNIB, SEKUKINUMAB
2703.0000.335.02B.35.L 40.5, M 07.1, M 07.2, M 07.3Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, TOFACYTYNIB, IKSEKIZUMAB, UPADACYTYNIB, RYZANKIZUMAB, GUSELKUMAB
2803.0000.336.02B.36.M 45Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, UPADACYTYNIB, IKSEKIZUMAB, TOFACYTYNIB
2903.0000.337.02B.37.N 18Leczenie niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerekEPOETYNA ALFA, DARBEPOETYNA ALFA, ROKSADUSTAT
3003.0000.338.02B.38.N 18Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN)SOMATOTROPINA
3103.0000.339.02B.39.N 25.8Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializamiCYNAKALCET, PARYKALCYTOL
3203.0000.340.02B.40.P 07.2, P 07.3, P 27.1, P07.0, P07.1, Q20-Q24Profilaktyka zakażeń wirusem RSPALIWIZUMAB
3303.0000.341.02B.41.Q 87.1Leczenie zespołu Prader - WilliSOMATOTROPINA
3403.0000.342.02B.42.Q 96Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT)SOMATOTROPINA
3503.0000.344.02B.44.J 45, J 82Leczenie chorych z ciężką postacią astmyOMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB, BENRALIZUMAB, DUPILUMAB, TEZEPELUMAB
3603.0000.347.02B.47.L 40.0Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatejUSTEKINUMAB, ADALIMUMAB, ETANERCEPT, INFLIKSYMAB,

IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB, GUSELKUMAB, RYZANKIZUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TYLDRAKIZUMAB, BIMEKIZUMAB

3703.0000.350.02B.50.C 48, C 56, C 57Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnejOLAPARYB, NIRAPARYB
3803.0000.352.02B.52.C 00, C 01, C 02, C 03, C 04, C 05, C 05.0, C 05.1, C 05.2, C 05.8, C 05.9, C 06, C 07, C 08, C 09, C 09.0, C 09.1, C 09.8, C 09.9, C 10, C 10.0, C 10.1, C 10.2, C 10.3, C 10.4, C 10.8, C 10.9, C 12, C 13, C 13.0, C 13.1, C 13.2, C 13.8, C 13.9, C 14, C 32, C 32.0, C 32.1, C 32.2, C 32.3, C32.8, C 32.9Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyiCETUKSYMAB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB
3903.0000.354.02B.54.C 90.0Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego1POMALIDOMID, DARATUMUMAB, KARFILZOMIB, IKSAZOMIB, ELOTUZUMAB, IZATUKSYMAB
4003.0000.355.02B.55.K 51Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG)INFLIKSYMAB, WEDOLIZUMAB, TOFACYTYNIB, USTEKINUMAB, FILGOTYNIB, OZANIMOD, UPADACYTYNIB
4103.0000.356.02B.56.C 61Leczenie chorych na raka gruczołu krokowegoENZALUTAMID, DICHLOREK RADU RA-2234, APALUTAMID, DAROLUTAMID, KABAZYTAKSEL, OLAPARYB
4203.0000.357.02B.57.I 61, I 63, I 69, G35, G80, G82, G83, T90, T91Leczenie pacjentów ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu ATOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
4303.0000.358.02B.58.C 15, C 16Leczenie chorych na raka przełyku, połączenia żołądkowo-przełykowego i żołądkaRAMUCIRUMABUM, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, IPILIMUMAB, TRIFLURYDYNA + TYPIRACYL
4403.0000.359.02B.59.C 43Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowychNIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, WEMURAFENIB, KOBIMETYNIB, DABRAFENIB, TRAMETYNIB, BINIMETYNIB, ENKORAFENIB, IPILIMUMAB, NIWOLUMAB + RELATLIMAB
4503.0000.361.02B.61.E72.0Leczenie chorych na cystynozę nefropatycznąCYSTEAMINA
4603.0000.362.02B.62.D 80, w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D 81.9;

D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9;

D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9

Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłychIMMUNOGLOBULINY
4703.0000.364.02B.64.R 62.9Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR)SOMATOTROPINA
4803.0000.365.02B.65.C 91.0Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną1BLINATUMOMAB, PONATYNIB, INOTUZUMAB OZOGAMYCYNY, TISAGENLECLEUCEL
4903.0000.366.02B.66.C 84Leczenie chorych na chłoniaki T - komórkowe 1BEKSAROTEN, BRENTUKSYMAB VEDOTIN
5003.0000.367.02B.67.G 61.8, G 62.8, G 63.1, G 70, G 04.8, G 73.1, G 73.2, G 72.4, G 61.0, G 36.0, M 33.0, M 33.1, M 33.2Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznychIMMUNOGLOBULINY
5103.0000.370.02B.70.H35.3, H36.0Leczenie pacjentów z chorobami siatkówkiAFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB, BROLUCIZUMAB, BEWACYZUMAB, DEKSAMETAZON, FARYCYMAB
5203.0000.371.02B.71.B 18.2Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu CLEDIPASWIR + SOFOSBUWIR, ELBASWIR + GRAZOPREWIR, SOFOSBUWIR + WELPATASWIR, GLECAPREWIR + PIBRENTASWIR, SOFOSBUWIR + WELPATASWIR + WOKSYLEPREWIR
5303.0000.373.02B.73.N 31Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieraczaTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
5403.0000.374.02B.74.I 27, I 27.0 i/lub I 26Leczenie przewlekłego zakrzepowo- zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)RIOCYGUAT
5503.0000.375.02B.75.M 31.3, M 31.8Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)RYTUKSYMAB
5603.0000.376.02B.76.E 70.2Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1)NITYZYNON
5703.0000.377.02B.77.C 81Leczenie chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina CD30+1BRENTUKSYMAB VEDOTIN, NIWOLUMAB
5803.0000.379.02B.79.C 91.1Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową1OBINUTUZUMAB, AKALABRUTYNIB, IBRUTYNIB, WENETOKLAKS, ZANUBRUTYNIB
5903.0000.381.02B.81D 45, D 47.1Leczenie chorych na nowotwory mieloproliferacyjne Ph (-) 1RUKSOLITYNIB, FEDRATYNIB
6003.0000.382.02B.82M 46.8Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSKCERTOLIZUMAB PEGOL, ETANERCEPT, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB, UPADACYTYNIB
6103.0000.385.02B.85C 25.0, C 25.1,

C 25.2, C 25.3,

C 25.5, C 25.6,

C 25.7, C 25.8,

C 25.9

Leczenie pacjentów z gruczolakorakiem trzustkiPAKLITAKSEL Z ALBUMINĄ, OLAPARYB
6203.0000.386.02B.86E 85, R 50.9, D 89.8, D 89.9Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymiANAKINRA
6303.0000.387.02B.87J 84.1Leczenie idiopatycznego włóknienia płucPIRFENIDON, NINTEDANIB
6403.0000.388.02B.88C 44Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóryWISMODEGIB, CEMIPLIMAB
6503.0000.389.02B.89Q 85.1Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA)EWEROLIMUS
6603.0000.390.02B.90G 20Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby ParkinsonaLEWODOPA + KARBIDOPA, APOMORFINA
6703.0000.395.02B.95D 59.3Leczenie chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS)EKULIZUMAB, RAWULIZUMAB
6803.0000.396.02B.96D 59.5Leczenie chorych z nocną napadową hemoglobinurią (PNH)EKULIZUMAB, PEGCETAKOPLAN, RAWULIZUMAB
6903.0000.397.02B.97D 69.3Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologicznąELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM, AWATROMBOPAG, RYTUKSYMAB
7003.0000.398.02B.98D 69.3Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologicznąELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM, RYTUKSYMAB
7103.0000.399.02B.99E 22.0Leczenie akromegaliiPASYREOTYD, PEGWISOMANT
7203.0000.401.02B.101E 78.01, 121, 122, 125Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymiALIROKUMAB, EWOLOKUMAB, INKLISIRAN, LOMITAPID
7303.0000.402.02B.102.FMG 12.0, G 12.1Leczenie chorych na rdzeniowy zanik mięśniNUSINERSEN, RYSDYPLAM, ONASEMNOGEN ABEPARWOWEK2
7403.0000.404.02B.104E 75.2Leczenie choroby Fabry'egoAGALZYDAZA ALFA, AGALZYDAZA BETA, MIGALASTATUM
7503.0000.405.02B.105H 20.0, H 30.0Leczenie chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN)ADALIMUMAB, DEKSAMETAZON
7603.0000.406.02B.106B 18.0, B 18.1, B 18.9, B 19.0, B 19.9, C 22.0, C 82, C 83, C 85, C 90.0, C 91, C 92, D 45, D 47, D 75, Z 94Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBVENTEKAWIR, TENOFOWIR
7703.0000.407.02B.107L 50.1Leczenie chorych z przewlekłą pokrzywką spontanicznąOMALIZUMAB
7803.0000.408.02B.108.FMC 73Leczenie pacjentów z rakiem rdzeniastym tarczycyWANDETANIB, SELPERKATYNIB2
7903.0000.409.02B.109E 71.1, E 71.3, E 72.3Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznychL-KARNITYNA
8003.0000.410.02B.110C47Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnymDINUTUKSYMAB BETA
8103.0000.411.02B.111E23.0Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanieSOMATOTROPINA
8203.0000.412.02B.112E84Leczenie chorych na mukowiscydozęIWAKAFTOR, IWAKAFTOR + LUMAKAFTOR, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR + ELEKSAKAFTOR
8303.0000.413.02B.113N18Leczenie pacjentów z chorobami nerekKETOANALOGI AMINOKWASÓW
8403.0000.414.02B.114C92.0Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową1MIDOSTAURYNA, GEMTUZUMAB OZOGAMYCYNY, GILTERYTYNIB, WENETOKLAKS, AZACYTYDYNA
8503.0000.415.02B.115C96.2, C94.3, D47.9Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej1MIDOSTAURYNA
8603.0000.417.02B.117C44Leczenie raka z komórek Merkla awelumabemAWELUMAB
8703.0000.418.02B.118E24.0Leczenie pacjentów z chorobą CushingaPASYREOTYD
8803.0000.419.02B.119C73Leczenie pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycySORAFENIB, KABOZANTYNIB
8903.0000.421.02B.121.G73.1Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta- EatonaAMIFAMPRYDYNA
9003.0000.422.02B.122.D84.1Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebieguLANADELUMAB
9103.0000.423.02B.123.E83.0Leczenie pacjentów z chorobą WilsonaTRIENTYNA
9203.0000.424.02B.124.L20Leczenie chorych z atopowym zapaleniem skóryDUPILUMAB, BARICYTYNIB, UPADACYTYNIB, ABROCYTYNIB, TRALOKINUMAB
9303.0000.425.02B.125.C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9Leczenie pacjentów chorych na kolczystokomórkowego raka skóryCEMIPLIMAB
9403.0000.426.02B.126.Q61.2Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerekTOLWAPTAN
9503.0000.427.02B.127.D61Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastycznąELTROMBOPAG
9603.0000.428.02B.128.FM.E80.2Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 latGIWOSYRAN2
9703.0000.429.02B.129.FM.E74.8Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1LUMAZYRAN2
9803.0000.430.02B.130.G71.0Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofinyATALUREN
9903.0000.431.02B.131.D.47.7Leczenie pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą CastlemanaSILTUKSYMAB
10003.0000.432.02B.132.C81, C82, C83, C84, C85, C88, C90, C91, C92, C93, C94, C95, C96, C45, D46, D47, D56, D57, D58, D61, D75, D80, D81, D82, D84Zapobieganie reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystychLETERMOWIR
10103.0000.433.02B.133.G43Profilaktyczne leczenie chorych na migrenę przewlekłąERENUMAB, FREMANEZUMAB, TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
10203.0000.434.02B.134.C18, C19, C20, C34, C50, C61, C64, C67, C79.5, C90.0Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabuDENOSUMAB
10303.0000.435.02B.135.D86, J67.0-J67.9, J84.1, J84.8, J84.9, J99.0, M34, J.99.1Leczenie pacjentów z chorobą śródmiąższową płucNINTEDANIB
10403.0000.436.02B.136.FM.A15Leczenie chorych na gruźlicę lekooporną (MDR/XDR)BEDAKILINA, PRETOMANID2
10503.0000.437.02B.137.FM.N18Odczulanie wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu nerkiIMLIFIDAZA2
10603.0000.438.02B.138.FM.G36.0Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD)SATRALIZUMAB2
10703.0000.439.02B.139.C25.4, C17.0-C17.9, C18.0-C18.4Leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutykówOKSODOTREOTYD LUTETU LU-177
10803.0000.440.02B.140.E72.2Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowegoFENYLOMAŚLAN GLICEROLU
10903.0000.441.02B.141.FM.C61, C65, C66, C67, C68Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnymAWELUMAB, NIWOLUMAB, ENFORTUMAB WEDOTYNY2
11003.0000.442.02B.142.D46.1Leczenie dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzjiLUSPATERCEPT
11103.0000.443.02B.143.E71.1Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianowąKWAS KARGLUMINOWY
11203.0000.444.02B.144.Zgodnie z kryteriami kwalifikacji określonymi w opisie programu lekowegoLeczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK)LAROTREKTYNIB, ENTREKTYNIB
11303.0000.445.02B.145.E85.8Leczenie chorych na układową amyloidozę łańcuchów lekkich (AL)DARATUMUMAB
11403.0000.446.02B.146.C88.0Leczenie chorych na makroglobulinemię

Waldenstroma

ZANUBRUTYNIB
11503.0000.447.02B.147.F33.1, F33.2Leczenie chorych na depresję lekoopornąESKETAMINA
11603.0000.448.02B.148.C54Leczenie chorych na raka endometriumDOSTARLIMAB
11703.0000.449.02B.149.T86.0Leczenie pacjentów z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowiRUKSOLITYNIB
11803.0000.450.02B.150.M32Leczenie chorych z toczniem rumieniowatym układowym (TRU, SLE)ANIFROLUMAB
11903.0000.451.02B.151.E.83.3Leczenie chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH)BUROSUMAB
12003.0000.452.02B.152.FM.K76.8Leczenie pacjentów z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC)ODEWIKSYBAT2
12103.0000.453.02B.153.G40.4Leczenie pacjentów z napadami padaczkowymi w przebiegu zespołu stwardnienia guzowategoKANNABIDIOL
12203.0000.454.02B.154.FM.G40.4Leczenie pacjentów z zespołem Lennoxa- Gastauta lub z zespołem DravetKANNABIDIOL3
12303.0000.455.02B.155.Q85.0Leczenie chorych z nerwiakowłókniakami splotowatymi w przebiegu neurofibromatozy typu 1 (NF1)SELUMETYNIB
12403.0000.456.02B.156.J32, J33Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosaDUPILUMAB
12503.0000.457.02B.157.G70.0Leczenie chorych z uogólnioną postacią miasteniiEFGARTIGIMOD ALFA, RYTUKSYMAB
12603.0000.458.02B.158.FM.E75.2Leczenie chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i BOLIPUDAZA ALFA2
12703.0000.459.02B.159.C53Leczenie chorych na raka szyjki macicyPEMBROLIZUMAB
1 - program lekowy, do którego ma zastosowanie przepis § 24 ust. 4 zarządzenia

2 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji

3 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji

ZAŁĄCZNIK Nr  9

Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych

Lp.program lekowyprodukt rozliczeniowy z katalogu ryczałtów, w odniesieniu do którego współczynnik korygujący może zostać zastosowanyświadczenie z katalogu świadczeń, w odniesieniu do którego współczynnik korygujący może zostać zastosowanysubstancja czynnapróg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującegowartość współczynnika korygującegouwagi
kod świadczenianazwakod produktunazwakod świadczenianazwakod produktunazwawartośćjednostka
1234567
103.0000.331.02Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego5.08.08.0000038Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego--5.08.09.0000008bosentanum0,0371zł/mg1,171. Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do produktu rozliczeniowego wskazanego w kolumnie 2 lub świadczenia wskazanego w kolumnie 3, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 4, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 5 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie.

2. Współczynnik korygujący stosuje się do rozliczenia ułamkowej części wartości produktu, o którym mowa w kolumnie 2, przysługującej za dany okres lub do świadczeń, o których mowa w kolumnie 3, wykonanych i sprawozdanych za dany okres, związanych z podaniem substancji czynnej spełniającej warunek kosztowy.

--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu0,0371zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci0,0371zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu0,0371zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu0,0371zł/mg1,40
203.0000.331.02Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego5.08.08.0000038Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego--5.08.09.0000066treprostinil124,6252zł/mg1,17
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu124,6252zł/mg1,80
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci124,6252zł/mg1,80
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu124,6252zł/mg1,80
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu124,6252zł/mg1,80
303.0000.339.02Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializami--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu5.08.09.0000011cinacalcetum0,19zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu0,19zł/mg1,40
403.0000.332.02Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna5.08.08.0000040Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna--5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg1,17
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
503.0000.333.02Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów5.08.08.0000042Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów--5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg2,00
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
603.0000.335.02Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)5.08.08.0000044Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)--5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
703.0000.336.02Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)5.08.08.0000045Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)--5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
803.0000.347.02Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej5.08.08.0000054Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej--5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg2,00
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z2,4977zł/mg1,40
wykonaniem programu
903.0000.355.02Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG)--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu5.08.09.0000033infliximabum2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu2,4977zł/mg1,40
1003.0000.333.02Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów5.08.08.0000042Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów--5.08.09.0000018etanerceptum3,6613zł/mg2,00
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
1103.0000.335.02Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)5.08.08.0000044Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)--5.08.09.0000018etanerceptum3,6613zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
1203.0000.336.02Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)5.08.08.0000045Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)--5.08.09.0000018etanerceptum3,6613zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
1303.0000.347.02Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej5.08.08.0000054Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej--5.08.09.0000018etanerceptum3,6613zł/mg2,00
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,6613zł/mg1,40
1403.0000.327.02Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą5.08.08.0000034Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą--5.08.09.0000061tobramycinum0,0472zł/mg1,70
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu0,0472zł/mg1,40
1503.0000.332.02Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna5.08.08.0000040Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna--5.08.09.0000001adalimumabum3,5509zł/mg1,17
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
1603.0000.333.02Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów5.08.08.0000042Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów--5.08.09.0000001adalimumabum3,5509zł/mg2,00
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
1703.0000.335.02Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)5.08.08.0000044Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS)--5.08.09.0000001adalimumabum3,5509zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
1803.0000.336.02Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)5.08.08.0000045Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)--5.08.09.0000001adalimumabum3,5509zł/mg2,00
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
1903.0000.347.02Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej5.08.08.0000054Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej--5.08.09.0000001adalimumabum3,5509zł/mg2,00
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000002hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
--5.08.07.0000026przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,5509zł/mg1,40
2003.0000.375.02Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)5.08.08.0000083Diagnostyka w programie leczenia chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)--5.08.09.0000054rytuksymabum3,2823zł/mg2,00
--5.08.07.0000001hospitalizacja związana z wykonaniem programu3,2823zł/mg1,80
--5.08.07.0000003hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu3,2823zł/mg1,80
--5.08.07.0000004przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu3,2823zł/mg1,80

ZAŁĄCZNIK Nr  10

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikację jego skuteczności

ZAŁĄCZNIK Nr  11

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorób ultrarzadkich oraz weryfikację jego skuteczności

ZAŁĄCZNIK Nr  12

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) oraz weryfikację jego skuteczności

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołukwalifikacja do leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) oraz weryfikacja jego skuteczności,
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjnyLeczenie chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS),
1.3choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniemD 59.3 - Zespół hemolityczno-mocznicowy
1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Atypowego Zespołu Hemolityczno- mocznicowego
1.6jednostka koordynującaInstytut Matki i Dziecka 01-211 Warszawa ul. Kasprzaka 17a
1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnegolekarze specjaliści w dziedzinie nefrologii dziecięcej lub nefrologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub hematologii, lub transplantologii, lub pediatrii
1.8zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego;

2) kwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia w zakresie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) w przypadku pacjentów leczonych ekulizumebem dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych;

3) kwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia w zakresie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) w przypadku pacjentów leczonych rawulizumebem dokonywana jest w oparciu o wnioski określone w pkt 2

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM)89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  13

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację i weryfikację skuteczności leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH)

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołuKwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjnyLeczenie chorych z nocną napadową hemoglobinurią (PNH)
1.3choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniemD 59.5 - Nocna napadowa hemoglobinuria
1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny do Spraw Leczenia Nocnej Napadowej Hemoglobinurii
1.6jednostka koordynującaInstytut Matki i Dziecka 01-211 Warszawa ul. Kasprzaka 17a
1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnegolekarze specjaliści w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii
1.8zasady weryfikacji skuteczności leczenia chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji i weryfikacji zostały określone w opisie programu lekowego;

2) kwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia ekulizumabem w zakresie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych;

3) kwalifikacja i weryfikacja skuteczności leczenia rawulizumabem lub pegcetakoplanem w zakresie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) dokonywana jest w oparciu o wnioski określone w pkt 2

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM)89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  14

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka oraz weryfikację jego efektów

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołukwalifikacja do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka oraz weryfikacja jego efektów
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjnyLeczenie chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN)
1.3choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniemH20.0 - zapalenie ostre i podostre tęczówki i ciała rzęskowego

H30.0 - zapalenie ogniskowe naczyniówki i siatkówki

1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny ds. Leczenia Zapalenia Błony Naczyniowej Oka
1.6jednostka koordynującaWojskowy Instytut Medyczny Państwowy Instytut Badawczy 04-141 Warszawa

ul. Szaserów 128

1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnegolekarze specjaliści w dziedzinie okulistyki
1.8zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego;

2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych lub w oparciu o dokumenty, których wzór został określony w pkt 2.

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM)89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  15

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia aksykabtagenem cyloleucelu albo tisagenlecleucelem albo breksukabtagenem autoleucelu w programie lekowym Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołukwalifikacja do leczenia aksykabtagenem cyloleucelu albo tisagenlecleucelem albo breksukabtagenem autoleucelu chorych na chłoniaki z dużych komórek B oraz weryfikacja jego skuteczności
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjnyLeczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe
1.3choroby i problemy zdrowotne

(wg ICD 10) objęte świadczeniem

C82 - chłoniaki nieziarnicze guzkowe

C83 - chłoniaki nieziarnicze rozlane

C85 - inne i nieokreślone postacie chłoniaków nieziarniczych

1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny ds. CAR-T w leczeniu chorych na chłoniaki
1.6jednostka koordynującaUniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu 60-355 Poznań

ul. Przybyszewskiego 49

1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów

- członków zespołu koordynacyjnego

lekarze specjaliści w dziedzinie hematologii lub onkologii klinicznej, lub chemioterapii nowotworów, lub transplantologii klinicznej
1.8zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego;

2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych lub w oparciu o dokumenty, których wzór został określony w pkt 2

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD

9 CM)

89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  16

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia w programie lekowym Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK)

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołukwalifikacja do leczenia w programie lekowym Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK)
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjnyLeczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK)
1.3choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniemZgodnie z kryteriami kwalifikacji określonymi w opisie programu lekowego
1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny ds. Leczenia Pacjentów z Guzami Litymi Wykazującymi Fuzję Genu NTRK
1.6jednostka koordynującaUniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku 80-952 Gdańsk

ul. Dębinki 7

1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnegolekarze specjaliści w dziedzinie onkologii klinicznej oraz chemioterapii nowotworów
1.8zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego;

2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych lub w oparciu o dokumenty, których wzór został określony w pkt 2.

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD

9 CM)

89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  17

Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorób śródmiąższowych płuc oraz weryfikację jego skuteczności

1.Charakterystyka świadczenia
1.1kompetencje zespołukwalifikacja do leczenia chorób śródmiąższowych płuc oraz weryfikacja jego skuteczności
1.2zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjny1) Leczenie pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc.
1.3choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniem1) D 86 sarkoidoza;

2) J 67 zapalenie płuc związane z nadwrażliwością na pył organiczny;

3) J 84.1 inne choroby tkanki śródmiąższowej płuc ze zwłóknieniem;

4) J 84.8 inne określone choroby tkanki śródmiąższowej płuc;

5) J 84.9 choroba tkanki śródmiąższowej płuc nieokreślona (śródmiąższowe zapalenie płuc BNO).

1.4świadczenia skojarzonenie dotyczy
1.5oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczeniaZespół Koordynacyjny ds. Leczenia Chorób Śródmiąższowych Płuc
1.6jednostka koordynującaInstytut Gruźlicy i Chorób Płuc ul. Płocka 26

01-138 Warszawa

1.7kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnegolekarze specjaliści w dziedzinie chorób płuc
1.8zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego wymienionego w pkt 1.2;

2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych lub w oparciu o dokumenty, których wzór został określony w pkt 2.

1.9specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM)89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta

ZAŁĄCZNIK Nr  18

Powołanie Zespołu Koordynacyjnego do spraw CAR-T w leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną

Na podstawie art. 16b ust. 1 i 8 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm.), powołuję Zespół Koordynacyjny ds. CAR-T w leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną w składzie:

1) prof. dr hab. n.med. Jan Styczyński, Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Szpital Uniwersytecki im. A. Jurasza Collegium Medicum w Bydgoszczy - Przewodniczący Zespołu;

2) prof. dr hab. n. med. Lidia Gil, Klinika Hematologii; Uniwersytet Medyczny w Poznaniu - Zastępca Przewodniczącego Zespołu;

3) prof. dr hab. n. med. Grzegorz Basak, Klinika Hematologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych; Uniwersytet Medyczny w Warszawie;

4) prof. dr hab. n. med. Katarzyna Derwich, Klinika Onkologii, Hematologii i Transplantologii Pediatrycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu;

5) prof. dr hab. n. med. Sebastian Giebel, Klinika Transplantacji Szpiku i Onkohematologii, Narodowy Instytut Onkologii im. M. Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie;

6) prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kałwak, Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu;

7) prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda, Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie;

8) dr n. med. Monika Mielcarek-Siedziuk, Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

9) prof. dr hab. n.med. Wojciech Młynarski, Klinika Pediatrii, Onkologii i Hematologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi;

10) prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański, Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej, Śląski Uniwersytet Medyczny, Zabrze;

11) prof. dr hab. n. med. Tomasz Wróbel, Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu;

12) prof. dr hab. n. med. Jan Maciej Zaucha, Klinika Hematologii i Transplantologii, Uniwersytet Medyczny w Gdańsku.

ZAŁĄCZNIK Nr  19

Powołanie Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Pacjentów z Guzami Litymi Wykazującymi Fuzję Genu NTRK

Na podstawie art. 16b ust. 1 i 8 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm.), powołuję Zespół Koordynacyjny ds. Leczenia Pacjentów z Guzami Litymi Wykazującymi Fuzję Genu NTRK w składzie:

1) dr hab. n. med. Joanna Stefanowicz, Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii GUM w Gdańsku - Przewodnicząca Zespołu, Sekretarz;

2) dr hab. n. med. Beata Jagielska, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej - Curie - Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie - Zastępca Przewodniczącej Zespołu;

3) prof. dr hab. n. med. Bożenna Dembowska-Bagińska, Klinika Onkologii, Instytut "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie;

4) prof. dr hab. n. med. Bernarda Kazanowska, Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej UM we Wrocławiu;

5) dr hab. n. med. Tomasz Kubiatowski, prof. UWM, Klinika Onkologii i Immunologii z Oddziałem Dziennym Terapii Onkologicznej - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA z Warmińsko - Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie;

6) dr n.med. Barbara Stefania Radecka, Zakład Medycyny Rodzinnej i Zdrowia Publicznego, Instytut Medycyny, Uniwersytet Opolski Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym, Opolskie Centrum Onkologii im. Prof. T. Koszarowskiego w Opolu.

ZAŁĄCZNIK Nr  20

Regulamin Zespołu Koordynacyjnego do spraw Chorób Ultrarzadkich

Regulamin Sekcji ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego działającej w ramach Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich

1. Zespół Koordynacyjny:

1) kwalifikuje świadczeniobiorców do leczenia w ramach programu lekowego:

a) Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu III;

b) Leczenie choroby Hurler;

c) Leczenie pacjentów z chorobą Pompego;

d) Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera);

e) Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii;

f) Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1);

g) Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi;

h) Leczenie choroby Fabry'ego;

i) Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych;

j) Leczenie chorych na cystynozę nefropatyczną;

k) Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu;

l) Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona;

m) Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowego;

n) Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową;

o) Leczenie chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH);

p) Leczenie chorych z niedoborem kwaśniej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B;

2) rozstrzyga o wyłączeniu świadczeniobiorców z programu;

3) dokonuje oceny skuteczności terapii w trakcie trwania programu lekowego:

a) Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu III;

b) Leczenie choroby Hurler;

c) Leczenie pacjentów z chorobą Pompego;

d) Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera);

e) Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii;

f) Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1);

g) Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi;

h) Leczenie choroby Fabry'ego;

i) Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych;

j) Leczenie chorych na cystynozę nefropatyczną;

k) Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu;

l) Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona;

m) Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowego;

n) Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową;

o) Leczenie chorych na hipofosfatemię sprzężoną z chromosomem X (XLH);

p) Leczenie chorych z niedoborem kwaśniej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B.

2. W ramach Zespołu Koordynacyjnego, Prezes Funduszu, powołuje Sekcję ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego działającą na podstawie odrębnego regulaminu, określonego przez Prezesa Funduszu.

3. Członkowie Zespołu Koordynacyjnego, zwykłą większością głosów, wybierają ze swojego składu Przewodniczącego, jego Zastępców oraz Sekretarza.

4. Do zadań Przewodniczącego należy w szczególności:

1) organizacja oraz prowadzenie posiedzeń Zespołu Koordynacyjnego;

2) przydzielanie członkom Zespołu Koordynacyjnego obowiązków niezbędnych do prawidłowego wypełniania zadań Zespołu Koordynacyjnego;

3) nadzorowanie przestrzegania przez Zespół Koordynacyjny postanowień niniejszego Regulaminu;

4) podpisywanie protokołów z posiedzeń Zespołu Koordynacyjnego;

5) reprezentowanie Zespołu Koordynacyjnego na zewnątrz.

5. W czasie nieobecności Przewodniczącego czynności, o których mowa w ust. 4, wykonuje wyznaczony Zastępca Przewodniczącego.

6. Do zadań Sekretarza należy protokołowanie posiedzeń Zespołu Koordynacyjnego.

7. W posiedzeniach Zespołu Koordynacyjnego mogą brać udział, bez prawa głosu, przedstawiciel Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem" oraz Ministra Zdrowia.

8. Kwalifikacja świadczeniobiorców do programu lekowego, ocena skuteczności terapii w trakcie trwania programu lekowego oraz rozstrzyganie o wyłączeniu świadczeniobiorców z programu lekowego odbywa się zgodnie z opisem świadczenia, określonym w załączniku do obwieszczenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie wykazu leków refundowanych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz zgodnie z zarządzeniem Prezesa Funduszu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

9. Kwalifikacja do leczenia w ramach programów lekowych "Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych" oraz "Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu" jest dokonywana przez członków Sekcji ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego.

10. Zespół Koordynacyjny podejmuje decyzje 2  dotyczące kwalifikacji świadczeniobiorców do programu oraz wyłączenia świadczeniobiorców z programu.

11. Zespół Koordynacyjny podejmuje decyzje w sposób niezależny, a jego członkowie nie kontaktują się w sprawach pracy Zespołu, w szczególności w zakresie wydawanych opinii, z jakąkolwiek osobą, organizacją, czy instytucją, która mogłaby być zainteresowana bezpośrednio lub pośrednio podejmowanymi przez Zespół Koordynacyjny decyzjami.

12. Decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące leczenia pacjentów oraz inne decyzje Zespołu Koordynacyjnego dotyczące realizacji programu lekowego są podejmowane na posiedzeniach zwykłą większością głosów, w obecności Przewodniczącego albo w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W przypadku oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w przypadku jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Zespół Koordynujący, podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące kwalifikacji lub kontynuacji leczenia mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.

13. W wyjątkowych okolicznościach związanych z koniecznością zapewnienia szybkiego dostępu do terapii, bądź zachowania ciągłości terapii w danym programie lekowym decyzję może jednoosobowo podjąć Przewodniczący lub Zastępca Przewodniczącego. Decyzja nie może zostać podjęta na okres dłuższy niż do czasu najbliższego posiedzenia Zespołu Koordynacyjnego. W każdym tego typu przypadku, na najbliższym posiedzeniu Zespołu Koordynacyjnego przedstawiany jest wniosek o zakwalifikowanie pacjenta do leczenia, bądź w przypadku kontynuacji terapii - karta monitorowania leczenia.

14. Zespół Koordynacyjny przekazuje do Jednostki Koordynującej informacje o podjętych decyzjach, w celu zawiadomienia przez Jednostkę Koordynującą ośrodka występującego z wnioskiem o zakwalifikowanie pacjenta do leczenia, kontynuację lub zaprzestanie leczenia.

15. Posiedzenia Zespołu Koordynacyjnego odbywają się zgodnie z przyjętym na dany rok harmonogramem. Harmonogram posiedzeń ustala Przewodniczący. Posiedzenia Zespołu Koordynacyjnego mogą także odbywać się z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej umożliwiających porozumiewanie się na odległość.

16. Na wniosek Przewodniczącego Zespołu posiedzenia Zespołu Koordynacyjnego mogą odbywać się poza terminami wynikającymi z harmonogramu.

17. Posiedzenia odbywają się przy udziale co najmniej połowy członków Zespołu Koordynacyjnego.

18. Z posiedzeń Zespołu Koordynacyjnego sporządza się protokół, który podpisuje Przewodniczący Zespołu albo w przypadku jego nieobecności - Zastępca Przewodniczącego. Protokół jest przekazywany Prezesowi Funduszu oraz Jednostce Koordynującej.

19. Zespół Koordynacyjny jest zobowiązany do składania Prezesowi Funduszu półrocznych raportów z realizacji danego programu lekowego, sporządzanych zgodnie ze wzorem określonym w załączniku do regulaminu, w terminach odpowiednio do:

1) 30 września - za pierwsze półrocze danego roku;

2) 31 marca - za drugie półrocze roku poprzedniego.

20. Zespół Koordynacyjny może występować do Ministra Zdrowia w sprawach związanych z realizacją programu lekowego, o których mowa w art. 16b ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm.).

21. Każda osoba powołana przez Prezesa Funduszu w skład Zespołu Koordynacyjnego obowiązana jest do zgłoszenia przewodniczącemu Zespołu ewentualnego konfliktu interesów oraz do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, które nabyła w związku z udziałem w pracach Zespołu.

22. Obsługę administracyjną oraz prawną Zespołu Koordynacyjnego oraz jego członków zapewnia Jednostka Koordynująca. Do zadań Jednostki Koordynującej należy w szczególności:

1) archiwizacja dokumentów;

2) przekazywanie korespondencji;

3) kontaktowanie się z członkami Zespołu Koordynacyjnego;

4) zawiadamianie o spotkaniach oraz informowanie o decyzjach Zespołu Koordynacyjnego ośrodka występującego z wnioskiem o kwalifikację do leczenia, kontynuację i zaprzestanie terapii.

Regulamin Sekcji ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego działającej w ramach Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich

1. Sekcja ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego, zwana dalej "Sekcją", powoływana jest przez Prezesa Funduszu.

2. Sekcja działa w ramach Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich, zwanego dalej "Zespołem Koordynacyjnym", który wykonuje swoje zadania przy ośrodku będącym realizatorem świadczenia "kwalifikacja do leczenia w programie lekowym oraz weryfikacja jego skuteczności" (Jednostka Koordynująca).

3. O terminach posiedzeń Sekcji informowany jest Przewodniczący Zespołu. W posiedzeniach Sekcji mogą uczestniczyć z prawem głosu członkowie Zespołu Koordynacyjnego oraz bez prawa głosu przedstawiciel Funduszu oraz Ministra Zdrowia.

4. Sekcja kwalifikuje do leczenia oraz weryfikuje skuteczność leczenia pacjentów w ramach programów lekowych finansowanych przez Fundusz:

1) "Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych";

2) "Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu".

5. Sekcja podejmuje decyzje dotyczące kwalifikacji pacjentów do programu w dwóch podzespołach:

1) podzespół pediatryczny, który podejmuje decyzje dotyczące kwalifikacji pacjentów <18 r.ż.;

2) podzespół internistyczny, który podejmuje decyzje dotyczące kwalifikacji pacjentów >18 r.ż.

6. Pracami podzespołów kieruje odpowiednio do specjalizacji Przewodniczący Sekcji lub Zastępca Przewodniczącego Sekcji.

7. Kwalifikacja do leczenia odbywa się zgodnie z opisem świadczenia, określonym w załączniku do obwieszczenia oraz zgodnie z zarządzeniem.

8. Sekcja podejmuje decyzje 3  dotyczące rozpoczęcia leczenia, kontynuowania oraz zakończenia leczenia, jak również dotyczące wielkości dawki stosowanego leku, na podstawie prawidłowo wypełnionych dokumentów, niezbędnych dla kwalifikacji oraz monitorowania leczenia, zgodnie z opisem programu po uzyskaniu pozytywnej opinii recenzenta, wybranego spośród członków Sekcji. Wzory przedmiotowych dokumentów określone są w załączniku do zarządzenia.

9. Decyzje podejmowane przez Sekcję w zakresie leczenia pacjentów oraz inne decyzje związane z realizacją przedmiotowego programu lekowego są przedstawiane przez członków Sekcji na posiedzeniach Zespołu Koordynacyjnego. Zespół Koordynacyjny dokonuje ostatecznej akceptacji uprzednio podjętych przez Sekcję decyzji zwykłą większością głosów w obecności Przewodniczącego lub w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. W razie oddania równej liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego Zespołu, a w przypadku jego nieobecności - Zastępcy Przewodniczącego. Dokumenty zawierające decyzje podejmowane przez Sekcję podpisuje Przewodniczący, a w razie nieobecności Przewodniczącego - Zastępca Przewodniczącego. Decyzje dotyczące kwalifikacji lub kontynuacji leczenia mogą być podejmowane na zasadach określonych przez Zespół, również z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.

10. W wyjątkowych okolicznościach związanych z koniecznością zapewnienia szybkiego dostępu do terapii, bądź zachowania ciągłości leczenia decyzje są podejmowane przez upoważnionego przez Przewodniczącego Zespołu członka Sekcji. Decyzje te są jednoznaczne z możliwością rozpoczęcia terapii u pacjenta. Decyzje są następnie przedstawiane na posiedzeniach Zespołu Koordynacyjnego. W każdym tego typu przypadku, na najbliższym posiedzeniu Zespołu przedstawiany jest wniosek o zakwalifikowanie pacjenta do leczenia, bądź w przypadku kontynuacji terapii - karta monitorowania leczenia.

11. Informacja o posiedzeniach Sekcji jest przekazywana Przewodniczącemu Zespołu Koordynacyjnego bądź jego Zastępcy oraz Jednostce Koordynującej.

12. Sekretariat Jednostki Koordynującej odnotowuje informację o posiedzeniach Sekcji w protokołach z posiedzeń Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich.

13. Członkowie Sekcji są obowiązani do przestrzegania Regulaminu Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich.

Załącznik

RAPORT Z REALIZACJI PROGRAMU LEKOWEGO*

grafika

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2024 r. poz. 146), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", na mocy którego Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zobowiązany jest do określenia przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Postanowieniami zarządzenia wprowadza się zmiany w zarządzeniu Nr 175/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm.) dostosowujące do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 18 marca 2024 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 kwietnia 2024 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 19), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm.).

Najważniejsze zmiany dotyczą:

1) załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów i polegają na:

a) zmianie nazwy zakresu o kodzie 03.0000.432.02 na Zapobieganie reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych,

b) umożliwienia rozliczania świadczenia o kodzie 5.08.07.0000002 hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci w ramach zakresów: 03.0000.359.02 i 03.0000.432.02,

c) dodaniu zakresów o kodach:

- 03.0000.456.02 Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa,

- 03.0000.457.02 Leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii,

- 03.0000.458.02 Leczenie chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B,

- 03.0000.459.02 Leczenie chorych na raka szyjki macicy,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

2) załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych i polegają na:

a) zmianie nazwy świadczenia o kodzie 5.08.08.0000178 na Diagnostyka w programie zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych,

b) dodaniu świadczeń o kodach:

- 5.08.08.0000241 Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem lub pembrolizumabem lub terapią skojarzoną niwolumabem z ipilimumabem lub niwolumabem z relatlimabem - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000242 Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych terapią skojarzoną wemurafenibem z kobimetynibem albo dabrafenibem z trametynibem albo enkorafenibem z binimetynibem - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000243 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (certolizumab, etanercept, iksekizumab, sekukinumab) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000244 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (upadacytynib) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000245 Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (upadacytynib) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000246 Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi ewolokumabem - 1 rok terapii

- 5.08.08.0000247 Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi ewolokumabem - 2 i kolejny rok terapii

- 5.08.08.0000248 Diagnostyka w programie leczenia chorych na mukowiscydozę - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000249 Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (rytuksymab) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000250 Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (rytuksymab) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000251 Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (efgartigimod alfa) - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000252 Diagnostyka w programie leczenia chorych z uogólnioną postacią miastenii (efgartigimod alfa) - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000253 Diagnostyka w programie leczenia chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000254 Diagnostyka w programie leczenia chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000255 Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka szyjki macicy - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000256 Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka szyjki macicy - 2 i kolejny rok terapii,

- 5.08.08.0000257 Diagnostyka w programie leczenia chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa - 1 rok terapii,

- 5.08.08.0000258 Diagnostyka w programie leczenia chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa - 2 i kolejny rok terapii,

d) zmianie zasad rozliczania świadczeń o kodach:

- 5.08.08.0000088 - aktualnie jest to produkt rozliczeniowy uwzględniający koszty badań diagnostycznych w programie z zastosowaniem niwolumabu lub pembrolizumabu lub terapii skojarzonej niwolumabu z ipilimumabem lub niwolumabu z relatlimabem, którego wartość punktowa wynosi 6 116,00,

- 5.08.08.0000139 - aktualnie jest to produkt rozliczeniowy uwzględniający koszty badań diagnostycznych w programie ponoszonych w pierwszym roku terapii, którego wartość punktowa wynosi 6 682,00,

- 5.08.08.0000092 - aktualnie jest to produkt rozliczeniowy uwzględniający koszty badań diagnostycznych w programie z zastosowaniem: certolizumabu, etanerceptu, iksekizumabu i sekukinumabu ponoszonych w pierwszym roku terapii, którego wartość punktowa wynosi 1 060,00,

- 5.08.08.0000143 - aktualnie jest to produkt rozliczeniowy uwzględniający koszty badań diagnostycznych realizowanych w 1 roku terapii, którego wartość punktowa wynosi 918,00,

- 5.08.08.0000124 - aktualnie jest to produkt dedykowany do rozliczania kosztów badań diagnostycznych wykonywanych dla pacjentów dorosłych w ramach programu lekowego,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,

3) załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na:

a) dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnych:

- 5.08.09.0000135 Tocilizumabum,

- 5.08.09.0000146 Pasireotidum,

- 5.08.09.0000212 Dupilumabum,

- 5.08.09.0000234 Upadacitinibum,

b) wykreśleniu kodów GTIN dla substancji czynnych:

- 5.08.09.0000011 Cinacalcetum,

- 5.08.09.0000023 Factor VIII coagulationis humanus recombinate,

- 5.08.09.0000060 Tenofovirum disoproxilum,

- 5.08.09.0000094 Paricalcitolum,

- 5.08.09.0000119 Pirfenidonum,

- 5.08.09.0000131 Enzalutamidum,

- 5.08.09.0000146 Pasireotidum,

c) dodaniu substancji czynnych i kodów GTIN:

- 5.08.09.0000293 Efgartigimod alfa,

- 5.08.09.0000294 Niwolumab + Relatlimab,

- 5.08.09.0000295 Olipudaza alfa,

- 5.08.09.0000296 Tezepelumabum,

- 5.08.09.0000297 Natalizumabum,

d) dodania oznaczenia substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000135 Tocilizumabum jako substancji, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym

e) usunięcie oznaczenia substancji czynnych o kodzie: 5.08.09.0000223 iwakaftor + tezakaftor oraz o kodzie 5.08.09.0000224 iwakaftor + tezakaftor + eleksakaftor, stosowanych w programie lekowym B.112 Leczenie chorych na mukowiscydozę, jako technologie lekowe o wysokiej wartości klinicznej, zgodnie ze stanowiskiem Ministra Zdrowia wyrażonym w piśmie znak: PLR.4504.87.2024.1.KWA z dnia 24 kwietnia 2024 r.;

4) załącznika nr 2, określającego Wzór umowy i polegają na:

a) wprowadzeniu zmiany porządkującej dotyczącej umożliwienia składania wniosku o zmianę numeru rachunku bankowego w formie elektronicznej lub pisemnej,

b) wprowadzeniu w planie rzeczowo-finansowym kwoty zobowiązania, o której mowa w § 4 ust. 1 umowy, z uwzględnieniem środków na finansowanie świadczeń z Funduszu Medycznego;

5) załącznika nr 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych i polegają na dodaniu produktów o kodach:

a) 5.08.07.0000109 sildenafilum - p.o., na podstawie zgód Prezesa URPL nr: UR/Z/4c/149/23 z 17 listopada 2023 r., UR/Z/4c/150/23 z 17 listopada 2023 r., UR/Z/4c/151/23 z 17 listopada 2023 r. oraz decyzji Ministra Zdrowia nr RZ220320031 (K)/74W z 5 lutego 2024 r.,

b) 5.08.07.0000110, 5.08.07.0000111 i 5.08.07.0000112 - immunoglobulinum humanum - inj., zgodnie ze stanowiskiem Ministra Zdrowia wyrażonym w piśmie znak: PLR.4504.76.2024.SK z dnia 16 kwietnia 2024 r. oraz w oparciu o zgody Prezesa URPL znak: DEL-LRP.460.278.2024 z dnia 25 marca 2024 r., DEL- LRP.460.285.2024 z dnia 25 marca 2024 r., DEL-LRP.460.286.2024 z dnia 25 marca 2024 r. oraz DEL- LRP.460.298.2024 z dnia 26 marca 2024 r.;

6) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:

a) zmianie nazwy zakresu o kodzie 03.0000.432.02 analogicznie, jak wymieniono w pkt 1a uzasadnienia,

b) zmianie wymagań dla programów:

- B.6 Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej,

- B.32. Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego - Crohna,

- B.40. Profilaktyka zakażeń wirusem RS,

- B.55. Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego,

- B.56. Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego,

- B.59. Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych,

- B.97. Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną,

- B.101. Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymi,

- B.132. Zapobieganie reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych,

c) dodaniu wymagań dla programów:

- B.156. Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa,

- B.157. Leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii,

- B.158.FM. Leczenie chorych z niedoborem kwaśniej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B,

- B.159. Leczenie chorych na raka szyjki macicy,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym oraz zmiany porządkujące;

7) załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych i polegają na:

a) zmianie nazwy programu lekowego dla zakresu o kodzie 03.0000.432.02 analogicznie, jak wymieniono w pkt 1a uzasadnienia,

b) dodaniu substancji czynnych:

- upadacytynib w programach lekowych: B.32. Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, B.55. Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) oraz B.82. Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK,

- tezepelumab w programie lekowym B.44. Leczenie chorych z ciężką postacią astmy,

- niwolumab + relatlimab w programie lekowym B.59. Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych,

- rytuksymab w programie lekowym B.97. Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną oraz B.98. Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną,

c) dodaniu programów lekowych:

- B.156. Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa,

- B.157. Leczenie chorych z uogólnioną postacią miastenii,

- B.158.FM. Leczenie chorych z niedoborem kwaśnej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B,

- B.159. Leczenie chorych na raka szyjki macicy,

- w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,

d) usunięcie oznaczenia substancji czynnych: iwakaftor + tezakaftor oraz iwakaftor + tezakaftor + eleksakaftor, stosowanych w programie lekowym B.112 Leczenie chorych na mukowiscydozę, jako technologie lekowe o wysokiej wartości klinicznej, zgodnie ze stanowiskiem Ministra Zdrowia wyrażonym w piśmie znak: PLR.4504.87.2024.1.KWA z dnia 24 kwietnia 2024 r.;

8) załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na obniżeniu progu kosztowego uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego dla substancji czynnych o kodach:

a) 5.08.09.0000008 bosentanum z 0,0404 na 0,0371, po analizie średnich cen leków w miesiącu styczniu 2024 roku, mającego obowiązywać od dnia 1 maja 2024 r.,

b) 5.08.09.0000054 rytuksymabum z 3,7 na 3,2823, po analizie średnich cen leków w miesiącu styczniu 2024 roku, mającego obowiązywać od dnia 1 czerwca 2024 r.;

9) załączników nr 9 i 10 do zarządzenia, określających zakresy działania Zespołów Koordynacyjnych, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;

10) załączników nr 17, 18, 21, 30, 33 i 34 do zarządzenia, określających zakresy działania Zespołów Koordynacyjnych - zmiana porządkująca polegająca na usunięciu wzorów wniosków, w związku z możliwością kwalifikacji pacjentów do programu z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych;

11) załącznika nr 50 do zarządzenia, określającego Powołanie Zespołu Koordynacyjnego do spraw CAR-T w leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną, w związku z wnioskiem Przewodniczącego Zespołu Koordynacyjnego;

12) załącznika nr 59 do zarządzenia, określającego Powołanie Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Pacjentów z Guzami Litymi Wykazującymi Fuzję Genu NTRK - zmiana porządkująca w zakresie aktualizacji danych adresowych świadczeniodawcy;

13) załączników od nr 61 do nr 87 do zarządzenia, określających regulaminy Zespołów Koordynacyjnych, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym, a także zmiana porządkująca mająca na celu doprecyzowanie możliwości podejmowania przez Zespół decyzji z wykorzystaniem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych.

Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący.

Wobec powyższego, przepisy zarządzenia stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 kwietnia 2024 r., z wyjątkiem załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych, w zakresie:

a) lp. 1 kolumny 5, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 maja 2024 r.,

b) lp. 20 kolumny 5, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 czerwca 2024 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.

W dniach od 27 marca 2024 r. do 10 kwietnia 2024 r. trwały konsultacje społeczne projektu zarządzenia zmieniającego zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

W trakcie konsultacji do ww. projektu zarządzenia odniosło się 51 podmiotów, przy czym 6 podmiotów przekazało informację o braku uwag do projektu zarządzenia.

Najważniejsze uwzględnione uwagi dotyczą:

1) załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych i polegają na:

a) zmianie zasad rozliczania świadczenia o kodzie 5.08.08.0000124 - aktualnie jest to produkt dedykowany do rozliczania kosztów badań diagnostycznych wykonywanych dla dorosłych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi,

b) dodaniu świadczeń o kodach 5.08.08.0000246 i 5.08.08.0000247 dedykowanych do rozliczania kosztów badań diagnostycznych wykonywanych dla pediatrycznych pacjentów z zaburzeniami lipidowymi odpowiednio w pierwszym oraz drugim i kolejnych latach terapii;

2) załącznika nr 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych i polegają na dodaniu produktów o kodach: 5.08.07.0000110, 5.08.07.0000111 i 5.08.07.0000112 - immunoglobulinum humanum - inj., zgodnie ze stanowiskiem Ministra Zdrowia wyrażonym w piśmie znak: PLR.4504.76.2024.SK z dnia 16 kwietnia 2024 r. oraz w oparciu o zgody Prezesa URPL znak: DEL-LRP.460.278.2024 z dnia 25 marca 2024 r., DEL-LRP.460.285.2024 z dnia 25 marca 2024 r.;

3) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na zmianie wymagań dla programów:

a) B.6. Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej w części "zapewnienie realizacji badań" poprzez doprecyzowanie wymagania odnoszącego się do badań dotyczących zaburzenia genów EGFR, ALK, ROS1 lub KRAS oraz stopień ekspresji białka PD-L1;

b) B.59. Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych:

- w części "organizacja udzielania świadczeń" dodane zostały komórki organizacyjne o kodach: 1249 poradnia onkologii i hematologii dziecięcej, 4249 oddział onkologii i hematologii dziecięcej, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu onkologii i hematologii dziecięcej,

- w części "lekarze" wprowadzono możliwość realizacji świadczeń dla dzieci przez lekarzy specjalistów w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej,

- w części "lekarze" dodany został warunek zatrudnienia w lokalizacji lekarzy specjalistów w dziedzinie chirurgii dziecięcej (dotyczy leczenia dzieci),

- uzupełniono treść warunku "lekarze - pozostałe" poprzez dodanie lekarzy specjalistów w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej,

- doprecyzowana została treść warunku "pozostałe" poprzez wskazanie, że dotyczy on tylko świadczeniodawców prowadzących leczenie pacjentów dorosłych;

c) B.101. Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymi:

- w części "organizacja udzielania świadczeń" wykreślona została komórka organizacyjna o kodzie 1001 poradnia chorób wewnętrznych dla dzieci,

- w części "organizacja udzielania świadczeń" dodane zostały komórki organizacyjne o kodach: 1021 poradnia diabetologiczna dla dzieci, 1027 poradnia endokrynologii i diabetologii dziecięcej, 1031 poradnia endokrynologiczna dla dzieci, 1401 poradnia pediatryczna, 4021 oddział diabetologiczny dla dzieci, 4031 oddział endokrynologiczny dla dzieci, 4401 oddział pediatryczny, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu pediatrii metabolicznej, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu pediatrii, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu pediatrii, 4671 oddział leczenia jednego dla dzieci dnia o profilu diabetologii, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu endokrynologii i diabetologii dziecięcej,

- w części "lekarze" wprowadzono możliwość realizacji świadczeń dla dzieci przez lekarzy specjalistów w dziedzinie pediatrii lub kardiologii dziecięcej lub pediatrii metabolicznej lub diabetologii lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej,

- uzupełniono treść warunku "pozostałe" poprzez wprowadzenie konieczności uzyskania przez świadczeniodawców prowadzących leczenie dzieci pozytywnej opinii Konsultanta Krajowego w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej, potwierdzającej wystarczające doświadczenie w leczeniu zaburzeń lipidowych,

d) B.158.FM. Leczenie chorych z niedoborem kwaśniej sfingomielinazy (ASMD) typu A/B i B:

- w części "organizacja udzielania świadczeń" dodane zostały komórki organizacyjne o kodach: 4070 oddział hematologiczny, 4071 oddział hematologiczny dla dzieci, 4272 oddział chorób płuc, 4273 oddział chorób płuc dla dzieci, 4670 oddział leczenia jednego dnia o profilu hematologii, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu onkologii i hematologii dziecięcej, 4670 oddział leczenia jednego dnia o profilu chorób płuc, 4671 oddział leczenia jednego dnia dla dzieci o profilu chorób płuc dzieci,

- w części "lekarze" wprowadzono możliwość realizacji świadczeń dla dorosłych przez lekarzy specjalistów w dziedzinie hematologii lub chorób płuc,

- w części "lekarze" wprowadzono możliwość realizacji świadczeń dla dzieci przez lekarzy specjalistów w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej lub chorób płuc dzieci;

4) załącznika nr 10 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorób ultrarzadkich oraz weryfikację jego skuteczności i polega na doprecyzowaniu treści wniosku o zakwalifikowanie pacjenta do programu B.158.FM oraz karty monitorowania pacjenta w zakresie wykonywanych badań diagnostycznych.

1 Zmienionym zarządzeniem Nr 183/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 grudnia 2023 r. oraz zarządzeniem Nr 7/2024/DGL z dnia 24 stycznia 2024 r.
2 Decyzje, o których mowa w niniejszym regulaminie nie są decyzjami administracyjnymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 775, z późn. zm.).
3 Decyzje, o których mowa w niniejszym regulaminie nie są decyzjami administracyjnymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 775, z późn. zm.).