Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
NFZ.2023.82
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 82/2023/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 26 maja 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
"4) w przypadku leczenia świadczeniobiorcy substancją czynną tisagenlecleucel lub aksykabtagen cyloleucelu w ramach programu lekowego B.12.FM. Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe.";
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Katalog świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe
Katalog świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe
kod świadczenia | 5.08.07.00000 01 | 5.08.07.00000 02 | 5.08.07.00000 03 | 5.08.07.00000 24 | 5.08.07.00000 25 | 5.08.07.00000 04 | 5.08.07.00000 18 | 5.08.07.00000 21 | 5.08.07.00000 26 | 5.08.07.000002 3 | 5.08.07.00000 09 | 5.08.07.00000 27 | 5.08.07.00000 29 | 5.08.07.00000 30 | ||
nazwa świadczenia | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | hospitalizacja w trybie jednodniowy m związana z wykonaniem programu | hospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą tomografii komputerowej | hospitalizacja związana z podaniem nusinersenu w znieczuleniu ogólnym lub pod kontrolą tomografii komputerowej | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjny m związane z wykonaniem programu | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjny m połączone z podaniem iniekcji doszklistkowe j w programie lekowym | przyjęcie pacjenta połączone z podaniem dichlorku radu Ra-223 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjny m związane z wykonaniem programu | kwalifikacja do leczenia w programie lekowym oraz weryfikacja jego skuteczności | leczenie w warunkach domowych | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjny m związane z podaniem toksyny botulinowej typu A pod kontrolą elektromiograf ii, stymulacji elektrycznej mięśnia i/lub ultrasonografii w leczeniu spastyczności kończyny górnej i/lub dolnej po udarze mózgu | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjny m połączone z podaniem toksyny botulinowej typu A w leczeniu migreny przewlekłej | przyjęcie pacjenta połączone z podaniem Lutetium (177Lu) oxodotreotidi | ||
wartość punktowa | 486,72 | 540,80 | 486,72 | 900,00 | 678,72 | 108,16 | 378,56 | 600,00 | 324,48 | 338,00 | koszt świadczenia zawarty w wycenie koncentratu czynnika krzepnięcia | 378,56 | 378,56 | 745,79 | ||
Lp . | Kod zakresu | Nazwa zakresu | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | 03.0000.301.0 2 | Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu B | x | x | x | x | ||||||||||
2 | 03.0000.304.0 2 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka jelita grubego | x | x | x | |||||||||||
3 | 03.0000.305.0 2 | Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkoweg o | x | x | x | |||||||||||
4 | 03.0000.306.0 2 | Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej | x | x | x | |||||||||||
5 | 03.0000.308.0 2 | Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkich | x | x | x | |||||||||||
6 | 03.0000.309.0 2 | Leczenie chorych na raka piersi | x | x | x | |||||||||||
7 | 03.0000.310.0 2 | Leczenie pacjentów z rakiem nerki | x | x | x | |||||||||||
8 | 03.0000.312.0 2 | Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe | x | x | x | x | ||||||||||
9 | 03.0000.314.0 2 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową | x | x | x | |||||||||||
10 | 03.0000.315.0 2 | Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B | x | x | x | x | x | |||||||||
11 | 03.0000.317.0 2 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci | x | x | x | x | ||||||||||
12 | 03.0000.318.0 2 | Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego | x | x | x | |||||||||||
13 | 03.0000.319.0 2 | Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki | x | x | x | x | x | |||||||||
14 | 03.0000.320.0 2 | Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 | x | x | x | x | x | |||||||||
15 | 03.0000.321.0 2 | Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii | x | x | x | x | x | |||||||||
16 | 03.0000.322.0 2 | Leczenie choroby Pompego | x | x | x | x | x | |||||||||
17 | 03.0000.323.0 2 | Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu III | x | x | x | x | x | |||||||||
18 | 03.0000.324.0 2 | Leczenie choroby Hurler | x | x | x | x | x | |||||||||
19 | 03.0000.325.0 2 | Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera) | x | x | x | x | x | |||||||||
20 | 03.0000.327.0 2 | Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | x | x | x | x | ||||||||||
21 | 03.0000.328.0 2 | Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy | x | x | x | x | ||||||||||
22 | 03.0000.329.0 2 | Leczenie chorych na stwardnienie rozsiane | x | x | x | x | x | |||||||||
23 | 03.0000.330.0 2 | Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym | x | x | x | |||||||||||
24 | 03.0000.331.0 2 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) | x | x | x | x | ||||||||||
25 | 03.0000.332.0 2 | Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna | x | x | x | x | ||||||||||
26 | 03.0000.333.0 2 | Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | x | x | x | x | x | |||||||||
27 | 03.0000.335.0 2 | Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | x | x | x | x | ||||||||||
28 | 03.0000.336.0 2 | Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | x | x | x | x | ||||||||||
29 | 03.0000.337.0 2 | Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek | x | x | x | x | ||||||||||
30 | 03.0000.338.0 2 | Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) | x | x | x | x | x | |||||||||
31 | 03.0000.339.0 2 | Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializami | x | x | x | x | ||||||||||
32 | 03.0000.340.0 2 | Profilaktyka zakażeń wirusem RS | x | x | x | |||||||||||
33 | 03.0000.341.0 2 | Leczenie zespołu Prader - Willi | x | x | x | x | x | |||||||||
34 | 03.0000.342.0 2 | Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT) | x | x | x | x | x | |||||||||
35 | 03.0000.344. 02 | Leczenie chorych z ciężką postacią astmy | x | x | x | x | ||||||||||
36 | 03.0000.347.0 2 | Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | x | x | x | x | x | x | ||||||||
37 | 03.0000.350.0 2 | Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej | x | x | x | |||||||||||
38 | 03.0000.352.0 2 | Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi | x | x | x | |||||||||||
39 | 03.0000.354.0 2 | Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego | x | x | x | |||||||||||
40 | 03.0000.355.0 2 | Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | x | x | x | x | ||||||||||
41 | 03.0000.356.0 2 | Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego | x | x | x | x | ||||||||||
42 | 03.0000.357.0 2 | Leczenie spastyczności kończyny górnej i/lub dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A | x | x | ||||||||||||
43 | 03.0000.358.0 2 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka przełyku i żołądka | x | x | x | |||||||||||
44 | 03.0000.359.0 2 | Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych | x | x | x | |||||||||||
45 | 03.0000.361.0 2 | Leczenie chorych na cystynozę nefropatyczną | x | x | x | x | x | |||||||||
46 | 03.0000.362.0 2 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych | x | x | ||||||||||||
47 | 03.0000.364.0 2 | Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) | x | x | x | x | x | |||||||||
48 | 03.0000.365.0 2 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną | x | x | x | x | x | |||||||||
49 | 03.0000.366.0 2 | Leczenie chorych na chłoniaki T-komórkowe | x | x | x | x | ||||||||||
50 | 03.0000.367.0 2 | Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznych | x | x | x | x | ||||||||||
51 | 03.0000.370.0 2 | Leczenie pacjentów z chorobami siatkówki | x | x | x | |||||||||||
52 | 03.0000.371.0 2 | Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C | x | x | x | |||||||||||
53 | 03.0000.373.0 2 | Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieracza | x | x | x | |||||||||||
54 | 03.0000.374.0 2 | Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) | x | x | x | |||||||||||
55 | 03.0000.375.0 2 | Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) | x | x | x | x | ||||||||||
56 | 03.0000.376.0 2 | Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1) | x | x | x | x | x | |||||||||
57 | 03.0000.377.0 2 | Leczenie chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina | x | x | x | x | ||||||||||
58 | 03.0000.379.0 2 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową | x | x | x | |||||||||||
59 | 03.0000.381.0 2 | Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej | x | x | x | |||||||||||
60 | 03.0000.382.0 2 | Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK | x | x | x | x | ||||||||||
61 | 03.0000.385.0 2 | Leczenie pacjentów z gruczolakorakiem trzustki | x | x | x | |||||||||||
62 | 03.0000.386.0 2 | Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi | x | x | x | x | x | |||||||||
63 | 03.0000.387.0 2 | Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc | x | x | x | |||||||||||
64 | 03.0000.388.0 2 | Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry | x | x | x | x | ||||||||||
65 | 03.0000.389.0 2 | Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) | x | x | x | x | ||||||||||
66 | 03.0000.390.0 2 | Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona | x | x | x | x | ||||||||||
67 | 03.0000.395.0 2 | Leczenie atypowego zespołu hemolityczno- mocznicowego (aHUS) | x | x | x | x | x | |||||||||
68 | 03.0000.396.0 2 | Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) | x | x | x | x | x | |||||||||
69 | 03.0000.397.0 2 | Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | x | x | x | |||||||||||
70 | 03.0000.398.0 2 | Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | x | x | x | |||||||||||
71 | 03.0000.399.0 2 | Leczenie akromegalii | x | x | ||||||||||||
72 | 03.0000.401.0 2 | Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymi | x | x | ||||||||||||
73 | 03.0000.402.0 2 | Leczenie chorych na rdzeniowy zanik mięśni | x | x | x | x | x | x | x | |||||||
74 | 03.0000.404.0 2 | Leczenie choroby Fabry'ego | x | x | x | x | x | |||||||||
75 | 03.0000.405.0 2 | Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) - część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa | x | x | ||||||||||||
76 | 03.0000.406.0 2 | Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV | x | x | x | x | ||||||||||
77 | 03.0000.407.0 2 | Leczenie chorych z przewlekłą pokrzywką spontaniczną | x | x | ||||||||||||
78 | 03.0000.408.0 2 | Leczenie agresywnego i objawowego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka | x | x | x | |||||||||||
rdzeniastego tarczycy | ||||||||||||||||
79 | 03.0000.409.0 2 | Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych | x | x | x | x | x | |||||||||
80 | 03.0000.410.0 2 | Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnym | x | x | x | x | ||||||||||
81 | 03.0000.411.0 2 | Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie | x | x | x | x | x | |||||||||
82 | 03.0000.412.0 2 | Leczenie chorych na mukowiscydozę | x | x | x | x | ||||||||||
83 | 03.0000.413.0 2 | Leczenie pacjentów z chorobami nerek | x | |||||||||||||
84 | 03.0000.414.0 2 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową | x | x | x | x | ||||||||||
85 | 03.0000.415.0 2 | Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej | x | x | x | |||||||||||
86 | 03.0000.417.0 2 | Leczenie raka z komórek Merkla awelumabem | x | x | x | |||||||||||
87 | 03.0000.418.0 2 | Leczenie pacjentów z chorobą Cushinga | x | x | ||||||||||||
88 | 03.0000.419.0 2 | Leczenie pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/ pęcherzykowym/oksyfil nym - z komórek Hurthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnym | x | x | x | |||||||||||
89 | 03.0000.421.0 2 | Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona | x | x | x | |||||||||||
90 | 03.0000.422.0 2 | Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu | x | x | x | x | x | |||||||||
91 | 03.0000.423.0 2 | Leczenie pacjentów z chorobą Wilsona | x | x | ||||||||||||
92 | 03.0000.424.0 2 | Leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry | x | x | ||||||||||||
93 | 03.0000.425.0 2 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry cemiplimabem | x | x | x | x | ||||||||||
94 | 03.0000.426.0 2 | Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek | x | |||||||||||||
95 | 03.0000.427.0 2 | Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną | x | x | x | |||||||||||
96 | 03.0000.428.0 2 | Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat | x | x | x | x | x | |||||||||
97 | 03.0000.429.0 2 | Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1 | x | x | x | x | x | |||||||||
98 | 03.0000.430.0 2 | Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny | x | x | x | x | x | |||||||||
99 | 03.0000.431.0 2 | Leczenie pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana | x | x | x | |||||||||||
10 0 | 03.0000.432.0 2 | Stosowanie letermowiru w celu zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u dorosłych, seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych | x | x | x | |||||||||||
10 1 | 03.0000.433.0 2 | Profilaktyczne leczenie chorych na migrenę przewlekłą | x | x | x | |||||||||||
10 2 | 03.0000.434.0 2 | Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu | x | x | x | |||||||||||
10 3 | 03.0000.435.0 2 | Leczenie nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową | x | x | x | x | ||||||||||
10 4 | 03.0000.436.0 2 | Leczenie chorych na gruźlicę lekooporną (MDR/XDR) | x | x | x | |||||||||||
10 5 | 03.0000.437.0 2 | Odczulanie wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu | x | x | x | |||||||||||
nerki | ||||||||||||||||
10 6 | 03.0000.438.0 2 | Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) | x | x | x | x | x | |||||||||
10 7 | 03.0000.439.0 2 | Leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków | x | x | x | x | ||||||||||
10 8 | 03.0000.440.0 2 | Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowego | x | x | x | x | x | |||||||||
10 9 | 03.0000.441.0 2 | Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym | x | x | x | |||||||||||
11 0 | 03.0000.442.0 2 | Leczenie dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji | x | x | x | |||||||||||
11 1 | 03.0000.443.0 2 | Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową | x | x | x | x | x | |||||||||
11 2 | 03.0000.444.0 2 | Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) | x | x | x | x | x | |||||||||
Uwagi | - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | - za osobodzień - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | - rozliczane raz na 3 miesiące (-14 dni) u pacjentów, u których po kompleksowej ocenie stanu zdrowia możliwe jest wyznaczenie kolejnego terminu wizyty za 3 m-ce; - w okresie 3 miesięcy (14 dni) od daty sprawozdania świadczenia o kodzie 5.08.07.00000 26 nie dopuszcza się możliwości rozliczenia świadczenia o kodzie 5.08.07.00000 01, 5.08.07.00000 02, 5.08.07.00000 03, 5.08.07.00000 | - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e; - w przypadku realizacji zakresu o kodzie 03.0000.312.02 oraz 03.0000.365.02 dotyczy tylko kwalifikacji do leczenia tisagenlecleuce lem albo aksykabtagene m cyloleucelu przez zespół koordynacyjny | - można łączyć ze świadczeniami z Katalogu leków refundowanyc h stosowanych w programach lekowych w zakresie koncentratów czynników krzepnięcia - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e; produkt możliwy do rozliczenia jedynie w przypadku zastosowania i wykazania do rozliczenia procedury zgodnie ze słownikiem ICD9: 89.394, 89.395 i/lub 88.793 | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e | ||
04; - nie można łączyć ze świadczeniami rozliczanymi w zał. nr 1a, 1b, 1e |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych
Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych
Lp. | Kod | Nazwa świadczenia | Ryczałt roczny (punkty) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | 5.08.08.0000001 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B lamiwudyną | 2 595,84 |
2 | 5.08.08.0000002 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B interferonem alfa pegylowanym | 3 731,52 |
3 | 5.08.08.0000004 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłe WZW typu B entekawirem lub tenofowirem | 2 433,60 |
4 | 5.08.08.0000009 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego | 3 706,00 |
5 | 5.08.08.0000011 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej | 3 927,00 |
6 | 5.08.08.0000013 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (trabektedyna) | 3 665,60 |
7 | 5.08.08.0000068 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (pazopanib) | 2 102,63 |
8 | 5.08.08.0000014 | Diagnostyka w programie leczenia przerzutowego HER2+ raka piersi | 3 273,00 |
9 | 5.08.08.0000015 | Diagnostyka w programie leczenia neoadjuwantowego lub adjuwantowego HER2+ raka piersi | 3 210,60 |
10 | 5.08.08.0000016 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem nerki | 3 199,00 |
11 | 5.08.08.0000020 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową | 7 008,96 |
12 | 5.08.08.0000021 | Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - lokalne centra leczenia hemofilii | 3 244,80 |
13 | 5.08.08.0000022 | Diagnostyka w programie zapobiegania krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B - regionalne centra leczenia hemofilii | 5 408,00 |
14 | 5.08.08.0000024 | Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności u dzieci | 2 633,70 |
15 | 5.08.08.0000025 | Diagnostyka w programie leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego | 2 271,36 |
16 | 5.08.08.0000026 | Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki - 1 rok terapii | 1 654,00 |
17 | 5.08.08.0000175 | Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki - 2 i kolejny rok terapii | 658,00 |
18 | 5.08.08.0000027 | Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 | 1 081,60 |
19 | 5.08.08.0000028 | Diagnostyka w programie leczenia ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii | 3 352,96 |
20 | 5.08.08.0000029 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Pompego | 1 973,92 |
21 | 5.08.08.0000030 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Gauchera typu I oraz typu III | 1 460,16 |
22 | 5.08.08.0000031 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Hurlera | 1 297,92 |
23 | 5.08.08.0000032 | Diagnostyka w programie leczenia mukopolisacharydozy typu II | 2 487,68 |
24 | 5.08.08.0000034 | Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | 711,15 |
25 | 5.08.08.0000035 | Diagnostyka w programie leczenia dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy | 324,48 |
26 | 5.08.08.0000036 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na stwardnienie rozsiane | 1 671,00 |
27 | 5.08.08.0000037 | Diagnostyka w programie leczenia spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym | 324,48 |
28 | 5.08.08.0000038 | Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego | 5 840,64 |
29 | 5.08.08.0000040 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna | 2 920,32 |
30 | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | 778,75 |
31 | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | 778,75 |
32 | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 778,75 |
33 | 5.08.08.0000046 | Diagnostyka w programie leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek | 324,48 |
34 | 5.08.08.0000047 | Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolność nerek (PNN) hormonem wzrostu | 1 784,64 |
35 | 5.08.08.0000048 | Diagnostyka w programie leczenia zespołu Prader - Willi | 1 135,68 |
36 | 5.08.08.0000049 | Diagnostyka w programie leczenia niskorosłych dzieci z zespołem Turnera | 324,48 |
37 | 5.08.08.0000051 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z ciężką postacią astmy | 984,80 |
38 | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | 778,75 |
39 | 5.08.08.0000061 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na szpiczaka plazmocytowego - 1 rok terapii | 2 590,00 |
40 | 5.08.08.0000195 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na szpiczaka plazmocytowego - 2 i kolejny rok terapii | 768,00 |
41 | 5.08.08.0000062 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) - 1 rok terapii | 1 882,26 |
42 | 5.08.08.0000200 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) - 2 i kolejny rok terapii | 1 095,26 |
43 | 5.08.08.0000063 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka gruczołu krokowego | 2 758,08 |
44 | 5.08.08.0000088 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem lub pembrolizumabem lub terapią skojarzoną niwolumabem z ipilimumabem | 3 656,96 |
45 | 5.08.08.0000139 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych terapią skojarzoną wemurafenibem z kobimetynibem albo dabrafenibem z trametynibem albo enkorafenibem z binimetynibem | 5 757,00 |
46 | 5.08.08.0000070 | Diagnostyka w programie leczenia pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych | 2 633,70 |
47 | 5.08.08.0000072 | Diagnostyka w programie leczenia hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) | 3 169,09 |
48 | 5.08.08.0000073 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (dazatynib, ponatynib, blinatumomab, inotuzumab ozogamycyny) | 9 196,80 |
49 | 5.08.08.0000074 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotnie skórne chłoniaki T-komórkowe | 1 674,80 |
50 | 5.08.08.0000196 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na układowego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (sALCL) | 4 121,25 |
51 | 5.08.08.0000075 | Diagnostyka w programie leczenia immunoglobulinami chorób neurologicznych | 1 406,08 |
52 | 5.08.08.0000079 | Diagnostyka w programie leczenia terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C | 1 514,24 |
53 | 5.08.08.0000081 | Diagnostyka w programie leczenia neurogennej nadreaktywności wypieracza | 458,60 |
54 | 5.08.08.0000082 | Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) | 5 137,60 |
55 | 5.08.08.0000083 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) | 1 050,23 |
56 | 5.08.08.0000084 | Diagnostyka w programie leczenia tyrozynemii typu 1 (HT-1) | 4 542,72 |
57 | 5.08.08.0000085 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina brentuksymabem | 4 478,85 |
58 | 5.08.08.0000092 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK | 879,88 |
59 | 5.08.08.0000094 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów gruczolakorakiem trzustki paklitakselem z albuminą | 5 314,00 |
60 | 5.08.08.0000095 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi | 1 375,80 |
61 | 5.08.08.0000096 | Diagnostyka w programie leczenia idiopatycznego włóknienia płuc | 1 676,48 |
62 | 5.08.08.0000097 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry | 2 354,64 |
63 | 5.08.08.0000098 | Diagnostyka w programie leczenia ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) | 2 704,00 |
64 | 5.08.08.0000099 | Diagnostyka w programie leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona - 1 rok leczenia | 1 066,40 |
65 | 5.08.08.0000201 | Diagnostyka w programie leczenia zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona - 2 i kolejny rok terapii | 307,00 |
66 | 5.08.08.0000102 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (piksanstron, polatuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 1 rok leczenia | 2 528,50 |
67 | 5.08.08.0000104 | Diagnostyka w programie leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) - 1 rok terapii | 6 021,33 |
68 | 5.08.08.0000105 | Diagnostyka w programie leczenia atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) - 2 i kolejny rok terapii | 1 997,33 |
69 | 5.08.08.0000106 | Diagnostyka w programie leczenia nocnej napadowej hemoglobinurii | 4 083,00 |
70 | 5.08.08.0000107 | Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | 1 718,00 |
71 | 5.08.08.0000108 | Diagnostyka w programie leczenia pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | 1 395,00 |
72 | 5.08.08.0000109 | Diagnostyka w programie leczenia akromegalii | 2 388,00 |
73 | 5.08.08.0000110 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina niwolumabem - 1 rok terapii | 3 705,85 |
74 | 5.08.08.0000197 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina niwolumabem - 2 i kolejny rok terapii | 1 502,40 |
75 | 5.08.08.0000114 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka jelita grubego | 3 579,50 |
76 | 5.08.08.0000115 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab) - 1 rok terapii | 2 997,63 |
77 | 5.08.08.0000116 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 2 i kolejny rok terapii | 1 112,64 |
78 | 5.08.08.0000117 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej - olaparyb (1 rok terapii), niraparyb (1 rok terapii) | 4 282,40 |
79 | 5.08.08.0000118 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej - 2 i kolejne lata terapii olaparybem lub niraparybem | 2 748,40 |
80 | 5.08.08.0000119 | Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem - 1 rok terapii | 2 203,00 |
81 | 5.08.08.0000120 | Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem - 2 i kolejny rok terapii | 937,00 |
82 | 5.08.08.0000121 | Diagnostyka w programie leczenia mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej - 1 rok terapii | 790,00 |
83 | 5.08.08.0000122 | Diagnostyka w programie leczenia mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej - 2 i kolejny rok terapii | 195,00 |
84 | 5.08.08.0000124 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zaburzeniami lipidowymi | 100,00 |
85 | 5.08.08.0000125 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni - 1 rok terapii | 1 200,00 |
86 | 5.08.08.0000126 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na rdzeniowy zanik mięśni - 2 i kolejny rok terapii | 600,00 |
87 | 5.08.08.0000127 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową - 1 rok terapii | 4 016,40 |
88 | 5.08.08.0000128 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (wenetoklaks, wenetoklaks w skojarzeniu z rytuksymabem, ibrutynib, akalabrutynib) - 2 i kolejny rok terapii | 3 407,40 |
89 | 5.08.08.0000129 | Diagnostyka w programie leczenia choroby Fabry'ego | 2 493,00 |
90 | 5.08.08.0000130 | Diagnostyka w programie leczenia zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) - część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa | 2 574,00 |
91 | 5.08.08.0000131 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka piersi z zastosowaniem palbocyklibu lub rybocyklibu lub abemacyklibu lub alpelisybu lub talazoparybu | 3 218,00 |
92 | 5.08.08.0000133 | Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi niwolumabem lub pembrolizumabem | 2 956,00 |
93 | 5.08.08.0000134 | Diagnostyka w programie profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV | 1 120,00 |
94 | 5.08.08.0000135 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z przewlekłą pokrzywką spontaniczną | 375,00 |
95 | 5.08.08.0000136 | Diagnostyka w programie leczenia agresywnego i objawowego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka rdzeniastego tarczycy | 3 744,00 |
96 | 5.08.08.0000137 | Diagnostyka w programie leczenia płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi cetuksymabem w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny | 3 404,00 |
97 | 5.08.08.0000138 | Diagnostyka w programie leczenia uzupełniającego L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych | 492,00 |
98 | 5.08.08.0000140 | Diagnostyka w programie leczenia dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnym | 9 781,00 |
99 | 5.08.08.0000141 | Diagnostyka w programie leczenia ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie - 1 rok terapii | 840,00 |
100 | 5.08.08.0000142 | Diagnostyka w programie leczenia ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie - 2 i kolejny rok terapii | 212,00 |
101 | 5.08.08.0000143 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na mukowiscydozę | 637,00 |
102 | 5.08.08.0000144 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami nerek | 975,00 |
103 | 5.08.08.0000145 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (midostauryna, gemtuzumab ozogamycyny, wenetoklaks, gliterytynib) | 3 375,51 |
104 | 5.08.08.0000146 | Diagnostyka w programie leczenia agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej - 1 rok terapii | 3 331,51 |
105 | 5.08.08.0000147 | Diagnostyka w programie leczenia agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej - 2 i kolejny rok terapii | 1 410,00 |
106 | 5.08.08.0000149 | Diagnostyka w programie leczenia raka z komórek Merkla awelumabem | 2 049,05 |
107 | 5.08.08.0000150 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Cushinga - 1 rok terapii | 2 981,00 |
108 | 5.08.08.0000151 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Cushinga - 2 i kolejny rok terapii | 1 595,50 |
109 | 5.08.08.0000152 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/ pęcherzykowym/oksyfilnym - z komórek Hurthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnym - 1 rok terapii | 3 466,40 |
110 | 5.08.08.0000153 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/ pęcherzykowym/oksyfilnym - z komórek Hurthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnym - 2 i kolejny rok terapii | 1 486,40 |
111 | 5.08.08.0000154 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - AMD - kwalifikacja1 | 409,00 |
112 | 5.08.08.0000155 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - AMD - monitorowanie1 | 205,00 |
113 | 5.08.08.0000156 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - DME - kwalifikacja1 | 409,00 |
114 | 5.08.08.0000157 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobami siatkówki - DME - monitorowanie1 | 249,00 |
115 | 5.08.08.0000069 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na cystynozę nefropatyczną | 4 056,00 |
116 | 5.08.08.0000158 | Diagnostyka w programie leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu | 375,00 |
117 | 5.08.08.0000159 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Wilsona - 1 rok terapii | 1 572,50 |
118 | 5.08.08.0000160 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Wilsona - 2 i kolejny rok terapii | 568,50 |
119 | 5.08.08.0000161 | Diagnostyka w programie lekowym leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną - monitorowanie terapii tisagenlecleucelem | 4 780,00 |
120 | 5.08.08.0000162 | Diagnostyka w programie leczenia amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona - 1 rok terapii | 1 552,80 |
121 | 5.08.08.0000163 | Diagnostyka w programie leczenia amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona - 2 i kolejny rok terapii | 266,00 |
122 | 5.08.08.0000164 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry | 358,00 |
123 | 5.08.08.0000165 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry cemiplimabem | 1 622,00 |
124 | 5.08.08.0000166 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek | 974,60 |
125 | 5.08.08.0000167 | Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną - 1 rok terapii | 7 548,53 |
126 | 5.08.08.0000168 | Diagnostyka w programie leczenia dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną - 2 i kolejny rok terapii | 3 124,51 |
127 | 5.08.08.0000169 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat - 1 rok terapii | 1 053,40 |
128 | 5.08.08.0000170 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat - 2 i kolejny rok terapii | 443,00 |
129 | 5.08.08.0000171 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1 - 1 rok terapii | 1 730,02 |
130 | 5.08.08.0000172 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1 - 2 i kolejny rok terapii | 532,00 |
131 | 5.08.08.0000173 | Diagnostyka w programie leczenia z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny | 225,00 |
132 | 5.08.08.0000174 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki z dużych komórek B aksykabtagenem cyloleucelu albo tisagenlecleucelem - monitorowanie terapii | 4 780,00 |
133 | 5.08.08.0000176 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana - 1 rok terapii | 3 462,00 |
134 | 5.08.08.0000177 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana - 2 i kolejny rok terapii | 1 262,00 |
135 | 5.08.08.0000178 | Diagnostyka w programie stosowania letermowiru w celu zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u dorosłych, seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych | 1 204,00 |
136 | 5.08.08.0000179 | Diagnostyka w programie zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu - 1 rok terapii | 583,70 |
137 | 5.08.08.0000180 | Diagnostyka w programie zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu - 2 i kolejny rok terapii | 132,00 |
138 | 5.08.08.0000181 | Diagnostyka w programie leczenia nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową - 1 rok terapii | 1 458,00 |
139 | 5.08.08.0000182 | Diagnostyka w programie leczenia nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową - 2 i kolejny rok terapii | 831,00 |
140 | 5.08.08.0000183 | Diagnostyka i monitorowanie pacjenta po transplantacji nerki w programie odczulania wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu nerki | 50 000,00 |
141 | 5.08.08.0000184 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka piersi z zastosowaniem sacytuzumabu gowitekanu | 4 845,00 |
142 | 5.08.08.0000185 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka żołądka | 3 878,00 |
143 | 5.08.08.0000186 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na zaawansowanego raka przełyku | 4 140,00 |
144 | 5.08.08.0000187 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów gruczolakorakiem trzustki olaparybem | 2 650,20 |
145 | 5.08.08.0000188 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) - 1 rok terapii | 2 331,70 |
146 | 5.08.08.0000189 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) - 2 i kolejny rok terapii | 934,50 |
147 | 5.08.08.0000190 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków - cały cykl terapii | 7 695,86 |
148 | 5.08.08.0000191 | Diagnostyka w programie leczenia wspomagającego zaburzeń cyku mocznikowego - 1 rok terapii | 1 502,02 |
149 | 5.08.08.0000192 | Diagnostyka w programie leczenia wspomagającego zaburzeń cyklu mocznikowego - 2 i kolejny rok terapii | 354,00 |
150 | 5.08.08.0000193 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem urotelialnym - 1 rok terapii | 2 045,95 |
151 | 5.08.08.0000194 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z rakiem urotelialnym - 2 i kolejny rok terapii | 1 434,80 |
152 | 5.08.08.0000198 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji - 1 rok terapii | 1 492,02 |
153 | 5.08.08.0000199 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji - 2 i kolejny rok terapii | 352,00 |
154 | 5.08.08.0000202 | Diagnostyka w programie leczenia kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową | 1 649,50 |
155 | 5.08.08.0000203 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) - 1 rok leczenia | 4 844,00 |
156 | 5.08.08.0000204 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) - 2 i kolejny rok terapii | 2 832,00 |
157 | 5.08.08.0000205 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 1 rok terapii | 897,00 |
158 | 5.08.08.0000206 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 2 i kolejny rok terapii | 484,00 |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
Lp | Kod substancji czynnej | Substancja czynna | Droga podania | Wielkość | Jednostka | Waga punktowa jednostki leku [pkt.] [1 pkt = 1 PLN] | Kod GTIN lub inny kod jednoznacznie identyfikujący produkt | Nazwa, postać i dawka leku | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||
1 | 5.08.09.0000001 | Adalimumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 08809593170150 | Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we ampułko-strzykawce, 40 mg | |||||||||
08809593170167 | Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg | ||||||||||||||||
08715131019761 | Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg | ||||||||||||||||
08715131019808 | Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | ||||||||||||||||
07613421020880 | Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | ||||||||||||||||
07613421020897 | Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | ||||||||||||||||
04052682034213 | Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | ||||||||||||||||
04052682034220 | Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg | ||||||||||||||||
05996537014243 | Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg, 1 | ||||||||||||||||
wstrzykiwacz 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem | |||||||||||||||||
05996537014250 | Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg, 2 wstrzykiwacze 0,4 ml + 2 gaziki z alkoholem | ||||||||||||||||
05996537016087 | Yuflyma, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 80 mg, 1 wstrzykiwacz 0,8 ml + 2 gaziki nasączone alkoholem | ||||||||||||||||
2 | 5.08.09.0000003 | Alglucosidasum alfa | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990623853 | Myozyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,05 g | |||||||||
3 | 5.08.09.0000005 | Betainum anhydricum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03663502000441 | Cystadane, proszek doustny, 1 g | |||||||||
4 | 5.08.09.0000006 | Bevacizumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990010486 | Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml | |||||||||
08715131021863 | Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | ||||||||||||||||
08436596260030 | Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | ||||||||||||||||
05901797710972 | Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991451332 | Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | ||||||||||||||||
5 | 5.08.09.0000008 | Bosentanum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991102807 | Bopaho, tabl. powl., 62,5 mg | |||||||||
05909991102869 | Bopaho, tabl. powl., 125 mg | ||||||||||||||||
05907626708004 | Bosentan Sandoz GmbH, tabletki powlekane, 125 mg | ||||||||||||||||
6 | 5.08.09.0000010 | Cetuximabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990035922 | Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | |||||||||
05909990035946 | Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | ||||||||||||||||
7 | 5.08.09.0000011 | Cinacalcetum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990016297 | Mimpara, tabl. powl., 30 mg | |||||||||
05909990016341 | Mimpara, tabl. powl., 60 mg | ||||||||||||||||
05909990016389 | Mimpara, tabl. powl., 90 mg | ||||||||||||||||
05909991256654 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 30 mg; 28 szt. | ||||||||||||||||
05909991256685 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 60 mg; 28 szt. | ||||||||||||||||
05909991256715 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 90 mg; 28 szt. | ||||||||||||||||
05909991417192 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30 mg | ||||||||||||||||
05909991417253 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg | ||||||||||||||||
05909991417314 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg | ||||||||||||||||
05055565762707 | Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 30 mg | ||||||||||||||||
05055565762714 | Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 60 mg | ||||||||||||||||
05055565762721 | Cinacalcet Accordpharma, tabl. powl., 90 mg | ||||||||||||||||
8 | 5.08.09.0000012 | Darbepoetinum alfa | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990738779 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 gg/0,5 ml | |||||||||
05909990738793 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 gg/0,3 ml | ||||||||||||||||
05909990738847 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 ug0,4 ml | ||||||||||||||||
05909990738861 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 gg/0,5 ml | ||||||||||||||||
05909990738885 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 gg/0,3 ml | ||||||||||||||||
9 | 5.08.09.0000013 | Dasatynibum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990621323 | Sprycel, tabl. powl., 20 mg | |||||||||
05909990621354 | Sprycel, tabl. powl., 50 mg | ||||||||||||||||
05909990671601 | Sprycel, tabl. powl., 100 mg | ||||||||||||||||
05909990818631 | Sprycel, tabl. powl., 80 mg | ||||||||||||||||
05909990818655 | Sprycel, tabl. powl., 140 mg | ||||||||||||||||
05909991418779 | Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg | ||||||||||||||||
05909991418793 | Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 140 mg | ||||||||||||||||
05909991418670 | Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
05909991418687 | Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 50 mg | ||||||||||||||||
05909991418762 | Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 80 mg | ||||||||||||||||
05909991386870 | Dasatinib Stada, tabl. powl., 100 mg | ||||||||||||||||
05909991386900 | Dasatinib Stada, tabl. powl., 140 mg | ||||||||||||||||
05909991386733 | Dasatinib Stada, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
05909991386764 | Dasatinib Stada, tabl. powl., 50 mg | ||||||||||||||||
05909991386825 | Dasatinib Stada, tabl. powl., 80 mg | ||||||||||||||||
05909991419943 | Dasatinib Mylan, tabl. powl., 100 mg | ||||||||||||||||
05909991419950 | Dasatinib Mylan, tabl. powl., 140 mg | ||||||||||||||||
05909991419790 | Dasatinib Mylan, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
05909991419875 | Dasatinib Mylan, tabl. powl., 50 mg | ||||||||||||||||
05909991419929 | Dasatinib Mylan, tabl. powl., 80 mg | ||||||||||||||||
10 | 5.08.09.0000015 | Entekavirum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05055565742532 | Entecavir Accord, tabletki powlekane, 0,5 mg | |||||||||
05055565742549 | Entecavir Accord, tabletki powlekane, 1 mg | ||||||||||||||||
05909991337957 | Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 0,5 mg | ||||||||||||||||
05909991337971 | Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 1 mg | ||||||||||||||||
05906414003123 | Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 0,5 mg | ||||||||||||||||
05906414003130 | Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 1 mg | ||||||||||||||||
05909991369576 | Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 0,5 mg | ||||||||||||||||
05909991369590 | Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 1 mg | ||||||||||||||||
05909991363734 | Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg | ||||||||||||||||
05909991363826 | Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 | ||||||||||||||||
mg | |||||||||||||||||
11 | 5.08.09.0000016 | Epoetinum alfa | inj. | 1000 | j.m. | 1 | 05909990072378 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml | |||||||||
05909990072392 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml | ||||||||||||||||
05909990072439 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml | ||||||||||||||||
05909990072453 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml | ||||||||||||||||
12 | 5.08.09.0000018 | Etanerceptum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990618255 | Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg | |||||||||
05909990712755 | Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg | ||||||||||||||||
09002260025770 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg, 4 amp.-strzyk. 0,5 ml | ||||||||||||||||
09002260025794 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 amp.-strzyk. | ||||||||||||||||
09002260025787 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml | ||||||||||||||||
08712371016697 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg | ||||||||||||||||
08712371016680 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg | ||||||||||||||||
13 | 5.08.09.0000020 | Factor IX coagulationis humanus | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990643110 | Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. | |||||||||
05909990645220 | Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. | ||||||||||||||||
05909990799367 | Octanine F 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990799374 | Octanine F 1000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
14 | 5.08.09.0000021 | Factor IX coagulationis humanus recombinate | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990057184 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||||
05909990057191 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990057207 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909990057221 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991210120 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml | ||||||||||||||||
05909991210137 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml | ||||||||||||||||
05909991210090 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml | ||||||||||||||||
05909991210144 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml | ||||||||||||||||
05909991210106 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml | ||||||||||||||||
07350031441673 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU | ||||||||||||||||
07350031441680 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU | ||||||||||||||||
07350031441659 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU | ||||||||||||||||
07350031441697 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU | ||||||||||||||||
07350031441666 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU | ||||||||||||||||
05909991326180 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326197 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326166 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326173 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
15 | 5.08.09.0000022 | Factor VIII coagulationis humanus | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990573554 | Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol. | |||||||||
05909990573561 | Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol. | ||||||||||||||||
05909990573615 | Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol. | ||||||||||||||||
05909990825301 | Octanate 250 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
05909990825332 | Octanate 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990825349 | Octanate 1 000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991213695 | Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991213688 | Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m. | ||||||||||||||||
16 | 5.08.09.0000023 | Factor VIII coagulationis humanus recombinate | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990224302 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||||
05909990224340 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909990224357 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990224333 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990697441 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909990697458 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203375 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203382 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203399 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203405 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203412 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991203429 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991246457 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU | ||||||||||||||||
05909991246464 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU | ||||||||||||||||
05909991246488 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU | ||||||||||||||||
05909991246495 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU | ||||||||||||||||
05909991246501 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU | ||||||||||||||||
05909991246518 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU | ||||||||||||||||
05909991326111 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326128 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326135 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326098 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326142 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326159 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991326104 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
05909990819515 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml) | ||||||||||||||||
05909990010554 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml) | ||||||||||||||||
05909990819317 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml) | ||||||||||||||||
05909990819416 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml) | ||||||||||||||||
05909991211936 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991211943 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
05909991211912 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
05909991211929 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
00642621067125 | Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | ||||||||||||||||
00642621067132 | Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | ||||||||||||||||
00642621067101 | Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | ||||||||||||||||
00642621067118 | Adynovi, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | ||||||||||||||||
17 | 5.08.09.0000026 | Glatirameri acetas1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990017065 | Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml | |||||||||
05909991216382 | Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml; 12 amp.-strz.po 1 ml | ||||||||||||||||
05909991282882 | Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991353926 | Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml | ||||||||||||||||
18 | 5.08.09.0000028 | Idursulfasum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990053742 | Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml | |||||||||
19 | 5.08.09.0000029 | Iloprostum | inh. | 1 | mcg | 1 | 05909990609079 | Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 gg/ml | |||||||||
05908229300633 | Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 gg/ml | ||||||||||||||||
20 | 5.08.09.0000031 | Imiglucerasum | inj. | 1 | j-m* | 1 | 05909990943012 | Cerezyme, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 400 j.m. | |||||||||
21 | 5.08.09.0000032 | Immunoglobulinum humanum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990049851 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l | |||||||||
05909990049875 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l | ||||||||||||||||
05909990049882 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l | ||||||||||||||||
05909990425143 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990425150 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990425167 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990425174 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990425181 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990782208 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990725786 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990725793 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990725809 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990725823 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990797868 | FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990797875 | FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991078676 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
22 | 5.08.09.0000033 | Infliximabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991086305 | Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||||
05713219492751 | Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | ||||||||||||||||
07613421020903 | Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | ||||||||||||||||
23 | 5.08.09.0000038 | Interferonum beta 1a a 30 mcg | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990008148 | Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 ^g/0,5 ml | |||||||||
05909991001407 | Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 ^g/0,5 ml | ||||||||||||||||
24 | 5.08.09.0000039 | Interferonum beta 1a a 44 mcg | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990728497 | Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 gg/0,5 ml | |||||||||
05909990874934 | Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 gg/0,5 ml | ||||||||||||||||
25 | 5.08.09.0000040 | Interferonum beta-1b | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990619375 | Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 gg/ml | |||||||||
26 | 5.08.09.0000041 | Lamivudinum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990479610 | ZEFFIX, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05909991464127 | Lamivudine Aurovitas, tabl. powl., 100 mg | ||||||||||||||||
27 | 5.08.09.0000042 | Lapatynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990851966 | TYVERB, tabl. powl., 250 mg | |||||||||
05909990851973 | TYVERB, tabl. powl., 250 mg | ||||||||||||||||
28 | 5.08.09.0000043 | Laronidasum | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990005673 | Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml | |||||||||
29 | 5.08.09.0000045 | Mecaserminum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990076024 | INCRELEX, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml | |||||||||
30 | 5.08.09.0000047 | Nilotynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990073535 | Tasigna, kaps. twarde, 200 mg | |||||||||
31 | 5.08.09.0000048 | Palivizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456067720 | Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 0,5 ml | |||||||||
05000456067713 | Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1 ml | ||||||||||||||||
32 | 5.08.09.0000049 | Panitumumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990646531 | Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||||
05909990646555 | Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
33 | 5.08.09.0000050 | Peginterferonum alfa- 2a | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990984718 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 цд/0,5 ml | |||||||||
05909990984817 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 gg/0,5 ml | ||||||||||||||||
05902768001013 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 gg/0,5 ml | ||||||||||||||||
34 | 5.08.09.0000054 | Rituximabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990418817 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||||
05909990418824 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | ||||||||||||||||
07613421032975 | Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | ||||||||||||||||
07613421032982 | Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | ||||||||||||||||
05415062360507 | Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | ||||||||||||||||
05415062360521 | Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | ||||||||||||||||
35 | 5.08.09.0000055 | Sildenafilum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990967780 | Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml | |||||||||
05903060610545 | Remidia, tabletki powlekane, 20 mg | ||||||||||||||||
05055565731932 | Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg | ||||||||||||||||
05909991355715 | Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg | ||||||||||||||||
05909991338015 | Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
05909991408299 | Silungo, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
36 | 5.08.09.0000056 | Somatropinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990050161 | Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.) | |||||||||
05909990072897 | Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.) | ||||||||||||||||
05909990887170 | Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg | ||||||||||||||||
05909990887095 | Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg | ||||||||||||||||
05909991414665 | Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 10 mg/1,5 ml | ||||||||||||||||
05712249117498 | Norditropin NordiFlex, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 5 mg/1,5 ml | ||||||||||||||||
37 | 5.08.09.0000057 | Sorafenibum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990588169 | Nexavar, tabl. powl., 200 mg | |||||||||
38 | 5.08.09.0000060 | Tenofovirum disoproxilum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902020926801 | Tenofovir disoproxil Mylan, tabletki powlekane, 245 mg | |||||||||
05909991330026 | Tenofovir disoproxil Accord, tabletki powlekane, 245 mg | ||||||||||||||||
05909991335533 | Tenofovir Polpharma, tabletki powlekane, 245 mg | ||||||||||||||||
05909991298708 | Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg | ||||||||||||||||
05909991379704 | Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg | ||||||||||||||||
39 | 5.08.09.0000061 | Tobramycinum1 | inh. | 1 | mg | 1 | 05909990045976 | Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml | |||||||||
05909991308292 | Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml | ||||||||||||||||
05909991321444 | Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml | ||||||||||||||||
40 | 5.08.09.0000062 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990674817 | Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 Jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A | |||||||||
41 | 5.08.09.0000063 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990729227 | Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j. | |||||||||
42 | 5.08.09.0000090 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 300 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909991072094 | Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 300 j. | |||||||||
43 | 5.08.09.0000064 | Trabectedinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990635177 | Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg | |||||||||
05909990635184 | Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg | ||||||||||||||||
44 | 5.08.09.0000066 | Treprostynilum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990046805 | Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml | |||||||||
05909990046850 | Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990046867 | Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991418618 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991418649 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991418625 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991418632 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990046874 | Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml | ||||||||||||||||
45 | 5.08.09.0000067 | Triptorelinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990486915 | Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg | |||||||||
46 | 5.08.09.0000068 | Omalizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990708376 | Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg | |||||||||
05909990708406 | Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg | ||||||||||||||||
47 | 5.08.09.0000070 | Certolizumabum pegol | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990734894 | Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp. - strzyk., 200 mg/ml | |||||||||
48 | 5.08.09.0000071 | Fingolimodum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990856480 | Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg | |||||||||
03830070471786 | Gaxenim, kaps. twarde, 0,5 mg | ||||||||||||||||
49 | 5.08.09.0000072 | Tocilizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990678259 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||||
05909990678266 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
05909990678273 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
05000471007053 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
05000471007046 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml | ||||||||||||||||
05000471007039 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml | ||||||||||||||||
50 | 5.08.09.0000073 | Ustekinumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909997077505 | Stelara, roztwór do wstrzykiwań, 45 mg | |||||||||
05909997077512 | Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg | ||||||||||||||||
51 | 5.08.09.0000075 | Pazopanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990764877 | Votrient, tabl. powl., 200 mg | |||||||||
05909990764884 | Votrient, tabl. powl., 200 mg | ||||||||||||||||
05909990764891 | Votrient, tabl. powl., 400 mg | ||||||||||||||||
05909990764907 | Votrient, tabl. powl., 400 mg | ||||||||||||||||
52 | 5.08.09.0000076 | Vemurafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990935581 | Zelboraf, tabl. powl., 240 mg | |||||||||
53 | 5.08.09.0000080 | Natalizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990084333 | Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||||
54 | 5.08.09.0000084 | Axitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991004439 | Inlyta, tabl. powl., 1 mg | |||||||||
05909991004460 | Inlyta, tabl. powl., 5 mg | ||||||||||||||||
55 | 5.08.09.0000085 | Golimumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990717187 | Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg | |||||||||
56 | 5.08.09.0000086 | Ipilimumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990872442 | Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml | |||||||||
05909990872459 | Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml | ||||||||||||||||
57 | 5.08.09.0000087 | Velaglucerasum alfa | inj. | 1 | j. | 1 | 05909990816774 | VPRIV, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j. | |||||||||
58 | 5.08.09.0000091 | Afatynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991083397 | Giotrif, tabl. powl., 20 mg | |||||||||
05909991083434 | Giotrif, tabl. powl., 30 mg | ||||||||||||||||
05909991083465 | Giotrif, tabl. powl., 40 mg | ||||||||||||||||
59 | 5.08.09.0000092 | Bexarotenum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990213504 | Targretin, kaps. miękkie, 75 mg | |||||||||
60 | 5.08.09.0000093 | Epoprostenolum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991089085 | Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg | |||||||||
05909991089092 | Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg | ||||||||||||||||
61 | 5.08.09.0000094 | Paricalcitolum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990942060 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 gg/ml | |||||||||
05909990942022 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 gg/ml | ||||||||||||||||
04046241091243 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 gg/ml | ||||||||||||||||
04046241079906 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 gg/ml | ||||||||||||||||
62 | 5.08.09.0000095 | Afliberceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 03837000137095 | Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml | |||||||||
63 | 5.08.09.0000096 | Ranibizumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990000005 | Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10mg/ml | |||||||||
05909991497316 | Ximluci, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | ||||||||||||||||
64 | 5.08.09.0000100 | Dabrafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991078584 | Tafinlar, kaps., 50 mg; 28 kaps. | |||||||||
05909991078591 | Tafinlar, kaps., 50 mg; 120 kaps. | ||||||||||||||||
05909991078607 | Tafinlar, kaps., 75 mg; 28 kaps | ||||||||||||||||
05909991078645 | Tafinlar, kaps., 75 mg; 120 kaps. | ||||||||||||||||
65 | 5.08.09.0000102 | Macitentanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640111931133 | Opsumit, tabl. powl., 10 mg; 30 tabl. | |||||||||
66 | 5.08.09.0000103 | Riociguatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05908229300305 | Adempas, tabl. powl., 0,5 mg; 42 tabl. | |||||||||
05908229300336 | Adempas, tabl. powl., 1 mg; 42 tabl. | ||||||||||||||||
05908229300367 | Adempas, tabl. powl., 1,5 mg; 42 tabl. | ||||||||||||||||
05908229300398 | Adempas, tabl. powl., 2 mg; 42 tabl. | ||||||||||||||||
05908229300428 | Adempas, tabl. powl., 2,5 mg; 42 tabl. | ||||||||||||||||
67 | 5.08.09.0000104 | Ledipasvirum, | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507141217 | Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg; 28 | |||||||||
sofosbuvirum | szt. | ||||||||||||||||
68 | 5.08.09.0000105 | Nitisinonum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991358334 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 10 mg | |||||||||
05909991358310 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 2 mg | ||||||||||||||||
05909991358327 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 5 mg | ||||||||||||||||
07350031442182 | Orfadin, kaps. twarde, 10 mg | ||||||||||||||||
07350031442267 | Orfadin, kaps. twarde, 2 mg | ||||||||||||||||
07350031441833 | Orfadin, kaps. twarde, 20 mg | ||||||||||||||||
07350031442229 | Orfadin, kaps. twarde, 5 mg | ||||||||||||||||
69 | 5.08.09.0000107 | Brentuximabum vedotinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991004545 | Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol. | |||||||||
70 | 5.08.09.0000108 | Dimethylis fumaras | p.o. | 1 | mg | 1 | 00646520415445 | Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg; 14 kaps. | |||||||||
00646520415452 | Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg; 56 kaps. | ||||||||||||||||
71 | 5.08.09.0000109 | Nivolumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991220501 | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml | |||||||||
05909991220518 | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml | ||||||||||||||||
72 | 5.08.09.0000110 | Obinutuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001105 | Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 40 ml | |||||||||
73 | 5.08.09.0000111 | Peginterferonum beta- 1a | inj. | 1 | mcg | 1 | 00646520437201 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 ^g; 94 ^g; 2 wstrz.po 0,5 ml | |||||||||
00646520441970 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 gg; 94 ^g; 2 amp.-strz.po 0,5 ml | ||||||||||||||||
00646520442113 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 gg; 2 wstrz.po 0,5 ml | ||||||||||||||||
00646520442274 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 gg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml | ||||||||||||||||
74 | 5.08.09.0000113 | Pertuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001006 | Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol. | |||||||||
75 | 5.08.09.0000115 | Crizotinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991004484 | Xalkori, kaps. twarde, 200 mg | |||||||||
05909991004507 | Xalkori, kaps. twarde, 250 mg | ||||||||||||||||
76 | 5.08.09.0000116 | Temsirolimusum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990080663 | Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg | |||||||||
77 | 5.08.09.0000117 | Anakinrum | inj. | 1 | mg | 1 | 07350031443271 | Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml | |||||||||
78 | 5.08.09.0000118 | Paclitaxelum albuminatum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990930265 | Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml | |||||||||
79 | 5.08.09.0000119 | Pirfenidonum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001181 | Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg | |||||||||
05902768001198 | Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg | ||||||||||||||||
05902768001211 | Esbriet, tabletki powlekane, 801 mg | ||||||||||||||||
07613421107284 | Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg | ||||||||||||||||
07613421107277 | Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 267 mg | ||||||||||||||||
07613421107291 | Pirfenidone Sandoz, tabl. powl., 801 mg | ||||||||||||||||
05909991494223 | Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 267 mg | ||||||||||||||||
05909991494230 | Pirfenidon Zentiva, tabl. powl., 801 mg | ||||||||||||||||
80 | 5.08.09.0000120 | Ruxolitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991053758 | Jakavi, tabl., 5 mg | |||||||||
05909991053789 | Jakavi, tabl., 15 mg | ||||||||||||||||
05909991053833 | Jakavi, tabl., 20 mg | ||||||||||||||||
81 | 5.08.09.0000121 | Vismodegibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001020 | Erivedge, kaps. twarde, 150 mg | |||||||||
82 | 5.08.09.0000122 | Trametinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991141813 | Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg | |||||||||
05909991141851 | Mekinist, tabl. powl., 2 mg | ||||||||||||||||
83 | 5.08.09.0000123 | Cobimetinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001136 | Cotellic, tabl. powl., 20 mg | |||||||||
84 | 5.08.09.0000124 | Elbasvirum, grazoprevirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05901549325102 | Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg | |||||||||
85 | 5.08.09.0000125 | Alemtuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991088156 | Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg | |||||||||
86 | 5.08.09.0000126 | Teriflunomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991088170 | Aubagio, tabl. powl., 14 mg | |||||||||
87 | 5.08.09.0000127 | Levodopum, carbidopum | e. | 1 | mg | 1 | 05909990419135 | Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml | |||||||||
88 | 5.08.09.0000128 | Bosutinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991056841 | Bosulif, tabletki powlekane, 100 mg | |||||||||
05909991056865 | Bosulif, tabletki powlekane, 500 mg | ||||||||||||||||
89 | 5.08.09.0000129 | Ibrutinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991195137 | Imbruvica, kapsułki twarde, 140 mg | |||||||||
05413868117011 | Imbruvica, tabl. powl., 140 mg | ||||||||||||||||
05413868117028 | Imbruvica, tabl. powl., 280 mg | ||||||||||||||||
05413868117035 | Imbruvica, tabl. powl., 420 mg | ||||||||||||||||
05909991195144 | Imbruvica, kaps. twarde, 140 mg | ||||||||||||||||
05413868117042 | Imbruvica, tabl. powl., 560 mg | ||||||||||||||||
90 | 5.08.09.0000130 | Pixantroni dimaleas | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991206475 | Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg | |||||||||
91 | 5.08.09.0000131 | Enzalutamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991080938 | Xtandi, kapsułka miękka, 40 mg | |||||||||
05909991415242 | Xtandi, tabl. powl., 40 mg | ||||||||||||||||
92 | 5.08.09.0000132 | Mepolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991246617 | Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg | |||||||||
05909991407148 | Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | ||||||||||||||||
05909991407018 | Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | ||||||||||||||||
93 | 5.08.09.0000133 | Osimertinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05000456012058 | Tagrisso, tabletki powlekane, 40 mg | |||||||||
05000456012065 | Tagrisso, tabletki powlekane, 80 mg | ||||||||||||||||
94 | 5.08.09.0000134 | Radium dichloridum Ra223 | inj. | 1 | ml | 1 | 05908229300176 | Xofigo, roztwór do wstrzykiwań, 1100 kBq/mL | |||||||||
95 | 5.08.09.0000135 | Tocilizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05902768001075 | RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg/ml | |||||||||
96 | 5.08.09.0000136 | Everolimusum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990900565 | Votubia, tabl., 2,5 mg | |||||||||
05909990900589 | Votubia, tabl., 5 mg | ||||||||||||||||
05909990900602 | Votubia, tabl., 10 mg | ||||||||||||||||
97 | 5.08.09.0000137 | Immunoglobulinum humanum subcutaneum1 | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909990869541 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml | |||||||||
05909990869572 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml | ||||||||||||||||
05909990869657 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml | ||||||||||||||||
05909991067380 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml; 1 fiol.a 50 ml | ||||||||||||||||
05909991072872 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml | ||||||||||||||||
05909991072889 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml | ||||||||||||||||
05909991072896 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml | ||||||||||||||||
05909991072902 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 200 ml | ||||||||||||||||
05909991072926 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 300 ml | ||||||||||||||||
05909991292898 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991292874 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991292904 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | ||||||||||||||||
05909991292881 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | ||||||||||||||||
98 | 5.08.09.0000138 | Afliberceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991039462 | Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||||
05909991039400 | Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | ||||||||||||||||
99 | 5.08.09.0000140 | Trastuzumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05902768001037 | Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg; 1 fiol. | |||||||||
100 | 5.08.09.0000141 | Eculizumabum | inj* | 1 | mg | 1 | 05909990643776 | Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||||
101 | 5.08.09.0000142 | Eltrombopagum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990748204 | Revolade, tabletki powlekane, 25 mg | |||||||||
05909990748235 | Revolade, tabletki powlekane, 50 mg | ||||||||||||||||
102 | 5.08.09.0000143 | Nintedanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991206444 | Ofev, kapsułki miękkie, 100 mg | |||||||||
05909991206468 | Ofev, kapsułki miękkie, 150 mg | ||||||||||||||||
103 | 5.08.09.0000144 | Apomorphini hydrochloridum hemihydricum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991247904 | Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | |||||||||
104 | 5.08.09.0000145 | Cabozantinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03582186003947 | Cabometyx, tabletki powlekane, 20 mg | |||||||||
03582186003954 | Cabometyx, tabletki powlekane, 40 mg | ||||||||||||||||
03582186003961 | Cabometyx, tabletki powlekane, 60 mg | ||||||||||||||||
105 | 5.08.09.0000146 | Pasireotidum | inj. | 1 | mg | 1 | 03663502002582 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||||
03663502002575 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg | ||||||||||||||||
03663502002568 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg | ||||||||||||||||
03663502002605 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg | ||||||||||||||||
03663502002599 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg | ||||||||||||||||
106 | 5.08.09.0000147 | Vedolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991138202 | Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||||
107 | 5.08.09.0000148 | Pembrolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05901549325126 | Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||||
108 | 5.08.09.0000149 | Nintedanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991203894 | Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg | |||||||||
05909991203887 | Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg | ||||||||||||||||
05909991203900 | Vargatef, kapsułki miękkie, 150 mg | ||||||||||||||||
109 | 5.08.09.0000150 | Sofosbuvirum, velpatasvirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507142108 | Epclusa, tabletki powlekane, 400 + 100 mg | |||||||||
110 | 5.08.09.0000151 | Glecaprevirum, pibrentasvirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 08054083015927 | Maviret, tabletki powlekane, 100+40 mg | |||||||||
111 | 5.08.09.0000152 | Alirocumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991236618 | Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg | |||||||||
05909991441166 | Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg | ||||||||||||||||
112 | 5.08.09.0000153 | Ixekizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991282950 | Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml | |||||||||
113 | 5.08.09.0000154 | Pomalidomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991185589 | Imnovid, kaps. twarda, 1 mg | |||||||||
05909991185596 | Imnovid, kaps. twarda, 2 mg | ||||||||||||||||
05909991185602 | Imnovid, kaps. twarda, 3 mg | ||||||||||||||||
05909991185619 | Imnovid, kaps. twarda, 4 mg | ||||||||||||||||
05909991398477 | Imnovid, kaps. twarde, 1 mg | ||||||||||||||||
05909991398484 | Imnovid, kaps. twarde, 2 mg | ||||||||||||||||
05909991398491 | Imnovid, kaps. twarde, 3 mg | ||||||||||||||||
05909991398507 | Imnovid, kaps. twarde, 4 mg | ||||||||||||||||
114 | 5.08.09.0000155 | Sekukinumab | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991203832 | Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml | |||||||||
07613421040130 | Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 300 mg | ||||||||||||||||
115 | 5.08.09.0000156 | Atezolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001167 | Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg/20 ml | |||||||||
07613326025546 | Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 840 mg | ||||||||||||||||
116 | 5.08.09.0000157 | Nusinersenum | inj. | 1 | mg | 1 | 05713219500975 | Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg | |||||||||
117 | 5.08.09.0000158 | Venetoclaxum | p.o. | 1 | mg | 1 | 08054083013688 | Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg | |||||||||
08054083013916 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg | ||||||||||||||||
08054083013701 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg | ||||||||||||||||
08054083013695 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 | ||||||||||||||||
mg | |||||||||||||||||
08054083013718 | Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg | ||||||||||||||||
118 | 5.08.09.0000159 | Alectinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001143 | Alecensa, kaps. twarde, 150 mg | |||||||||
119 | 5.08.09.0000160 | Blinatumomabum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909991256371 | Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu i roztwór do przygotowania roztworu do infuzji, 38,5 ug | |||||||||
120 | 5.08.09.0000161 | Daratumumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991275235 | Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 20 ml | |||||||||
05909991275228 | Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 5 ml | ||||||||||||||||
121 | 5.08.09.0000162 | Carfilzomibum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991298463 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg | |||||||||
05909991298470 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg | ||||||||||||||||
05909991256388 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg | ||||||||||||||||
122 | 5.08.09.0000163 | Agalsidasum alfa | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990999514 | Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 1 mg/ml; 1 fiol. 3,5 ml | |||||||||
123 | 5.08.09.0000164 | Agalsidasum beta | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990013654 | Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg; 1 fiol. | |||||||||
05909990971213 | Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg; 1 fiol. | ||||||||||||||||
124 | 5.08.09.0000165 | Palbociclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062353684 | Ibrance, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05415062353691 | Ibrance, tabl. powl., 125 mg | ||||||||||||||||
05415062353677 | Ibrance, tabl. powl., 75 mg | ||||||||||||||||
125 | 5.08.09.0000166 | Ribociclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991336769 | Kisqali, kapsułki twarde, 200 mg | |||||||||
126 | 5.08.09.0000167 | Baricitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03837000170825 | Olumiant, tabl. powl., 4 mg | |||||||||
03837000170740 | Olumiant, tabl. powl., 2 mg | ||||||||||||||||
127 | 5.08.09.0000168 | Tofacitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05907636977100 | Xeljanz, tabl. powl., 5 mg | |||||||||
05415062342800 | Xeljanz, tabl. powl., 10 mg | ||||||||||||||||
128 | 5.08.09.0000169 | Ustekinumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991307066 | Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg | |||||||||
129 | 5.08.09.0000170 | Benralizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456031516 | Fasenra, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg | |||||||||
05000456059213 | Fasenra, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg | ||||||||||||||||
130 | 5.08.09.0000171 | Cladribinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 04054839365331 | Mavenclad, tabl., 10 mg | |||||||||
04054839365348 | Mavenclad, tabl., 10 mg | ||||||||||||||||
04054839365355 | Mavenclad, tabl., 10 mg | ||||||||||||||||
131 | 5.08.09.0000172 | Evolocumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991224370 | Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg | |||||||||
132 | 5.08.09.0000173 | Ocrelizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001174 | Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml | |||||||||
133 | 5.08.09.0000174 | Trifluridinum, tipiracilum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05901571320618 | Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg | |||||||||
05901571320625 | Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg | ||||||||||||||||
05901571320632 | Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg | ||||||||||||||||
05901571320649 | Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg | ||||||||||||||||
134 | 5.08.09.0000175 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 | inj. | 1 | j. | 1 | 05909990643950 | Xeomin, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j. | |||||||||
135 | 5.08.09.0000176 | Ceritinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991220075 | Zykadia, kaps. twarde, 150 mg | |||||||||
136 | 5.08.09.0000177 | Trastuzumabum emtansinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001044 | Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||||
05902768001051 | Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg | ||||||||||||||||
137 | 5.08.09.0000178 | Eliglustatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991205942 | Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg | |||||||||
138 | 5.08.09.0000179 | L-karnityna | p.o. | 1 | g | 1 | 05016533045017 | L-karnityna, proszek, 1 g | |||||||||
139 | 5.08.09.0000180 | Pegvisomantum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909990006281 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||||
05909990006298 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg | ||||||||||||||||
05415062315958 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg | ||||||||||||||||
05415062315965 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg | ||||||||||||||||
140 | 5.08.09.0000181 | Vandetanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990935437 | Caprelsa, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05909990935444 | Caprelsa, tabl. powl., 300 mg | ||||||||||||||||
141 | 5.08.09.0000182 | Abemaciclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05014602500986 | Verzenios, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05014602500993 | Verzenios, tabl. powl., 150 mg | ||||||||||||||||
05014602500979 | Verzenios, tabl. powl., 50 mg | ||||||||||||||||
142 | 5.08.09.0000183 | Binimetinib | p.o. | 1 | mg | 1 | 03573994003922 | Mektovi, tabl. powl., 15 mg | |||||||||
143 | 5.08.09.0000184 | Brigatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07038319119956 | Alunbrig, tabl. powl., 180 mg | |||||||||
07038319119963 | Alunbrig, tabl. powl., 90 mg | ||||||||||||||||
07038319119970 | Alunbrig, tabl. powl., 30 mg | ||||||||||||||||
07038319119987 | Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg | ||||||||||||||||
144 | 5.08.09.0000185 | Dinutuximabum beta | inj. | 1 | mg | 1 | 05060146291736 | Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml | |||||||||
145 | 5.08.09.0000186 | Encorafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03573994003939 | Braftovi, kaps. twarde, 50 mg | |||||||||
03573994003946 | Braftovi, kaps. twarde, 75 mg | ||||||||||||||||
146 | 5.08.09.0000187 | Guselkumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05413868113006 | Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml | |||||||||
05413868116687 | Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml | ||||||||||||||||
147 | 5.08.09.0000188 | Ponatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640159433613 | Iclusig, tabl. powl., 15 mg | |||||||||
07640159433637 | Iclusig, tabl. powl., 45 mg | ||||||||||||||||
148 | 5.08.09.0000189 | Risankizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 08054083019277 | Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml | |||||||||
08054083023021 | Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml | ||||||||||||||||
149 | 5.08.09.0000190 | Romiplostimum | s.c. | 1 | mcg | 1 | 08715131018139 | Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg | |||||||||
05909990766994 | Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg | ||||||||||||||||
150 | 5.08.09.0000191 | Ivacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167104606 | Kalydeco, tabl. powl., 150 mg | |||||||||
00351167112205 | Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg | ||||||||||||||||
00351167113103 | Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg | ||||||||||||||||
00351167136201 | Kalydeco, tabl. powl., 150 mg | ||||||||||||||||
00351167144503 | Kalydeco, tabl. powl., 75 mg | ||||||||||||||||
151 | 5.08.09.0000192 | Migalastatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991390273 | Galafold, kaps. twarde, 123 mg | |||||||||
152 | 5.08.09.0000193 | Selexipagum | p.o. | 1 | mcg | 1 | 07640111932796 | Uptravi, tabl. powl., 1000 ^g | |||||||||
07640111932802 | Uptravi, tabl. powl., 1200 gg | ||||||||||||||||
07640111932819 | Uptravi, tabl. powl., 1400 gg | ||||||||||||||||
07640111932826 | Uptravi, tabl. powl., 1600 gg | ||||||||||||||||
07640111932833 | Uptravi, tabl. powl., 200 gg | ||||||||||||||||
07640111932758 | Uptravi, tabl. powl., 200 gg | ||||||||||||||||
07640111932765 | Uptravi, tabl. powl., 400 gg | ||||||||||||||||
07640111932772 | Uptravi, tabl. powl., 600 gg | ||||||||||||||||
07640111932789 | Uptravi, tabl. powl., 800 gg | ||||||||||||||||
153 | 5.08.09.0000194 | Durvalumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456031493 | Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml; | |||||||||
05000456031486 | Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml,1 fiol.a 2,4 ml | ||||||||||||||||
154 | 5.08.09.0000195 | Inotuzumabum ozogamicini | inj. | 1 | mg | 1 | 05907636977193 | Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg | |||||||||
155 | 5.08.09.0000196 | Ketoanalogi aminokwasów | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990338511 | Ketosteril, tabl. powl., 630 mg | |||||||||
156 | 5.08.09.0000197 | Avelumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 04054839462153 | Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||||
157 | 5.08.09.0000198 | Ixazomibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03400930077696 | Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg | |||||||||
03400930077719 | Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg | ||||||||||||||||
03400930077726 | Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg | ||||||||||||||||
158 | 5.08.09.0000199 | Midostaurinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991341527 | Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 112 szt. | |||||||||
05909991353995 | Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 56 szt. | ||||||||||||||||
159 | 5.08.09.0000200 | Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507143303 | Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg | |||||||||
160 | 5.08.09.0000201 | Olaparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05000456031325 | Lynparza, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05000456031318 | Lynparza, tabl. powl., 150 mg | ||||||||||||||||
161 | 5.08.09.0000202 | Dacomitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062343968 | Vizimpro, tabl. powl., 30 mg | |||||||||
162 | 5.08.09.0000203 | Dexamethasonum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990796663 | Ozurdex, implant doszklistkowy, 700 ng | |||||||||
163 | 5.08.09.0000204 | Lorlatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062343531 | Lorviqua, tabl. powl., 100 mg | |||||||||
05415062348147 | Lorviqua, tabl. powl., 25 mg | ||||||||||||||||
164 | 5.08.09.0000205 | Lanadelumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05060147027884 | Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg | |||||||||
165 | 5.08.09.0000206 | Mercaptamini bitartras | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990213689 | Cystagon, kaps. twarde, 150 mg | |||||||||
166 | 5.08.09.0000207 | Tisagenlecleucelum5 | inj. | 1 | zestaw2 | 1 | 05909991384388 | Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10A6 - 6 x 10A8 komórek | |||||||||
167 | 5.08.09.0000208 | Trientinum tetrahydrochloridum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05350626000102 | Cuprior, tabl. powl., 150 mg | |||||||||
168 | 5.08.09.0000209 | Amifampridinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05055956400706 | Firdapse, tabl., 10 mg | |||||||||
169 | 5.08.09.0000210 | Brolucizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 07613421034993 | Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml | |||||||||
170 | 5.08.09.0000211 | Cemiplimabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991408329 | Libtayo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 350 mg | |||||||||
171 | 5.08.09.0000212 | Dupilumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991341435 | Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg | |||||||||
05909991404741 | Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg | ||||||||||||||||
172 | 5.08.09.0000213 | Levofloxacinum | inh. | 1 | mg | 1 | 08025153003014 | Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg | |||||||||
173 | 5.08.09.0000214 | Tolvaptanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05038256002115 | Jinarc, tabl., 15; 45 mg | |||||||||
05038256002122 | Jinarc, tabl., 30; 60 mg | ||||||||||||||||
05038256002139 | Jinarc, tabl., 30; 90 mg | ||||||||||||||||
174 | 5.08.09.0000215 | Tyldrakizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 08430308131700 | Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | |||||||||
175 | 5.08.09.0000216 | Etanerceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990777938 | Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml | |||||||||
05909990880881 | Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml | ||||||||||||||||
176 | 5.08.09.0000217 | Niraparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991425487 | Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 56 szt. | |||||||||
05909991425494 | Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 84 szt. | ||||||||||||||||
177 | 5.08.09.0000218 | Givosiranum3 | s.c. | 1 | fiol. | 1 | 08720165814046 | Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml | |||||||||
178 | 5.08.09.0000219 | Apalutamidum | p.o. | 1 | mg | 05413868117059 | Erleada, tabl. powl., 60 mg | ||||||||||
179 | 5.08.09.0000220 | Atalurenum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391528830510 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg | |||||||||
05391528830497 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg | ||||||||||||||||
05391528830503 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg | ||||||||||||||||
180 | 5.08.09.0000221 | Darolutamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05908229303337 | Nubeqa, tabl. powl., 300 mg | |||||||||
181 | 5.08.09.0000222 | Ivacaftorum + Lumacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167131701 | Orkambi, granulat, 125+100 mg | |||||||||
00351167131800 | Orkambi, granulat, 188+150 mg | ||||||||||||||||
182 | 5.08.09.0000223 | Ivacaftorum + Tezacaftorum4 | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167136102 | Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg | |||||||||
00351167144404 | Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg | ||||||||||||||||
183 | 5.08.09.0000224 | Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum4 | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167143902 | Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg | |||||||||
184 | 5.08.09.0000225 | Lumasiranum3 | s.c. | 1 | fiol. | 1 | 08720165814138 | Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml | |||||||||
185 | 5.08.09.0000226 | Axicabtagene ciloleucel4 | inj. | 1 | worek | 1 | 05909991438487 | Yescarta, dyspersja do infuzji, 0,4 x 10A8 - 2 x 10A8 komórek | |||||||||
186 | 5.08.09.0000227 | Polatuzumabum vedotinum | inj. | 1 | mg | 1 | 07613326024143 | Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 140 mg | |||||||||
07613326029353 | Polivy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 30 mg | ||||||||||||||||
187 | 5.08.09.0000228 | Denosumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990935024 | Xgeva, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg | |||||||||
188 | 5.08.09.0000229 | Erenumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 07613421024604 | Aimovig, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg/ml | |||||||||
189 | 5.08.09.0000230 | Fedratinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640133688596 | Inrebic, kaps. twarde, 100 mg | |||||||||
190 | 5.08.09.0000231 | Fremanezumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991396497 | Ajovy, roztwór do wstrzykiwań, 225 mg | |||||||||
191 | 5.08.09.0000232 | Letermovir | p.o. | 1 | mg | 1 | 00191778018905 | Prevymis, tabl. powl., 240 mg | |||||||||
00191778018899 | Prevymis, tabl. powl., 480 mg | ||||||||||||||||
192 | 5.08.09.0000233 | Siltuximabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05060146292276 | Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||||
05060146292481 | Sylvant, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg | ||||||||||||||||
193 | 5.08.09.0000234 | Upadacitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 08054083020334 | Rinvoq, tabl. o przedł. uwalnianiu, 15 mg | |||||||||
194 | 5.08.09.0000235 | Bedaquilinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991140984 | Sirturo, tabl., 100 mg | |||||||||
195 | 5.08.09.0000236 | Gemtuzumabum ozogamicinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05415062328576 | Mylotarg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 5 mg | |||||||||
196 | 5.08.09.0000237 | Gilteritinibi fumaras | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991426460 | Xospata, tabl. powl., 40 mg | |||||||||
197 | 5.08.09.0000238 | Imlifidasum3 | inj. | 1 | fiol. | 1 | 07350118290033 | Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg | |||||||||
07350118290040 | Idefirix, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 11 mg | ||||||||||||||||
198 | 5.08.09.0000239 | Onasemnogenum abeparvovecum3 | inj. | 1 | op. | 1 | 05397227701106 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x I(P vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml | |||||||||
05397227701137 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x l(P vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701168 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701199 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1033 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702844 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1033 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702875 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1033 vg/ml, 1 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701090 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 1 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701120 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 2 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701151 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1033 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 3 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701182 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1033 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 4 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702837 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 1013 vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 5 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702868 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 6 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702899 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 7 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702905 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 2 fiol. 5,5 ml + 8 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701083 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x l(P vg/ml, 2 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701113 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x l(P vg/ml, 3 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701144 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 4 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227701175 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 5 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702820 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 6 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702851 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 7 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702882 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 8 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
05397227702912 | Zolgensma, roztwór do infuzji, 2 x 10n vg/ml, 9 fiol. 8,3 ml | ||||||||||||||||
199 | 5.08.09.0000240 | Pretomanidum3 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05901797711139 | Dovprela, tabl., 200 mg | |||||||||
200 | 5.08.09.0000241 | Risdiplamum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07613326029896 | Evrysdi, proszek do sporządzania roztworu doustnego, 0,75 mg/ml | |||||||||
201 | 5.08.09.0000242 | Alpelisibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07613421024826 | Piqray, tabl. powl., 150 mg | |||||||||
07613421024840 | Piqray, tabl. powl., 200 mg | ||||||||||||||||
07613421024833 | Piqray, tabl. powl., 50+200 mg | ||||||||||||||||
202 | 5.08.09.0000243 | Glyceroli phenylbutyras | p.o. | 1 | g | 1 | 07350110580354 | Ravicti, płyn doustny, 1,1 g/ml | |||||||||
203 | 5.08.09.0000244 | Inclisiranum | s.c. | 1 | mg | 1 | 07613421047276 | Leqvio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 284 mg | |||||||||
204 | 5.08.09.0000245 | Lutetium (177Lu) oxodotreotidi | inj. | 1 | fiol. | 1 | 05909991350963 | Lutathera, roztwór do infuzji, 370 MBq/ml | |||||||||
205 | 5.08.09.0000246 | Mercaptamini hydrochloridum | ey. | 1 | mg | 1 | 03663502000274 | Cystadrops, krople do oczu, roztwór, 3,8 mg/ml | |||||||||
206 | 5.08.09.0000247 | Ofatumumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 07613421040123 | Kesimpta, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 20 mg | |||||||||
207 | 5.08.09.0000248 | Ozanimodum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640133688220 | Zeposia, kaps. twarde, 0,23 + 0,46 mg | |||||||||
07640133688237 | Zeposia, kaps. twarde, 0,92 mg | ||||||||||||||||
208 | 5.08.09.0000249 | Ponesimodum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05413868120363 | Ponvory, tabl. powl., 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg | |||||||||
05413868120370 | Ponvory, tabl. powl., 20 mg | ||||||||||||||||
209 | 5.08.09.0000250 | Ramucirumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991205898 | Cyramza, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||||
210 | 5.08.09.0000251 | Sacituzumabum govitecanum3 | inj. | 1 | mg | 1 | 05391507146816 | Trodelvy, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||||
211 | 5.08.09.0000252 | Satralizumabum3 | s.c. | 1 | mg | 1 | 07613326032322 | Enspryng, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg | |||||||||
212 | 5.08.09.0000253 | Siponimodum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07613421024598 | Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg | |||||||||
07613421034931 | Mayzent, tabl. powl., 0,25 mg | ||||||||||||||||
07613421024581 | Mayzent, tabl. powl., 2 mg | ||||||||||||||||
213 | 5.08.09.0000254 | Talazoparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062348826 | Talzenna, kapsułki twarde, 0,25 mg | |||||||||
05415062348789 | Talzenna, kapsułki twarde, 1 mg | ||||||||||||||||
214 | 5.08.09.0000255 | Acalabrutinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05000456061698 | Calquence, kaps. twarde, 100 mg | |||||||||
215 | 5.08.09.0000256 | Avatrombopag | p.o. | 1 | mg | 1 | 07350031443110 | Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 10 szt. | |||||||||
07350031443127 | Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 15 szt. | ||||||||||||||||
07350031443134 | Doptelet, tabl. powl., 20 mg, 30 szt. | ||||||||||||||||
216 | 5.08.09.0000257 | Elotuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 08027950032181 | Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||||
08027950032198 | Empliciti, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 400 mg | ||||||||||||||||
217 | 5.08.09.0000258 | Entrectinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07613326024891 | Rozlytrek, kaps. twarde, 100 mg | |||||||||
07613326024624 | Rozlytrek, kaps. twarde, 200 mg | ||||||||||||||||
218 | 5.08.09.0000259 | Luspaterceptum | s.c. | 1 | mg | 1 | 07640133688244 | Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg | |||||||||
07640133688251 | Reblozyl, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 mg | ||||||||||||||||
219 | 5.08.09.0000260 | Vedolizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 07038319122857 | Entyvio, roztwór do wstrzykiwań, 108 mg/0,68 ml | |||||||||
220 | 5.08.09.0000261 | Daratumumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05413868119596 | Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml) | |||||||||
221 | 5.08.09.0000262 | Acidum carglumicum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990213894 | Carbaglu, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, 200 mg | |||||||||
222 | 5.08.09.0000263 | Bimekizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05413787220618 | Bimzelx, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 160 mg/ml | |||||||||
223 | 5.08.09.0000264 | Cabazitaxelum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991452742 | Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 4,5 ml | |||||||||
05909991452728 | Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 5 ml | ||||||||||||||||
05909991452735 | Cabazitaxel Ever Pharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 6 ml | ||||||||||||||||
08594739254732 | Eleber, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg | ||||||||||||||||
224 | 5.08.09.0000265 | Larotrectinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 04057598011815 | Vitrakvi, kaps. twarde, 100 mg | |||||||||
04057598011792 | Vitrakvi, kaps. twarde, 25 mg | ||||||||||||||||
04057598012287 | Vitrakvi, roztwór doustny, 20 mg/ml | ||||||||||||||||
225 | 5.08.09.0000266 | Azacitidine | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640133688435 | Onureg, tabl. powl., 200 mg | |||||||||
07640133688442 | Onureg, tabl. powl., 300 mg | ||||||||||||||||
226 | 5.08.09.0000267 | Filgotinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05430002329178 | Jyseleca, tabl. powl., 200 mg | |||||||||
227 | 5.08.09.0000268 | Tafasitamabum3 | inj. | 1 | mg | 1 | 09088885500694 | Minjuvi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 200 mg |
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia
2 - rozumiany jako 1 lub więcej worków infuzyjnych przeznaczonych do terapii danego pacjenta
3 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji
4 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji
5 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji - dotyczy wyłącznie programu lekowego B.12.FM
ZAŁĄCZNIK Nr 4
Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP
Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP
lp. | kod substancji czynnej | nazwa substancji czynnej | jednostka rozliczeniowa | wartość punktowa | tryb podania leku | Uwagi | ||
tryb ambulatoryjny | tryb jednodniowy | hospitalizacja | ||||||
1 | 5.08.07.0000106 | etanerceptum - s.c | (50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml) | 1 071,63 | x | x | x | można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 marca 2023 r. |
2 | 5.08.07.0000107 | etanerceptum - s.c | (50 mg, 4 amp.-strzyk.) | 1 071,63 | x | x | x | można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 marca 2023 r. |
3 | 5.08.07.0000108 | ponesimodum - p.o. | (2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 mg, 14 tabl.) | 392,47 | x | x | x | można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1k, stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 22 marca 2023 r. |
ZAŁĄCZNIK Nr 5
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych
Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych
ZAŁĄCZNIK Nr 6
Wykaz programów lekowych
Wykaz programów lekowych
Lp. | KOD | NUMER ZAŁĄCZNIKA Z OBWIESZCZENIA MZ | ROZPOZNANIE KLINICZNE ICD-10 | NAZWA PROGRAMU | SUBSTANCJE CZYNNE |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | 03.0000.301.02 | B.1. | B 18.1 | Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu B | INTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A, LAMIWUDYNA, ENTEKAWIR, TENOFOWIR |
2 | 03.0000.304.02 | B.4. | C 18, C 19, C 20 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka jelita grubego | CETUKSYMAB, PANITUMUMAB, AFLIBERCEPT, TRIFLURYDYNA + TYPIRACYL, IPILIMUMAB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB |
3 | 03.0000.305.02 | B.5. | C 22.0 | Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkowego | KABOZANYTYNIB, ATEZOLIZUMAB |
4 | 03.0000.306.02 | B.6. | C 34, C 45 | Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej | KRYZOTYNIB, OZYMERTYNIB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, ATEZOLIZUMAB, AFATYNIB, NINTEDANIB, ALEKTYNIB, CERYTYNIB, BRYGATYNIB, DURWALUMAB, DAKOMITYNIB, LORLATYNIB, ENTREKTYNIB, CEMIPLIMAB, IPILIMUMAB |
5 | 03.0000.308.02 | B.8. | C 48, C 49 | Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkich | TRABEKTEDYNA, PAZOPANIB |
6 | 03.0000.309.02 | B.9.FM. | C 50 | Leczenie chorych na raka piersi | TRASTUZUMAB S.C., LAPATYNIB, PERTUZUMAB, PALBOCYKLIB, RYBOCYKLIB, TRASTUZUMAB EMTAZYNA, ABEMACYKLIB, ALPELISYB, SACYTUZUMAB GOWITEKAN2, TALAZOPARYB |
7 | 03.0000.310.02 | B.10. | C 64 | Leczenie pacjentów z rakiem nerki | PAZOPANIB, AKSYTYNIB, TEMSYROLIMUS, KABOZANTINIB, NIWOLUMAB, IPILIMUMAB |
8 | 03.0000.312.02 | B.12.FM. | C82, C83, C85 | Leczenie chorych na chłoniaki B - komórkowe1 | OBINUTUZUMAB, AKSYKABTAGEN CYLOLEUCELU3, PIKSANTRON, POLATUZUMAB WEDOTYNY, TISAGENLECLEUCEL3, TAFASYTAMAB2, IBRUTYNIB |
9 | 03.0000.314.02 | B.14. | C 92.1 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową1 | DASATYNIB, NILOTYNIB, BOSUTYNIB, PONATYNIB |
10 | 03.0000.315.02 | B.15 | D 66, D 67 | Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B | Koncentrat czynnika krzepnięcia VIII, Koncentrat czynnika krzepnięcia IX |
11 | 03.0000.317.02 | B.17. | D 80, W TYM: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9, D 81 W CAŁOŚCI, D 82, W TYM: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9, D 83, W TYM: D 83.0, D 83.1, D 83.3, D 83.8, D 83.9, D 89 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci | IMMUNOGLOBULINY |
12 | 03.0000.318.02 | B.18. | E 22.8, E 30.9 | Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego | TRIPTORELINA |
13 | 03.0000.319.02 | B.19. | E 23 | Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki | SOMATOTROPINA |
14 | 03.0000.320.02 | B.20. | E 34.3 | Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 | MEKASERMINA |
15 | 03.0000.321.02 | B.21. | E 72.1 | Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii | BETAINA BEZWODNA |
16 | 03.0000.322.02 | B.22. | E 74.0 | Leczenie choroby Pompego | ALGLUKOZYDAZA ALFA |
17 | 03.0000.323.02 | B.23. | E 75.2 | Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu III | IMIGLUCERAZA, ELIGLUSTAT, WELAGLUCERAZA ALFA |
18 | 03.0000.324.02 | B.24. | E 76.0 | Leczenie choroby Hurler | LARONIDAZA |
19 | 03.0000.325.02 | B.25. | E 76.1 | Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera) | IDURSULFAZA |
20 | 03.0000.327.02 | B.27. | E 84 | Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | TOBRAMYCYNA, LEWOFLOKSACYNA |
21 | 03.0000.328.02 | B.28. | G 24.3, G 24.4, G 24.5, G 51.3, G 24.8 | Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
22 | 03.0000.329.02 | B.29. | G 35 | Leczenie chorych na stwardnienie rozsiane | INTERFERON BETA, OCTAN GLATIRAMERU, FUMARAN DIMETYLU, PEGINTERFERON BETA-1A, TERYFLUNOMID, OFATUMUMAB, OZANIMOD, PONESIMODUM, SIPONIMOD, ALEMTUZUMAB, KLADRYBINA, FINGOLIMOD, NATALIZUMAB, OKRELIZUMAB |
23 | 03.0000.330.02 | B.30. | G 80 | Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
24 | 03.0000.331.02 | B.31. | I 27, I 27.0 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) | ILOPROST, BOSENTAN, TREPROSTINIL, SILDENAFIL, EPOPROSTENOL, MACYTENTAN, RIOCYGUAT, SELEKSYPAG |
25 | 03.0000.332.02 | B.32 | K 50 | Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna | INFLIKSYMAB, ADALIMUMAB, USTEKINUMAB, WEDOLIZUMAB |
26 | 03.0000.333.02 | B.33. | M 05, M 06, M 08 | Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, RYTUKSYMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TOCILIZUMAB, TOFACYTYNIB, BARICYTYNIB, UPADACYTYNIB, ANAKINRA |
27 | 03.0000.335.02 | B.35. | L 40.5, M 07.1, M 07.2, M 07.3 | Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, TOFACYTYNIB, IKSEKIZUMAB, UPADACYTYNIB, RYZANKIZUMAB, GUSELKUMAB |
28 | 03.0000.336.02 | B.36. | M 45 | Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, UPADACYTYNIB, IKSEKIZUMAB |
29 | 03.0000.337.02 | B.37. | N 18 | Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek | EPOETYNA ALFA, DARBEPOETYNA ALFA, |
30 | 03.0000.338.02 | B.38. | N 18 | Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) | SOMATOTROPINA |
31 | 03.0000.339.02 | B.39. | N 25.8 | Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializami | CYNAKALCET, PARYKALCYTOL |
32 | 03.0000.340.02 | B.40. | P 07.2, P 07.3, P 27.1, P07.0, P07.1, Q20-Q24 | Profilaktyka zakażeń wirusem RS | PALIWIZUMAB |
33 | 03.0000.341.02 | B.41. | Q 87.1 | Leczenie zespołu Prader - Willi | SOMATOTROPINA |
34 | 03.0000.342.02 | B.42. | Q 96 | Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT) | SOMATOTROPINA |
35 | 03.0000.344.02 | B.44. | J 45, J 82 | Leczenie chorych z ciężką postacią astmy | OMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB, BENRALIZUMAB, DUPILUMAB |
36 | 03.0000.347.02 | B.47. | L 40.0 | Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | USTEKINUMAB, ADALIMUMAB, ETANERCEPT, INFLIKSYMAB, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB, GUSELKUMAB, RYZANKIZUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TYLDRAKIZUMAB, BIMEKIZUMAB |
37 | 03.0000.350.02 | B.50. | C 48, C 56, C 57 | Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej | OLAPARYB, NIRAPARYB |
38 | 03.0000.352.02 | B.52. | C 00, C 01, C 02, C 03, C 04, C 05, C 05.0, C 05.1, C 05.2, C 05.8, C 05.9, C 06, C 07, C 08, C 09, C 09.0, C 09.1, C 09.8, C 09.9, C 10, C 10.0, C 10.1, C 10.2, C 10.3, C 10.4, C 10.8, C 10.9, C 12, C 13, C 13.0, C 13.1, C 13.2, C 13.8, C 13.9, C 14, C 32, C 32.0, C 32.1, C 32.2, C 32.3, C32.8, C 32.9 | Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi | CETUKSYMAB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB |
39 | 03.0000.354.02 | B.54. | C 90.0 | Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego1 | POMALIDOMID, DARATUMUMAB, KARFILZOMIB, IKSAZOMIB, ELOTUZUMAB |
40 | 03.0000.355.02 | B.55. | K 51 | Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | INFLIKSYMAB, WEDOLIZUMAB, TOFACYTYNIB, USTEKINUMAB, FILGOTYNIB, OZANIMOD |
41 | 03.0000.356.02 | B.56. | C 61 | Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego | ENZALUTAMID, DICHLOREK RADU RA-223, APALUTAMID, DAROLUTAMID, KABAZYTAKSEL, OLAPARYB |
42 | 03.0000.357.02 | B.57. | I 61, I 63, I 69 | Leczenie spastyczności kończyny górnej i/lub dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
43 | 03.0000.358.02 | B.58. | C 15, C 16 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka przełyku i żołądka | RAMUCIRUMABUM, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB |
44 | 03.0000.359.02 | B.59. | C 43 | Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych | NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, WEMURAFENIB, KOBIMETYNIB, DABRAFENIB, TRAMETYNIB, BINIMETYNIB, ENKORAFENIB, IPILIMUMAB |
45 | 03.0000.361.02 | B.61. | E72.0 | Leczenie chorych na cystynozę nefropatyczną | CYSTEAMINA |
46 | 03.0000.362.02 | B.62. | D 80, w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D 81.9; D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9; D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych | IMMUNOGLOBULINY |
47 | 03.0000.364.02 | B.64. | R 62.9 | Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) | SOMATOTROPINA |
48 | 03.0000.365.02 | B.65. | C 91.0 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną1 | DASATYNIB, BLINATUMOMAB, PONATYNIB, INOTUZUMAB OZOGAMYCYNY, TISAGENLECLEUCEL |
49 | 03.0000.366.02 | B.66. | C 84 | Leczenie chorych na chłoniaki T - komórkowe 1 | BEKSAROTEN, BRENTUKSYMAB VEDOTIN |
50 | 03.0000.367.02 | B.67. | G 61.8, G 62.8, G 63.1, G 70, G 04.8, G 73.1, G 73.2, G 72.4, G 61.0, G 36.0, M 33.0, M 33.1, M 33.2 | Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznych | IMMUNOGLOBULINY |
51 | 03.0000.370.02 | B.70. | H35.3, H36.0 | Leczenie pacjentów z chorobami siatkówki | AFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB, BROLUCIZUMAB, BEWACYZUMAB, DEKSAMETAZON |
52 | 03.0000.371.02 | B.71. | B 18.2 | Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C | LEDIPASWIR + SOFOSBUWIR, ELBASWIR + GRAZOPREWIR, SOFOSBUWIR + WELPATASWIR, GLECAPREWIR + PIBRENTASWIR, SOFOSBUWIR + WELPATASWIR + WOKSYLEPREWIR |
53 | 03.0000.373.02 | B.73. | N 31 | Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieracza | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
54 | 03.0000.374.02 | B.74. | I 27, I 27.0 i/lub I 26 | Leczenie przewlekłego zakrzepowo- zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) | RIOCYGUAT |
55 | 03.0000.375.02 | B.75. | M 31.3, M 31.8 | Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) | RYTUKSYMAB |
56 | 03.0000.376.02 | B.76. | E 70.2 | Leczenie tyrozynemii typu 1(HT-1) | NITYZYNON |
57 | 03.0000.377.02 | B.77. | C 81 | Leczenie chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina CD30+1 | BRENTUKSYMAB VEDOTIN, NIWOLUMAB |
58 | 03.0000.379.02 | B.79. | C 91.1 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową1 | OBINUTUZUMAB, AKALABRUTYNIB, IBRUTYNIB, WENETOKLAKS |
59 | 03.0000.381.02 | B.81 | D 47.1 | Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej1 | RUKSOLITYNIB, FEDRATYNIB |
60 | 03.0000.382.02 | B.82 | M 46.8 | Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK | CERTOLIZUMAB PEGOL, ETANERCEPT, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB |
61 | 03.0000.385.02 | B.85 | C 25.0, C 25.1, C 25.2, C 25.3, C 25.5, C 25.6, C 25.7, C 25.8, C 25.9 | Leczenie pacjentów z gruczolakorakiem trzustki | PAKLITAKSEL Z ALBUMINĄ, OLAPARYB |
62 | 03.0000.386.02 | B.86 | E 85, R 50.9, D 89.8, D 89.9 | Leczenie pacjentów z wrodzonymi zespołami autozapalnymi | ANAKINRA |
63 | 03.0000.387.02 | B.87 | J 84.1 | Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc | PIRFENIDON, NINTEDANIB |
64 | 03.0000.388.02 | B.88 | C 44 | Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry | WISMODEGIB, CEMIPLIMAB |
65 | 03.0000.389.02 | B.89 | Q 85.1 | Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) | EWEROLIMUS |
66 | 03.0000.390.02 | B.90 | G 20 | Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona | LEWODOPA + KARBIDOPA, APOMORFINA |
67 | 03.0000.395.02 | B.95 | D 59.3 | Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) | EKULIZUMAB |
68 | 03.0000.396.02 | B.96 | D 59.5 | Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) | EKULIZUMAB |
69 | 03.0000.397.02 | B.97 | D 69.3 | Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | ELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM, AWATROMBOPAG |
70 | 03.0000.398.02 | B.98 | D 69.3 | Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | ELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM |
71 | 03.0000.399.02 | B.99 | E 22.0 | Leczenie akromegalii | PASYREOTYD, PEGWISOMANT |
72 | 03.0000.401.02 | B.101 | E 78.01, I21, I22, I25 | Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymi | ALIROKUMAB, EWOLOKUMAB, INKLISIRAN |
73 | 03.0000.402.02 | B.102.FM | G 12.0, G 12.1 | Leczenie chorych na rdzeniowy zanik mięśni | NUSINERSEN, RYSDYPLAM, ONASEMNOGEN ABEPARWOWEK2 |
74 | 03.0000.404.02 | B.104 | E 75.2 | Leczenie choroby Fabry'ego | AGALZYDAZA ALFA, AGALZYDAZA BETA, MIGALASTATUM |
75 | 03.0000.405.02 | B.105 | H 20.0, H 30.0 | Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) - część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa | ADALIMUMAB |
76 | 03.0000.406.02 | B.106 | B 18.0, B 18.1, B 18.9, B 19.0, B 19.9, C 22.0, C 82, C 83, C 85, C 90.0, C 91, C 92, D 45, D 47, D 75, Z 94 | Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV | ENTEKAWIR, TENOFOWIR |
77 | 03.0000.407.02 | B.107 | L 50.1 | Leczenie chorych z przewlekłą pokrzywką spontaniczną | OMALIZUMAB |
78 | 03.0000.408.02 | B.108 | C 73 | Leczenie agresywnego i objawowego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka rdzeniastego tarczycy | WANDETANIB |
79 | 03.0000.409.02 | B.109 | E 71.1, E 71.3, E 72.3 | Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych | L-KARNITYNA |
80 | 03.0000.410.02 | B.110 | C47 | Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnym | DINUTUKSYMAB BETA |
81 | 03.0000.411.02 | B.111 | E23.0 | Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie | SOMATOTROPINA |
82 | 03.0000.412.02 | B.112 | E84 | Leczenie chorych na mukowiscydozę | IWAKAFTOR, IWAKAFTOR + LUMAKAFTOR, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR3, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR + ELEKSAKAFTOR3 |
83 | 03.0000.413.02 | B.113 | N18 | Leczenie pacjentów z chorobami nerek | KETOANALOGI AMINOKWASÓW |
84 | 03.0000.414.02 | B.114 | C92.0 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową1 | MIDOSTAURYNA, GEMTUZUMAB OZOGAMYCYNY, GILTERYTYNIB, WENETOKLAKS, AZACYTYDYNA |
85 | 03.0000.415.02 | B.115 | C96.2, C94.3, D47.9 | Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej1 | MIDOSTAURYNA |
86 | 03.0000.417.02 | B.117 | C44 | Leczenie raka z komórek Merkla awelumabem | AWELUMAB |
87 | 03.0000.418.02 | B.118 | E24.0 | Leczenie pacjentów z chorobą Cushinga | PASYREOTYD |
88 | 03.0000.419.02 | B.119 | C73 | Leczenie pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/pęcherzykowym/ oksyfilnym - z komórek Hurthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnym | SORAFENIB |
89 | 03.0000.421.02 | B.121. | G73.1 | Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta- Eatona | AMIFAMPRYDYNA |
90 | 03.0000.422.02 | B.122. | D84.1 | Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu | LANADELUMAB |
91 | 03.0000.423.02 | B.123. | E83.0 | Leczenie pacjentów z chorobą Wilsona | TRIENTYNA |
92 | 03.0000.424.02 | B.124. | L20 | Leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry | DUPILUMAB, BARICYTYNIB, UPADACYTYNIB |
93 | 03.0000.425.02 | B.125. | C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry cemiplimabem | CEMIPLIMAB |
94 | 03.0000.426.02 | B.126. | Q61.2 | Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek | TOLWAPTAN |
95 | 03.0000.427.02 | B.127. | D61 | Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną | ELTROMBOPAG |
96 | 03.0000.428.02 | B.128.FM. | E80.2 | Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat | GIWOSYRAN2 |
97 | 03.0000.429.02 | B.129.FM. | E74.8 | Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1 | LUMAZYRAN2 |
98 | 03.0000.430.02 | B.130. | G71.0 | Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny | ATALUREN |
99 | 03.0000.431.02 | B.131. | D.47.7 | Leczenie pacjentów z idiopatyczną wieloogniskową chorobą Castlemana | SILTUKSYMAB |
100 | 03.0000.432.02 | B.132. | C81, C82, C83, C84, C85, C88, C90, C91, C92, C93, C94, C95, C96, C45, D46, D47, D56, D57, D58, D61, D75, D80, D81, D82, D84 | Stosowanie letermowiru w celu zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u dorosłych, seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych | LETERMOWIR |
101 | 03.0000.433.02 | B.133. | G43 | Profilaktyczne leczenie chorych na migrenę przewlekłą | ERENUMAB, FREMANEZUMAB, TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
102 | 03.0000.434.02 | B.134. | C18, C19, C20, C34, C50, C61, C64, C67, C79.5, C90.0 | Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu | DENOSUMAB |
103 | 03.0000.435.02 | B.135. | M34, J.99.1 | Leczenie nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową | NINTEDANIB |
104 | 03.0000.436.02 | B.136.FM. | A15 | Leczenie chorych na gruźlicę lekooporną (MDR/XDR) | BEDAKILINA, PRETOMANID2 |
105 | 03.0000.437.02 | B.137.FM. | N18 | Odczulanie wysoko immunizowanych dorosłych potencjalnych biorców przeszczepu nerki | IMLIFIDAZA2 |
106 | 03.0000.438.02 | B.138.FM. | G36.0 | Leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) | SATRALIZUMAB2 |
107 | 03.0000.439.02 | B.139. | C25.4, C17.0-C17.9, C18.0-C18.4 | Leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków | OKSODOTREOTYD LUTETU LU-177 |
108 | 03.0000.440.02 | B.140. | E72.2 | Leczenie wspomagające zaburzeń cyklu mocznikowego | FENYLOMAŚLAN GLICEROLU |
109 | 03.0000.441.02 | B.141. | C61, C65, C66, C67, C68 | Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym | AWELUMAB |
110 | 03.0000.442.02 | B.142. | D46.1 | Leczenie dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji | LUSPATERCEPT |
111 | 03.0000.443.02 | B.143. | E71.1 | Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową | KWAS KARGLUMINOWY |
112 | 03.0000.444.02 | B.144. | Zgodnie z kryteriami kwalifikacji określonymi w opisie programu lekowego | Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) | LAROTREKTYNIB |
3 - technologia lekowa o wysokiej wartości klinicznej - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji
ZAŁĄCZNIK Nr 7
Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych
Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych
Lp. | program lekowy | produkt rozliczeniowy z katalogu ryczałtów, w odniesieniu do którego współczynnik korygujący może zostać zastosowany | świadczenie z katalogu świadczeń, w odniesieniu do którego współczynnik korygujący może zostać zastosowany | substancja czynna | próg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującego | wartość współczynnika korygującego | uwagi | |||||
kod świadczenia | nazwa | kod produktu | nazwa | kod świadczenia | nazwa | kod produktu | nazwa | wartość | jednostka | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||||
1 | 03.0000.331.02 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego | 5.08.08.0000038 | Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego | - | - | 5.08.09.0000008 | bosentanum | 0,0520 | zł/mg | 1,17 | 1. Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do produktu rozliczeniowego wskazanego w kolumnie 2 lub świadczenia wskazanego w kolumnie 3, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 4, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 5 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie. 2. Współczynnik korygujący stosuje się do rozliczenia ułamkowej części wartości produktu, o którym mowa w kolumnie 2, przysługującej za dany okres lub do świadczeń, o których mowa w kolumnie 3, wykonanych i sprawozdanych za dany okres, związanych z podaniem substancji czynnej spełniającej warunek kosztowy. 3. Współczynnik korygujący dla substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000033 infliximabum w programie lekowym 03.0000.355.02 Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) dla produktu o kodzie 5.08.08.0000062 stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych do dnia 30 czerwca 2023 r. |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 0,0520 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 0,0520 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 0,0520 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 0,0520 | zł/mg | 1,40 | ||||||
2 | 03.0000.331.02 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego | 5.08.08.0000038 | Diagnostyka w programie leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego | - | - | 5.08.09.0000066 | treprostinil | 124,6252 | zł/mg | 1,17 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 124,6252 | zł/mg | 1,80 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 124,6252 | zł/mg | 1,80 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 124,6252 | zł/mg | 1,80 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 124,6252 | zł/mg | 1,80 | ||||||
3 | 03.0000.339.02 | Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializami | - | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 5.08.09.0000011 | cinacalcetum | 0,19 | zł/mg | 1,40 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 0,19 | zł/mg | 1,40 | ||||||
4 | 03.0000.332.02 | Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna | 5.08.08.0000040 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 1,17 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
5 | 03.0000.333.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
6 | 03.0000.335.02 | Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
7 | 03.0000.336.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
8 | 03.0000.347.02 | Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
wykonaniem programu | ||||||||||||
9 | 03.0000.355.02 | Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | 5.08.08.0000062 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | - | - | 5.08.09.0000033 | infliximabum | 2,4977 | zł/mg | 1,58 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 2,4977 | zł/mg | 1,40 | ||||||
10 | 03.0000.333.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 3,6613 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
11 | 03.0000.335.02 | Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 3,6613 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
12 | 03.0000.336.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 3,6613 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
13 | 03.0000.347.02 | Leczenie chorych z | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie | - | - | 5.08.09.0000018 | etanerceptum | 3,6613 | zł/mg | 2,00 | |
umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | |||||||||||
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,6613 | zł/mg | 1,40 | ||||||
14 | 03.0000.327.02 | Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | 5.08.08.0000034 | Diagnostyka w programie leczenia przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | - | - | 5.08.09.0000061 | tobramycinum | 0,0472 | zł/mg | 1,70 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 0,0472 | zł/mg | 1,40 | ||||||
15 | 03.0000.332.02 | Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego- Crohna | 5.08.08.0000040 | Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 3,5509 | zł/mg | 1,17 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
16 | 03.0000.333.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | 5.08.08.0000042 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 3,5509 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
17 | 03.0000.335.02 | Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | 5.08.08.0000044 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 3,5509 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
18 | 03.0000.336.02 | Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | 5.08.08.0000045 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 3,5509 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
19 | 03.0000.347.02 | Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | 5.08.08.0000054 | Diagnostyka w programie leczenia chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej | - | - | 5.08.09.0000001 | adalimumabum | 3,5509 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000002 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu u dzieci | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000026 | przyjęcie pacjenta raz na 3 miesiące w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,5509 | zł/mg | 1,40 | ||||||
20 | 03.0000.375.02 | Leczenie chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) | 5.08.08.0000083 | Diagnostyka w programie leczenia chorych na aktywną postać ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) | - | - | 5.08.09.0000054 | rytuksymabum | 3,7 | zł/mg | 2,00 | |
- | - | 5.08.07.0000001 | hospitalizacja związana z wykonaniem programu | 3,7 | zł/mg | 1,80 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000003 | hospitalizacja w trybie jednodniowym związana z wykonaniem programu | 3,7 | zł/mg | 1,80 | ||||||
- | - | 5.08.07.0000004 | przyjęcie pacjenta w trybie ambulatoryjnym związane z wykonaniem programu | 3,7 | zł/mg | 1,80 |
ZAŁĄCZNIK Nr 8
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikację jego skuteczności
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikację jego skuteczności
1. | Charakterystyka świadczenia | |
1.1 | kompetencje zespołu | kwalifikacja do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikacja jego skuteczności |
1.2 | zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjny | 1) Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; 2) Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS); 3) Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 4) Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK; 5) Leczenie nintedanibem choroby śródmiąższowej płuc związanej z twardziną układową. |
1.3 | choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniem | 1) M 05 reumatoidalne zapalenie stawów (RZS); 2) M 06 seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów; 3) M 08 młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS); 4) M 45 zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 5) L 40.5 łuszczyca stawowa; 6) M 07.1 okaleczające zapalenie stawów; 7) M 07.2 łuszczycowa spondyloartropatia; 8) M 07.3 artropatia towarzysząca chorobie Crohna; 9) M 46.8 Inne określone zapalne choroby kręgosłupa; 10) M 34 twardzina układowa; 11) J 99.1 zaburzenia układu oddechowego w innych układowych chorobach tkanki łącznej. |
1.4 | świadczenia skojarzone | nie dotyczy |
1.5 | oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczenia | Zespół Koordynacyjny ds. leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych |
1.6 | jednostka koordynująca | Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher ul. Spartańska 1 02-637 Warszawa |
1.7 | kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnego | lekarze specjaliści w dziedzinie reumatologii lub dermatologii i wenerologii lub chorób płuc |
1.8 | zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia | 1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisach programów lekowych wymienionych w pkt 1.2 z zastrzeżeniem możliwości uzyskania indywidualnej zgody Zespołu w określonych przypadkach; 2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych |
1.9 | specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM) | 89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta |
ZAŁĄCZNIK Nr 9
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na raka podstawnokomórkowego oraz weryfikację jego skuteczności
Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na raka podstawnokomórkowego oraz weryfikację jego skuteczności
1. | Charakterystyka świadczenia | |
1.1 | kompetencje zespołu | kwalifikacja do leczenia chorych na raka podstawnokomórkowego oraz weryfikacja jego skuteczności |
1.2 | zakres świadczenia - programy lekowe objęte kwalifikacją i weryfikacją leczenia przez zespół koordynacyjny | Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry |
1.3 | choroby i problemy zdrowotne (wg ICD 10) objęte świadczeniem | C44 - Inne nowotwory złośliwe skóry |
1.4 | świadczenia skojarzone | nie dotyczy |
1.5 | oznaczenie zespołu koordynacyjnego odpowiadającego za kwalifikację i weryfikację leczenia | Zespół Koordynacyjny ds. leczenia chorych na raka podstawnokomórkowego |
1.6 | jednostka koordynująca | Wojskowy Instytut Medyczny Państwowy Instytut Badawczy 04-141 Warszawa ul. Szaserów 128 |
1.7 | kwalifikacje lekarzy specjalistów - członków zespołu koordynacyjnego | lekarze specjaliści w dziedzinie dermatologii i wenerologii lub onkologii klinicznej, lub chirurgii onkologicznej, lub radioterapii onkologicznej |
1.8 | zasady kwalifikacji chorych wymagających udzielenia świadczenia | 1) kryteria kwalifikacji zostały określone w opisie programu lekowego; 2) kwalifikacja lub weryfikacja skuteczności leczenia dokonywana jest w oparciu o wnioski przedłożone za pośrednictwem elektronicznego systemu monitorowania programów lekowych. |
1.9 | specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia (wg ICD 9 CM) | 89.00 - porada lekarska, konsultacja, asysta |
ZAŁĄCZNIK Nr 10
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich
W skład Sekcji ds. Zespołów Autozapalnych i Obrzęku Naczynioruchowego wchodzą:
ZAŁĄCZNIK Nr 11
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Stosowania Hormonu Wzrostu
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Stosowania Hormonu Wzrostu
ZAŁĄCZNIK Nr 12
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego
Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego
ZAŁĄCZNIK Nr 13
Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnego do spraw Leczenia Biologicznego w Chorobach Reumatycznych
Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnego do spraw Leczenia Biologicznego w Chorobach Reumatycznych
ZAŁĄCZNIK Nr 14
Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnegodo spraw Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego
Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnegodo spraw Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego
Załącznik
ROCZNY RAPORT Z PRAC ZESPOŁU KOORDYNACYJNEGO*
ROCZNY RAPORT Z PRAC ZESPOŁU KOORDYNACYJNEGO*
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Zarządzenie wprowadza zmiany w zarządzeniu Nr 31/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lutego 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm.), dostosowujące do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2023 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 maja 2023 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 29), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 826).
Najważniejsze zmiany dotyczą:
1) brzmienia § 27 ust. 8 pkt 4, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
2) załącznika nr 1k do zarządzenia, określającego Katalog świadczeń i zakresów i polegają na:
a) zmianie nazw zakresu o kodzie:
- 03.0000.308.02 na Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkich,
- 03.0000.335.02 na Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS),
- 03.0000.388.02 na Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry,
b) usunięciu zakresów:
- 03.0000.303.02 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST),
- 03.0000.353.02 Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
3) załącznika nr 1l do zarządzenia, określającego Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych i polegają na:
a) zmianie nazwy świadczenia o kodzie:
- 5.08.08.0000013 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (trabektedyna),
- 5.08.08.0000068 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich (pazopanib),
- 5.08.08.0000044 na Diagnostyka w programie leczenia chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS),
- 5.08.08.0000097 na Diagnostyka w programie leczenia pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry,
- 5.08.08.0000102 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (piksanstron, polatuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 1 rok leczenia,
- 5.08.08.0000116 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki B-komórkowe (obinutuzumab, tafasytamab, ibrutynib) - 2 i kolejny rok terapii,
- 5.08.08.0000145 na Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (midostauryna, gemtuzumab ozogamycyny, wenetoklaks, gliterytynib),
b) dodaniu świadczeń o kodzie:
- 5.08.08.0000205 Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 1 rok terapii,
- 5.08.08.0000206 Diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (azacytydyna) - 2 i kolejny rok terapii,
c) usunięciu świadczeń o kodzie:
- 5.08.08.0000060 Diagnostyka w programie leczenia wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki,
- 5.08.08.0000111 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie choroby rozsianej lub nieoperacyjnej - 1 rok terapii,
- 5.08.08.0000112 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie choroby rozsianej lub nieoperacyjnej - 2 i kolejny rok terapii,
- 5.08.08.0000113 Diagnostyka w programie leczenia nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) - leczenie adjuwantowe,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,
4) załącznika nr 1m do zarządzenia, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na:
a) dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnych:
- 5.08.09.0000001 Adalimumabum,
- 5.08.09.0000013 Dasatynibum,
- 5.08.09.0000018 Etanerceptum,
- 5.08.09.0000023 Factor VIII coagulationis humanus recombinate,
- 5.08.09.0000096 Ranibizumabum,
- 5.08.09.0000119 Pirfenidonum,
- 5.08.09.0000129 Ibrutinibum,
- 5.08.09.0000187 Guselkumabum,
- 5.08.09.0000264 Cabazitaxelum,
- 5.08.09.0000265 Larotrectinibum,
b) wykreśleniu kodów GTIN dla substancji czynnych:
- 5.08.09.0000006 Bevacizumabum,
- 5.08.09.0000057 Sorafenibum,
- 5.08.09.0000117 Anakinrum,
d) usunięciu substancji czynnych i kodów GTIN:
- 5.08.09.0000019 Everolimusum,
- 5.08.09.0000030 Imatinibum,
- 5.08.09.0000058 Sunitinibum,
d) dodaniu substancji czynnych i kodów GTIN:
- 5.08.09.0000266 Azacitidine,
- 5.08.09.0000267 Filgotinibum,
- 5.08.09.0000268 Tafasitamabum,
e) oznaczenie substancji czynnych o kodzie 5.08.09.0000096 Ranibizumabum oraz 5.08.09.0000264 Cabazitaxelum jako substancji, których średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia,
f) usunięciu oznaczenia substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000057 Sorafenibum jako substancji, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
5) załącznika nr 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych - substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP i polegają na:
a) usunięciu substancji o kodzie 5.08.07.0000105 tenofovirum disoproxilum - p.o., w związku z możliwością rozliczania udzielanych świadczeń do dnia 30 kwietnia 2023 r.,
b) dodaniu substancji o kodzie 5.08.07.0000108 ponesimodum - p.o., na podstawie zgody Prezesa URPL nr UR/Z/4c/043/23 z dnia 22 marca 2023 r., decyzji Ministra Zdrowia nr RZ211219280/66W/69W z dnia 28 kwietnia 2023 r. oraz w związku z uwagą firmy Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o.;
6) załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych i polegają na:
a) zmianie nazw zakresów: 03.0000.308.02, 03.0000.335.02 i 03.0000.388.02 analogicznie, jak wymieniono w pkt 2a uzasadnienia,
b) zmianie wymagań dla programów:
- B.35. Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) w części zapewnienie realizacji badań,
- B.71. Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w części zapewnienie realizacji badań,
- B.88. Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry w częściach organizacja udzielania świadczeń oraz zapewnienie realizacji badań,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,
- B.40. Profilaktyka zakażeń wirusem RS w części zapewnienie realizacji badań, w związku z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiologii dziecięcej,
- B.143. Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową w części organizacja udzielania świadczeń, w związku z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie pediatrii metabolicznej oraz Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie,
- B.144. Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) w części organizacja udzielania świadczeń - pozostałe oraz pozostałe, w związku z uwagami zgłoszonymi przez Przewodniczącą Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Pacjentów z Guzami Litymi Wykazującymi Fuzję Genu NTRK, Konsultanta Krajowego w dziedzinie pediatrii metabolicznej oraz Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie,
c) usunięciu wymagań dla programów:
- B.3. Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST),
- B.53. Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
7) załącznika nr 4 do zarządzenia, określającego Wykaz programów lekowych i polegają na:
a) zmianie nazwy programów lekowych dla zakresów: 03.0000.308.02, 03.0000.335.02 i 03.0000.388.02 analogicznie, jak wymieniono w pkt 2a uzasadnienia,
b) dodaniu substancji czynnych:
- tafasytamab, ibrutynib w programie lekowym B.12.FM. Leczenie chorych na chłoniaki B - komórkowe,
- ryzankizumab, guselkumab w programie lekowym B.35. Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS),
- filgotynib, ozanimod w programie lekowym B.55. Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG),
- cemiplimab w programie lekowym B.88. Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry,
- azacytydyna w programie lekowym B.114. Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową,
c) usunięciu substancji czynnych:
- sorafenib w programie lekowym B.5. Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkowego,
- sunitynib w programie lekowym B.8. Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkich,
- sunitynib, sorafenib, ewerolimus w programie lekowym B.10. Leczenie pacjentów z rakiem nerki,
d) usunięciu programów lekowych:
- B.3. Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST),
- B.53. Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
8) załącznika nr 5 do zarządzenia, określającego Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych i polegają na:
a) zmianie nazwy programu lekowego dla zakresu 03.0000.335.02 analogicznie, jak wymieniono w pkt 2a uzasadnienia,
b) zmianie nazwy świadczenia o kodzie 5.08.08.0000044 analogicznie, jak w pkt 3a uzasadnienia,
c) usunięciu współczynnika korygującego dla substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000019 everolimusum, możliwego do stosowania w ramach zakresu o kodzie 03.0000.310.02 Leczenie pacjentów z rakiem nerki oraz w ramach zakresu o kodzie 03.0000.353.02 Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki,
w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,
d) dodaniu w kol. 7 uwagi nr 3 o ograniczeniu możliwości rozliczania współczynnika korygującego dla substancji czynnej o kodzie 5.08.09.0000033 infliximabum w programie lekowym 03.0000.355.02 Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) dla produktu o kodzie 5.08.08.0000062 do dnia 30 czerwca 2023 r., w związku ze wzrostem wartości punktowej od 1 marca 2023 r.;
9) załącznika nr 9 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych oraz weryfikację jego skuteczności, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
10) załącznika nr 20 do zarządzenia, określającego Zakres działania zespołu koordynacyjnego odpowiedzialnego za kwalifikację do leczenia chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego oraz weryfikację jego skuteczności, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
11) załącznika nr 35 do zarządzenia, określającego Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Chorób Ultrarzadkich, w związku z wnioskiem Przewodniczącego Zespołu Koordynacyjnego Pana Prof. dr hab. n. med. Mieczysława Walczaka;
12) załącznika nr 40 do zarządzenia, określającego Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Stosowania Hormonu Wzrostu, w związku z wnioskiem Przewodniczącego Zespołu Koordynacyjnego Pana Prof. dr hab. n. med. Mieczysława Walczaka;
13) załącznika nr 45 do zarządzenia, określającego Skład osobowy Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
14) załącznika nr 59 do zarządzenia, określającego Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnego do spraw Leczenia Biologicznego w Chorobach Reumatycznych, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
15) załącznika nr 70 do zarządzenia, określającego Regulamin prac Zespołu Koordynacyjnego do spraw Leczenia Chorych na Raka Podstawnokomórkowego, w związku ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym.
Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący.
Przepisy zarządzenia stosuje się do świadczeń udzielanych od 1 maja 2023 r., z wyjątkiem załącznika 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych, w zakresie lp. 3, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 22 marca 2023 r. Natomiast załącznik nr 5 do zarządzenia, określający Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych, w zakresie produktu o kodzie 5.08.08.0000062 stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych do 30 czerwca 2023 r.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
Wprowadzone zmiany wpisują się w kluczowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia cele określone w Strategii na lata 2019-2023 jak: (cel 2) poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz (cel 5) poprawa efektywności wydatkowania środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej.
Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.
W dniach od 28 kwietnia 2023 r. do 15 maja 2023 r. trwały konsultacje społeczne projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
W trakcie konsultacji do projektu zarządzenia odniosło się 19 podmiotów, przy czym jedna uwaga została złożona po wyznaczonym terminie, a 9 podmiotów przekazało informację o braku uwag do projektu zarządzenia.
Najważniejsze uwzględnione uwagi dotyczą:
1) zmiany załącznika nr 2t do zarządzenia, określającego Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych poprzez dodanie nowego produktu o kodzie 5.08.07.0000108 ponesimodum - p.o. na podstawie na podstawie zgody Prezesa URPL nr UR/Z/4c/043/23 z dnia 22 marca 2023 r., decyzji Ministra Zdrowia nr RZ211219280/66W/69W z dnia 28 kwietnia 2023 r. oraz w związku z uwagą firmy Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o.,
2) zmiany załącznika nr 3 do zarządzenia, określającego Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych w zakresie wymagań dla programów:
a) B.40. Profilaktyka zakażeń wirusem RS w części zapewnienie realizacji badań poprzez zmianę wymogu odnośnie zapewnienia realizacji badań hemodynamicznych na: nieinwazyjne badanie hemodynamiczne (dot. poradni/oddziału kardiologicznego dla dzieci/kardiochirurgicznego dla dzieci), w związku z uwagą Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiologii dziecięcej,
b) B.143. Leczenie kwasem kargluminowym chorych z acyduriami organicznymi: propionową, metylomalonową i izowalerianową w części organizacja udzielania świadczeń poprzez dodanie komórek organizacyjnych o kodach: 1030 - poradnia endokrynologiczna, 4030 - oddział endokrynologiczny oraz 4031 - oddział endokrynologiczny dla dzieci, w związku z uwagami Konsultanta Krajowego w dziedzinie pediatrii metabolicznej oraz Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie,
c) B.144. Leczenie pacjentów z guzami litymi z fuzją genu receptorowej kinazy tyrozynowej dla neurotrofin (NTRK) w części organizacja udzielania świadczeń - pozostałe poprzez zmianę zapisu na: zapewnienie dostępu do oddziału chirurgii onkologicznej lub chirurgii onkologicznej dla dzieci, lub chirurgii dziecięcej o profilu chirurgii onkologicznej oraz oddziału lub zakładu radioterapii, w związku z uwagą Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.